Sa diabetes mellitus ng pangalawang uri, ang doktor, bilang panuntunan, ay inireseta hindi lamang isang therapeutic diet, aktibong pisikal na aktibidad, ngunit din ang mga espesyal na ahente ng hypoglycemic sa anyo ng mga tablet, na pinapayagan ang pagpapanatili ng antas ng glucose sa dugo. Napili ang mga gamot batay sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente, glucose sa dugo at ihi, ang mga katangian ng sakit at pagkakaroon ng mga menor de edad na sakit.
Ngayon sa mga dalubhasang tindahan maaari kang makahanap ng isang malaking listahan ng mga bagong henerasyon na gamot na kinuha para sa type 2 diabetes. Samantala, kinakailangan na pumili ng mga gamot na nagpapababa ng asukal pagkatapos lamang pagkonsulta sa isang doktor, dahil kinakailangan hindi lamang isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit, contraindications, ngunit din ang kinakailangang dosis. Ang di-makontrol na paggamit nang walang payong medikal ay maaaring makasama sa iyong kalusugan.
Mahalagang isaalang-alang na ang mga gamot ay hindi ginagamit sa paggamot ng type 1 diabetes sa mga bata at isa-isa ay napili para sa diyabetis sa mga buntis.
Ang mga ahente na nagpapababa ng asukal ng luma at bagong henerasyon ay nahahati sa tatlong uri, naiiba sila sa komposisyon ng kemikal at sa paraan na nakakaapekto sa katawan.
Paggamot ng Sulfonamide
- Ang mga magkakatulad na ahente ng hypoglycemic sa diabetes ay tumutulong upang mas aktibong makagawa at maghatid ng insulin sa dugo.
- Gayundin, pinapaganda ng gamot na ito ang sensitivity ng mga tisyu ng organ, na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang kinakailangang dosis ng insulin.
- Nadagdagan ng Sulfanilamides ang bilang ng mga receptor ng insulin sa mga cell.
- Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay nakakatulong na masira at mabawasan ang pagbuo ng glucose sa atay.
Sa loob ng mahabang panahon, ang mga diyabetis ay gumagamit ng mga gamot na first-generation. Upang bumubuo para sa pang-araw-araw na pangangailangan para sa gamot, ang mga pasyente ay kailangang uminom mula sa 0.5 hanggang 2 gramo ng sulfonamides, na isang medyo mataas na dosis. Ngayon, ang mga gamot sa pangalawang henerasyon ay binuo na mas epektibo.
Ang kanilang dosis ay mas maliit, na humahantong sa mas kaunting mga epekto.
Bilang isang patakaran, ang mga naturang gamot ay may epekto sa katawan sa loob ng 6-12 na oras. Kinukuha sila ng 0.5 tablet bago o pagkatapos kumain ng dalawang beses sa isang araw.
Sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang pagkuha ng gamot nang tatlong beses sa isang araw upang makamit ang isang unti-unting pagbaba ng glucose sa dugo.
Bilang karagdagan sa pagbaba ng asukal sa dugo, ang mga naturang gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga daluyan ng dugo, pagbutihin ang kanilang daloy ng dugo at maiwasan ang pinsala sa mga maliliit na daluyan. Kasama ang mga tablet upang mabawasan ang asukal sa pangalawang henerasyon, mabilis silang tinanggal sa katawan at hindi pinipilit ang mga bato, pinoprotektahan ang mga panloob na organo mula sa pagbuo ng mga komplikasyon dahil sa uri ng 2 diabetes.
Samantala, ang mga gamot na nagpapababa ng asukal tulad ng sulfonamides ay may kanilang mga kakulangan:
- Ang gamot na ito ay maaaring hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente.
- Sinusubukan nilang huwag magreseta nito sa mga matatandang taong dahan-dahang nag-aalis ng mga gamot sa katawan. Kung hindi man, ang gamot ay maaaring makaipon sa katawan, na kadalasang humahantong sa isang hypoglycemic state at coma.
- Ang Sulfanilamides ay maaaring maging nakakahumaling pagkatapos ng ilang oras dahil sa katotohanan na limang taon pagkatapos ng paggamit ng gamot, nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga receptor ng tisyu sa kanilang mga epekto. Bilang isang resulta, ang mga receptor ay nawala ang kanilang pagiging epektibo.
Kabilang ang mga negatibong tampok ng gamot ay ang katunayan na ang sulfonamides ay matalas na binabawasan ang antas ng glucose sa dugo, na maaaring humantong sa isang reaksyon ng hypoglycemic. Ang matinding anyo ng hypoglycemia ay sanhi ng mga gamot ng mga chlorpropamide at glibenclamide na pangkat. Para sa kadahilanang ito, ang dosis na inireseta ng doktor ay dapat na mahigpit na sinusunod at hindi mapag-isipin ang sarili.
Mahalagang tandaan na ang madalas na pag-aayuno, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, malakas na pisikal na aktibidad, at aspirin ay maaaring humantong sa glycemia. Samakatuwid, bago ka magsimulang gumamit ng gamot, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagkakaroon ng mga contraindications.
Sino ang ipinahiwatig sa pagkuha ng mga gamot na sulfa?
Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa ganitong uri ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- Sa paggamot ng diabetes mellitus ng unang uri, kung ang therapeutic diet ay hindi pinapayagan na mabawasan ang antas ng glucose sa dugo, at ang pasyente ay hindi labis na timbang.
- Sa diabetes mellitus ng unang uri, kung ang pasyente ay may labis na labis na katabaan.
- Sa hindi matatag na diabetes mellitus ng unang uri.
- Kung ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng epekto ng paggamot sa insulin para sa type 1 diabetes.
Sa ilang mga kaso, ang mga sulfonamide ay inireseta sa kumbinasyon ng insulin. Ito ay kinakailangan upang mapagbuti ang epekto ng insulin sa katawan at isalin ang hindi matatag na diyabetis sa isang matatag na form.
Ang unang henerasyon na sulfanilamides ay maaaring makuha bago, habang at pagkatapos kumain. Sa kasong ito, ang dosis ay inireseta nang paisa-isa. Bago mo simulan ang pag-inom ng gamot, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin.
Kinukuha nila ang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa ganitong uri na may matinding pag-iingat sa mahigpit na dosis, dahil ang pagkuha ng maling dosis ng gamot ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbawas sa glucose ng dugo, alerdyi, pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala ng tiyan at atay, at pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo at hemoglobin.
Paggamot sa Biguanide
Ang magkatulad na gamot na nagpapababa ng asukal ay may ibang epekto sa katawan, bilang isang resulta ng kung saan ang asukal ay maaaring mas mabilis na masisipsip ng mga tisyu ng kalamnan. Ang pagkakalantad sa mga biguanides ay nauugnay sa isang epekto sa mga receptor ng cell, na nagpapabuti sa paggawa ng insulin at nakakatulong na gawing normal ang asukal sa dugo.
Ang ganitong mga gamot na nagpapababa ng asukal ay maraming pakinabang:
- Nabawasan ang glucose sa dugo.
- Nabawasan ang pagsipsip ng glucose sa bituka at ang paglabas nito mula sa atay.
- Hindi pinapayagan ng mga gamot ang form ng glucose sa atay.
- Ang gamot ay nagdaragdag ng bilang ng mga receptor na sensitibo sa insulin.
- Ang mga gamot ay tumutulong na masira at sunugin ang mga hindi gustong taba sa katawan.
- Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, mga likidong dugo.
- Ang gana ng pasyente ay bumababa, na nagbibigay-daan sa iyo upang mawalan ng timbang.
Ang mga Biguanides ay hindi nakakaapekto sa paggawa ng insulin, makakatulong sa paggamit ng glucose sa mga tisyu, dagdagan ang epekto ng ipinakilala na insulin o mayroon sa katawan. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga cell ay hindi ibabawas ang kanilang mga reserba.
Dahil sa normalisasyon ng paggawa ng insulin sa pasyente, ang labis na gana sa pagkain ay nabawasan, na lubhang kapaki-pakinabang para sa mga may diyabetis at sa mga napakataba o may malaking timbang sa katawan. Dahil sa isang pagbawas sa pagsipsip ng glucose sa bituka, ang antas ng mga fraksiyon ng lipid sa dugo ay nag-normalize, na pinipigilan ang pagbuo ng atherosclerosis.
Gayunpaman, ang mga biguanides ay may kawalan. Pinapayagan ng mga gamot na ito ang mga produktong acid na makaipon sa katawan, na humahantong sa tisyu ng hypoxia o gutom ng oxygen.
Ang gamot ay dapat gamitin nang mabuti sa diyabetes sa mga matatanda at sa mga taong may mga sakit sa baga, atay at puso. Kung hindi man, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagsusuka, pagduduwal, maluwag na stool, sakit sa tiyan, at alerdyi.
Ipinagbabawal na gamitin ang Biguanides:
- Ang mga pasyente na mas matanda kaysa sa 60 taon;
- sa pagkakaroon ng anumang uri ng hypoxia;
- sa kaso ng talamak na mga sakit sa atay at bato;
- sa pagkakaroon ng anumang talamak na kirurhiko, nakakahawang at nagpapaalab na sakit.
Pangunahing inireseta ang mga Biguanides sa mga pasyente na may diyagnosis ng type 2 diabetes mellitus, na may normal na timbang ng katawan at isang kakulangan ng pagkahilig sa ketoacidosis. Gayundin, ang mga gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng mga taong may diyabetis, na ang katawan ay hindi pumayag sa sulfonamides o nakakahumaling sa gamot na ito.
Ang mga Biguanides, na mayroong prefix na "retard" sa pangalan, ay nakakaapekto sa katawan nang mas mahaba kaysa sa maginoo na gamot. Kailangan mong kunin ang gamot pagkatapos kumain, isang simpleng pagkilos - tatlong beses sa isang araw, matagal na pagkilos - dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi.
Kasama sa ganitong uri ng gamot ang mga gamot tulad ng adebit at glyformin. Gayundin, ang mga gamot na ito ay ginagamit ng mga malulusog na tao upang mabawasan ang pagtaas ng bigat ng katawan.
Ang mga gamot na nakakaabala sa pagsipsip ng glucose sa mga bituka
Ngayon, ang mga naturang gamot ay hindi laganap sa Russia, dahil mayroon silang mataas na gastos. Samantala, sa ibang bansa, ang mga gamot na ito ay napakapopular sa mga diabetes dahil sa kanilang mataas na kahusayan. Ang pinakatanyag ay ang therapeutic na gamot na glucobai.
Ang Glucobai o acarbose, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabagal ang proseso ng pagsipsip ng glucose sa bituka at ang pagpasok nito sa mga daluyan ng dugo. Makakatulong ito sa mas mababang antas ng asukal sa lahat ng mga uri ng diabetes. Gayundin, binabawasan ng gamot na ito ang dami ng mga triglycerides sa dugo, na bubuo ng pag-asa sa insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, na madalas na humahantong sa atherosclerosis.
Kadalasan, ang glucobai ay inireseta para sa type 2 na diabetes mellitus bilang pangunahing o karagdagang paggamot na pinagsama sa sulfonamides. Sa type 1 diabetes, ang gamot na ito ay ginagamit kasabay ng pagpapakilala ng insulin sa katawan. Sa kasong ito, nabawasan ang dosis ng insulin na pinamamahalaan.
Dahil ang gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng isang reaksyon ng hypoglycemic, ang glucobai ay madalas na inireseta para sa mga matatanda. Samantala, ang gamot ay maaaring magkaroon ng mga epekto, tulad ng maluwag na dumi ng tao at pagdurugo.
Ang Glucobai ay hindi dapat kunin ng mga pasyente na wala pang 18 taong gulang, na may mga sakit ng gastrointestinal tract, sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso. Ang pagsasama ng gamot ay hindi inirerekomenda para magamit sa gastroparesis na dulot ng diabetes neuropathy.
Ang paggamot sa droga ay isinasagawa sa mga unang araw ng 0.05 gramo tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting tumataas sa 0.1, 0.2 o 0.3 gramo tatlong beses sa isang araw. Ang isang mas malaking halaga ng gamot ay hindi inirerekomenda. Ang dosis ay dapat na nadagdagan nang paunti-unti, sa isang pagkakasunud-sunod ng isa hanggang dalawang linggo.
Ang Glucobay ay kinukuha nang eksklusibo bago kumain nang walang chewing. Ang gamot ay dapat hugasan ng kaunting tubig. Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula kaagad pagkatapos na pumasok sa tiyan.
Paano uminom ng mga gamot na nagpapababa ng asukal
Ang isang gamot tulad ng Manilin para sa diyabetis ay kinuha kalahating oras bago kumain. Ang Glucobai ay kinuha lamang bago kumain, maaari itong kainin kasama ang unang piraso ng pagkain. Kung nakalimutan ng pasyente na uminom ng gamot bago kumain, pinahihintulutan na kumuha ng gamot pagkatapos kumain, ngunit hindi lalampas sa 15 minuto mamaya.
Sa anumang kaso, kapag nakalimutan ng pasyente na uminom ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, ipinagbabawal na madagdagan ang dosis ng gamot sa hinaharap. Kailangan mong uminom lamang ng dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor.
Ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay kontraindikado, dahil maaari nilang maarok ang inunan sa fetus at magkaroon ng negatibong epekto sa pagbuo ng hindi pa isinisilang na bata. Para sa kadahilanang ito, ang diyabetis sa mga buntis na kababaihan ay ginagamot sa pamamagitan ng pangangasiwa ng insulin at paggamit ng isang therapeutic diet.
Kung ang isang babae ay mayroong type 2 na diyabetis at dati nang ginagamot sa mga gamot na hypoglycemic, unti-unting inilipat siya sa insulin. Kasabay nito, ang doktor ay nagsasagawa ng mahigpit na pagsubaybay sa pasyente; regular na ginagawa ang mga pagsusuri sa asukal sa dugo at ihi. Inireseta ang inulin sa dosis na kung saan kinuha ang mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Gayunpaman, ang pangunahing paggamot ay pangunahin upang ayusin ang diyeta at ayusin ang menu.
Ang isang buntis na may diyagnosis na may diyabetis ay dapat kumonsumo ng hindi hihigit sa 35 Kcal bawat kilo ng timbang bawat araw. Ang pang-araw-araw na halaga ng protina bawat kilo ng timbang ay maaaring hanggang sa dalawang gramo, karbohidrat - 200-240 gramo. Taba - 60-70 gramo.
Kinakailangan na ganap na iwanan ang paggamit ng mabilis na natutunaw na karbohidrat, na kinabibilangan ng mga produktong harina, semolina, confectionery, sweets. Sa halip, kailangan mong kumain ng mga pagkain na naglalaman ng mga bitamina ng mga grupo A, B, C, D, E, mineral at fibers ng halaman.
