Ang Atherosclerosis ay isang sakit ng sibilisasyon. Dahil sa mataas na tulin ng buhay, ang patuloy na paggalaw at psycho-emosyonal na stress, ang pagtulog at pagkagising ay nasira, ang mga patakaran ng mabuting nutrisyon ay nilabag.
Ang mga ito at maraming iba pang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa katotohanan na sa patolohiya ng sistema ng cardiovascular, ang mga pagbabagong atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo ay unang inuuna sa mga sanhi ng dami ng namamatay at mga progresibong komplikasyon.
Ang isang espesyal na lugar sa mga istatistika na ito ay nasakop sa pamamagitan ng pag-aalis ng atherosclerosis ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay, bilang isang kondisyon na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente at nagiging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit at mga sanhi nito
Ang Atherosclerosis, o metabolic arteriosclerosis, ay isang sistematikong sakit ng mga vessel ng malaki at medium caliber na nababanat at nababanat-muscular type, ayon sa pagkakabanggit.
Ayon sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang sakit ay itinalaga ng isang pangkat ng atherosclerosis at code 170.
Sa pagbuo ng patolohiya, ang pader ng resistive vessel ay nasira, na humantong sa pagkawala ng kakayahang sapat na mabatak at magbayad para sa lakas ng output ng cardiac.
Karamihan sa mga tao ay atherosclerosis - mataba infiltrate, ang mga plaque na may menor de edad na mga pagbabagong organiko ay nasuri kahit sa mga kabataan na may edad 14-15, ngunit kasama sa pangkat ng peligro ang karamihan sa mga kalalakihan (ratio ng mga may sakit na kalalakihan sa kababaihan 5 hanggang 1) mas matanda kaysa sa apatnapu.
Gayundin, ang mga kadahilanan sa panganib, iyon ay, mga kadahilanan na nagpapataas ng pagkakataon ng isang sakit, kasama ang:
- Edad. Matapos ang 21 taon sa katawan ng tao, nangyayari ang hindi pagsasama ng thymus, na responsable para sa paglaganap, pagkahinog ng mga cell ng isang tiyak na kaligtasan sa sakit ng cellular, dahil dito mayroong isang mas mataas na posibilidad ng pinsala sa vascular wall antigen, na kung saan ay isa sa mga nag-trigger ng atherosclerosis. Gayundin, sa edad, ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo ay natural na bumababa dahil sa pagbagsak ng collagen, na nagpapabilis sa paglalagay ng pader sa protina ng taba-protina.
- Mahina nutrisyon at sobrang timbang. Ang isang labis na karbohidrat at trans fats sa diyeta ay humahantong sa isang kakulangan ng mga sistema ng enzyme na hindi masisira ang mga papasok na compound. Dahil dito, ang mga taba at kolesterol ay malayang lumulutang sa dugo ay inilipat sa endothelium ng pader ng daluyan at mananatili roon, naipon.
- Kakulangan ng ehersisyo. Ang mga tao sa modernong mundo ay hindi gumagalaw nang marami, at ang kalamnan ng puso ay nagsisimulang magpakita ng mga palatandaan ng pagkasayang. Ito ay humantong sa isang pagkasira sa daloy ng dugo, habang ang mga matabang sangkap ay madaling tumagos sa mga nakapirming lamad ng mga vessel.
- Paninigarilyo. Ang patuloy na pag-cramping at vascular relaks dahil sa pagkilos ng pag-activate ng sangkap na nikotina ay humantong sa isang paglabag sa pagtaas ng kalaliman. Ang sistemang metasympathetic nervous, na ang kumpletong kadena kasama ang ganglia ay matatagpuan sa dingding, hindi sapat na tumugon sa mga utos mula sa utak. Ang regulasyon ng motility ay nabalisa, ang arterya ay nagiging madaling biktima para sa fibrin at fats.
Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa mabilis na pag-unlad ng atherosclerosis ay kasama ang pagkakaroon ng diabetes mellitus at arterial hypertension sa katawan ng pasyente.
Ang mga pathologies na ito ng maraming beses ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga pagbabago sa atherosclerotic.
Ang diyabetis ay humantong sa isang disorganisasyon ng lahat ng metabolismo ng karbohidrat na may higit sa isang daang nabalisa na mga reaksyon, kabilang ang oksihenasyon ng mga libreng lipids sa enerhiya at tubig.
Ang pagtaas ng presyon ay nag-aambag din sa mabilis na pamamaga ng vascular endothelium at ang pagtagas nito sa pamamagitan ng exudate. Para sa kadahilanang ito, halos bawat may edad na naninirahan sa planeta ay naghihirap mula sa atherosclerosis.
Ang mga pangunahing katangian ng pathogenesis ng sakit
Ang pathogenesis ng sakit ay hindi pa nasuri nang lubusan, ngunit ang mga pangunahing yugto ay naibunyag na. Sa unang yugto ng dolipid ng hindi kanais-nais na pagbabago, mayroong isang bahagyang pagdurugo ng mga selula, isang pagtaas sa pagkamatagusin ng kanilang mga lamad, isang background na nadagdagan ang konsentrasyon ng mga form ng transportasyon ng lipid at ang kanilang kawalan ng timbang (upang mapanatili ang homeostasis, ang ratio ng high-density sa low-density lipoproteins sa rehiyon ng 4: 1 ay dapat na mapangalagaan).
Sa yugto ng lipoidosis, ang pagbuo ng mga fatty cells ng xanthoma (tinatawag din na mga cell ng bula) ay sinusunod, na ang cytoplasm ay puno ng mga patak ng taba at kolesterol. Ang Macroscopically, kasama ang hubad na mata, bumubuo sila ng mga dilaw na spot at guhitan sa daluyan.
Sa yugto ng fibromatosis, ang mga platelet ay sumunod sa pagsiklab, na itinuturing ang lumalagong plaka bilang isang lugar ng pagkasira at nagmamadali na i-patch ito.
Ngunit nag-iipon, lihim nila ang fibrin, pinalalubas lamang ang sitwasyon. Ang plaka ay nagdaragdag sa laki, hinaharangan ang lumen ng daluyan at pinipigilan ang daloy ng dugo ng isang tiyak na lugar o organ.
Ang Atheromatosis ay isang advanced na yugto, samakatuwid, ang mga komplikasyon sa yugtong ito ay dapat na tratuhin ng gamot. Ang partikular na pansin ay dapat ibigay sa posibilidad ng dissociated ulcers at pagguho ng dingding ng daluyan.
Ang pangwakas ng buong multi-stage pyramid ng pathogenesis ay ang saturation ng plaka na may mga asing-gamot sa calcium kasama ang kasunod na ossification, petrification.
Ang pangunahing sintomas ng sakit
Ang Atherosclerosis ay hindi nabubuo sa isang lugar lamang. Ang sakit na ito ay multifocal, mayroong maraming foci ng proseso ng pathological sa buong katawan. Ang mga pagpapakita ay nakasalalay sa lokalisasyon ng plaka at ang antas ng pag-unlad nito.
Ang pinakadakilang sakit at abala ay sanhi ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, na kung saan ay itinalaga ang code ayon sa ICD-10 170.2. Sa kasong ito, isinasara ng plaka ang lumen ng mga malalaking daluyan ng mga binti, ang paa ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen at nutrients. Sa una ang pasyente ay nakakaramdam lamang ng pipi sa mga malalayong bahagi, tingling sa mga daliri. Pagkatapos, na may mahabang paglalakad, lumilitaw ang isang malakas na nasusunog na pandamdam, na humihinto lamang pagkatapos ng isang paghinto at isang maikling pahinga. Masakit ang aking mga binti, at ang pasyente ay malulungkot. Sa kasunod na mga yugto, ang mga trophic ulcers at sugat, pangkalahatang spasm, talamak na kalungkutan, pagkasayang ay lumilitaw, ang sakit ay nagiging hindi mapigilan. Ang kinahinatnan ng kondisyon ay gangrene, kasunod na amputation, o embolism ng isang naka-hiwalay na plaka ng mga kritikal na vessel.
Ang aorta ay apektado sa unang lugar, at ito ay puno ng isang pangkalahatang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo sa pulmonary sirkulasyon. Ang pangunahing sintomas sa naturang mga pasyente ay ang mataas na presyon ng dugo. Ang aortic atherosclerosis ay maaaring magresulta sa aneurysm at napakalaking pagdurugo.
Ang atherosclerosis ng mga vessel ng puso ay mapanganib. Sa lokalisasyong ito, ang IHD (coronary heart disease) ay malamang dahil sa isang pagbaba ng supply ng oxygen sa kalamnan ng puso na may mga pag-atake sa angina. Ang daloy ng dugo ng coronary ay may kapansanan, at ang posibilidad ng pagtaas ng myocardial infarction.
Ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga vessel ng tserebral ay puno ng memorya, koordinasyon, depression, hindi pagkakatulog. Ang utak ay madaling matapat sa ischemia, at ang mga neural na kumpol ay hindi na naibalik pagkatapos mamatay.
Ang pangunahing komplikasyon ng form ng tserebral - stroke, ay ang pangunahing sanhi ng kapansanan sa mga sakit ng cardiovascular system.
Ang diagnosis at paggamot ng mga atherosclerosis obliterans ng mas mababang mga paa't kamay
Kung pinaghihinalaan mo ang malubhang karamdaman na ito at ang pagkakaroon ng mga pangunahing sintomas, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang phlebologist. Magsasagawa siya ng isang layunin na pag-aaral at magreseta ng isang serye ng mga instrumental at mga pagsusuri sa laboratoryo.
Kabilang dito ang isang pangkalahatang at biochemical test ng dugo para sa kolesterol, LDL, HDL, chylomicrons, libreng triglycerides.
Ang ultratunog ay isinasagawa gamit ang dopplerography, rheovasography, arteriography, x-ray gamit ang vascular na kaibahan.
Ang patolohiya ay ginagamot ng mga konserbatibong pamamaraan sa mga unang yugto at eksklusibo na may interbensyon sa kirurhiko sa mga huling yugto.
Maaari kang gumawa ng isang medikal na solusyon sa problema kahit na bago ang simula ng isang palatandaan ng matinding kalungkutan.
Para sa mga ito, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:
- Zinc-gelatin paste Unna. Ang reseta na ito ay nawawala ang pagiging popular nito dahil sa pagtanggi ng mga parmasya upang makabuo ng kanilang sariling mga mixtures at paghahanda, ngunit ito ay lubos na epektibo. Pinahuhusay nito ang trophism sa kalamnan, ginagamit laban sa mga trophic ulcers at naglalabas ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng aplikasyon. Inihanda ito mula sa isang bahagi ng gelatin, isang bahagi ng Zinc Oxide, apat na bahagi ng tubig at apat na bahagi ng gliserin. Ang paste ay inilalapat pagkatapos ng pag-init sa isang paliguan ng tubig, pagkatapos nito ay nakabalot.
- Ang mga gamot na normalize ang antas ng kabuuang kolesterol at LDL. Kabilang dito ang Zokor, Cholestyramine, Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Quantalan. May mga pag-aaral na sumusuporta sa mga gamot na ito sa paggamot ng atherosclerosis, ngunit nalalapat lamang ito sa mga unang yugto ng sakit. Ang antas ng kolesterol ay kumplikadong nababagay ng gamot at isang malubhang diyeta, ngunit kung ang mga organikong pagbabago sa dingding ng sisidlan ay naganap na, nawala ang pagiging epektibo ng pangkat na ito.
- Upang mapabuti ang trophism, ang mga pampalusog na pamahid at activator ng sirkulasyon ay ginagamit upang mapabilis ang mga proseso ng metabolic sa mga cell. Ito ang Actovegin, Trental, bitamina ng mga grupo C, B, E sa papel ng mga antioxidant at precursors para sa synthesis ng mga bagong sangkap para sa mabilis na pagpapanumbalik ng mga nasirang istruktura.
- Ang mga Angrotrotectors ay inireseta upang maiwasan ang mga komplikasyon at hadlangan ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Ilapat ang Parmidin, Quercetin, Dicinon.
- Ang paggamot ng simtomatiko ay isinasagawa kasama ang antispasmodics (Dibazol, Papaverin, No-Shpa, Pentoxifylline), mga pangpawala ng sakit.
Kasama sa mga kirurhiko ang pamamaraang angioplasty sa ilalim ng manu-manong kontrol, ang pagpapakilala ng isang arterial stent o ang pagpapalawak ng apektadong daluyan gamit ang isang balloon probe. Ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan na ito ay napakataas.
Ito ay mas madali upang maiwasan ang isang sakit kaysa sa paggamot ito. Sa kaso ng pag-aalis ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, ang therapy sa diyeta ay ipinahiwatig na may pagbubukod sa isang malaking halaga ng naproseso na mga taba ng hayop at asin na higit sa 6 g bawat araw. Ito ay kinakailangan upang mapupuksa ang mga pagkagumon, ilipat nang higit pa at pumunta sa physiotherapy.
Paano gamutin ang atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
