Ang mga form ng talamak na pancreatitis ay inuri sa pamamagitan ng etiological factor, morphological character, clinical manifestations, functional tampok at kondisyon, pati na rin ang mga phase.
Walang tinatanggap na pag-uuri sa buong mundo ng talamak na patolohiya. Ang ilang mga doktor ay gumagawa ng pagsusuri alinsunod sa mga anyo ng A. S. Loginov, ang iba pang mga medikal na espesyalista ay gumagamit ng internasyonal na pag-uuri sa Marseille-Roman.
Ayon sa ICD (International Classification of Diseases), ang talamak na pancreatitis ay umiiral sa ilalim ng code K86.0, na nagpapahiwatig ng alkohol na pinagmulan ng proseso ng pathological.
Kasama sa Code K86.1 ang iba pang mga uri ng sakit na tamad - isang nakakahawang pinagmulan, isang muling pagbabalik ng form, atbp.
Mga form ng sluggish pancreatitis
Ang sakit ay pangunahing at pangalawa. Sa unang kaso, ang abnormal na proseso ay nagsisimula nang direkta sa pancreas. Sa pangalawang embodiment, ang patolohiya ay nasuri dahil sa mga sakit ng kalapit na panloob na organo - ang apdo, tiyan, atbp.
Ang mga sanhi ng pangunahing sakit ay may kasamang pag-asa sa alkohol, isang genetic predisposition, pagkalasing sa droga, mahabang kasaysayan ng paninigarilyo, pare-pareho ang stress at neurosis.
Ang etiology ng pangalawang sakit ay sanhi ng mga pathologies ng gallbladder (cholecystitis na may pagbuo ng mga bato), cirrhosis ng atay, talamak na anyo ng hepatitis, sakit sa parasitiko, cystic fibrosis (sakit sa congenital na sinamahan ng pinsala sa mga exocrine glandula).
Ayon kay Loginov, depende sa klinika, nangyayari ang talamak na pancreatitis:
- Paulit-ulit na form. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pag-ulit ng sakit, na pinalitan ng mga panahon ng pagpapatawad.
- Ang masakit na form ay sinamahan ng palaging sakit.
- Pseudotumor form. Ang pangunahing klinikal na sintomas ay nakahahadlang sa paninilaw ng balat.
- Walang sakit o walang awa form. Madalas na nai-diagnose sa kakulangan ng exocrine, medyo hindi gaanong intracretory.
- Sclerosing pancreatitis. Ang sakit na ito ay sinamahan ng matinding kakulangan ng panloob na organ, bubuo kasama ang iba pang mga pathologies.
Alinsunod sa pag-uuri ng Marseille-Roman, ang sakit ay sa mga sumusunod na uri:
- Form ng pagkalkula. Ang sakit ay nagpapatuloy sa pagbuo ng mga plug ng protina o mga bato sa mga duct ng glandula. Ito ay sinusunod sa tungkol sa 50-85% ng lahat ng mga klinikal na larawan. Kaugnay nito, nahahati ito sa mga subgroup. Sa unang kaso, ang tamang solidong mga kristal ay nabuo, ang etiology ay dahil sa masamang gawi sa pagkain at pagkalasing sa alkohol. Sa pangalawang bersyon, ang mga malambot na bato, ang edukasyon ay batay sa pagmamana.
- Ang nakagambala na pancreatitis ay sinamahan ng sagabal sa mga pancreatic ducts o tumor neoplasm.
- Namumula form. Naroroon ang fibrosis ng Gland.
- Pseudocysts o tunay na mga cyst (form ng cystic).
Alinsunod sa pag-uuri ng Loginov, ang sluggish pancreatitis ay ng ilang mga antas ng kalubhaan - banayad, katamtaman at malubhang.
Kalubhaan ng sakit
Ang talamak na form ay maaaring patuloy na maulit, na humahantong sa isang exacerbation ng proseso ng pathological. Ang pamamaga ay maaaring humantong sa matinding pagkabigo ng organ sa isang maikling panahon.
Sa isang matagal na sakit sa katawan, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay sinusunod, na humahantong sa kumpletong disfunction nito. Sa medikal na kasanayan, ang sakit ay nahahati ayon sa kalubhaan.
Paunang (unang yugto) para sa isang tagal ng hindi hihigit sa sampung taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang panahon ng pagpapatawad, gayunpaman, at hindi kukulangin sa mahabang panahon ng exacerbation. Ang sakit sa yugtong ito ay gumagala, kadalasan ang sakit na sindrom ay naisalokal mula sa kaliwang hypochondrium. Ang dyspeptic syndrome pagkatapos ng paggamot ay ganap na antas.
Sa hinaharap, ang sakit ay umuusbong. May mga palatandaan ng kakulangan ng exocrine, matindi ang mga ito. Ang sakit sindrom ay bahagyang nabawasan, ngunit sinasabi ng mga doktor na masama ito, dahil ang mga bagong foci ng nagpapaalab na proseso ay nabuo sa pancreas.
Sa isang matinding anyo ng proseso ng pathological, nabuo ang iba't ibang mga komplikasyon. Mayroong malubhang sakit, karaniwang mga gamot na may isang analgesic na epekto ay hindi makakatulong na mapawi ang mga ito. Ang katatagan ng dyspeptic syndrome ay nabanggit.
Ang mga komplikasyon ay lumitaw (ayon sa pag-uuri ni Ivashkin):
- Ang pag-agos ng apdo ay nabalisa.
- Ang form ng portal ng hypertension.
- Nakakahawang abscesses.
- Mga nagpapasiklab na pagbabago - mga cyst, cholecystitis, talamak na anyo ng pagkabigo sa bato, pagdurugo sa tiyan, atbp.
- Mga karamdaman sa endocrine: porma ng pancreatic ng diabetes mellitus, hypoglycemia.
Ang posibilidad na magkaroon ng cancer sa pancreatic sa mga pasyente na nasuri na may talamak na pancreatitis ay tumaas nang malaki.
Pag-uuri ng talamak na pancreatitis ayon kay Khazanov
Ang pancreas ay binubuo ng katawan, ulo at buntot. Hindi isinasaalang-alang ng mga pag-uuri ang lokasyon ng nagpapasiklab na proseso. Sa gamot, ang pinaka-karaniwang ginagamit na mga form ng sluggish pancreatitis ay ayon sa pag-uuri ng Khazanov.
Uri ng interstitial (edematous). Sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita, ito ay pinakamalapit sa talamak na yugto ng sakit. Ang tagal nito ay anim na buwan. Nagreklamo ang mga pasyente ng matinding sakit, pagduduwal at pagsusuka. Sa panahon ng patolohiya, ang tisyu na nakapalibot sa pancreas ay madalas na nagbabago. Ang mga komplikasyon ay nabuo sa 30-40% ng lahat ng mga kaso ng morbidity.
Ang paulit-ulit na pancreatitis ay sinamahan ng madalas na pag-relapses hanggang sa 2-3 beses sa isang taon. Ang sakit sa sindrom ay hindi gaanong binibigkas. Ayon sa data ng ultrasound, ang mga contour ng organ ay nagbabago ng kaunti, ang istraktura ay medyo magkapareho, compact. Ang patolohiya ay nangyayari sa 50% ng mga kaso. Ito ay sobrang bihira sa mga pasyente upang makilala ang mga komplikasyon. Ang pagbabala ay positibo sa napapanahong at sapat na paggamot.
Iba pang mga anyo ng madulas na pancreatitis:
- Fibrosclerotic. Sa pamamagitan ng ultratunog, bihirang nadaragdagan ang iron, sa ilang mga pasyente ay bumabawas nang ganap. May sakit. Palawakin ang mga pancreatic ducts Ang ganitong form ng pancreatitis ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon. Patuloy ang kurso ng patolohiya.
- Cystic form. Ang ultrasound ay nagpapakita ng hindi pantay na tabas ng organ, isang pagpapalaki ng glandula, maliit na mga cyst na puno ng likido. Ang mga malalaking ducts ay nagpapalawak. Ang patolohiya na ito ay nasuri sa 6-10% ng mga pasyente.
- Hyperplastic na pagtingin. Ang sakit sindrom ay napaka binibigkas, ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, lokal na nagdaragdag ng bakal. Humigit-kumulang sa 70% ang nagkakaroon ng mga komplikasyon. Malubha ang sakit.
Sa pagkakaroon ng isang cyst sa pancreas o isang pseudotumor form ng pancreatitis, ang mga neoplasma ng tumor na nauugnay sa pancreas ay maaaring maging palpated.
Bending at pagpapapangit ng pancreas
Ang pagpapapangit ng atay at pancreas dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Kabilang dito ang hindi balanseng nutrisyon, pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at paninigarilyo, ang paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta upang mabawasan ang bigat ng katawan.
Kadalasan ang etiology ay sanhi ng pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, matagal na antibiotic therapy, ang mga negatibong epekto ng mga virus, parasito at mikrobyo, at ilang mga magkakasamang sakit.
Kapag ang atay ay nagsisimula sa pagpapapangit, napansin ito ng iba't ibang mga sintomas. Ang konserbatibong paggamot ay karaniwang isinasagawa. Inirerekomenda ang pasyente na numero ng limang diyeta ng pancreatic, mga gamot na naglalayong ibalik ang pag-andar ng atay.
Ang baluktot ng pancreas ay hindi isang sakit, dahil ang panloob na organo ay may kakayahang ituwid at mabaluktot. Maraming mga pasyente, na narinig sa isang ultratunog tungkol sa kurbada ng pancreas, gulat. Gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi mapanganib para sa mga matatanda at bata.
Ang labis ng pancreas ay maiugnay sa patolohiya, kapag ang organ ay nagkakasabay, pinipilipit ang duodenum. Ngunit ang gayong sakit ay medyo bihira sa medikal na kasanayan, na sinamahan ng matinding sakit sa pagtunaw.
Sa ilang mga kuwadro na gawa, ang organ sensing ay ginanap, na nagbibigay-daan sa pag-sampling ng mga nilalaman ng duodenal. Ang pamamaraang ito ay may maraming mga contraindications - sakit sa puso, pagdurugo ng bituka, paulit-ulit na pagsusuka, malubhang Alta-presyon, atbp.
Ang baluktot ng RV ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:
- Talamak at talamak na anyo ng pancreatitis. Sa kawalan ng paggamot, ang kurbada ay maaaring magbago sa pagpapapangit, kasunod ng isang paglabag sa pag-andar ng panloob na organ.
- Ang pagbuo ng mga cyst. Kinakailangan ang isang malalim na diagnosis upang makilala ang mga tiyak na karamdaman sa katawan.
- Tumor neoplasms. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa pagsasagawa ng isang ultrasound scan, isinasagawa ang isang CT scan o isang MRI scan. Ang mga imahe ay nagpapakita ng isang makabuluhang pinalaki na organ, ang mga contour ay deformed. Karaniwan, ang paggamot ay bumaba sa operasyon ng pancreatic.
Sa mga bata, ang baluktot ng pancreas ay madalas na pansamantala, dahil sa proseso ng paglaki at pag-unlad ng tao, ang panloob na organo ay nagbuka at madalas na kumukuha ng isang pinahabang hugis.
Ang pagbabala para sa talamak na pancreatitis ay dahil sa maraming mga kadahilanan. Kabilang dito ang karanasan ng sakit, ang edad ng pasyente, ang paggamot. Sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan.
Ang etiology at mga uri ng pancreatitis ay tinalakay sa video sa artikulong ito.
