Sa isang mundo kung saan walang naiwang oras para sa wastong at balanseng nutrisyon, mga sakit sa pancreatic - pancreatitis, diabetes mellitus at iba pang mga sakit na nauugnay sa masamang gawi sa pagkain ay madalas na nasuri.
Ang pamamaga ng panloob na organo ay ipinahayag sa pamamagitan ng sobrang sakit na sakit, na hindi matitiyak sa therapy na may mga pangpawala ng sakit, na sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka, mga maluwag na dumi, at hindi pagkatunaw ng pagkain.
Ang pancreas ay nasa malapit na pagkakaugnay sa iba pang mga panloob na organo. Kung ang pag-andar nito ay nilabag, nakakaapekto ito sa gawain ng buong organismo sa kabuuan. Gayunpaman, imposibleng gumawa ng diagnosis sa isang klinika; kinakailangan ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental.
Kaya, ano ang ibig sabihin ng mga puntos ng sakit sa pancreatitis? Isaalang-alang ang mga sintomas ng Shoffar, Kach, Mayo-Robson at iba pang mga doktor na natutukoy sa pamamagitan ng palpation.
Diagnosis at mga prinsipyo ng palpation sa pancreatitis
Ayon sa pangkalahatang mga pagpapakita sa klinikal, hindi maiisip na ang isang matalim na pagkasira sa kagalingan ng pasyente ay nauugnay nang tumpak sa isang talamak na atake ng pancreatitis. Bilang karagdagan sa anyo ng proseso ng pathological, ang iba't ibang uri ng pamamaga ng pancreatic ay nakikilala, na nauugnay sa mga negatibong kahihinatnan ng isang kakaibang kalikasan.
Upang gawin ang tamang pagsusuri ng pasyente, kailangan mong maingat na suriin. Ang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, isang coprogram, ultrasound, radiography, CT, MRI ay isinasagawa.
Ang isang pisikal na pagsusuri na may pinaghihinalaang pag-unlad ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng palpation ayon sa itinatag na pamamaraan. Ang pamamaraang ito ay batay sa mga sensasyon ng sakit sa ilang mga lugar at pagtatalo ng lugar ng pag-aaral. Ang bawat larawan ay may sariling symptomatology.
Ang mga zone ng pancreatitis ay pinangalanan sa mga may-akda, na pinangalanan sa mga dalubhasang medikal na nagsisiyasat sa mga sintomas na ito. Halimbawa, isang sintomas ng Shoffar na may pancreatitis, Kacha at iba pang mga doktor.
Ang palpation bilang isang diagnosis ay nagsimulang magamit sa huli na ika-20 siglo, nang walang dalubhasang kagamitan na makakatulong upang matukoy ang mga sanhi ng talamak na sakit at pagkamanhid sa pasyente. Ginamit ng mga doktor ang kanilang mga daliri sa panahon ng pagsusuri. Sa modernong medikal na kasanayan, ang pamamaraan ng palpation ay umaakma sa teknolohiya - ultrasound, MRI.
Ang bentahe nito ay sa tulong ng palpation maaari mong mabilis na maghinala ng talamak na pancreatitis, ayon sa pagkakabanggit, sa lalong madaling panahon upang magsimula ng sapat na paggamot. Sa isang may sapat na gulang na walang paglabag sa pag-andar ng pancreas, imposible na palpate ang organ.
Laban sa background ng palpation at percussion sa pancreas zone, kinakailangan na maingat na subaybayan ang pagbabago sa likas na katangian ng sakit na sindrom sa pasyente.
Ang pangunahing sintomas
Kapag gumagawa ng isang diagnosis, ang palpation ay bahagi ng diagnosis, na nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng masakit na sensasyon, ang kanilang pagbabago sa proseso ng presyon. Ang sintomas ng Voskresensky para sa pancreatitis ay tinukoy bilang kakulangan ng pagkamaramdamang matalo sa pader ng aortic - sa lugar ng pakikipag-ugnay sa pancreas.
Ang puntong ito ay matatagpuan limang sentimetro sa itaas ng pusod na may isang paglipat ng apat na sentimetro sa lugar ng projection ng gallbladder. Upang matukoy ang tanda ng Voskresensky kinakailangan upang gumuhit ng mga daliri mula sa rehiyon ng epigastric hanggang sa pagpapalabas ng atay sa pamamagitan ng nakaunat na manipis na damit. Sa 70% ng talamak na pancreatitis, napansin ang isang positibong resulta. Sa gamot, ang sintomas na ito ay may isa pang pangalan para sa "sign ng shirt."
Ang klinikal na pagpapakita ng Mayo-Robson ay natutukoy ng matinding sakit sa lugar na matatagpuan sa projection ng katawan at buntot. Upang matukoy ang punto, ang isang linya ay iginuhit ng kaisipan mula sa pusod hanggang sa gitna ng ibabang kaliwang rib. Ang paghihirap ay madarama sa isang pangatlo sa linyang ito.
Ang karatulang ito ay likas sa 50% ng mga klinikal na larawan. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng light pressure - ang pagtaas ng sakit ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang talamak na atake.
Iba pang mga sintomas:
- Shoffar Zone. Ang kahinahunan ay tinukoy sa pagitan ng front median line at linya na nag-uugnay sa pusod sa kanang kilikili at ang patayo na ibinaba sa gitnang linya ng Desjardins;
- Ang isang tanda ng Kerth ay sakit sa palpation sa isang lugar na naisalokal ng 5 sentimetro sa itaas ng pusod sa isang mahigpit na sentral na direksyon. Natagpuan sa 65% ng mga kuwadro na gawa. Gayundin, ang palatandaan ay itinuturing na positibo kung ang pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan sa rehiyon ng epigastric ay napansin;
- Ang punto ni Kach sa pancreatitis ay sakit laban sa background ng pagpindot sa projection ng buntot ng organ ng digestive system. Lokasyon ng punto: rehiyon ng transverse proseso ng ika-8 thoracic vertebra. Sa ilang mga sitwasyon na may talamak na pancreatitis, maaari itong mahayag bilang isang pagtaas ng pagkamaramdamin ng balat sa lugar na ito;
- Ang tanda ng Razdolsky ay napansin sa halos lahat ng mga kaso ng talamak na pancreatitis. Sinamahan ito ng isang matalim na sakit na nangyayari sa panahon ng pagtambulin sa balat sa lugar ng projection ng pancreas. Ito ay batay sa isang binibigkas na proseso ng nagpapaalab na lukab ng tiyan.
Gayunpaman, ang palpation ay hindi sapat upang makagawa ng isang pagsusuri - ang isang komprehensibong pagsusuri ay palaging isinasagawa, dahil ang isang talamak na pag-atake ay maaaring ma-trigger ng iba pang mga sakit - cholecystitis, cholelithiasis.
Ang pagkakaroon ng inilarawan na mga sintomas ay ang dahilan para sa pag-ospital ng pasyente para sa layunin ng karagdagang pagsusuri sa isang ospital.
Mga sintomas sa palpation
Bilang karagdagan sa mga nakalista sa itaas, maaari mong pangalanan ang iba pang mga palatandaan na pinangalanan sa mga doktor at natutukoy sa pamamagitan ng palpation. Yaong na inilarawan ay lilitaw na ang pinaka-karaniwang, ayon sa pagkakabanggit, madalas na tumulong sa kanilang tulong.
Ang sintomas ng Mondor, ayon sa mga doktor, ay ipinakita sa halos lahat ng mga kaso ng talamak o reaktibo na pancreatitis. Sinamahan ito ng paglitaw ng mga madilim na lugar ng isang asul na tint sa balat ng isang tao. Pareho silang lumalabas sa katawan at sa mukha. Ang dahilan ay ang pagtagos ng mga nakakalason na sangkap na inilabas ng pancreas sa sistema ng sirkulasyon - pagkatapos nito ipinasok ang mga layer ng balat.
Ang palatandaan ng Grott ay nailalarawan sa matinding sakit sindrom, na napansin sa ilang mga punto. Mayroong maraming, ang bawat isa ay may sariling pangalan, ay tumutulong na kumpirmahin ang nagpapaalab na proseso sa buntot, katawan o ulo ng glandula.
Sa palpation ay ginagabayan ng mga sumusunod na sintomas:
- Desjardins. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang puntong matatagpuan ang 4 sentimetro sa itaas ng pusod kasama ang linya na kumokonekta sa kilikili. Positibo sa 71%, lalo na laban sa background ng isang mapanirang sakit.
- Sa talamak na nagpapaalab na proseso, ang isang positibong reaksyon ay madalas na napansin na may presyon sa zone, na matatagpuan sa fossa ng sternocleidomastoid na kalamnan. Ang pangalan ng sintomas ay isang tanda ng Mussie-Georgievsky. Ito ay sanhi ng matinding pangangati ng pader ng tiyan, pag-iilaw ng mga pagtatapos ng nerve.
Kapansin-pansin na ang tanda ng Mussie-Georgievsky ay positibo hindi lamang laban sa background ng pancreatitis, kundi pati na rin ang pamamaga ng gallbladder, pagbubutas ng ulser. Samakatuwid, ang pagkakaroon nito ay hindi isang pangwakas na diagnosis, kinakailangan ang diagnosis ng pagkakaiba-iba.
Ang isang palatandaan ng Tuzhilin ay sinamahan ng hitsura ng mga pulang spot sa balat, ang laki ng kung saan ay hanggang sa 4 milimetro. Ito ay tinutukoy ng isang pagbagsak ng sluggish pamamaga.
Ang paggamot sa isang talamak na pag-atake ay isinasagawa sa isang ospital. Pagkatapos ng paglabas, kailangan mong sundin ang isang diyeta, kumuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga di-tradisyonal na pamamaraan - mga massage complex, acupuncture, herbal decoction, atbp.
Ang impormasyon sa mga sintomas ng pancreatitis ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
