Ang Gliclada ay isang gamot na kinakailangan upang gamutin ang type 2 diabetes sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang isang ahente ng hypoglycemic ay inireseta lamang na may mababang pagiging epektibo ng espesyal na therapy sa pagkain at pisikal na aktibidad, na hindi mababalanse ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at bigat ng pasyente. Ang gamot ay hindi ginagamit para sa diyabetis na umaasa sa insulin at hindi inirerekomenda para magamit sa pagkabata.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Gliclazide.
Ang Gliclada ay isang gamot na kinakailangan upang gamutin ang type 2 diabetes sa mga pasyente ng may sapat na gulang.
ATX
A10BB09.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga nagpapanatili-paglabas ng mga tablet na may hugis na hugis-itlog na biconvex at puting kulay. Ang yunit ng paghahanda ay naglalaman ng 90 mg ng aktibong sangkap - glyclazide. Bilang mga pantulong na sangkap ay ginagamit:
- hypromellose;
- asukal ng lactose ng gatas;
- dehydrated silikon dioxide (koloidal);
- magnesiyo stearate.
Ang mga tablet ay nakapaloob sa mga blister pack na 10 mga yunit. Sa isang bundle ng karton ay 3, 6 o 9 blisters.
Pagkilos ng pharmacological
Ang hypoglycemic na epekto ng sulfonylurea derivative ng pangalawang henerasyon ay dahil sa nakapupukaw na epekto ng glycazide laban sa pancreatic beta cells. Ang sangkap na aktibo sa kemikal ay nakagagalit at naghihimok sa mga islang ng Langerhans sa pagtatago ng insulin. Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa pagkamaramdamin ng mga tisyu sa hormone ay nangyayari.
Ang mga tablet ay nakapaloob sa mga blister pack na 10 mga yunit.
Ang pagiging sensitibo ng mga istruktura ng cell ay nagdaragdag dahil sa nadagdagan na aktibidad ng kalamnan glycogen synthetase at iba pang mga complex ng enzyme sa loob ng cell. Kapag ang mga selula ng pancreatic ay inis na may gliclazide, ang oras mula sa sandali ng pagkain ng pagkain hanggang sa pagsisimula ng produksyon ng insulin. Ang hyperglycemic postprandial point ay bumababa, ang maagang rurok ng hormonal na pagtatago ay normalize.
Binabawasan ng Glyclazide ang clumping at pag-aayos ng mga platelet sa mga pader ng vascular, na pumipigil sa pagbuo ng isang clot ng dugo dahil sa pagtaas ng fibrinolysis sa vascular bed. Bilang isang resulta ng pagkilos ng aktibong sangkap, ang metabolismo ng taba at pagkamatagusan ng maliliit na pader ay normalize. Habang kumukuha ng Glyclades, ang konsentrasyon ng plasma ng kabuuang kolesterol at ang panganib ng pagbuo ng mga plak ng atherosclerotic sa pangunahing mga vessel ay nabawasan.
Kaayon ng hypoglycemic effect, ang gliclazide ay may mga katangian ng antioxidant, na pumipigil sa pagkalat ng mga libreng radikal. Ang mga proseso ng Microcirculatory ay nagpapabuti at ang pagkawasak ng vascular sa adrenaline ay bumababa. Binabawasan ang proteinuria sa pagkakaroon ng nephropathy ng diabetes.
Mga Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa tract ng bituka. Kapag ang aktibong compound ng gliclazide ay pumapasok sa systemic sirkulasyon, naabot nito ang maximum na mga antas ng plasma sa loob ng 4 na oras. Ang aktibong sangkap ay may isang mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma - tungkol sa 94-95%.
Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa tract ng bituka.
Ang gamot ay sumasailalim ng isang pagbabagong-anyo sa mga hepatocytes na may pagbuo ng 8 mga metabolic na produkto na walang isang pag-aari ng hypoglycemic. Ang kalahating buhay ay 12 oras. Ang kemikal na tambalan ng gamot ay excreted 90-99% sa anyo ng mga metabolites na may ihi, 1% lamang ang umalis sa katawan sa orihinal na form sa pamamagitan ng sistema ng ihi.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes, kung ang isang balanseng diyeta, katamtaman na ehersisyo at iba pang mga hakbang upang mabawasan ang timbang ng katawan ay hindi epektibo. Ang Gliclazide ay sabay-sabay na pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin - pagkasira ng microvascular (nephropathy, retinopathy) at sistematikong mga pathological na proseso ng sistema ng sirkulasyon (stroke, infarction ng kalamnan ng puso).
Sa type 2 diabetes, posible bang kumain ng kulay-gatas? Magbasa nang higit pa tungkol sa artikulo.
Ano ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa prothrombin at fibrinogen ipakita at bakit ito mahalaga para sa isang diyabetis?
Contraindications
Ipinagbabawal ang gamot para magamit sa mga sumusunod na sitwasyon:
- na may insulin-depend type na 1 diabetes mellitus;
- kondisyon ng diabetes ng koma;
- malubhang paglabag sa paggana ng mga bato, atay;
- sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng glycases at sulfonamides;
- sa panahon ng drug therapy na may imidazole.
Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na nagdurusa sa ketoacidosis.
Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na nagdurusa sa ketoacidosis.
Paano kukuha ng Gliclada
Ang gamot ay inilaan para sa oral administration. Inirerekomenda na kunin ang gamot sa umaga sa isang walang laman na tiyan, nang walang nginunguya. Ang paggiling ng pagkain at mekanikal ay binabawasan ang bilis at pagkumpleto ng pagsipsip ng gliclazide sa maliit na bituka. Ang pang-araw-araw na dosis ay 30-120 mg para sa solong paggamit. Kung ang diabetes ay hindi nakuha sa pagkuha ng gamot, ang dosis ay hindi dapat dagdagan sa susunod na araw.
Ang regimen ng dosis at pang-araw-araw na rate ay maaaring maiayos ng isang manggagamot depende sa indibidwal na klinikal na larawan at metabolismo ng pasyente.
Sa paunang yugto ng therapy, inirerekomenda na kumuha ng isang beses sa isang araw 30 mg. Kapag nakamit ang therapeutic effect, hindi inirerekumenda na itigil ang pag-inom ng gamot. Ang mga tabletas ay patuloy na lasing bilang isang panukalang pang-iwas. Kung ang epekto ng gamot ay wala, pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng konsentrasyon ng plasma ng glucose. Tuwing 2-4 na linggo, ang pang-araw-araw na pamantayan ay nagdaragdag ng 30 mg. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ay umaabot sa 120 mg bawat araw.
Ang gamot ay maaaring pagsamahin sa mga biguanide, alpha-glucosidase blockers, insulin.
Sa diyabetis
Ang pagtanggap ay pinapayagan lamang para sa type 2 diabetes gamit ang isang karaniwang regimen sa paggamot.
Mga Epekto ng Side Glycades
| Mga Organs at mga system na napapailalim sa paglabag | Mga epekto |
| Central at peripheral nervous system |
|
| Respiratory tract | Mababaw na paghinga. |
| Sistema ng cardiovascular |
|
| Iba pa |
|
Gastrointestinal tract
Bilang resulta ng pagkilos ng gamot sa pancreatic cells, maaaring lumitaw ang mga negatibong reaksyon sa digestive tract:
- sakit sa rehiyon ng epigastric, na sinamahan ng pagsusuka;
- nadagdagan ang ganang kumain, gutom;
- pagtatae, tibi at dyspepsia.
Sa mga bihirang kaso, mayroong isang pagtaas ng aktibidad ng aminotransferases sa mga selula ng atay, pagwawalang-kilos ng apdo at pamamaga ng atay. Ito ay teoretikal na posible upang madagdagan ang plasma konsentrasyon ng bilirubin, laban sa kung saan ang cholestatic jaundice ay bubuo.
Hematopoietic na organo
Laban sa background ng pag-abuso sa droga, posible ang pinsala sa pulang buto ng utak, bilang isang resulta kung saan bumababa ang bilang ng mga elemento ng dugo, bumubuo ang agranulocytosis at pancytopenia.
Endocrine system
Mayroong panganib ng pagbuo ng hypoglycemia o hyperglycemia.
Mga alerdyi
Kung mayroong isang pagtaas ng sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa mga sangkap na istruktura, isang balat na pantal, pangangati, urticaria at pamumula ay lilitaw. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay madaling makaranas ng mga reaksyon ng anaphylactoid ay nagkakaroon ng edema ng lalamunan (Quema ng edema), anaphylactic shock, vasculitis at erythema.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Pinapayuhan ang pag-iingat kapag nakikibahagi sa mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na pagtugon at konsentrasyon.
Pinapayuhan ang pag-iingat kapag nakikibahagi sa mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na pagtugon at konsentrasyon.
Espesyal na mga tagubilin
Ang pangkat na peligro na may mas mataas na posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia ay may kasamang mga taong may:
- hindi balanseng diyeta;
- nadagdagan ang pang-araw-araw na pisikal na aktibidad;
- may kapansanan sa bato na pag-andar;
- malubhang sakit ng endocrine system;
- kamakailan-lamang na pag-alis ng paggamot na mataas na dosis corticosteroid;
- malubhang sakit sa puso (sakit sa coronary, pinsala sa mga carotid arteries).
Inirerekumenda ang mga nasabing pasyente na kumuha lamang ng 30 mg ng gamot bawat araw. Sa kasong ito, ang gamot ay inireseta alinsunod sa regular na nutrisyon, dahil sa diyabetis mahalaga na kumain ng mga karbohidrat na pagkain.
Sa panahon ng paggamot kasama ang Gliclada, kinakailangan upang regular na subaybayan ang antas ng asukal at glycated hemoglobin sa isang walang laman na tiyan. Mahirap suriin ang kondisyon sa pagkakaroon ng pinsala sa mekanikal, lagnat, nakakahawang sakit, pati na rin sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
Sa ilang mga kaso, ang therapeutic effect ng Glyclades ay maaaring bumaba sa panahon ng pangmatagalang therapy, dahil sa pag-unlad ng proseso ng pathological at pagbaba sa tugon ng mga tisyu sa paggamot. Ang ganitong mga sitwasyon ay tinatawag na pangalawang pagtutol sa gamot.
Sa panahon ng paggamot kasama ang Gliclada, kinakailangan upang regular na subaybayan ang antas ng asukal at glycated hemoglobin sa isang walang laman na tiyan.
Ang gamot ay naglalaman ng lactose, samakatuwid, ang mga taong may namamana na hindi pagpaparaan sa asukal sa gatas, malabsorption ng monosaccharides, at isang kakulangan ng mga tablet ng lactase Glyclades ay hindi inirerekomenda para magamit.
Ang paglipat mula sa mga tablet ng Glyclazide ng 80 mg na may mabilis na pagpapakawala sa pagtanggap ng Gliklada ng 90 mg ng matagal na pagkilos ay pinahihintulutan.
Gumamit sa katandaan
Ang mga taong mas matanda sa 65 taong gulang ay hindi kailangang ayusin ang regimen ng dosis.
Takdang Aralin sa mga bata
Ang epekto ng gliclazide sa paglago at pag-unlad ng katawan sa pagkabata at pagbibinata ay hindi pa napag-aralan, samakatuwid, ang pag-inom ng gamot ay hindi inirerekomenda hanggang sa 18 taong gulang.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Dahil sa kakulangan ng mga klinikal na pag-aaral, ang kakayahan ng gliclazide na tumawid sa inunan ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng paggamot na may Glyclad, ang pagpapasuso ay dapat itigil.
Sa panahon ng paggamot na may Glyclad, ang pagpapasuso ay dapat itigil.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Sa banayad hanggang katamtaman na antas ng pinsala sa bato, pinahihintulutan ang isang karaniwang dosis, napapailalim sa pangangasiwa sa medikal.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga taong nagdurusa sa matinding pagkabigo sa atay.
Overdose ng Glyclades
Sa isang solong dosis ng isang mataas na dosis, ang hypoglycemia ng iba't ibang kalubhaan ay bubuo. Sa mga malubhang kaso, ang kondisyon ay sinamahan ng paglitaw ng mga kalamnan ng cramp at mga sakit sa neurological. Upang mabawasan ang posibilidad ng isang hypoglycemic coma, kinakailangan upang magreseta ng isang diyeta na may karbohidrat. Ang isang pasyente na kumuha ng isang malaking dosis ay dapat na nasa ilalim ng palaging pangangasiwa ng medikal hanggang ang kondisyon ay nagpapatatag.
Kung ang mga karamdaman sa neurological ay pinaghihinalaang, ang glucagon o isang puro na solusyon ng 10% glucose ay dapat pamahalaan. Makakatulong ito upang makamit ang kinakailangang antas ng asukal sa plasma. Ang hemodialysis para sa excretion ng gamot ay hindi epektibo.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang Synergism ay sinusunod kapag kumukuha ng Pyrazoline, caffeine, Theophylline, salicylates.
Sa isang solong dosis ng isang mataas na dosis, ang hypoglycemia ng iba't ibang kalubhaan ay bubuo.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Glyclades kasama ang iba pang mga kemikal na compound ay maaaring mapahusay ang estado ng hypoglycemic o humantong sa hyperglycemia.
| Mga Kumbinasyon | Hypoglycemia | Posibleng peligro ng hyperglycemia |
| Hindi pagkakatugma sa pharmacological | Ang Miconazole sa form ng dosis ng isang solusyon para sa iniksyon o sa anyo ng isang gel para sa panlabas na paggamit ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sintomas ng hypoglycemic hanggang sa pag-unlad ng koma. | - |
| Hindi inirerekomenda |
| Pinahuhusay ng Danazole ang mga kadahilanan na may sakit na diabetes, na nag-aambag sa isang pinahusay na larawan ng diabetes. Sa sabay-sabay na pangangasiwa na may gliclazide, kinakailangan na regular na suriin ang antas ng glucose sa dugo. |
| Pag-iingat |
|
|
Pagkakatugma sa alkohol
Ang paggamit ng alkohol sa panahon ng therapy ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang Ethyl alkohol ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effects at nagpapabuti ng pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS). Nag-ambag ang Ethanol sa pag-unlad ng hypoglycemic coma.
Mga Analog
Ang mga istrukturang kapalit para sa Glyclades:
- Diabeton MV;
- Glioral;
- Gliclazide;
- Glidiab;
- Diabefarm MV.
Bago lumipat sa isa pang gamot, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Ang libreng pagbebenta ng mga gamot ay limitado dahil sa tumaas na panganib ng pagbuo ng mga negatibong reaksyon mula sa pancreas habang kumukuha nang walang direktang mga medikal na indikasyon.
Presyo ng Gliclada
Ang average na gastos ng gamot ay 290 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Inirerekomenda na mag-imbak ng gamot sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at sikat ng araw, sa temperatura na + 30 ° C.
Petsa ng Pag-expire
3 taon
Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta.
Tagagawa
KRKA, d.d., Slovenia.
Mga pagsusuri tungkol sa Gliclad
Dina Rybalovskaya, 38 taong gulang, Orenburg
Ang asawang asawa ko ay may mataas na asukal sa dugo.Kinakailangan upang makahanap ng gamot na hindi lamang mabawasan ang glucose, ngunit pinapanatili din itong normal na antas. Sa susunod na konsultasyon, inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ang pagkuha ng Gliclada sa isang buwan. Kung walang epekto, pagkatapos ay kinakailangan na dumating sa isang pangalawang pag-uusap. Pagkatapos ng 3 linggo, ang asukal ay bumalik sa normal. Ngayon ang kanyang asawa ay may hawak na 8.2 mm, na mas mahusay kaysa sa 15-16 mm na dati.
Si Diana Zolotaya, 27 taong gulang, si Veliky Novgorod
Inireseta upang uminom ng isang tablet ng Gliclazide 60 mg 1 oras bawat araw. Ang bula ay hindi nabawasan. Sa umaga at hapon, nanatili ang 10-13 mm. Pagkatapos ng konsulta, nadagdagan ng doktor ang dosis sa 90 mg. Ngayon lamang kinakailangan na kumuha ng Gliclada, upang hindi kumuha ng 1.5 tablet. Ngayon ang asukal sa umaga ay 6. Sa parehong oras, kailangan mong mapanatili ang isang diyeta at magsagawa ng mga pisikal na pagsasanay upang makamit ang resulta.
