Ang Nephrogenic diabetes insipidus ay isang sakit kung saan ipinapakita ng pasyente ang kawalan ng kakayahan ng excretory system upang baligtarin ang pagsipsip ng likido dahil sa ang katunayan na binabawasan niya ang reaksyon ng mga tubula ng bato sa antidiuretic hormone.
Bilang isang resulta, ang isang malaking halaga ng di-puro na ihi ay ginawa. Ito naman, ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kalagayan ng pasyente at maging sanhi ng pagkasira ng mga bato.
Ang isang sakit tulad ng nephrogenic diabetes ay may ilang mga varieties, habang ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang paglabag sa homeostatic function ng mga bato, bilang isang resulta kung saan ang pagbabago sa balanse ng tubig-asin ay sinusunod sa katawan ng tao. Kung kukuha tayo ng eksklusibong kemikal at biological na mga tagapagpahiwatig, kung gayon maaari nating tandaan ang paglundag ng pasyente sa osmotic pressure ng plasma ng dugo.
Ang Hyperelectrolythemia ay maaari ring naroroon, kung saan ang konsentrasyon ng sodium sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas sa mga kritikal na halaga ng 180 meq / l, at klorin hanggang 160 meq / l. Sa kondisyong ito, naramdaman ng pasyente ang madalas na pag-ihi. Ang resulta nito ay maaaring ang pag-unlad ng pag-aalis ng tubig at pangkalahatang toxicosis.
Ang pangunahing uri ng sakit
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga uri ng inilarawan na sakit, pagkatapos ay ang bato ng diabetes insipidus ay nakuha at namamana. Ang ganitong sakit ay maaari lamang makuha kung nasira ng pasyente ang isang sangkap ng utak at pinalala ang mga kakayahan ng konsentrasyon, na maaaring gawing insensitive ang mga bato sa ADH. Lalo na madaling kapitan ng pagkakaroon ng isang katamtamang anyo ng nakuha na diabetes mellitus ng ganitong uri ay mga matatanda na pasyente, pati na rin ang mga debilitated na pasyente at mga pasyente na may talamak o talamak na pagkabigo sa bato.
Ang pangalawang anyo ng sakit ay namamana at ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang napaka-karaniwang namamana na sakit sa pasyente, lalo na, isang vasopressin arginine receptor gene defect. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng diyabetis ay maaaring maging sanhi ng mutations ng iba't ibang kalikasan, na nakakaapekto sa aquaporin-2 gene. Bukod dito, depende sa uri ng ito o na namamana na sakit, ang mga pasyente ay maaaring maging sensitibo at hindi mapanatili sa ADH.
Dapat ding tandaan na mayroong mga sakit na may mga palatandaan na kahawig ng nephrogenic diabetes insipidus. Halimbawa, ang diabetes insipidus sa mga buntis na kababaihan, kung saan ang inunan ay nagtatago ng vasopressinase sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang isang katulad na larawan ay maaaring sundin pagkatapos ng operasyon sa pituitary gland.
Upang makilala ang isa o isa pang uri ng isang naibigay na sakit, kinakailangan na malaman nang mabuti ang mga sintomas nito. Tanging sa kasong ito posible na magreseta ng tamang paggamot at itigil ang pag-unlad ng sakit mula sa talamak na yugto hanggang sa talamak.
Ang hindi tamang paggamot ay maaari lamang magpalala ng ganitong uri ng diabetes.
Mga sintomas ng sakit at pagsusuri
Sa nephrogenic diabetes insipidus, ang mga sintomas ay malinaw na binibigkas, kung lumitaw ang mga tukoy na palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Halimbawa, ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang pagbuo ng hypotonic ihi sa isang halaga ng tatlo hanggang dalawampung litro bawat araw. Bilang isang resulta ng prosesong ito, nagsisimula ang pakiramdam ng uhaw sa pasyente habang ang antas ng sosa sodium ay nananatiling normal.
Kung ang sakit ay umunlad sa mga pasyente na hindi maaaring magkaroon ng libreng pag-access sa tubig, halimbawa, mga matatanda o mga bata, kung gayon bilang isang resulta maaari silang bumuo ng hypernatremia. Ang panlabas na pagpapakita nito ay maaaring pagkawala ng kamalayan, mataas na pagkamayamutin ang neuromuscular, coma o epileptic seizure. Ang mga batang bata na nagdurusa mula sa inilarawan na uri ng diabetes mellitus ay maaaring makakuha ng pinsala sa utak dahil sa pag-unlad ng sakit, na sinamahan ng isang pagbawas sa katalinuhan, na hindi maibabalik, maaari silang masuri ng isang pangkalahatang pagkaantala sa pisikal na pag-unlad.
Tulad ng para sa mga diagnostic na pamamaraan, ang nephrogenic diabetes ay natutukoy sa isang pasyente gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:
- ang pag-aaral ng ihi minsan sa isang araw para sa osmolality, pati na rin ang sertipikasyon ng dami nito;
- pagsuri ng suwero ng dugo para sa mga electrolytes;
- sampling na may tuyong pagkain.
Inirerekomenda ng mga dalubhasang medikal na ang lahat ng mga pasyente na nagreklamo ng polyuria ay dadalhin para sa pangangalaga sa pag-aalaga. Sa una, ang ihi ay kinuha mula sa kanila para sa pagsubok ng maraming beses sa isang araw. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral, maaaring inireseta ang mga karagdagang pagsubok.
Ang pagkakaroon ng NNDM ay nailalarawan sa pag-aalis ng pasyente ng ihi sa isang halaga ng 50 ml / kg bawat araw, habang ang osmolality nito ay mas mababa sa 200 mOsm / kg. Sa anumang kaso, kakailanganin ng doktor na ibukod ang iba pang mga sanhi ng diuresis ng pasyente. Tanging sa kasong ito maaari siyang umasa sa tama at pagiging epektibo ng paggamot na inireseta sa kanya.
Tulad ng para sa iba pang mga pagsusuri, karaniwang ang diyabetis na ito ay nakumpirma kapag ang serum sodium ay nadagdagan sa 145 mEq / L. Bilang karagdagan, sa isang pagsusulit na tuyo na kumakain pagkatapos ng anim na oras na pagtanggi ng likido, dapat na naitala ang isang hindi normal na osmolality ng ihi. Bukod dito, ang pagsubok na ito ay kailangang kumpirmahin ng mga resulta ng iba pang mga pag-aaral.
Nang walang pagpasa sa lahat ng mga pagsubok sa itaas, imposibleng simulan ang tamang paggamot, at ito, sa turn, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente mula sa pag-aalis ng tubig. Samakatuwid, kung mayroong isang predisposisyon sa diyabetis, dapat mong iwasan ang paglalakbay sa mga rehiyon na may isang mainit na klima sa panahon ng isang pagpalala ng sakit.
Sa oras na ito, hindi ka dapat magplano ng isang interbensyon sa kirurhiko at napapanahong maiwasan ang pagbuo ng mga febrile kondisyon.
Ang pangunahing pamamaraan ng paggamot
Kung ang isang pasyente ay nasuri na may nephrogenic diabetes insipidus at ang mga sintomas nito ay malinaw na ipinahayag, kinakailangan upang simulan ang paggamot pagkatapos magsagawa ng naaangkop na pag-aaral. Karaniwan, binubuo ito sa pag-normalize ng proseso ng reverse pagsipsip ng tubig. Kung ang paggamot ay matagumpay, pagkatapos ay posible na maalis ang halos anumang nephrotoxins at ayusin ang dami ng likido na natupok ng pasyente sa araw.
Upang mabawasan ang diuresis, ang thiazide diuretics ay karaniwang ginagamit upang mabawasan ang dami ng tubig na naihatid sa mga site ng tubo na sensitibo sa ADH. Makikinabang ang pasyente mula sa isang mababang diyeta sa protina. Ang pasyente ay dapat mabawasan ang dami ng natupok araw-araw araw-araw.
Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay nagpahayag ng hindi bababa sa isang tanda ng inilarawan na sakit, pinapayuhan siyang patuloy na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng balanse ng acid-base sa dugo habang sinusubaybayan ang antas ng potasa. Pinapayagan ka ng ganitong mga pagsubok na mapansin ang pagsisimula ng sakit sa oras at maiwasan ito, bilang isang resulta, ang bato ng pasyente ay hindi magdurusa mula sa labis na pagkarga sa ito.
Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa paggamot ng sakit sa mga pasyente ay kanais-nais, samakatuwid, huwag mawalan ng pag-asa sa kaganapan na napansin ang NNDS. Kung ang pasyente ay sumunod sa pamamaraan ng paggamot at payo ng isang doktor, posible na ang isang buong paggaling ay darating. Sa anumang kaso, ipinagkaloob ang napapanahong pangangalagang medikal, ang mga pasyente ay hindi nanganganib sa kamatayan.
Sa kasong ito, huwag makisali sa gamot sa sarili, dahil ang bawat uri ng diabetes ay may sariling mga katangian at kung ang isang gamot ay tumulong sa isang kaso, sa ibang paraan ay hindi lamang ito makakatulong. Kung ang pasyente ay mahilig sa gamot sa sarili, kung gayon ang sakit ay maaaring pumunta sa talamak na yugto. Hindi ito dapat pahintulutan, dahil ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring umusbong kasama ang diyabetis.
Kaugnay ng pag-iwas, ang mga tao na madaling kapitan ng ganitong uri ng diabetes ay pinapayuhan na sumailalim sa isang pag-aaral para sa isang namamana na predisposisyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, dapat kang magsumikap upang maiwasan ang pagbuo ng iba't ibang mga nakakahawang sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad at pag-unlad ng NNDS.
Upang gawin ito, dapat mong pana-panahong bisitahin ang isang doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.
Paggamot sa mga remedyo ng katutubong
Kung nagpapasya ang pasyente na gamutin ang nephrogenic diabetes insipidus na may mga remedyo ng folk, nang hindi nabigo, ang naturang paggamot ay dapat na sinamahan ng tradisyonal na therapy sa gamot. Mapapahusay nito ang epekto na nakuha mula sa naturang paggamot, at din, sa paglipas ng panahon, halos ganap na tumanggi na uminom ng gamot. Bilang isang resulta, ang pasyente ay makakatanggap ng therapeutic effect nang hindi nagiging sanhi ng kanyang labis na pinsala sa kanyang katawan mula sa pagkuha ng mga kemikal.
Ang pinakatanyag na pamamaraan ng pagpapagamot ng isang karamdaman ay ang paggamit ng paghahanda ng halamang gamot sa iba't ibang mga komposisyon. Halimbawa, maaari mong gamitin ang isang halo ng valerian root at calamus na may mga buto ng fennel at cyanosis asul. Bilang karagdagan, ang halo ay kasama ang thyme, veronica, meadowsweet.
Ang halo ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at inihurnong sa isang termos sa magdamag. Upang ihanda ang pagbubuhos, kumuha ng isang kutsara ng pinaghalong, ibuhos ang 0.5 l ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang thermos para sa pagpilit. Maaari kang kumuha ng gamot sa susunod na araw sa tatlong dosis mga kalahating oras bago kumain. Ang buong kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong buwan.
Ayon sa parehong pamamaraan, isang koleksyon ng mansanilya, mabango na ugat at mga buto ng dill ay niluluto at ginamit, kung saan idinagdag ang licorice root at oregano. Kasabay nito, ang lahat ng mga paghahanda ng herbal ay maaaring makolekta nang nakapag-iisa, o maaaring mabili sa parmasya na handa na. Ang pagpipilian ng huli ay mabuti dahil hindi mo kailangang gumastos ng iyong oras sa paghahanap at pagkolekta ng mga panggamot na materyales, bilang karagdagan, ang mga bayad sa parmasya ay nakaimbak nang mas mahaba kaysa sa mga nakolekta nang nakapag-iisa.
Ang impormasyon tungkol sa diabetes insipidus ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
