Ang Lipase ay isang sangkap na ginawa ng katawan ng tao na nagtataguyod ng pagkalugi, panunaw, at pagkasira ng mga neutral na lipid. Kasabay ng apdo, isang enzyme na natutunaw sa tubig ang nagsisimula sa pagtunaw ng mga fatty acid, fat, bitamina A, D, K, E, pinoproseso ang mga ito sa init at enerhiya.
Ang sangkap ay kasangkot sa pagbagsak ng mga triglycerides sa daloy ng dugo, salamat sa prosesong ito, ang transportasyon ng mga fatty acid sa mga cell ay natiyak. Ang pancreas, bituka, baga, at atay ay responsable para sa pagtatago ng pancreatic lipase.
Sa mga maliliit na bata, ang paggawa ng isang enzyme ay ginawa din ng isang bilang ng mga espesyal na glandula, ang kanilang lokalisasyon sa lukab ng bibig. Ang alinman sa mga sangkap ng pancreatic ay inilaan para sa pagtunaw ng ilang mga pangkat ng mga taba.Ang pancreatic lipase sa daloy ng dugo ay isang tumpak na marker ng pagsisimula ng pagbuo ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Pag-andar ng lipase
Ang pangunahing pag-andar ng lipase ay ang pagproseso ng taba, masira at hatiin. Bilang karagdagan, ang sangkap ay tumatagal ng bahagi sa assimilation ng isang bilang ng mga bitamina, polyunsaturated fatty acid, at metabolismo ng enerhiya.
Ang pancreatic lipase na ginawa ng pancreas ay nagiging pinakamahalagang sangkap na nagsisiguro sa kumpleto at napapanahong pagsipsip ng mga taba. Tumagos ito sa sistema ng pagtunaw sa anyo ng isang prolipase, isang hindi aktibo na enzyme; isa pang pancreatic enzyme, colipase at mga acid ng apdo, ay magiging isang activator ng sangkap.
Ang pancreatic lipase ay nasira ng mga lipid na pinatalsik ng hepatic bile, na nagpapabilis ng pagkasira ng mga neutral na taba na magagamit sa mga produktong pagkain sa gliserol, mas mataas na mga fatty acid. Salamat sa hepatic lipase, ang pagsipsip ng low-density lipoproteins, chylomicrons, at ang konsentrasyon ng mga taba sa plasma ng dugo ay kinokontrol.
Ang gastric lipase ay pinasisigla ang pag-iwas ng tributyrin, isang sagad na iba't ibang sangkap ay pinupuksa ang mga lipid na matatagpuan sa gatas ng suso.
Mayroong ilang mga pamantayan para sa nilalaman ng lipase sa katawan, para sa mga kalalakihan at kababaihan, ang bilang 0-190 IU / ml ay magiging isang normal na tagapagpahiwatig, para sa mga batang wala pang 17 taong gulang - 0-130 IU / ml.
Ang pancreatic lipase ay dapat maglaman ng tungkol sa 13-60 U / ml.
Ano ang pagtaas ng lipase
Kung ang pancreatic lipase ay tumataas, ito ay mahalagang impormasyon kapag gumagawa ng isang pagsusuri, ito ay nagiging isang tagapagpahiwatig ng pagbuo ng ilang mga karamdaman sa pancreas.
Ang mga malubhang sakit ay may kakayahang dagdagan ang konsentrasyon ng sangkap, kabilang ang talamak na anyo ng pancreatitis, biliary colic, malignant at benign neoplasms, pancreatic pinsala, talamak na kurso ng mga sakit sa pantog ng apdo.
Kadalasan, ang isang pagtaas ng lipase ay nagpapahiwatig ng mga cyst at pseudocysts sa pancreas, clogging ng pancreatic duct na may mga bato, peklat, intracranial cholestasis. Ang mga sanhi ng pathological na kondisyon ay magiging talamak na bituka ng bituka, peritonitis, talamak at talamak na kabiguan sa bato, pagbubungkal ng mga gastric ulser.
Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa lipase ay nagiging isang pagpapakita ng:
- pagbubutas ng isang guwang na organo;
- metabolic disorder;
- labis na katabaan
- anumang uri ng diyabetis;
- mga baso na may pinsala sa pancreas;
- gouty arthritis;
- paglipat ng mga panloob na organo.
Ang problema kung minsan ay bubuo sa matagal na paggamit ng ilang mga gamot: barbiturates, narcotic-type analgesics, Heparin, Indomethacin.
Posible na ang pag-activate ng pancreatic lipase ay sanhi ng mga pinsala, bali ng buto ng pantubo. Gayunpaman, ang iba't ibang mga pagbabago sa mga parameter ng sangkap ng enzyme sa daloy ng dugo ay hindi maaaring isaalang-alang ng isang tiyak na tagapagpahiwatig ng pinsala.
Kaya, ang pagsusuri ng lipase ay halos hindi inireseta para sa pag-diagnose ng mga pinsala ng iba't ibang mga etiologies.
Anong mga sakit ang lumalaki sa lipase?
Ang isang pag-aaral sa mga indeks ng lipase ng dugo ay nakakakuha ng kahalagahan sa iba't ibang mga lesyon ng pancreatic tissue. Pagkatapos ang pag-aaral para sa enzyme na ito ay inirerekomenda na isinasagawa kasama ang pagtukoy ng dami ng amylase, isang enzyme na nagtataguyod ng pagkasira ng mga sangkap na starchy sa oligosaccharides. Kung ang parehong mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang lumampas, ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng isang matinding proseso ng pathological sa pancreas.
Sa panahon ng therapy at normalisasyon ng kondisyon ng pasyente, ang amylase at lipase ay hindi nakukuha sa sapat na mga antas nang sabay, madalas na ang lipase ay nananatiling nakataas nang mas mahaba kaysa sa amylase.
Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagpakita na sa nagpapaalab na proseso sa pancreas:
- Tumataas lamang ang konsentrasyon ng lipase hanggang sa katamtamang mga numero;
- Ang mga tagapagpahiwatig ay bihirang maabot ang isang antas kung saan walang pag-aalinlangan ang doktor na gumawa ng isang tumpak na diagnosis;
- ang sakit ay maaaring maitatag lamang sa ikatlong araw.
Kinakailangan na isaalang-alang na sa matinding puffiness, ang antas ng sangkap ay nananatiling normal, ang average na enzyme ay sinusunod sa pagkakaroon ng mataba na pancreatic necrosis. Ang antas ng aktibidad ng lipase ay tumataas ng humigit-kumulang na tatlong beses kasama ang hemorrhagic form ng pancreatic necrosis.
Ang mataas na lipase ay tumatagal ng 3-7 araw mula sa simula ng talamak na pamamaga, ang pagkahilig sa normalisasyon ng sangkap ay sinusunod lamang sa ika-7-14 na araw ng kondisyon ng pathological. Kapag ang pancreatic enzyme ay tumalon sa antas ng 10 pataas, ang pagbabala ng sakit ay itinuturing na hindi kanais-nais, lalo na kung ang biochemistry ng dugo ay nagpakita na ang aktibidad ay nagpapatuloy ng maraming araw, ay hindi bumababa sa tatlong beses na pamantayan.
Ang mabilis na pagtaas ng mga indeks ng pancreatic lipase ay tiyak, malapit na nauugnay sa sanhi ng karamdaman. Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng enzyme 2-6 na oras pagkatapos ng exacerbation, pagkatapos ng 12-30 na oras, ang lipase ay umabot sa mga antas ng rurok at unti-unting nagsisimulang bumaba. Pagkatapos ng 2-4 araw, ang aktibidad ng sangkap ay umabot sa normal.
Sa talamak na kurso ng sakit, sa una ay may isang bahagyang pagtaas ng lipase, habang ang sakit ay bubuo, ang paglipat sa yugto ng pagpapatawad, ito ay normalize.
Mga Sanhi ng Mababang Lipase
Ang pag-unlad ng malignant neoplasms ng anumang bahagi ng katawan, hindi lamang ang patolohiya ng pancreas, ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng lipase. Gayundin, ang mga kadahilanan ay dapat na hinahangad sa pagbaba sa pagpapaandar ng pancreatic, isang genetic disorder na may isang labis na matinding kurso na nangyayari dahil sa pinsala sa mga glandula ng endocrine (sakit na cystic fibrosis).
Matapos isagawa ang kirurhiko paggamot upang matanggal ang pancreas, na may labis na nilalaman ng triglycerides sa daloy ng dugo, na nagdulot ng isang hindi wastong diyeta na may napakaraming mataba na pagkain, ang namamana na hyperlipidemia ay nagbabawas din sa antas ng pancreatic enzyme. Kadalasan, ang isang pagbawas sa mga antas ng lipase ay sinusunod sa paglipat ng pancreatitis mula sa talamak hanggang talamak.
Ang kumpletong kawalan ng pancreatic lipase ay nangyayari sa kakulangan ng congenital ng paggawa nito.
Kung anong mga enzyme ang tinatago ng mga pancreas ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
