Ang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, sa partikular na protina at lipid, na humantong sa pinsala sa arterial vessel sa pamamagitan ng uri ng pagbara, ay tinatawag na atherosclerosis. Ito ay may pinakadakilang pamamahagi sa mga bansa ng Europa at Amerika, isang katangian na katangian ay ang edad ng mga pasyente - ito ay higit sa limampung taon.
Ang atherosclerosis ay dapat makilala sa arteriosclerosis. Ang dating ay isang subgroup lamang ng huli. Ang Arteriosclerosis ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng mga arterya ng iba't ibang mga etiologies: nagpapasiklab, tulad ng sa syphilis, allergy, tulad ng sa periarteritis o nakakalason, kapag kumukuha ng gamot.
Ang Atherosclerosis ay bubuo dahil sa isang tiyak na paglabag sa metabolismo ng mga taba at protina.
Ang mga siyentipiko ay nakikilala ang mga teoryang tulad ng pag-unlad ng atherosclerosis:
- Mapapalitan, iyon ay, isang pagbabago sa dami ng mga protina at lipid. Ang isang pagtaas sa dami ng kolesterol, o sa halip, ang mababang density ng nilalaman na naglalaman nito, ay humahantong sa pag-unlad ng sakit. Mayroon ding isang maliit na bahagi ng mataas na density lipoproteins, na sa halip na kolesterol ay naglalaman ng mga phospholipids. Ang metabolismo ng lipid sa katawan ay binubuo sa paggamit ng kolesterol sa pamamagitan ng paglakip dito ng isang protina ng apoprotein sa lipoproteins na may mataas na density. Sinusuportahan ng sistemang ito ang metabolismo ng lipid, at kapag nasira ito, nagsisimula ang pag -ipon ng kolesterol.
- Umaasa ang hormon. Ito ay pinaniniwalaan na ang diyabetis ay positibong nakakaapekto sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques, at hyperthyroidism - kabaliktaran. Ito ay dahil sa impluwensya ng mga biologically aktibong sangkap sa vascular wall.
- Ang hemodynamics - walang alinlangan, isang pagtaas sa presyon ng dugo at pagkamatagusin ng vascular, potentiates ang pagbuo ng atherosclerosis sa pamamagitan ng pagpapahina sa intima ng mga arterya.
- Ang stress - ang mga nerbiyos at salungatan sa sitwasyon ay nagdudulot ng pag-unlad ng kapansanan sa regulasyon ng vascular, na ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa presyon.
- Ang estado ng pader ng vascular ay isa sa mga nangungunang mga kadahilanan, dahil ang mga plake sa mga apektadong arterya ay may posibilidad na mabuo nang mas mabilis. Ang mga pangunahing sakit na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ay arteritis, trombosis at nakakahawang pagkalasing.
Bilang karagdagan, mayroong isang teorya ng pag-unlad ng sakit, isinasaalang-alang ang namamana predisposition. Sa pagkakaroon ng isang sakit tulad ng familial hyperlipoproteinemia, kung saan ang mga tao sa parehong pamilya ay nagkakaroon ng atherosclerosis sa isang maagang edad. Ito ay dahil sa ang katunayan na kulang sila ng mga receptor na responsable para sa paggamit ng kolesterol sa kapaligiran.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit
Ang salitang "atherosclerosis" ay sumasalamin sa kakanyahan ng sakit na ito. Nangangahulugan ito na ang isang lipid mass ay lumilitaw sa lumen ng mga sisidlan, na sa paglipas ng panahon ay lumalaki na may nag-uugnay na tisyu, na nakitid sa daluyan.
Ang sakit na ito ay hindi nakakaapekto sa lahat ng mga vessel, ngunit ang mga arterya lamang at nababanat at kalamnan-nababanat, na kinabibilangan ng mga arterya ng malaki at medium caliber. Ang mga maliliit na arterya ay hindi apektado ng sakit.
Tulad ng anumang sakit, ang pathanatomy ng atherosclerosis ay may sariling katangian ng pag-unlad, na pinapalitan ang bawat isa:
- Ang mga fat spot ay ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang mga spot na ito ay hindi nakikita sa mga dingding ng mga arterya nang walang paunang paglamlam ng isang pangulay na tinawag na Sudan, at huwag lumusot sa itaas ng ibabaw ng intima. Ang pinakauna ay pinsala sa posterior wall ng aorta. Ito ay dahil sa mataas na presyon sa loob nito. Sa paglipas ng panahon, ang takong ay maaaring pumunta sa mga piraso, pagsasama sa mga kalapit na sugat.
- Ang mga malalakas na plake ay madilaw-dilaw na kulay na formasyon na nakausli sa lumen ng arterya. May posibilidad silang pagsamahin at magkaroon ng ibang rate ng pag-unlad, kaya ang apektadong daluyan ay may hitsura ng tuberous sa isang paghahanda ng pathomorphological. Karamihan sa mga madalas, ang tiyan at thoracic aorta, renal arteries, mesenteric arteries at mas mababang limb arteries ay apektado.
- Ang mga komplikasyon na bubuo sa site ng plaka ay kinakatawan ng pagkasira ng mass lipid. Ito ay humahantong sa pagdurugo, ang pagbuo ng isang namuong dugo at ulser. Pagkatapos nito, ang pagbara ng mga mas maliliit na daluyan ng katawan ay nangyayari sa pag-unlad ng mga proseso ng pathophysiological - nekrosis o atake sa puso.
Ang pagkalkula ay ang pangwakas na yugto ng pag-unlad ng plaka. Sa oras na ito, ang mga asing-gamot ng kaltsyum ay idineposito, na nagbibigay sa plake ng isang density ng bato. Pinapagana nito ang daluyan, humantong sa isang pagkawala ng pag-andar nito at sa isang paglabag sa daloy ng dugo.
Ang atherosclerosis calcification ay ginagamot sa isang kirurhiko ospital.
Mikroskopikong pagsusuri ng mga plake
Sa isang pagsusuri ng mikroskopiko, maaari mong isaalang-alang ang mga pagbabago sa proseso ng sclerotic. Ang lahat ng mga pagbabago sa iba't ibang mga vessel ay maaaring sa iba't ibang yugto. Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagkakasunud-sunod at phasing.
Ang mga ito ay nauugnay sa pathological anatomy:
- Dolipid yugto - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa metabolismo na nangunguna sa pag-unlad ng plaka. Ito ay isang pagtaas sa dami ng kolesterol at pagbaba sa bilang ng mga mataas na density ng lipoproteins. Bilang karagdagan, nailalarawan nito ang mga sugat sa vascular wall, lalo na pamamaga, edema, akumulasyon ng mga fibrin na mga thread at pinsala sa endothelium (panloob na layer ng mga cell), na nag-aambag sa pagbuo ng mga lipid spot. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.
- Ang Lipoidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lipid impregnation ng buong kapal ng daluyan, habang ang mga spot ay may posibilidad na pagsamahin, na pinapalawak ang apektadong lugar. Ang mga taba, nag-iipon sa mga selula, nagbabago ng kanilang istraktura, lumiliko silang dilaw at tinatawag na xanthomas.
- Liposclerosis - nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-unlad ng mga cells ng xanthoma, na humahantong sa kanilang pamamaga sa lumen ng daluyan. Isang fibrous plaque form. Mayroon siyang sariling mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa kanya. Ito ay ang parehong mekanismo tulad ng sa mga malignant na bukol.
- Atheromatosis - pagkabulok ng plaka. Karaniwan ay nagsisimula mula sa gitna, unti-unting lumipat sa periphery.
Ang huling yugto, atherocalcinosis, ay ang pagbubuklod ng mga ion ng calcium upang malaya ang mga grupo ng carboxyl na nabuo sa panahon ng pagkabulok ng plaka. Ang calcium pospeyt ay nabuo, na tumatagal.
Pag-asa sa Clinic sa lokalisasyon
Ang atherosclerosis ay inuri ayon sa lokalisasyon.
Ang anatomically, ang ilang mga uri ng patolohiya ay nakikilala, depende sa apektadong vascular bed.
Sa katawan mayroong maraming mga uri ng mga vascular bed na apektado ng proseso ng pathological.
Ang mga visa kung saan maaaring mangyari ang patolohiya:
- Ang aorta ay ang pinakamalaking daluyan sa katawan. Maraming mga maliliit na sanga ang umalis dito mula sa iba't ibang mga organo. Mas madalas kaysa sa iba, ang rehiyon ng tiyan ay apektado. Dahil mayroong maraming presyon sa aorta, isang bilang ng mga komplikasyon na madalas na umuunlad dito: thromboembolism, atake sa puso, gangrene. Kadalasan ang isang aneurysm ay bubuo - ito ay isang pag-iwas sa aortic wall na may pagbuo ng mga maling bulsa ng dugo at sako kung saan ang dugo ay natipon. Sa ilang mga punto, ang pader ng aneurysm break, napakalaking pagdurugo at isang tao ay namatay sa loob ng isang minuto.
- Ang Atherosclerosis ng coronary vessel ng puso ay isang nakakapangyarihang sakit, na sa halos 100% ng mga kaso ay humantong sa pagbuo ng myocardial infarction, dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa puso at pagtigil ng suplay ng oxygen sa myocardium.
- Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng utak ay humahantong sa pag-unlad ng ischemic stroke, na nabuo bilang isang resulta ng pagtigil ng daloy ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng utak. Gayundin, dahil sa matagal na pagkagutom ng oxygen, ang hypoxia ng cerebral cortex ay bubuo, ang pagkasayang nito at ang pagbuo ng demensya o demensya. Sa kasong ito, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang mag-isip, ang proseso ng pagsasaulo ay nasira.
- Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng bato ay humantong sa isang pagbawas sa kanilang suplay ng oxygen. Bilang resulta nito, ang kidney parenchyma ay lumiliit, ang mga nephrons ay namatay, at ang pagkabigo sa bato ay maaaring umunlad. Gayundin, ang pinsala sa mga arterya ng bato ay humahantong sa pag-unlad ng reflex hypertension, kapag ang sistema ng renin-angiotensin, na responsable para sa regulasyon ng presyon ng dugo, ay kasangkot sa proseso.
- Ang pinsala sa mga arterya ng bituka ay humahantong sa matagal na ischemia. Sa huli, ang nekrosis ay bubuo, na humahantong sa pamamaga ng peritoneum o peritonitis.
Ang Atherosclerosis ng mga femoral arterya ay maaari ring umunlad sa katawan. Ito ay isang mabagal na proseso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga karagdagang mga collateral ng vascular, gayunpaman, na may kumpletong pagbara ng femoral artery, necrosis at gangrene ay bumubuo, na nagbabanta na mag-amputate ang paa.
Maramihang mga depekto sa pader ng vascular
Ang atherosclerosis ay bihirang sa anumang isang arterya. Kadalasan mayroong isang maramihang lesyon ng maraming mga arterial pool. Sa kasong ito, ang hemodynamics ng buong katawan ng tao ay naghihirap. Ang mga sintomas ng multifocal atherosclerosis ay maaaring magkakaiba, depende sa lokasyon.
Kapag nasira ang aorta, ang sakit ay maaaring lumipat - mula sa dibdib hanggang sa tiyan, na nakikilala ang sarili bilang coronary heart disease, intercostal neuralgia, gastritis, gastric o duodenal ulcer, enteritis.
Kung ang dugo ay dumadaloy sa mga paa't kamay ay apektado, maaaring mayroong mga sintomas ng pagsalungat o dislokasyon.
Ang cerebral arteriosclerosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng ulo at kapansanan sa memorya. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring mag-intertwine, maging katulad ng ganap na magkakaibang mga sakit, mahirap gawin ang paggamot at pagsusuri.
Ang Harbinger ng pagbuo ng kumpletong pagbara ng daloy ng dugo ay mga kondisyon na lumilipas. Para sa puso, ito ay hindi matatag na angina, na ipinapakita sa pamamagitan ng sakit sa likod ng sternum sa iba't ibang mga panahon ng araw at pagpasa sa sarili nitong pagkaraan ng ilang oras.
Sa kaso ng utak, ito ay isang lumilipas na ischemic attack, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pagpasa ng mga karamdaman sa utak: pagkawala ng malay, nababalik na mga kapansanan sa memorya at mga depekto sa motor.
Sa pinsala sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay, ang magkakabit-kabit na claudication ay unang umuunlad. Ito ay isang kondisyon kapag ang sakit ay nangyayari sa apektadong binti na may mahabang paglalakad.
Dagdag pa, ang mas malakas na pag-iipon, mas maikli ang distansya ay kinakailangan para sa kakulangan sa ginhawa.
Ang prophylaxis ng vascular defect
Upang maiwasan ang pagbuo ng atherosclerosis at mga kaugnay na karamdaman, kinakailangan na sumunod sa mga simpleng patakaran ng pag-iwas.
Ang mga ito ay simple at madaling isagawa.
Sa bahay, magagamit sila sa lahat.
Inirerekomenda ng mga dumadating na manggagamot sa mga pasyente na may ganitong patolohiya:
- Baguhin ang diyeta - bawasan ang dami ng mga pagkaing mataba, palitan ito ng mga karne na may mababang taba, butil, gulay. Ito ay kapaki-pakinabang upang madagdagan ang pagkonsumo ng mga prutas tulad ng mga mansanas at dalandan - naglalaman sila ng maraming ascorbic acid, na may kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng mga daluyan ng dugo;
- Gumugol ng hindi bababa sa isang-kapat ng isang oras sa isang araw sa palakasan - maaari itong maging isang lakad sa parke o ilang ehersisyo pagkatapos magising;
- Iwaksi ang masamang gawi tulad ng paninigarilyo o alkohol. Sinisira nila ang mga daluyan ng dugo at nag-ambag sa pinabilis na pag-unlad ng mga plake;
- Ang pag-iwas sa stress ay mahirap, ngunit posible. Makakatulong ang mga aktibidad tulad ng yoga o pagmumuni-muni. Ang mga diskarte sa paghinga para sa pagpapahinga ay tumatagal lamang ng ilang minuto, ngunit makakatulong na mapawi ang pag-igting at pagkabalisa. Pinadali din ito sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa mga hayop sa domestic, bilang isang resulta kung saan pinakawalan ang endorphin, na gumaganap ng papel na ginagampanan ng isang prophylactic laban sa sakit na hypertensive na may pangunahing pinsala sa puso.
Bilang karagdagan, ang halaga ng matamis sa diyeta ay dapat mabawasan, dahil nag-aambag ito sa pagbuo ng diabetes.
Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo dahil sa labis na glucose na malayang nag-ikot sa daloy ng dugo.
Paano malunasan ang atherosclerosis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
