Ang presyon ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban na isinasagawa ng mga daluyan ng dugo sa oras ng pagpapakawala ng dugo mula sa puso. Nangyayari ito ng systolic at diastolic, iyon ay, sa oras ng pag-urong at pagpapahinga ng kalamnan ng puso, ayon sa pagkakabanggit.
Ang isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng 120/80 milimetro ng mercury ay tinatawag na hypertension. Dapat itong makilala mula sa arterial hypertension, kung saan ang pagtaas ng mga figure pressure ay nangyayari nang isang beses, depende sa mga kondisyon ng kapaligiran, tulad ng stress, at pumasa nang walang pinsala sa kalusugan.
Ang hypertension ay may ilang mga degree ng kalubhaan:
- Ang unang degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang episodic na pagtaas sa vascular resistensya, na maaaring maging asymptomatic. Sa kabila ng maliwanag na kaligtasan ng degree na ito, puno ito ng maraming mga pitfalls, sa partikular na posibilidad ng pagbuo ng isang hypertensive na krisis at isang mabilis na paglipat sa isang mas matinding kurso;
- Ang isang patuloy na pagtaas ng presyur ng systolic mula 160 hanggang 180 at diastolic mula 100 hanggang 110 milimetro ng mercury ay tinatawag na pangalawang degree na hypertension. Ang mga panahon ng normal na mga tagapagpahiwatig ay nabawasan at nabawasan, sa paglipas ng panahon, nang walang sapat na therapy, pagkasira at pinsala sa mga target na organo ay nagsisimula;
- Ang isang matinding degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa systolic at diastolic pressure na higit sa 180 at 110 milimetro ng mercury, ayon sa pagkakabanggit. Ang antas ng paglaban ng vascular halos palaging nasa hangganan ng mga kritikal na numero, nagbabanta na pumasok sa isang hypertensive na krisis at pagkatapos ay may kapansanan.
Ang pangalawang antas ng sakit ay pinaka-laganap sa mundo, dahil ito ay statistically na mas nakikita - ang mga pasyente na may unang degree ay hindi pa nakakakita ng isang doktor. Ang bawat tao ay kailangang malaman ang mga sintomas at paggamot ng hypertension. Pagkatapos ng lahat, karaniwang gamot ay tumutulong upang maiwasan siya mula sa pagsulong sa ikatlong degree na may mga komplikasyon.
Madalas mong marinig mula sa isang doktor ang isang pagsusuri ng grade 2 hypertension na may panganib na 3, ngunit marami ang hindi nakakaalam kung ano ito. Kapag nagsasagawa ng diagnosis, ang posibilidad ng pinsala sa target na organ ay isinasaalang-alang, na isang panganib. Nahahati ito sa apat na yugto:
- Ang panganib ay mas mababa sa 15%;
- Ang antas ay mula 15 hanggang 20%;
- Ang dalas ng peligro ay hindi hihigit sa 30%;
- Ang bilang ng mga komplikasyon ay higit sa 30%.
Kasama sa mga organo na ito ang puso, utak, daluyan ng dugo, at bato.
Epekto sa mga target na organo
Ang pinsala sa vascular ay nangyayari sa anyo ng isang talamak na spasm, na humahantong sa pagpuno ng mga pader nito na may nag-uugnay na tisyu. Ginagawa nito ang pader na hindi nababanat, ngunit siksik, na nag-aambag sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques dito.
Ang hypertension ay lubos na nakakaapekto sa normal na istraktura ng mga bato, nakakagambala sa mga kakayahang umandar nito. Ito ay nahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato - ang pagkawala ng pagpapaandar ng parenchyma sa pag-alis ng mga lason sa katawan.
Kung ang hypertension ay hindi ginagamot, pagkatapos ay ang pagkabigo sa bato ay pag-unlad at sa kalaunan ang pasyente ay mangangailangan ng kidney transplant o hemodialysis.
Mayroong tatlong mga pagpipilian para sa pinsala sa puso.
Ang una ay isang pagbabago sa diastole sa kaliwang ventricle. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng makabuluhang stress sa systole, ang myocardium ay hindi maaaring ganap na makapagpahinga. Sa kasong ito, ang saturation ng kalamnan ng puso na may pagbaba ng oxygen, bubuo ang ischemia, na maaaring humantong sa nekrosis;
Ang pangalawa ay isang pagtaas at pampalapot ng dingding ng kaliwang ventricle. Ito ay humahantong sa pagpapapangit ng puso, na nagiging sanhi ng isang komplikasyon sa pagpapatalsik ng dugo sa vascular bed. Ang mas maraming sakit ay umuusbong, mas lumalaki ang pader at, nang naaayon, ang pag-andar ng puso ay bumababa. Ang mga tisyu ng katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen, na nagreresulta sa kahinaan at igsi ng paghinga.
Ang pangatlo - kabiguan ng puso, bubuo ng patuloy na matinding gawain ng puso sa mga kondisyon ng mababang nilalaman ng oxygen. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira ng hindi lamang pagpapahinga, kundi pati na rin ang pag-urong ng puso. Medyo mahirap gamutin ang patolohiya na ito, mas kumplikado kaysa sa hypertension. At kung ang mga sakit na concomitant tulad ng atherosclerosis o diabetes ay sumali sa hypertension, ang pag-unlad ng pagkabigo sa puso ay mapabilis.
Ang hypertension ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang pasyente ay maaaring bumuo ng isang stroke. Nangyayari ito ng hemorrhagic o ischemic. Sa una, ang pagdurugo ng tserebral ay bubuo, na nangyayari dahil sa pagkawasak ng mga vessel ng utak. Ang mas mataas na presyon, mas malaki ang pagkakataon na magkaroon ng komplikasyon na ito. Sa ischemic stroke, ang mga dingding ng mga sisidlan ay hindi gumuho, ngunit sila ay makitid nang malaki, na humahantong sa hindi sapat na oxygenation ng tisyu at ang pagkamatay ng mga apektadong lugar ng utak.
Ang hypertension ay maaari ring maging sanhi ng encephalopathy - ito ay isang talamak na krisis, kapag ang isang pagtaas ng presyon ay nagiging sanhi ng isang sakit ng ulo at may kapansanan na pag-andar ng utak, mababalik na may sapat na therapy.
Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa nagbibigay-malay ay nangyayari - dahil sa matagal na pagkagutom ng oxygen, namatay ang mga selula ng utak, unti-unting bumababa ang dami ng utak, nabuo ang mga palatandaan ng demensya at demensya.
Ang pangunahing pagpapakita ng hypertension
Ang hypertension ng ikalawang degree ay may isang bilang ng mga sintomas, sa pagkilala kung saan kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa payo at paggamot.
Halimbawa, ang isang sakit ng ulo sa leeg at mga templo ay sanhi ng pag-unlad ng vasospasm.
Ang pagkakaroon ng maraming mga nerve plexus at fibers sa mga lugar na ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng reflex ng matinding sakit.
Ang mga sumusunod na paghahayag ay posible rin:
- Ang pamumula ng balat ng mukha ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang palaging daloy ng dugo sa mga sisidlan, dahil sa pagtaas ng presyon, bilang isang resulta kung saan ang mga capillary ay patuloy na pinalawak at nawalan ng pagkalastiko, nagniningning sa pamamagitan ng balat. Maaari rin itong lumikha ng epekto ng isang vasculature sa balat ng mukha at leeg.
- Ang Edema, lalo na ang mukha at talukap ng mata, ay nauugnay sa pagpapanatili ng tubig ng katawan dahil sa may kapansanan na pag-andar ng bato, nangyayari nang mas madalas sa umaga at kapansin-pansin sa loob ng ilang oras pagkatapos magising.
- Ang talamak na pagkapagod at kawalang-interes ay sanhi ng patuloy na ischemia ng mga tisyu, partikular sa mga kalamnan ng utak at kalansay. Dahil sa kakulangan sa oxygen, talagang nagtatrabaho sila para sa pagsusuot at luha, unti-unting nawawala, na humahantong sa hitsura ng mga sintomas - una, pagkapagod pagkatapos ng pagtulog, nabawasan ang pagkaalerto at kapasidad ng pagtatrabaho, pagkatapos ay isang pakiramdam ng palaging pagkapagod.
- Ang mga pag-agos ng mga langaw sa harap ng mga mata, nagdidilim sa mga mata pagkatapos ng pisikal na pagsisikap - ang mga sintomas na ito ay sanhi ng hypoxia ng optic nerve at pagliit ng mga vessel ng retina. Dahil sa kakulangan ng oxygenated hemoglobin, ang sensitibong retina ay nagsisimula sa pagkasayang, malamang na nangyayari ito sa isang matalim na pagtaas ng presyon, halimbawa, na may pagkapagod. Kung ang prosesong ito ay hindi kinokontrol, maaaring maganap ang retinal detachment at pagkabulag.
- Ang Tachycardia, o pagtaas ng rate ng puso, ay nangyayari nang reflexively kapag tumataas ang presyon. Ito ay dahil sa pangangati ng mga receptor ng puso, na walang oxygen, isang reaksyon ng chain ay na-trigger. Natamo sa pagtaas ng daloy ng dugo para sa mas mahusay na paghahatid ng sangkap. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-urong ng myocardium, na nadarama ng isang hindi kasiya-siyang pakiramdam sa likod ng sternum.
- Ang mga problema sa memorya at konsentrasyon ay dahil sa ang katunayan na ang tisyu ng utak ay nasa ilalim ng palaging pagkapagod dahil sa ischemia, ang mga koneksyon sa neural ay nasira at ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay nagdurusa.
- Tinnitus kapag umakyat sa hagdan at isang mabilis na hakbang ay dahil sa isang madepektong paggawa ng vestibular apparatus dahil sa hindi sapat na oxygenation. Ang pagkasayang ng buhok ng sensitibo, mayroong isang pandamdam ng ingay sa ulo. Kasunod nito, maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng madalas na pagkahilo, pagkawala ng malay at malabo.
- Ang pagkamagagalit at emosyonal na kakayahang umusbong dahil sa patuloy na hindi magandang kalusugan, madalas na huminto sa paggamot ng hypertension.
Bilang karagdagan, ang isang iniksyon ng mga vessel ng scleral ay sinusunod - ang pinakamaliit na mga capillary na luslos dahil sa sobrang overrain ng vascular wall.
Pangunahing therapy para sa mataas na presyon ng dugo
Kapag nagpapatupad ng paggamot, dapat gamitin ang isang pinagsamang diskarte.
Para sa paggamot, inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ang paggamit ng maraming mga gamot na may magkakaibang epekto sa katawan.
Ito ay mga gamot ng iba't ibang grupo na makakaapekto sa iba't ibang mga proseso sa katawan. Alinsunod dito, gamutin ang katawan mula sa iba't ibang mga pananaw.
Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit: mga gamot na antihypertensive upang gawing normal ang mga figure ng presyon at impluwensya sa pangunahing sanhi ng sakit; diuretics upang matanggal ang labis na likido sa mga tisyu; nangangahulugang para sa pagbabawas ng density ng dugo upang mapadali ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga makitid na daluyan; Ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol para sa pag-iwas sa atherosclerosis; paghahanda para sa pagwawasto ng asukal sa dugo, kung sa mga magkakasamang sakit mayroong uri ng 2 diabetes mellitus / type 1 diabetes.
Ang mga gamot na antihypertensive ay kinabibilangan ng:
- Ang mga beta-blocker na nagpapabawas sa rate ng puso. Dahil dito, ang output ng puso ay reflexively bumababa at bumababa ang presyon. Ang mga ito ay isa sa mga klasikong grupo; sila ang una sa paggamot ng mga sakit sa puso at vascular. Ang isang mapanganib na epekto ay ang pag-unlad ng bronchospasm, excruciating ubo at igsi ng paghinga, samakatuwid, kinakailangan na isaalang-alang ang isang doktor na may kaugnayan sa mga pasyente na may talamak na nakagagambalang pulmonaryong sakit, bronchial hika o tuberculosis. Kasama sa pangkat na ito ang mga tulad ng mga tablet tulad ng Metoprolol, Sotalol, Labetalol at ang kanilang mga analogue.
- Ang mga inhibitor ng ACE - ang kanilang aksyon ay hadlangan ang angiotensin-pag-convert ng enzyme, at upang mabawasan ang dami ng angiotensin na makakabit sa mga vascular receptor at madaragdagan ang resistensya ng vascular. Nagbibigay sila ng epektibong paggamot sa yugto ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa puso, pinoprotektahan ang kalamnan ng puso mula sa necrotizing. Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at sa mga pasyente sa hemodialysis, dahil ang mga aktibong sangkap ay excreted ng mga bato at mga buntis, dahil sa panganib ng gestosis.
- Ang mga antagonistang kaltsyum na naglilimita sa epekto ng isang ion sa mga vascular receptor. Madalas na ginagamit bilang isang preventative treatment. Hindi tulad ng mga beta-blockers, wala silang epekto sa sistema ng paghinga, samakatuwid, sila ay aktibong ginagamit sa mga pasyente na may sagabal na bronchial at may mahusay na mga pagsusuri. Kasama sa pangkat na ito ang Nifedipine at Diltiazem.
Bilang karagdagan, ginagamit ang mga alpha-blockers. Inireseta ang mga ito sa mga pasyente na may mga magkakasabay na sakit, tulad ng diabetes mellitus, adrenal hypertrophy syndrome at pheochromocytoma. Maaari silang kapansin-pansing bawasan ang presyur, kaya sulit na obserbahan ang dosis na inireseta ng doktor. Ang Doxazosin ay kabilang sa pangkat na ito.
Mga Karagdagang Mga Gamot para sa Hypertension Therapy
Kaayon ng mga gamot na antihypertensive, ginagamit ang diuretics. Nagdudulot sila ng isang pagtaas sa pag-aalis ng likido mula sa mga cell sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng ihi. Maaari silang magkakaiba sa lakas ng impluwensya, kaya ang pagpili ng gamot ay mahigpit na indibidwal. Ang pinakamalakas ay mga diuretics ng loop. Inalis nila hindi lamang ang tubig, kundi pati na rin ang potassium, chlorine at sodium ion, na sa mga pasyente na may kabiguan sa puso ay magiging sanhi ng pag-unlad ng isang atake sa puso. Kabilang dito ang furosemide.
Ang Thiazide diuretics, na nag-aalis ng tubig mula sa nephron loop kasama ang mga ion ng potasa, nag-iiwan ng sodium at klorin sa intercellular fluid, ay itinuturing na bahagyang hindi gaanong mahina sa epekto. Ang pangunahing gamot sa pangkat na ito ay hydrochlorothiazide.
Ang mga gamot na nagpapalabas ng potasa ay hindi masyadong epektibo, ngunit itinuturing na pinaka-sparing sa paghahambing sa iba. Ang kinatawan ng pangkat na ito ay Spironolactone.
Kaayon ng paggamot na ito, ang mga statins ay inireseta na binabawasan ang kolesterol at pinipigilan ang pagbuo ng atherosclerosis, at mga pagbaba ng asukal para sa mga diabetes.
Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, inirerekomenda ng mga doktor na sumunod sa isang malusog na pamumuhay, dagdagan ang bilang ng mga prutas at gulay sa diyeta, kung posible magbigay ng hindi bababa sa tatlumpung minuto sa pisikal na aktibidad at ibukod ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol. Kung susundin mo ito, kung gayon ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan ng 20%, na nag-aambag sa isang mas mahabang pag-asa sa buhay. Ang gamot sa sarili ay hindi katumbas ng halaga, dahil maraming mga gamot ay may mga kontraindiksyon at maaari lamang inireseta ng isang kwalipikadong espesyalista, sa kabila ng katotohanan na ang anumang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay maaaring ma-download. Ito ay puno ng kapansanan sa kalusugan.
Ang impormasyon sa grade 2 hypertension ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
