Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa organ na nauugnay sa endocrine system. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak o kumpletong kakulangan sa dugo ng insulin. Sa nakalipas na dekada, ang hindi mabilang na mga pag-aaral ay isinasagawa, ngunit ang patolohiya ay nanatiling walang sakit, bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga komplikasyon nito ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.
Sa paglipas ng panahon, nasanay ang katawan ng pasyente sa kaunting pagbabago sa antas ng glucose sa dugo nang hindi gumanti sa kanila, gayunpaman, ang isang mabilis na pagbagsak o pagtaas sa rate ay naghihimok sa paglitaw ng mga kundisyon na nangangailangan ng intensive emergency na medikal na therapy.
Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes, sa una, ay kasama ang koma, na kung saan ay may ilang mga uri:
Ang Ketoacidotic coma sa diabetes mellitus ay itinuturing na isang bunga ng kamag-anak o kumpletong kakulangan sa insulin, pati na rin sa kaso ng mga pagkabigo sa proseso ng paggamit ng basura glucose ng mga tisyu. Ang komplikasyon ay karaniwang nag-aalala sa mga pasyente na nagdurusa sa matinding diabetes.
Ang isang kondisyon ng ganitong uri ay biglaan, ngunit madalas na ito ay nauna sa ilang mga nakababahalang sandali, kung saan maaaring mayroong isang hindi wastong pagkalkula ng dosis ng insulin, hindi wastong isinasagawa ang intramuscular injection, isang labis na alkohol, isang labis na paglabag sa diyeta, pati na rin ang isang espesyal na kondisyon ng katawan, halimbawa, pagbubuntis, impeksyon, at iba pa.
Ang lactacidemic coma ay hindi gaanong karaniwan, ngunit itinuturing na pinaka-seryosong kondisyon na dulot ng diabetes. Ang paglitaw ng isang komplikasyon ay itinuturing na kinahinatnan ng isang proseso ng biochemical na tinatawag na anaerobic glycolysis, na isang paraan ng pagbuo ng enerhiya kapag ang lactic acid ay nagiging isang tira na produkto.
Ang isang uri ng koma ay madalas na bubuo bilang isang resulta ng isang kondisyon ng pagkabigla, sepsis, kabiguan sa bato, pagkawala ng dugo, pagkalasing, at iba pa. Ang isang karagdagang pagpapakilala ng fructose, sorbitol at iba pang mga sugars ay itinuturing din na isang provoke factor.
Ang Hyperosmolar coma ay madalas na bubuo sa mga pasyente na nagdurusa mula sa katamtaman o banayad na kalubhaan ng sakit. Ang pangunahing bahagi ng panganib zone ay napuno ng mga matatanda na ang mga paggalaw ay limitado.
Ang sanhi ay maaari ring paglitaw ng mga proseso ng pathological tulad ng hypothermia, burn, sakit ng baga, bato, pancreas, at iba pa. Ang ganitong coma ay bubuo ng mahabang panahon. Kasama sa mga unang palatandaan ang pagkauhaw, cramp, malabo na kamalayan, at iba pa.
Ang hypoglycemic coma ay nangyayari dahil sa isang labis na nabawasan na antas ng glucose. Kadalasan ang sanhi ay isang labis na dosis ng anumang gamot na binabawasan ang nilalaman ng asukal, pati na rin ang pisikal na aktibidad, na nagpapasigla ng isang masinsinang pagkonsumo ng glucose
Ginagawa ng Coma ang sarili na palaging palaging ganap na bigla. Ang pasyente, bago ito nangyari, nakakaramdam ng panginginig, pagkabalisa, sulyap ay lumilitaw sa kanyang mga mata, labi at dila na nalulungkot, bigla niyang gustong kumain. Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras, pagkatapos ay ang mga pagkumbinsi, pagbagal ng paghinga, nadagdagan ang kaguluhan at ang mabilis na paglaho ng lahat ng mga reflexes ay lilitaw.
Mga Palatandaan
Sa karamihan ng mga kaso, hindi bababa sa kaunting oras mula sa simula ng simula ng mga unang sintomas hanggang sa pagkakaroon ng isang pag-syncope. Samakatuwid, maaaring magbigay ng first aid para sa isang diabetes ng koma, ngunit kailangan mong malaman ang pangunahing mga palatandaan na kasama ang pagsisimula ng isang klinikal na kondisyon.
Sa pamamagitan ng isang masusing pagsusuri ng isang diyabetis bago ang isang pagkawala ng malay, maaari mong makilala ang tulad pangunahing mga palatandaan:
- Pinatuyo ang kanyang balat.
- Ang pulso ay nagiging mahina sa paglipas ng panahon.
- Ang amoy mula sa bibig ay kahawig ng amoy ng acetone o maasim na mansanas.
- Ang balat ay nagiging kapansin-pansin na mas mainit.
- Malambot ang mga mata.
- Bumaba ang presyon ng dugo.
Kung ilalarawan mo kung ano ang naranasan ng pasyente bago ang simula ng coma, dapat tandaan na ito ay isang binibigkas na dry bibig, malubhang, walang pigil na uhaw, pangangati ng balat at polyuria, na sa kalaunan ay nagiging anuria.
Ang diabetes ay nagsisimula na makaranas ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, kabilang ang pagtaas ng pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, labis na pagkapagod, at pagduduwal.
Kung mayroong isang paparating na coma ng diabetes, isang emergency aid na ang algorithm ay binubuo ng maraming mga aksyon ay dapat ipagkaloob sa sandaling napansin ang mga unang sintomas nito. Kung ang mga napapanahong hakbang ay hindi kinuha, ang mga dyspeptikong mga sindrom ay makabuluhang pinalubha.
Ang pasyente ay nagsisimula paulit-ulit na pagsusuka, na hindi nagtatapos sa kaluwagan.
Ang natitirang mga sintomas ay sumali sa sakit ng tiyan, tibi o pagtatae ay maaari ring mangyari. Pagkatapos ang stupor at stupor ay mabilis na pinalitan ng isang pagkawala ng malay.
Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga bata
Ang coma ng diabetes sa mga sanggol ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa preschool o edad ng paaralan. Ang bata bago ang simula ng mga kondisyon ng klinikal na kondisyon:
- Pagkabalisa, sakit ng ulo.
- Ang sakit sa tiyan ay madalas na matalim.
- Pag-aantok, labis na pagkapagod.
- Ang pagkatuyo ng oral oral at dila.
- Nauhaw.
Kung ang pag-aalaga ng emerhensiya ay hindi dumating sa isang napapanahong paraan, ang paghinga ng bata ay nagiging mahirap, naging napakalalim, sinamahan ng ingay, pagtaas ng hypotension ng arterial, at ang pulso ay nagiging mas madalas. Sa kaso ng mga sanggol, mas mabilis ang pagbuo ng koma. Kasabay nito, ang bata ay naghihirap mula sa tibi, sabik na kinukuha ang dibdib ng ina, maraming inumin.
Ang mga lampin mula sa ihi ay nagiging solid, ngunit ang mapagpasyang hakbang sa pagsusuri ay bunga pa rin ng mga pagsusuri sa laboratoryo, pati na rin ang isang tama na nakolekta na kasaysayan.
Pangangalaga sa emerhensiya
Kung sinusubaybayan mo ang kalagayan ng pasyente at alam ang mga palatandaan ng isang pagkawala ng malay sa diabetes, maaari mong maiwasan ang paglitaw nito sa isang napapanahong paraan. Gayunpaman, ang pag-arte sa iyong sarili kung ang kondisyon ng diyabetis ay malapit sa malabo ay hindi inirerekomenda. Dapat kang gumawa ng isang pang-emergency na tawag at tumawag ng isang ambulansya.
Ang algorithm ng mga aksyon ay medyo simple kung ang isang hyperosmolar coma ay parang umuurong:
- Agad na ilagay ang diyabetis sa kanyang tagiliran o tiyan, at pagkatapos ay magpasok ng isang espesyal na maliit na tubo na mapipigilan ang dila mula sa pagiging suplado.
- Magdala ng presyon sa normal.
- Ang mga sintomas ng talamak ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na agarang tumawag sa isang ambulansya.
Kung ang pasyente ay may kundisyon ng ketoacidotic, dapat kang tumawag sa isang doktor at suriin ang rate ng puso, paghinga, presyon at kamalayan ng pasyente. Ang pangunahing bagay ay kinakailangan mula sa isang tao na katabi ng isang diyabetis upang mapanatili ang kanyang paghinga at tibok ng puso hanggang sa dumating ang ambulansya.
Kapag ang mga sintomas ay mas nakapagpapaalaala sa isang lactic acididemic coma, ang first aid ay magiging katulad ng sa isang ketoacidotic coma, ngunit bilang karagdagan kakailanganin itong gawing normal ang balanse ng acid-base, pati na rin ibalik ang metabolismo ng tubig-electrolyte. Upang gawin ito, sapat na upang mangasiwa ng isang intravenous solution na glucose na naglalaman ng insulin.
Upang maiwasan ang paglitaw ng hypoglycemic coma, ang pasyente ay dapat kumain ng kaunting pulot o asukal, uminom ng matamis na tsaa. Ang mga malubhang sintomas ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng intravenously pangangasiwa ng apatnapu hanggang walumpung mililitro ng glucose. Gayunpaman, kapag kumpleto ang pangangalaga para sa isang pasyente na may diabetes, dapat ka pa ring tumawag sa isang doktor.
Paggamot
Kasama sa Therapy ang ilang mga hakbang:
- Isinasagawa ang mandatory emergency na therapy sa insulin. Sa kasong ito, ang dosis ng glucose na nakuha na may hypoglycemia ay isinasaalang-alang.
- Naibalik ang balanse ng tubig. Ang pasyente ay dapat uminom ng sapat na dami ng likido.
- Ang mineral pati na rin ang balanse ng electrolyte ay naibalik.
- Ang diagnosis ay isinasagawa, pati na rin ang kasunod na paggamot ng mga sakit na naging sanhi ng pagsisimula ng klinikal na kondisyon.
Ang paunang layunin ng paggamot ay upang maibalik ang mga katanggap-tanggap na antas ng asukal sa pamamagitan ng mga injection ng insulin. Bilang karagdagan, ang diyabetis ay dapat makatanggap ng pagbubuhos therapy gamit ang mga solusyon na normalize ang balanse ng tubig, komposisyon ng electrolyte, at kaasiman ng dugo.
Pag-iwas
Kung ang pasyente ay tumanggap ng napapanahong pangangalagang medikal, posible na makamit ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng kondisyon ng pasyente sa isang maikling panahon, at upang maiwasan din ang mga kaguluhan sa kanyang kamalayan.
Kung ang mga hakbang ay hindi kinukuha sa oras, ang isang diabetes na koma, unang tulong kung saan sapat ang primitive, ay maaaring humantong sa kamatayan. May pangunahing pag-iwas sa diyabetis, pati na rin pangalawa at tersiyaryo.
Mga hakbang sa pag-iwas:
- Ang pasyente ay dapat tumanggap ng inireseta na dosis ng insulin sa isang napapanahong paraan, pati na rin uminom ng mga gamot na umayos sa nilalaman ng asukal.
- Ang therapy ng insulin ay hindi maaaring kanselahin mismo.
- Dapat mag-alala ang pasyente tungkol sa regular na pagsubaybay sa mga antas ng asukal.
- Kagyat na paggamot ng anumang impeksyon.
- Ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay, kabilang ang isang diyeta na ganap na nag-aalis ng alkohol.
Sa gayon, ang pangangalaga sa emerhensiyang pag-aalaga sa diabetes kung saan binubuo ng isang hanay ng mga panukala ay hindi kinakailangan, hindi maiiwasang komplikasyon ng isang talamak na karamdaman. Karamihan sa mga kaso ng isang klinikal na kondisyon ay pinupukaw ng mga pasyente mismo. Mahalaga para sa mga nakapaligid na magbigay ng lahat ng posibleng tulong. Ang video sa artikulong ito ay makakatulong sa iyo na malaman kung ano ang gagawin sa isang komiks ng diabetes.
