Ang pinakabagong mga gamot sa diyabetis na nagsimulang lumitaw noong 2000s ay mga gamot na incretin. Opisyal, idinisenyo ang mga ito upang bawasan ang asukal sa dugo pagkatapos kumain kasama ang type 2 diabetes. Gayunpaman, sa ganitong kapasidad sila ay walang gaanong interes sa amin. Sapagkat ang mga gamot na ito ay kumikilos nang katulad ng Siofor (metformin), o kahit na hindi gaanong epektibo, bagaman mahal ang mga ito. Maaari silang inireseta bilang karagdagan sa Siofor, kapag ang kanyang pagkilos ay hindi na sapat, at ang nakikinang na diabetes ay hindi nais na magsimulang mag-iniksyon ng insulin.
Ang mga gamot na Baeta at Viktoza diabetes ay kabilang sa pangkat ng mga agonist ng receptor ng GLP-1. Mahalaga ang mga ito na hindi lamang sila nagpapababa ng asukal sa dugo pagkatapos kumain, ngunit binabawasan din ang gana sa pagkain. At ang lahat ng ito nang walang anumang mga espesyal na epekto.
Ang tunay na halaga ng bagong type 2 na gamot sa diyabetis ay na binabawasan nito ang gana sa pagkain at nakakatulong sa pagkontrol sa sobrang pagkain. Salamat sa ito, nagiging mas madali para sa mga pasyente na sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at maiwasan ang mga pagkasira. Ang paglalagay ng mga bagong gamot sa diyabetis upang mabawasan ang ganang kumain ay hindi pa opisyal na naaprubahan. Dagdag pa, ang kanilang mga pagsubok sa klinikal na pinagsama sa isang diyeta na may mababang karbohidrat ay hindi isinagawa. Gayunpaman, ipinakita ng kasanayan na ang mga gamot na ito ay talagang makakatulong upang makayanan ang hindi kinokontrol na gluttony, at ang mga epekto ay menor de edad.
Aling mga tabletas ang angkop para sa pagbabawas ng ganang kumain
Bago lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay masakit na gumon sa dietary na karbohidrat. Ang pag-asa na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng patuloy na overeating na karbohidrat at / o regular na mga bout ng napakalaking gluttony. Sa parehong paraan tulad ng isang tao na nagdurusa sa alkoholismo, maaari siyang palaging "sa ilalim ng hop" at / o pana-panahon na nagkakagulo.
Ang mga taong may labis na labis na katabaan at / o type 2 na diyabetis ay sinasabing walang masarap na gana sa pagkain. Sa katunayan, ito ay dietary na karbohidrat na sisihin para sa katotohanan na ang mga naturang pasyente ay nakakaranas ng isang talamak na pakiramdam ng gutom. Kapag lumipat sila sa pagkain ng mga protina at natural na malusog na taba, ang kanilang gana sa pagkain ay karaniwang bumalik sa normal.
Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay tumutulong sa humigit-kumulang na 50% ng mga pasyente na makayanan ang pag-asa sa karbohidrat. Ang iba pang mga pasyente na may type 2 diabetes ay nangangailangan ng karagdagang mga hakbang. Ang mga gamot na risetin ay ang "pangatlong linya ng pagtatanggol" inirerekomenda ni Dr. Bernstein pagkatapos ng pagkuha ng chromium picolinate at self-hypnosis.
Kasama sa mga gamot na ito ang dalawang pangkat ng mga gamot:
- Mga inhibitor ng DPP-4;
- Mga agonist ng receptor ng GLP-1.
Gaano epektibo ang mga bagong gamot sa diyabetis?
Ang mga klinikal na pagsubok ay ipinapakita na ang mga DPP-4 na mga inhibitor at GLP-1 na mga agonist ng receptor na GLP-1 ay nagpapababa ng asukal sa dugo pagkatapos kumain sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Ito ay dahil pinasisigla nila ang pagtatago ng insulin ng pancreas. Bilang resulta ng kanilang paggamit sa pagsasama sa isang "balanseng" diyeta, ang glycated hemoglobin ay bumababa ng 0.5-1%. Gayundin, ang ilang mga kalahok sa pagsubok ay nawalan ng timbang.
Hindi ito isang godend kung ano ang isang tagumpay, dahil ang mabuting lumang Siofor (metformin) sa ilalim ng parehong mga kondisyon ay binabawasan ang glycated hemoglobin sa pamamagitan ng 0.8-1.2% at talagang nakakatulong upang mawalan ng timbang ng maraming kilo. Gayunpaman, opisyal na inirerekumenda na magreseta ng mga gamot na uri ng bukol bukod sa metformin upang mapahusay ang epekto nito at maantala ang pagsisimula ng paggamot para sa type 2 diabetes na may insulin.
Inirerekomenda ni Dr. Bernstein na ang mga diabetes ay kumuha ng mga gamot na ito upang hindi pasiglahin ang pagtatago ng insulin, ngunit dahil sa kanilang epekto sa pagbawas ng gana. Tumutulong sila upang makontrol ang paggamit ng pagkain, pinabilis ang simula ng kasiyahan. Dahil dito, ang mga kaso ng mga pagkabigo sa isang mababang karbohidrat na diyeta sa mga pasyente ay nangyayari nang mas madalas.
Inireseta ni Bernstein ang mga gamot na risetin hindi lamang para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ngunit kahit na para sa mga pasyente na may type 1 diabetes na may problema sa sobrang pagkain. Opisyal, ang mga gamot na ito ay hindi inilaan para sa mga pasyente ng type 1. Tandaan Ang mga pasyente na may type 1 diabetes na nakabuo ng diabetes na gastroparesis, i.e., naantala ang walang laman na tiyan dahil sa may kapansanan na neural conduction, ay hindi maaaring gumamit ng mga gamot na ito. Dahil ito ay magpapalala sa kanila.
Paano gumagana ang mga droga ng risetin?
Ang mga gamot na risetin ay nagbabawas ng ganang kumain dahil pinapabagal nila ang pagpunan ng tiyan pagkatapos kumain. Ang isang posibleng epekto nito ay pagduduwal. Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, simulan ang pagkuha ng gamot na may minimum na dosis. Dahan-dahang taasan ito kapag umaayon ang katawan. Sa paglipas ng panahon, ang pagduduwal ay nawawala sa karamihan ng mga pasyente. Teoretikal, posible ang iba pang mga epekto - pagsusuka, sakit sa tiyan, tibi o pagtatae. Bernstein tala na sa pagsasanay sila ay hindi sinusunod.
Ang mga inhibitor ng DPP-4 ay magagamit sa mga tablet, at ang mga agonist ng receptor ng GLP-1 sa anyo ng isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous sa mga cartridges. Sa kasamaang palad, ang mga nasa tabletas na praktikal ay hindi makakatulong na makontrol ang ganang kumain, at ang asukal sa dugo ay nabawasan nang kaunti. Talaga ang mga agonista ng GLP-1 na mga receptor na kumilos. Tinatawag silang Baeta at Viktoza. Kailangan nilang ma-injected, halos tulad ng insulin, minsan o maraming beses sa isang araw. Ang parehong hindi masakit na iniksyon na iniksyon ay angkop bilang para sa mga iniksyon ng insulin.
Mga agonist ng receptor ng GLP-1
Ang GLP-1 (tulad ng glucagon-tulad ng peptide-1) ay isa sa mga hormone na ginawa sa gastrointestinal tract bilang tugon sa paggamit ng pagkain. Sinenyasan nito ang pancreas na oras na upang makagawa ng insulin. Ang hormon na ito ay nagpapabagal din sa pagbubungkal ng tiyan at sa gayon ay binabawasan ang gana. Iminumungkahi din na pinasisigla nito ang pagbawi ng mga pancreatic beta cells.
Ang natural na glucagon-tulad ng peptide-1 ay nawasak sa katawan 2 minuto pagkatapos ng synthesis. Ginagawa ito kung kinakailangan at mabilis na kumikilos. Ang synthetic analogues nito ay mga Bayeta (exenatide) at Viktoza (liraglutide) na gamot. Magagamit lamang ang mga ito sa anyo ng mga iniksyon. Ang Baeta ay may bisa para sa maraming oras, at Viktoza - buong araw.
Baeta (Exenatide)
Inirerekomenda ng mga tagagawa ng Baeta na gamot ang isang iniksyon bawat oras bago mag-agahan, at isa pa sa gabi, isang oras bago ang hapunan. Inirerekomenda ni Dr. Bernstein na kumilos nang naiiba - sinaksak ang Bayete 1-2 oras bago ang oras na ang pasyente ay karaniwang overeats o bout ng gluttony. Kung overeat ka nang isang beses sa isang araw, nangangahulugan ito na sapat na para sa Bayet na mag-iniksyon nang isang beses sa isang dosis ng 5 o 10 micrograms. Kung ang problema sa sobrang pagkain ay nangyayari nang maraming beses sa araw, pagkatapos ay magbigay ng isang iniksyon sa bawat oras isang oras bago lumitaw ang isang tipikal na sitwasyon, kung pinapayagan mo ang iyong sarili na kumain ng labis.
Kaya, ang naaangkop na oras para sa iniksyon at dosis ay itinatag sa pamamagitan ng pagsubok at error. Sa teoryang, ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng Baeta ay 20 mcg, ngunit ang mga taong may malubhang labis na labis na labis na labis na katabaan ay maaaring mangailangan ng higit pa. Laban sa background ng paggamot ng Bayeta, ang dosis ng mga insulin o tabletas sa diyabetes bago kumain ay maaaring mabawasan agad ng 20%. Pagkatapos, batay sa mga resulta ng pagsukat ng asukal sa dugo, tingnan kung kailangan mo pa bang ibaan ito o kabaligtaran.
Victoza (liraglutide)
Ang gamot na Viktoza ay nagsimulang magamit noong 2010. Ang kanyang iniksyon ay dapat gawin ng 1 oras bawat araw. Ang injection ay tumatagal ng 24 na oras, tulad ng pag-angkin ng mga tagagawa. Maaari mo itong gawin sa anumang maginhawang oras sa araw. Ngunit kung karaniwang may mga problema ka sa sobrang pagkain nang sabay-sabay, halimbawa, bago ang tanghalian, pagkatapos ay tawagan si Victoza 1-2 oras bago ang tanghalian.
Isinasaalang-alang ni Dr. Bernstein si Victoza na isang malakas na gamot upang makontrol ang ganang kumain, makayanan ang labis na labis na labis at pagtagumpayan ang pag-asa sa karbohidrat. Ito ay mas epektibo kaysa sa Baeta, at mas maginhawang gamitin.
Mga inhibitor ng DPP-4
Ang DPP-4 ay dipeptyl peptidase-4, isang enzyme na sumisira sa GLP-1 sa katawan ng tao. Ang mga inhibitor ng DPP-4 ay nagbabawas sa prosesong ito. Sa ngayon, ang mga sumusunod na gamot ay kabilang sa pangkat na ito:
- Januvia (sitagliptin);
- Onglisa (saxagliptin);
- Galvus (vidlagliptin).
Ang lahat ng ito ay mga gamot sa mga tablet, na inirerekomenda na kunin ng 1 oras bawat araw. Mayroon ding gamot na Tradent (linagliptin), na hindi ibinebenta sa mga bansang nagsasalita ng Russia.
Bernstein tala na ang DPP-4 inhibitors ay halos walang epekto sa gana sa pagkain, at din bahagyang mas mababa ang asukal sa dugo pagkatapos kumain. Inireseta niya ang mga gamot na ito para sa mga pasyente na may type 2 diabetes na kumukuha na ng metformin at pioglitazone, ngunit hindi maabot ang normal na asukal sa dugo at tumanggi na tratuhin ang insulin. Ang mga inhibitor ng DPP-4 sa sitwasyong ito ay hindi isang sapat na kapalit ng insulin, ngunit ito ay mas mahusay kaysa wala. Ang mga side effects mula sa pagkuha ng mga ito ay halos hindi nangyayari.
Mga side effects ng mga gamot upang mabawasan ang ganang kumain
Ipinakita ng mga pag-aaral ng hayop na ang pagkuha ng mga gamot na uri ng risetin ay humantong sa isang bahagyang pagpapanumbalik ng kanilang mga cell ng pancreatic beta. Hindi pa natukoy kung ang parehong bagay ay nangyayari sa mga tao. Ang parehong pag-aaral ng hayop ay natagpuan na ang saklaw ng isang bihirang kanser sa teroydeo ay bahagyang nadagdagan. Sa kabilang banda, ang mataas na asukal sa dugo ay nagdaragdag ng panganib ng 24 na magkakaibang uri ng kanser. Kaya ang mga pakinabang ng mga gamot ay malinaw na higit pa sa potensyal na peligro.
Kasabay ng pagkuha ng mga gamot na uri ng risetin, isang pagtaas ng panganib ng pancreatitis - pamamaga ng pancreas - naitala para sa mga taong dati nang may mga problema sa pancreas. Ang panganib na ito ay alalahanin, una sa lahat, mga alkoholiko. Ang natitirang mga kategorya ng mga diyabetis ay bahagya na nagkakahalaga ng takot.
Ang isang palatandaan ng pancreatitis ay isang hindi inaasahang at talamak na sakit sa tiyan. Kung naramdaman mo ito, kumunsulta kaagad sa doktor. Kinukumpirma niya o tatanggi ang diagnosis ng pancreatitis. Sa anumang kaso, ihinto agad ang pag-inom ng mga gamot na may aktibidad ng incretin hanggang sa malinaw ang lahat.
