Ang diabetes ng gestational ay diabetes na nangyayari sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagsusuri ay maaari ring magbunyag sa buntis na hindi pa "buong" na diyabetes, ngunit ang pagpapaubaya ng glucose sa glucose, iyon ay, prediabetes. Bilang isang patakaran, ang mga buntis na kababaihan ay nagdaragdag ng asukal sa dugo pagkatapos kumain, at sa isang walang laman na tiyan nananatiling normal.
Ang diabetes sa gestational ay isang palatandaan na ang isang babae ay may isang pagtaas ng panganib ng type 2 diabetes.
Sa karamihan ng mga kaso, ang diyabetis ng gestational ay napansin sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at ipinapasa kaagad pagkatapos ng kapanganakan. O maaaring ang isang babae ay buntis habang nakakaranas ng diyabetes. Ang artikulong "Buntis Diabetes" ay detalyado kung ano ang gagawin kung ang isang babae ay may diyabetes bago pagbubuntis. Sa anumang kaso, ang layunin ng paggamot ay pareho - upang panatilihing malapit sa normal ang asukal sa dugo upang maipanganak ang isang malusog na sanggol.
Paano matukoy ang panganib ng isang diyabetis sa gestational ng isang babae
Tungkol sa 2.0-3.5% ng lahat ng mga kaso ng pagbubuntis ay kumplikado ng gestational diabetes. Kahit na sa yugto ng pagpaplano ng isang pagpapalawak ng pamilya, maaaring masuri ng isang babae ang kanyang panganib ng gestational diabetes. Ang mga kadahilanan ng peligro nito:
- labis na timbang o labis na katabaan (kalkulahin ang iyong index ng mass ng katawan);
- ang bigat ng katawan ng babae ay makabuluhang tumaas pagkatapos ng 18 taon;
- higit sa 30;
- may mga kamag-anak na may diyabetis;
- sa nakaraang pagbubuntis mayroong gestational diabetes, ang asukal ay matatagpuan sa ihi o isang malaking bata ay ipinanganak;
- polycystic ovary syndrome.
Diagnosis ng gestational diabetes
Ang lahat ng mga kababaihan sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng gestation ay bibigyan ng isang pagsubok sa pagtitiyaga sa bibig ng glucose. Bukod dito, sa proseso ng pagsubok na ito, ang antas ng glucose sa plasma ng dugo ay sinusukat hindi lamang sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng 2 oras, kundi pati na rin isang karagdagang 1 oras pagkatapos ng "load". Sa ganitong paraan suriin nila ang gestational diabetes at, kung kinakailangan, magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot.
Pagbibigay kahulugan sa isang oral glucose tolerance test para sa diagnosis ng gestational diabetes
| Oras ng pagsubok sa glucose sa dugo | Mga normal na halaga ng glucose sa plasma, mmol / l |
|---|---|
| Sa isang walang laman na tiyan | < 5,1 |
| 1 oras | < 10,0 |
| 2 h | < 8,5 |
Ito ay magiging kapaki-pakinabang dito upang alalahanin na sa mga buntis na kababaihan ng pag-aayuno ng mga antas ng glucose sa plasma ay karaniwang nananatiling normal. Samakatuwid, ang isang pagsusuri ng asukal sa pag-aayuno ay hindi sapat na nakapagtuturo. Bilang karagdagan, kung ang isang babae ay may mataas na panganib ng pagbuo ng gestational diabetes, kung gayon ang isang pagsusuri sa tolerance ng oral glucose ay dapat gawin sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.
Gaano kataas ang panganib sa fetus?
Ang mas mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo ng isang buntis ay lumampas sa pamantayan, mas mataas ang panganib ng macrosomia. Ito ay tinatawag na labis na paglaki ng pangsanggol at labis na timbang ng katawan, na maaari niyang makuha sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang laki ng kanyang ulo at utak ay mananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit ang isang malaking sinturon ng balikat ay magdudulot ng mga paghihirap kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan.
Ang Macrosomia ay maaaring humantong sa napaaga na pagbubuntis sa pagbubuntis, pati na rin ang trauma sa sanggol o ina sa panganganak. Kung ang isang pag-scan sa ultrasound ay nagpapakita ng isang macrosomia, kung gayon ang mga doktor ay madalas na nagpasya na maging sanhi ng isang napaaga na kapanganakan upang mapawi ang kanilang kurso at maiwasan ang trauma ng kapanganakan. Ang panganib ng naturang mga taktika ay kahit na ang isang malaking prutas ay maaaring hindi sapat na sapat.
Gayunpaman, ayon sa 2007 American Diabetes Association, ang pangkalahatang rate ng namamatay sa pangsanggol at neonatal ay napakababa, at maliit na nakasalalay sa glucose ng dugo sa ina. Gayunpaman, ang isang buntis ay dapat na maingat na mapanatili ang kanyang asukal sa dugo na malapit sa mga normal na halaga. Paano gawin ito ay inilarawan sa ibaba.
Para sa gestational diabetes mellitus, basahin din ang artikulong "Diabetes sa mga kababaihan."
Alamin mula sa kanya:
- Bakit hindi kanais-nais na kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal sa pag-aayuno.
- Anong mga pagkain ang dapat na maging batayan ng iyong diyeta.
- Ano ang magbabago kapag nagtatakda ang menopos, at kung paano maghanda para dito.
Paggamot para sa diabetes sa gestational
Kung ang isang buntis ay nasuri na may diyabetis ng gestational, pagkatapos ay inireseta muna siya sa isang diyeta, katamtaman na pisikal na aktibidad at inirerekomenda na sukatin ang kanyang asukal sa dugo 5-6 beses bawat araw.
Inirerekumenda na Mga Antas ng Dulang Asukal
| Kontrol ng asukal sa dugo | Mga halaga, mmol / L |
|---|---|
| Sa isang walang laman na tiyan | 3,3-5,3 |
| Bago kumain | 3,3-5,5 |
| 1 oras pagkatapos kumain | < 7,7 |
| 2 oras pagkatapos kumain | < 6,6 |
| Bago matulog | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Glycated hemoglobin HbA1C,% | < 6,0 |
Kung ang diyeta at pisikal na edukasyon ay hindi makakatulong ng sapat upang maibalik sa normal ang asukal, kung gayon ang isang buntis ay inireseta ng mga iniksyon sa insulin. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulong "Mga scheme ng Insulin Therapy". Aling regimen ng therapy sa insulin upang magreseta ay pinasiyahan ng isang kwalipikadong doktor, at hindi ang pasyente lamang.
Pansin! Ang pagbaba ng asukal sa mga tabletas ng diabetes ay hindi dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis! Sa USA, ang paggamit ng metformin (siofor, glucophage) para sa paggamot ng gestational diabetes ay isinasagawa, ngunit ang FDA (Kagawaran ng Kalusugan ng US) ay hindi opisyal na inirerekumenda ito.
Diyeta para sa gestational diabetes
Ang tamang diyeta para sa gestational diabetes ay ang mga sumusunod:
- kailangan mong kumain ng 5-6 beses sa isang araw, 3 pangunahing pagkain at 2-3 meryenda;
- ganap na iwanan ang paggamit ng mga karbohidrat, na mabilis na nasisipsip (mga Matamis, harina, patatas);
- maingat na sukatin ang asukal sa dugo na may isang globo na walang sakit na isang oras pagkatapos ng bawat pagkain;
- sa iyong diyeta ay dapat na 40-45% na karbohidrat, hanggang sa 30% malusog na taba at 25-60% protina;
- Kinakalkula ang paggamit ng calorie ayon sa formula 30-35 kcal bawat 1 kg ng iyong perpektong timbang ng katawan.
Kung ang iyong timbang bago ang pagbubuntis sa mga tuntunin ng index ng mass ng katawan ay normal, kung gayon ang pinakamainam na pakinabang sa panahon ng pagbubuntis ay 11-16 kg. Kung ang isang buntis ay labis na timbang o napakataba, pagkatapos inirerekomenda na mabawi nang hindi hihigit sa 7-8 kg.
Mga rekomendasyon para sa isang babae pagkatapos ng panganganak
Kung nagkaroon ka ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ay naipasa pagkatapos ng panganganak, huwag mag-relaks nang labis. Dahil ang panganib na sa kalaunan ay mayroon kang type 2 diabetes ay napakataas. Ang gestational diabetes mellitus ay isang palatandaan na ang mga tisyu ng iyong katawan ay may resistensya sa insulin, i.e., hindi magandang pagkasensitibo sa insulin.
Ito ay lumiliko na sa ordinaryong buhay, ang iyong pancreas ay nagtatrabaho na sa gilid ng mga kakayahan nito. Sa panahon ng pagbubuntis, nadagdagan ang pag-load sa kanya. Samakatuwid, tumigil siya upang makaya ang paggawa ng kinakailangang halaga ng insulin, at ang antas ng glucose sa dugo ay tumaas nang higit sa itaas na limitasyon ng normal.
Sa edad, ang paglaban ng insulin ng mga tisyu ay nagdaragdag, at ang kakayahan ng pancreas upang makabuo ng insulin ay nababawasan. Maaari itong humantong sa diyabetis at ang malubhang mga komplikasyon ng vascular. Para sa mga kababaihan na nakaranas ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng pag-unlad na ito ay nadagdagan. Kaya kailangan mong gawin ang pag-iwas sa diabetes.
Pagkatapos ng panganganak, inirerekomenda na muling mag-test para sa diabetes pagkatapos ng 6-12 na linggo. Kung ang lahat ay nagiging normal, pagkatapos suriin ang bawat 3 taon. Pinakamainam na kumuha ito ng isang pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin.
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang diyabetis ay ang lumipat sa diyeta na limitado ang karbohidrat. Nangangahulugan ito na nakatuon sa mga pagkaing protina at natural na malusog na taba sa iyong diyeta, sa halip na mga pagkaing mayaman sa karbohidrat na nagpapataas ng iyong panganib ng diyabetis at masira ang iyong hugis. Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay kontraindikado sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ngunit mahusay pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapasuso.
Makakatulong din ang ehersisyo sa pag-iwas sa type 2 diabetes. Maghanap ng isang uri ng pisikal na aktibidad na magbibigay sa iyo ng kasiyahan, at gawin ito. Halimbawa, maaaring gusto mo ang paglangoy, pag-jogging o aerobics. Ang mga uri ng pisikal na edukasyon ay nagdudulot ng isang estado ng kasiya-siyang euphoria dahil sa tides ng "hormones ng kaligayahan".
