Halos lahat ng tao ay nakakaalam na sa katawan ay mayroong tulad ng isang organ - ang pancreas, na paglabag sa gawain nito, ang diabetes mellitus o pancreatitis ay hindi maaaring umunlad. Ang mga kondisyon ng pathological ay sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, naiiba sa mga sintomas, pamamaraan ng paggamot.
Ngunit bakit ang mga sakit ng parehong organ ay nagiging sanhi ng mga karamdaman sa pagtunaw at metabolic process? Ang sagot sa tanong na ito ay namamalagi sa mga tampok ng paggana ng pancreas at istraktura nito.
Sa Latin, ang pancreas ay tinatawag na pancreas, mula sa salitang ito ang mga salitang pancreatic, pancreatitis ay nagmula. Ang katawan ay gumagawa ng pancreatic enzymes na kinakailangan para sa pagtunaw ng pagkain, itinatago ang iba't ibang mga hormone sa daloy ng dugo, lalo na ang insulin.
Nasaan ang pancreas?
Ang pancreas ay matatagpuan sa itaas na tiyan sa retroperitoneal space sa antas ng una at pangalawang lumbar vertebrae. Ang likod na dingding ng tiyan at ang harap na ibabaw ng pancreas ay pinaghiwalay ng isang omentum - isang layer ng taba.
Ang glandula ay matatagpuan halos sa gitna ng katawan, ay nagmula sa kaliwang hypochondrium hanggang sa pali. Ang posterior surface ng organ ay nakikipag-ugnay sa mas mababang vena cava, aorta. Kapag sinusuri ang katawan ng isang tao sa isang supine posisyon, ang pancreas ay matatagpuan nang tumpak sa ilalim ng tiyan, ang mga daluyan ng dugo at ang haligi ng gulugod ay namamalagi sa ibaba.
Ang hugis ng glandula ay pinahaba, ang pinakamalaking bahagi nito ay tinatawag na ulo, ang lapad ay maaaring umabot sa 7.5 sentimetro. Ang ulo ay maayos na pumasa sa manipis na katawan, ang buntot ng pancreas ay lumabas sa kaliwa, sa pangkalahatan, ang laki ng organ ay halos 14 hanggang 23 sentimetro.
Ang nasa paligid ng ulo ay ang duodenum, sa lumen na ito ay bumubukas ang daluyan ng Wirsung, kung saan nakatago ang pancreatic juice, na naglalaman ng mga mahahalagang enzyme na bumabagsak ng pagkain sa estado ng mga molekula.
Ang pagtatapos ng tubo ay sumasama sa dile ng apdo, kung saan ang ehe ay na-ejected. Alin ang nagpapahiwatig ng mga sumusunod:
- ang pagkakaisa ng function ng digestive ng pancreas at atay;
- komunikasyon ng mga proseso ng pagtunaw sa duodenum;
- posibleng pagkakatulad ng pag-unlad ng mga sakit ng mga organo na ito.
Ang dulang Wirsung sa dingding ng duodenum ay bumubuo ng Vater nipple, sa taas na ito ay ang pabilog na spinkter ng kalamnan ng Oddi. Sa panahon ng pag-urong, ini-clog nito ang pancreatic ducts, habang nakakarelaks, ang pancreatic juice at isang bahagi ng apdo ay itinulak sa bituka. Sa ilang mga tao, ang pancreas ay maaaring bumuo ng isang singsing sa paligid ng duodenum, pinipiga ito.
Ang organ sa tuktok ay natatakpan ng manipis na kapsula, sa pamamagitan nito makikita ang mga lobul ng glandula.
Ang istruktura ng histological ng pancreas
Ang pancreas ay isang organ na may kumplikadong anatomya, binubuo ito ng dalawang pangunahing bahagi na may iba't ibang mga function: exocrine, endocrine. Ang bahagi ng exocrine ay responsable para sa pagtatago ng mga sangkap ng pancreatic, ito ay nagiging pangunahing bahagi ng organ, na bumubuo ng panloob na nilalaman, na kung saan ay limitado ng mga dingding ng glandula.
Ang mga cell ng bahaging ito ay bumubuo ng mga espesyal na kumpol, na pinagsama sa mga lobulula - mga selula ng acinar ng pancreas. Ang mga site na ito ay gumagawa ng mga enzyme, kabilang ang: lipase, amylase at protease.
Ang mga maliliit na ducts ng pancreatic ay maayos na kumonekta sa malaki, upang ang mga pancreatic enzymes ay pumasok sa daluyan ng Wirsung. Kung ang pinsala sa exocrine na bahagi ng organ ay nangyayari, ang pasyente ay naghihirap mula sa isang nagpapaalab na proseso sa pancreas, ibig sabihin, pancreatitis.
Sa lukab ng bahagi ng exocrine, pangunahin sa buntot ng glandula, may mga maliit na seksyon ng endocrine na bahagi, sinakop nila ang tungkol sa isang porsyento ng kabuuang misa ng organ at tinawag na mga islet ng Langerhans. Mayroong tungkol sa isang milyong ng mga cell na ito, depende sa uri na kanilang pag-iipon ng mga hormone:
- insulin;
- somatostatin;
- glucagon;
- pancreatic polypeptide.
Sa tuktok ng mga isla ng Langerhans ay isang network ng mga maliliit na capillary ng dugo, na nagpapahintulot sa mga hormone na agad na makapasok sa daloy ng dugo. Kapag ang bahaging ito ng glandula ay apektado, ang sakit ay nangyayari diabetes mellitus ng una (congenital) o pangalawa (nakuha) na uri (depende sa mga sanhi ng karamdaman).
Ang pancreas ay ibinibigay ng dugo mula sa mga arterya ng iba't ibang mga grupo: ang nakahihigit na mesenteric, pangkalahatang hepatic, splenic. Ang dugo ay iginuhit mula sa isang ugat sa portal vein. Ang glandula ay nilagyan din ng isang malaking bilang ng mga pagtatapos ng nerve na umaabot mula sa celiac plexus at vagus nerve.
Nagiging posible upang mabigyan ng kontrol ang pagtatago ng mga hormone at pancreatic enzymes, ang paggana ng glandula ay maaaring matukoy ng isang tagapagpahiwatig ng lahat ng uri ng mga sangkap.
Ang regulasyong ito ay tinatawag na humoral.
Pag-andar ng Exocrine
Ang diagram ng istraktura ng exocrine na bahagi ng pancreas at ang endocrine region ay tumutulong na magkaroon ng isang ideya tungkol sa organ, ang mga pag-andar nito. Gayunpaman, kinakailangan upang maitaguyod kung anong papel ang ginagampanan ng organ sa katawan ng tao.
Alinsunod sa istraktura ng pancreas, kinakailangan upang magsagawa ng mga pag-andar: exocrine (exocrine) at intracretory (endocrine). Ang pagpapaandar ng exocrine ay ang pagtatago ng pancreatic juice na naglalaman ng mga enzymes na idinisenyo upang matunaw ang pagkain: nuclease, lipase, amylase, protease, steapsin.
Kinakailangan ang Nuclease para sa pagkasira ng mga nucleic acid na pumapasok sa katawan na may pagkain. Gumagawa sila ng mga dayuhan na elemento na pumapasok sa digestive tract break up sa maliit na bahagi.
Ang mga protina ay kinakailangan para sa pagkasira ng protina, ang pinakamahalaga sa mga enzymes chymotrypsinogen, trypsinogen, ang mga ito ay:
- ginawa sa isang hindi aktibo form;
- gumana sa mga bituka sa ilalim ng pagkilos ng enterokinase;
- maging chymotrypsin, trypsin.
Ang mga nagresultang kemikal ay sapat na malakas, pinapabagsak nila ang mga protina sa mga amino acid.
Dahil sa amylase, ang almirol at glycogen ay hinukay, ang lipase at steapsin ay kinakailangan para sa pagkasira ng lipid.
Ang pancreas ay gumagawa ng pancreatic juice sa maliit na bahagi, ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring mapahusay ang pagtatago nito. Kabilang sa kung saan: nakakondisyon ng reflex effect (hitsura ng pagkain, amoy, paghahanda para sa isang pagkain), walang pasubali na reflex (ang proseso ng chewing at paglunok ng pagkain), mga kadahilanan ng humoral, distital ng tiyan.
Ang regulasyon ng humoral ay tinitiyak ng mga hormone ng bituka na pancreosimine, secretin, na kung saan ay lihim ng mga cell ng duodenum kapag ang hydrochloric acid, mga produktong breakdown ng protina, ay papasok dito. Samakatuwid, ang paggawa ng pancreatic juice ay direktang nakasalalay sa paggamit ng pagkain.
Ang mga walang kondisyon at nakakondisyon na reflexes ay nakakaapekto sa pagtatago ng gastric juice sa pamamagitan ng sentro sa medulla oblongata, ang proseso ng paghihiwalay ng mga sangkap ng enzyme, isang bilang ng mga hormone ay nakasalalay sa gawain:
- teroydeo glandula;
- pituitary gland;
- adrenal glandula.
Kapag nasira ang mekanismo, naghihirap din ang pancreas.
Pag-andar ng Endocrine
Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng humoral, ang mga selula ng islet ay nagpapalayo ng mga hormone ng insulin, glucagon, somatostatin, at pancreatic polypeptide sa daloy ng dugo. Kinakailangan ang insulin para sa sapat na pagsipsip ng mga molekula ng glucose ng mga cell ng katawan, una sa lahat, may kinalaman ito sa kalamnan at mataba na mga tisyu.
May pagbabago ng asukal sa glycogen, nakaimbak ito sa atay at kalamnan, natupok kung kinakailangan. Kakulangan ng hormon ng hormone, isang paglabag sa epekto nito sa katawan ay hindi maiiwasang sumasama sa pag-unlad ng type 1 o type 2 diabetes (congenital o nakuha na diyabetis).
Ang hormon na glucagon ay may kabaligtaran na epekto sa insulin; nagiging sanhi ito ng pagkasira ng glycogen sa atay, at pagtaas ng glycemia. Ito ay lumiliko na ang parehong mga hormone ay makakatulong na mapanatili ang isang optimal na balanse ng mga karbohidrat.
Ang sangkap na somatostatin ay humihinto ng pagtatago:
- mga hormone na nagpapasigla at pancreatic;
- apdo;
- digestive enzymes.
Ang polypeptide ay nagdaragdag ng pagtatago ng gastric juice, ang mga selula ng islet ay nakapagtatago ng isang maliit na halaga ng hormon ng gutom (ghrelin), c-peptide. Ang mga sangkap na ito ay nag-aambag sa normal na pantunaw.
Sa pinsala sa pancreatic parenchyma, ang mga islet ng Langerhans ay nagdurusa, ang mga proseso ng regulasyon ng panunaw, ang pagsipsip ng mahahalagang sustansya, nagbabago. Ang anumang sakit sa pancreatic ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan, ang organ ay mahalaga sa kalusugan ng tao.
Ang pinaka-mapanganib na patolohiya ay ang adenocarcinoma kapag ang cancer ng glandular tissue ay bubuo.
Mga sintomas ng kakulangan sa enzyme
Ang mga kahihinatnan ng nagpapasiklab na proseso sa pancreas ay kakulangan, kakulangan at nabawasan ang paggawa ng mga enzyme. Bilang karagdagan, sa paglipas ng panahon, mayroong isang pagkabulok ng glandular tissue ng organ sa nag-uugnay.
Ang unang sanhi ng sakit ay ang ugali ng pag-abuso sa alkohol, pati na rin ang malnutrisyon, ang pagkakaroon ng iba pang mga magkakasamang sakit, pinsala, impeksyon, at matagal na paggamit ng mga gamot.
Ang kakulangan ng lipase, amylase at trypsin ay naghihikayat ng matinding sakit sa pagtunaw. Ang mga sintomas ng malfunctions sa pancreas ay hindi komportable na mga sensasyon sa kaliwang lukab ng tiyan sa ilalim ng mga buto-buto, pagkahilo pagkatapos kumain.
Ang iba pang mga pagpapakita ng kondisyon ng pathological ay:
- pagsusuka, pagduduwal;
- nabawasan ang gana sa pagkain;
- pagkamagulo;
- pagbabago sa pare-pareho, kulay ng mga feces;
- bumubulong sa tiyan.
Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Dahil sa hindi magandang pantunaw, ang katawan ay naghihirap mula sa kakulangan sa nutrisyon, metabolikong mga kaguluhan na sanhi ng osteoarthrosis, osteochondrosis, vascular atherosclerosis.
Ang kakulangan sa lipase ay nakakaramdam ng sarili ng madulas, maluwag na dumi, labis na pagtatago ng taba na may mga feces. Ang kakulangan sa amylase ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtatae, kakulangan sa bitamina, isang pagtaas ng konsentrasyon ng oportunistikong microflora, volumetric stool. Ang isang maliit na halaga ng trypsin ay ipinahayag ng isang dumi ng tao, anemia.
Dahil ang proseso ng paghahati ng pagkain ay nabalisa, laban sa background ng nadagdagan na nutrisyon, mayroong:
- pagbaba ng timbang;
- kakulangan sa bitamina;
- tuyong balat;
- pagkasira ng mga kuko.
Ang madalas na paggalaw ng bituka, ang pagtaas ng paggawa ng gas at basura ay nangyayari din.
Ang paglabag sa pag-agos ng mga sangkap ng enzyme sa bituka ay nagdudulot ng pangangati ng pancreatic tissue, sakit at pancreatic necrosis. Kapag ang mga selula ng islet ay nasira, ang pag-andar ng paggawa ng hormone ng insulin ay inihinto, ang mga palatandaan ng pagtaas ng diabetes mellitus ng pagtaas ng una at pangalawang uri, ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa bilang ng mga live na selula ng beta.
Ang kakulangan ng glucagon ay walang malakas na negatibong epekto, dahil ang iba pang mga hormone na may katulad na epekto ay ginawa sa katawan. Upang makagawa ng isang diagnosis, kakailanganin ng doktor ang histology ng pancreas at isang bilang ng iba pang mga pag-aaral.
Ang mga pag-andar at istraktura ng pancreas ay tinalakay sa video sa artikulong ito.
