Ang Atorvastatin-Teva ay isang gamot na hypolipidemic. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na nagpapababa ng lipid ay upang mabawasan ang antas ng kolesterol na "masama", pati na rin ang halaga ng triglycerides at lipoproteins ng mababa at napakababang density. Kaugnay nito, pinapataas nila ang konsentrasyon ng mataas na density ng lipoproteins at "mabuting" kolesterol.
Ang Atorvastatin-Teva ay magagamit sa anyo ng mga puting tablet na pinahiran ng pelikula. Ang dalawang inskripsiyon ay nakaukit sa kanilang ibabaw, ang isa sa kanila ay "93", at ang pangalawa ay nakasalalay sa dosis ng gamot. Kung ang dosis ay 10 mg, kung gayon ang inskripsyon na "7310" ay nakaukit, kung 20 mg, pagkatapos ay "7311", kung 30 mg, pagkatapos ay "7312", at kung 40 mg, pagkatapos ay "7313".
Ang pangunahing aktibong sangkap ng Atorvastatin-Teva ay atorvastatin calcium. Gayundin, ang komposisyon ng gamot ay nagsasama ng maraming mga karagdagang, pantulong na sangkap. Kabilang dito, halimbawa, ang lactose monohidrat, titanium dioxide, polysorbate, povidone, alpha-tocopherol.
Ang mekanismo ng pagkilos ng Atorvastatin-Teva
Ang Atorvastatin-Teva, tulad ng nabanggit na sa simula, ay isang ahente na nagpapababa ng lipid. Ang lahat ng kanyang lakas ay naglalayong pagbawalan, iyon ay, ang pagpigil sa pagkilos ng enzyme sa ilalim ng pangalang HMG-CoA reductase.
Ang pangunahing papel ng enzyme na ito ay upang ayusin ang pagbuo ng kolesterol, dahil ang pagbuo ng precursor nito, mevalonate, mula sa 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A. ay nangyayari muna.Ang synthesized kolesterol, kasama ang triglycerides, ay ipinadala sa atay, kung saan pinagsasama nito ang napakababang density lipoproteins. . Ang nabuo na tambalang ipinapasa sa plasma ng dugo, at pagkatapos ay ang kasalukuyang nito ay naihatid sa iba pang mga organo at tisyu.
Ang napakababang density ng lipoproteins ay na-convert sa mga low density lipoproteins sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kanilang mga tiyak na receptor. Bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay na ito, ang kanilang catabolism ay nangyayari, iyon ay, pagkabulok.
Binabawasan ng gamot ang dami ng kolesterol at lipoproteins sa dugo ng mga pasyente, na pumipigil sa epekto ng enzyme at nadaragdagan ang bilang ng mga receptor sa atay para sa mga low density lipoproteins. Nag-aambag ito sa kanilang higit na pagkuha at pagtatapon. Ang proseso ng synthesis ng atherogenic lipoproteins ay makabuluhang nabawasan din. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng mataas na density ng lipoprotein kolesterol ay nagdaragdag at bumababa ang triglycerides kasama ang apolipoprotein B (protina ng carrier).
Ang paggamit ng Atorvstatin-Teva ay nagpapakita ng mataas na mga resulta sa paggamot ng hindi lamang atherosclerosis, kundi pati na rin ang iba pang mga sakit na nauugnay sa metabolismo ng lipid, kung saan ang iba pang therapy na nagpapababa ng lipid ay hindi epektibo.
Napag-alaman na ang panganib ng pagbuo ng mga sakit na nauugnay sa mga vessel ng puso at dugo, tulad ng pag-atake sa puso at stroke, ay makabuluhang nabawasan.
Mga Pharmacokinetics ng Atorvastatin-Teva
Ang gamot na ito ay mabilis na hinihigop. Sa loob ng halos dalawang oras, ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot ay naitala sa dugo ng pasyente. Ang pagsipsip, iyon ay, pagsipsip, ay maaaring magbago ng bilis nito.
Halimbawa, maaari itong pabagalin habang kumukuha ng pagkain ng mga tablet. Ngunit kung ang pagsipsip sa gayon ay bumabagal, kung gayon hindi ito nakakaapekto sa epekto ng Atorvastatin sa anumang paraan - ang kolesterol ay patuloy na bumababa ayon sa dosis. Kapag pumapasok sa katawan, ang gamot ay sumasailalim sa mga pagbabago sa presystemic sa gastrointestinal tract. Ito ay mahigpit na nakagapos sa mga protina ng plasma - 98%.
Ang pangunahing pagbabago ng metabolic kasama ang Atorvastatin-Teva ay nangyayari sa atay dahil sa pagkakalantad sa mga isoenzymes. Bilang isang resulta ng epekto na ito, ang mga aktibong metabolite ay nabuo, na responsable para sa pagsugpo ng HMG-CoA reductase. Ang 70% ng lahat ng mga epekto ng gamot ay nangyayari nang tiyak dahil sa mga metabolite na ito.
Ang Atorvastatin ay pinalabas mula sa katawan na may hepatic bile. Ang oras kung saan ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay magiging katumbas sa kalahati ng orihinal (ang tinatawag na kalahating buhay) ay 14 na oras. Ang epekto sa enzyme ay tumatagal ng halos isang araw. Hindi hihigit sa dalawang porsyento ng tinanggap na halaga ang maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa ihi ng pasyente. Para sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, dapat itong alalahanin na sa panahon ng hemodialysis Atorvastatin ay hindi umalis sa katawan.
Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay lumampas sa pamantayan ng 20% sa mga kababaihan, at ang rate ng pag-aalis nito ay nabawasan ng 10%.
Sa mga pasyente na nagdurusa sa pinsala sa atay dahil sa talamak na pag-abuso sa alkohol, ang maximum na konsentrasyon ay nagdaragdag ng 16 beses, at ang rate ng excretion ay bumaba ng 11 beses, kabaligtaran sa kaugalian.
Mga indikasyon at contraindications para magamit
Ang Atorvastatin-Teva ay isang gamot na malawakang ginagamit sa modernong medikal na kasanayan.
Ang paggamot sa alinman sa mga sakit sa itaas at pathologies ay isinasagawa habang pinapanatili ang isang diyeta na tumutulong sa pagbaba ng kolesterol ng dugo (mataas sa mga sariwang gulay at prutas, legumes, herbs, berries, seafood, manok, itlog), pati na rin sa kawalan ng mga resulta mula sa mas maaga inilapat na paggamot.
Mayroong isang bilang ng mga indikasyon kung saan napatunayan niyang medyo epektibo:
- atherosclerosis;
- pangunahing hypercholesterolemia;
- heterozygous familial at non-familial hypercholesterolemia;
- halo-halong uri ng hypercholesterolemia (pangalawang uri ayon kay Fredrickson);
- nakataas ang triglycerides (ika-apat na uri ayon kay Fredrickson);
- kawalan ng timbang ng lipoproteins (ang pangatlong uri ayon kay Fredrickson);
- homozygous familial hypercholesterolemia.
Mayroon ding ilang mga contraindications sa paggamit ng Atorvastatin-Teva:
- Ang mga sakit sa atay sa aktibong yugto o sa yugto ng pagpalala.
- Ang isang pagtaas sa antas ng mga halimbawa ng hepatic (ALT - alanine aminotransferase, AST - aspartate aminotransferase) ay higit sa tatlong beses, nang walang malinaw na mga kadahilanan;
- Ang pagkabigo sa atay.
- Pagbubuntis at paggagatas.
- Mga bata na may edad na menor de edad.
- Mga manifestasyong alerdyi kapag kumukuha ng anuman sa mga sangkap ng gamot.
Sa ilang mga kaso, ang mga tabletang ito ay dapat na inireseta nang labis na pag-iingat. Ito ang mga kaso tulad ng:
- labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
- magkatugma na patolohiya ng atay;
- kawalan ng timbang sa hormonal;
- kawalan ng timbang ng mga electrolytes;
- sakit sa metaboliko;
- mababang presyon ng dugo;
- talamak na nakakahawang sugat;
- hindi ginamot na epilepsy;
- malawak na operasyon at traumatic pinsala;
Bilang karagdagan, ang pag-iingat kapag kumukuha ng gamot ay dapat na gamitin sa pagkakaroon ng mga pathologies ng muscular system.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Ang dosis ng gamot ay natutukoy ng paunang sakit na nangangailangan ng paggamot, ang antas ng kolesterol, lipoproteins at triglycerides. Gayundin, ang reaksyon ng mga pasyente sa patuloy na therapy ay palaging isinasaalang-alang. Ang oras ng pagkuha ng gamot ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Dapat kang kumuha ng isang tablet o higit pa (depende sa reseta ng doktor) isang beses sa isang araw.
Kadalasan, ang paggamit ng Atorvastatin-Teva ay nagsisimula sa isang dosis ng 10 mg. Gayunpaman, ang gayong dosis ay hindi palaging epektibo, at samakatuwid ang dosis ay maaaring tumaas. Ang maximum na pinapayagan ay 80 mg bawat araw. Kung ang isang pagtaas ng dosis ng gamot ay kinakailangan pa rin, pagkatapos ay kasama ang prosesong ito, ang regular na pagsubaybay sa profile ng lipid ay dapat isagawa at ang therapy ay dapat mapili alinsunod sa kanila. Baguhin ang kurso ng paggamot ay kinakailangan hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan.
Ang pangunahing layunin ng therapy ay ang pagbaba ng kolesterol sa normal. Ang pamantayan ng kabuuang kolesterol sa dugo ay 2.8 - 5.2 mmol / L. Dapat itong alalahanin na para sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa atay, maaaring kinakailangan upang mabawasan ang dosis o ganap na ihinto ang paggamit ng gamot.
Mga side effects ng gamot
Sa panahon ng paggamit ng Atorvastatin-Teva, ang iba't ibang mga masamang reaksyon mula sa iba't ibang mga organo at mga sistema ng organ ay maaaring umunlad. Ang ilang mga epekto ay ang pinaka-karaniwan.
Ang sentral at peripheral na sistema ng nerbiyos: mga kaguluhan sa pagtulog, pananakit ng ulo, pagkawala ng memorya, kahinaan, nabawasan o nagulong ang sensitivity, neuropathy.
Gastrointestinal tract: Sakit sa tiyan, pagsusuka, pagtatae, labis na pagbuo ng gas, tibi, hindi pagkatunaw, nagpapasiklab na mga proseso sa atay at pancreas, paninilaw na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng apdo, pagkapagod.
Musculoskeletal system: sakit sa mga kalamnan, lalo na sa mga kalamnan ng likod, pamamaga ng mga fibers ng kalamnan, magkasanib na sakit, rhabdomyolysis.
Mga pagpapakita ng allergy: sa pamamagitan ng uri ng pantal sa balat sa anyo ng urticaria, pangangati, agarang reaksiyong alerdyi sa anyo ng shock anaphylactic, pamamaga.
Hematopoietic system: isang pagbawas sa bilang ng mga platelet.
Metabolic system: isang pagbawas o pagtaas ng glucose sa dugo, isang pagtaas sa aktibidad ng isang enzyme na tinatawag na creatine phosphokinase, edema ng upper at lower extremities, pagtaas ng timbang.
Ang iba pa: nabawasan ang potency, sakit sa dibdib, hindi sapat na pag-andar ng bato, focal baldness, nadagdagan ang pagkapagod.
Para sa ilang mga pathology at kundisyon, ang Atorvastatin-Teva ay dapat na inireseta nang labis na pag-iingat, halimbawa:
- Pag-abuso sa alkohol;
- Patolohiya ng atay;
- Tumaas na mga pagsubok sa pagpapaandar sa atay para sa walang maliwanag na dahilan;
Kinakailangan din ang pag-iingat habang kumukuha ng iba pang mga anticholesterolemic na gamot, antibiotics, immunosuppressant, at ilang mga bitamina.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang Atorvastatin-Teva ay puno ng pag-unlad ng myopathy - malubhang kahinaan ng kalamnan, tulad ng lahat ng mga gamot na kabilang sa grupo ng HMG-CoA reductase inhibitors. Sa pinagsamang paggamit ng maraming mga gamot, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay maaaring makabuluhang tumaas. Ito ay mga gamot tulad ng fibrates (isa sa mga parmasyutiko na anticholesterolemic na grupo), antibiotics (erythromycin at macrolides), antifungal na gamot, bitamina (PP, o nikotinic acid).
Ang mga pangkat na ito ay kumikilos sa isang espesyal na enzyme na tinatawag na CYP3A4, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa metabolismo ng Atorvastatin-Teva. Sa ganitong uri ng therapy ng kumbinasyon, ang antas ng atorvastatin sa dugo ay maaaring tumaas dahil sa pagsugpo sa nabanggit na enzyme, dahil ang gamot ay hindi nasuri nang maayos. Ang mga paghahanda na kabilang sa pangkat ng mga fibrates, halimbawa, Fenofibrate, pinipigilan ang mga proseso ng pagbabagong-anyo ng Atorvastatin-Teva, bilang isang resulta ng kung saan ang halaga nito sa dugo ay tumataas din.
Ang Atorvastatin-Teva ay maaari ring humantong sa pagbuo ng rhabdomyolysis - ito ay isang malubhang patolohiya na nangyayari bilang resulta ng isang mahabang kurso ng myopathy. Sa prosesong ito, ang mga fibers ng kalamnan ay sumailalim sa napakalaking pagkawasak, ang kanilang paglalaan sa ihi ay sinusunod, na maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa bato. Ang Rhabdomyolysis ay madalas na bubuo sa paggamit ng Atorvastatin-Teva at sa mga pangkat ng gamot sa itaas.
Kung inireseta mo ang gamot sa maximum na pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis (80 mg bawat araw) kasama ang cardiac glycoside Digoxin, pagkatapos ay mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng Digoxin sa pamamagitan ng halos isang ikalimang ng dosis na kinuha.
Napakahalaga na tama na pagsamahin ang paggamit ng Atorvastatin-Teva kasama ang mga gamot sa panganganak ng kapanganakan na naglalaman ng estrogen at mga derivatives nito, dahil mayroong pagtaas sa antas ng mga babaeng hormone. Mahalaga ito sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang.
Sa pagkain, maingat na inirerekomenda na mabawasan ang paggamit ng juice ng suha, dahil naglalaman ito ng higit sa isang sangkap na pumipigil sa enzyme, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang pangunahing proseso ng metabolic ng Atorvastatin-Teva ay nangyayari at ang antas nito sa pagtaas ng dugo. Ang gamot na ito ay maaaring mabili sa anumang parmasya na may reseta.
Ang impormasyon tungkol sa gamot na Atorvastatin ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
