Ang mga parmasya sa iyong lungsod ay maaaring magkaroon ng malaki o maliit na pagpili ng mga syringes ng insulin. Ang lahat ng mga ito ay maaaring magamit, payat at gawa sa plastik, na may manipis na matalim na karayom. Gayunpaman, ang ilang mga syringes ng insulin ay mas mahusay at ang iba ay mas masahol pa, at titingnan natin kung bakit ganito ito. Ang figure sa ibaba ay nagpapakita ng isang tipikal na hiringgilya para sa pag-iniksyon ng insulin.
Kapag pumipili ng isang hiringgilya, ang sukat na nakalimbag dito ay may kahalagahan. Ang presyo ng dibisyon (hakbang ng scale) ay ang pinakamahalagang konsepto para sa amin. Ito ang pagkakaiba sa mga halagang tumutugma sa dalawang katabing marka sa laki. Maglagay lamang, ito ang pinakamababang halaga ng sangkap na maaaring ma-type sa syringe nang higit pa o mas tumpak.
Tingnan natin ang syringe na ipinakita sa imahe sa itaas. Halimbawa, sa pagitan ng mga marka 0 at 10 mayroon siyang 5 pagitan. Nangangahulugan ito na ang hakbang ng scale ay 2 PIECES ng insulin. Napakahirap na tumpak na mag-iniksyon ng isang dosis ng insulin na 1 IU o mas kaunti sa tulad ng isang hiringgilya. Kahit na ang isang dosis ng 2 PIECES ng insulin ay may malaking error. Ito ay isang mahalagang isyu, kaya't mas linawin ko ito.
Ang hakbang sa scale ng Syringe at error sa dosis ng insulin
Ang hakbang (halaga ng dibisyon) ng scale ng hiringgilya ay isang mahalagang parameter, dahil ang katumpakan ng dosis ng insulin ay nakasalalay dito. Ang mga prinsipyo para sa mahusay na pagkontrol sa diyabetis ay nakabalangkas sa artikulong, "Paano Mag-regulate ng Asukal sa Dugo na may Maliit na Dosis ng Insulin." Ito ang pinakamahalagang materyal sa aming website, inirerekumenda kong pag-aralan mong mabuti. Nagbibigay kami ng mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes kung paano mabawasan ang pangangailangan sa insulin at panatilihing matatag at normal ang kanilang asukal sa dugo. Ngunit kung hindi mo mai-inject ang maliit na dosis ng insulin sigurado, magkakaroon ng mga surge sa asukal sa dugo, at bubuo ang mga komplikasyon ng diabetes.
Dapat mong malaman na ang karaniwang error ay ½ ng scale mark sa syringe. Ito ay lumiliko na kapag iniksyon mo ang insulin na may isang hiringgilya sa mga pagtaas ng 2 mga yunit, ang dosis ng insulin ay magiging ± 1 yunit. Sa isang matangkad na may sapat na gulang na may type 1 diabetes, ang 1 U ng maikling insulin ay babaan ang asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 8.3 mmol / L. Para sa mga bata, ang insulin ay kumikilos ng 2-8 beses na mas malakas, depende sa kanilang timbang at edad.
Ang konklusyon ay ang isang error ng kahit na 0.25 mga yunit ng insulin ay nangangahulugang pagkakaiba sa pagitan ng normal na asukal sa dugo at hypoglycemia para sa karamihan ng mga pasyente na may diyabetis. Ang pag-aaral na tumpak na mag-iniksyon ng maliliit na dosis ng insulin ay ang pangalawang pinakamahalagang bagay na kailangan mong gawin sa type 1 at type 2 diabetes, pagkatapos maingat na pagsunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Paano makamit ito? Mayroong dalawang paraan:
- gumamit ng mga hiringgilya na may isang mas maliit na hakbang ng scale at, nang naaayon, mas mataas na kawastuhan ng mga dosage;
- dilute ang insulin (kung paano gawin ito ng tama).
Hindi namin inirerekumenda ang paggamit ng mga bomba ng insulin sa halip na mga syringes, kabilang ang para sa mga bata na may type 1 diabetes. Bakit - basahin dito.
Ang mga pasyente ng diabetes na nagbasa ng aming site ay alam na hindi mo na kailangang mag-iniksyon ng higit sa 7-8 na yunit ng insulin sa isang iniksyon. Paano kung ang iyong mga dosis ng insulin ay mas malaki? Basahin ang "Paano Magdala ng Malaking Dosis ng Insulin." Sa kabilang banda, maraming mga bata na may type 1 na diyabetes ay nangangailangan ng hindi nababawas na mga dosis ng insulin na mga 0.1 na yunit. Kung ito ay mas prched, pagkatapos ay ang kanilang asukal ay patuloy na tumalon at hypoglycemia ay madalas na nangyayari.
Batay sa lahat ng ito, ano ang dapat maging perpektong syringe? Dapat itong isang kapasidad na hindi hihigit sa 10 mga yunit. Sa sukat nito bawat 0.25 yunit ay minarkahan. Bukod dito, ang mga marka na ito ay dapat na sapat na malayo mula sa bawat isa upang kahit na ang isang dosis ng ⅛ IU ng insulin ay maaaring makita nang biswal. Para sa mga ito, ang syringe ay dapat na napakahaba at payat. Ang problema ay wala pa sa ganoong syringe sa kalikasan. Ang mga tagagawa ay nananatiling bingi sa mga problema ng mga pasyente na may diyabetis, hindi lamang dito, kundi pati na rin sa ibang bansa. Samakatuwid, sinusubukan nating gawin ang mayroon tayo.
Sa mga parmasya, malamang na makahanap ka lamang ng mga hiringgilya na may isang hakbang ng 2 mga yunit ng insulin, tulad ng ipinakita sa figure sa tuktok ng artikulo. Paminsan-minsan, ang mga hiringgilya na may scale na dibisyon ng 1 yunit ay matatagpuan. Sa pagkakaalam ko, iisa lamang ang isang syringe ng insulin kung saan ang scale ay minarkahan bawat 0.25 na yunit. Ito ay isang Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi na may kapasidad na 0.3 ml, i.e. 30 IU ng insulin sa isang karaniwang konsentrasyon ng U-100.
Ang mga syringes na ito ay may isang "opisyal" na presyo ng paghahati sa scale na 0.5 mga yunit. Dagdag pa mayroong isang karagdagang sukat bawat 0.25 mga yunit. Ayon sa mga pagsusuri sa mga pasyente na may diabetes, ang dosis ng insulin na 0.25 mga yunit ay nakuha nang tumpak. Sa Ukraine, ang mga syringes na ito ay isang malaking kakulangan. Sa Russia, maaari mo itong i-order kung maghanap ka nang mabuti. Wala pang mga analogues sa kanila. Bukod dito, ang sitwasyong ito sa buong mundo (!) Ay nagaganap sa higit sa isang limang taong panahon.
Kung nalaman kong lumitaw ang iba pang mga katulad na syringes, magsusulat ako kaagad at ipaalam sa lahat ng mga tagasuskribi ng listahan sa pamamagitan ng koreo. Mahusay at pinakamahalaga - alamin kung paano tunawin ang insulin upang tumpak na mag-iniksyon ng mababang dosis.
Selyo sa syringe piston
Ang selyo sa piston ng syringe ay isang piraso ng madilim na goma. Ang posisyon nito sa scale ay sumasalamin kung magkano ang sangkap na na-injected sa syringe. Ang dosis ng insulin ay dapat na bantayan sa dulo ng selyo, na pinakamalapit sa karayom. Ito ay kanais-nais na ang sealant ay may isang patag na hugis, sa halip na isang conical na hugis, tulad ng sa ilang mga syringes, upang mas madaling mabasa ang dosis. Para sa paggawa ng mga gasket, karaniwang ginagamit ang sintetiko na goma, nang walang likas na latex, upang walang allergy.
Mga karayom
Ang mga karayom ng lahat ng mga syringes ng insulin na ngayon ay nabebenta ay matalim. Gustuhin ng mga tagagawa ang mga pasyente na may diabetes na ang kanilang mga hiringgilya ay may mga pantay na karayom kaysa sa mga kakumpitensya. Bilang isang patakaran, pinalalaki nila. Mas mainam kung magse-set up sila ng paggawa ng mas angkop na syringes upang tumpak na mag-iniksyon ng maliliit na dosis ng insulin.
Ano ang mga karayom na gagamitin para sa mga iniksyon ng insulin
Ang pagpapakilala ng insulin ay dapat na isinasagawa sa subcutaneous tissue (subcutaneous fat). Sa kasong ito, mahalaga na ang iniksyon ay hindi lumiliko sa intramuscular (mas malalim kaysa sa kinakailangan) o intradermal, i.e. masyadong malapit sa ibabaw. Sa kasamaang palad, ang mga diabetes ay madalas na hindi bumubuo ng isang kulungan ng balat, ngunit iniksyon ang kanilang mga sarili sa isang tamang anggulo. Ito ang sanhi ng pagpasok ng insulin sa kalamnan, at ang mga antas ng asukal sa dugo ay nagbabago nang hindi nahuhulaan.
Binago ng mga tagagawa ang haba at kapal ng mga karayom sa hiringgilya ng insulin upang mayroong ilang mga random na intramuscular injections ng insulin hangga't maaari. Dahil sa mga may sapat na gulang na walang labis na labis na katabaan, pati na rin sa mga bata, ang kapal ng subcutaneous tissue ay karaniwang mas mababa kaysa sa haba ng isang karaniwang karayom (12-13 mm).
Sa ngayon, maaari kang gumamit ng maikling karayom ng insulin, 4, 5, 6 o 8 mm ang haba. Ang isang dagdag na pakinabang ay ang mga karayom na ito ay mas payat kaysa sa mga pamantayan. Ang isang tipikal na karayom ng hiringgilya ay may diameter na 0.4, 0.36 o 0.33 mm. At ang diameter ng pinaikling karayom ng insulin ay 0.3 o kahit 0.25 o 0.23 mm. Ang ganitong karayom ay nagbibigay-daan sa iyo upang mag-iniksyon ng insulin halos walang sakit.
Ngayon ay bibigyan namin ng mga modernong rekomendasyon sa kung anong haba ng karayom ang mas mahusay na pumili para sa pangangasiwa ng insulin:
- Ang mga karayom 4, 5 at 6 mm ang haba - angkop para sa lahat ng mga pasyente ng may sapat na gulang, kabilang ang mga sobrang timbang na tao. Kung gagamitin mo ang mga ito, kung gayon ang pagbubuo ng isang balat ng balat ay hindi kinakailangan. Sa mga may diabetes na may sapat na gulang, ang pangangasiwa ng insulin na may mga karayom na ito ay dapat na gumanap sa isang anggulo ng 90 degrees hanggang sa ibabaw ng balat.
- Ang mga may sapat na gulang na pasyente ay kailangang bumubuo ng isang kulungan ng balat at / o mag-iniksyon sa anggulo ng 45 degree kung ang injection ay iniksyon sa braso, binti o payat na tiyan. Dahil sa mga lugar na ito ang kapal ng subcutaneous tissue ay nabawasan.
- Para sa mga pasyente ng may sapat na gulang, walang saysay na gumamit ng mga karayom na mas mahaba kaysa sa 8 mm. Ang therapy ng diabetes ng insulin ay dapat na masimulan sa mas maiikling mga karayom.
- Para sa mga bata at kabataan - ipinapayong gumamit ng mga karayom na 4 o 5 mm ang haba. Maipapayo sa mga kategoryang ito ng mga taong may diyabetis na bumubuo ng isang kulungan ng balat bago ang isang iniksyon upang maiwasan ang intramuscular ingress ng insulin. Lalo na kung ang isang karayom na may haba na 5 mm o higit pa ay ginagamit. Sa pamamagitan ng isang 6 mm mahabang karayom, maaaring magawa ang iniksyon sa isang anggulo ng 45 degree, at ang mga fold ng balat ay hindi mabubuo.
- Kung ang isang pasyente ng may sapat na gulang ay gumagamit ng isang karayom na may haba na 8 mm o higit pa, dapat siyang bumuo ng isang balat ng kulungan at / o mag-iniksyon ng insulin sa isang anggulo ng 45 degree. Kung hindi man, mayroong isang mataas na peligro ng intramuscular injection ng insulin.
Konklusyon: bigyang pansin ang haba at diameter ng karayom para sa syringe ng insulin at panulat ng syringe. Ang mas payat ang diameter ng karayom, mas hindi masakit ang pangangasiwa ng insulin. Kasabay nito, ang mga karayom sa syringe ng insulin ay inilabas na manipis hangga't maaari. Kung ang mga ito ay ginawa kahit na mas payat, pagkatapos ay magsisimula silang masira sa panahon ng iniksyon. Naiintindihan ito ng mga tagagawa.
Maaari mong talagang ibigay ang iyong sarili sa mga iniksyon ng insulin na walang tigil. Upang gawin ito, pumili ng mga manipis na karayom at gamitin ang mabilis na pamamaraan ng iniksyon.
Gaano karaming mga iniksyon ng insulin ang maaaring gawin sa isang karayom
Paano pumili ng mga karayom sa insulin - napag-usapan na namin nang mas maaga sa artikulong ito. Upang gawing pinaka-maginhawa ang kanilang mga karayom para sa mga diabetes, ang mga tagagawa ay nagsusumikap. Ang mga tip ng mga karayom ng insulin ay patalas gamit ang pinakabagong teknolohiya, at din lubricated. Ngunit kung paulit-ulit mong ginagamit ang karayom, at higit pa rito, paulit-ulit, kung gayon ang tip nito ay mapurol, at ang pampadulas na patong ay tinanggal.
Mabilis kang makukumbinsi na ang paulit-ulit na pangangasiwa ng insulin sa pamamagitan ng parehong karayom ay nagiging mas masakit sa bawat oras. Kailangan mong dagdagan ang lakas upang matusok ang balat gamit ang isang putol na karayom. Dahil dito, ang peligro ng pagyuko sa karayom o pagsira nito ay tumataas.
Mayroong malaking peligro ng muling paggamit ng mga karayom sa insulin na hindi makikita ng mata. Ito ay mga pinsala sa mikroskopikong tisyu. Sa pamamagitan ng malakas na optical magnification, makikita na pagkatapos ng bawat paggamit ng karayom, ang tip nito ay yumayuko nang higit pa at kumukuha sa hugis ng isang kawit. Matapos ang pangangasiwa ng insulin, dapat alisin ang karayom. Sa puntong ito, ang kawit ay sumisira sa tisyu, nasugatan ang mga ito.
Dahil dito, maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng mga komplikasyon sa balat. Kadalasan mayroong mga sugat ng mga tisyu ng subcutaneous, na ipinapakita ng mga seal. Upang matukoy ang mga ito sa oras, kailangan mong suriin at suriin ang balat. Sapagkat kung minsan ang mga problemang ito ay hindi nakikita, at maaari mo lamang makita ang mga ito sa pamamagitan ng pagpindot.
Ang mga seal ng balat ng lipodystrophic ay hindi lamang isang cosmetic defect. Maaari silang humantong sa mga malubhang problema sa medikal. Hindi ka maaaring magpasok ng insulin sa mga lugar ng problema, ngunit madalas na ginagawa ito ng mga pasyente. Dahil ang mga iniksyon diyan ay hindi gaanong masakit. Ang katotohanan ay ang pagsipsip ng insulin mula sa mga site na ito ay hindi pantay. Dahil dito, ang mga antas ng asukal sa dugo ay nagbabago nang malaki.
Ang mga tagubilin para sa mga syringe pen ay nagpapahiwatig na ang karayom ay dapat alisin pagkatapos ng bawat iniksyon. Karamihan sa mga diabetes ay hindi sumusunod sa panuntunang ito. Sa ganitong sitwasyon, ang channel sa pagitan ng kartutso ng insulin at ang kapaligiran ay nananatiling bukas. Unti-unti, ang hangin ay pumapasok sa vial, at ang bahagi ng insulin ay nawala dahil sa pagtagas.
Kapag lumilitaw ang hangin sa kartutso, bumababa ang kawastuhan ng dosis ng insulin. Kung maraming mga bula ng hangin sa kartutso, kung minsan ang pasyente ay tumatanggap lamang ng 50-70% ng naipon na dosis ng insulin. Upang maiwasan ito, kapag pinangangasiwaan ang insulin gamit ang isang syringe pen, ang karayom ay hindi dapat maalis agad, ngunit 10 segundo matapos na maabot ng piston ang mas mababang posisyon nito.
Kung gumagamit ka ng isang karayom ng maraming beses, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang channel ay nagiging barado ng mga kristal ng insulin, at mahirap ang daloy ng solusyon. Ibinigay ang lahat ng nasa itaas, sa isip, ang bawat karayom ay dapat gamitin nang isang beses lamang. Dapat regular na suriin ng mga doktor sa bawat diabetes ang kanyang diskarte para sa pangangasiwa ng insulin at ang kondisyon ng mga site ng iniksyon sa balat.
Pen pen
Ang isang panulat ng insulin ay isang espesyal na hiringgilya sa loob kung saan maaari kang magpasok ng isang maliit na kartutso na may insulin. Ang isang syringe pen ay dapat gawing mas madali ang buhay para sa mga may diyabetis, dahil hindi mo kailangang magdala ng hiwalay na mga syringes at isang bote ng insulin. Ang problema sa mga aparatong ito ay ang hakbang ng kanilang sukat ay karaniwang 1 yunit ng insulin. Sa pinakamagandang kaso, ito ay 0.5 PIECES para sa mga pen ng insulin ng mga bata. Kung sumusunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at natutong mag-regulate ng diabetes na may maliit na dosis ng insulin, kung gayon ang kawastuhan na ito ay hindi gagana para sa iyo.
Kabilang sa mga pasyente na nakumpleto ang aming type 2 na programa sa paggamot sa diyabetis o type 1 na paggamot sa diyabetis (tingnan ang mga link sa itaas), ang mga sensor ng syringe ng insulin ay angkop lamang para sa mga taong napakataba. Ang mga makabuluhang dosis ng insulin ay kinakailangan sa naturang mga pasyente ng diabetes, kahit na sa kabila ng mahigpit na pagsunod sa regimen. Para sa kanila, ang mga pagkakamali sa dosis ng ± 0.5 U ng insulin ay hindi gumaganap ng isang malaking papel.
Para sa karamihan ng mga pasyente na may type 1 o type 2 diabetes na ginagamot ayon sa aming mga pamamaraan, ang posibilidad ng paggamit ng mga syringe pen ay maaaring isaalang-alang lamang kung sila ay nagsimulang mailabas sa 0.25 na yunit ng insulin. Sa mga forum sa diyabetis, mababasa mo na sinusubukan ng mga tao na "i-twist" ang mga syringe pens upang mag-iniksyon ng mga dosis na mas mababa sa 0.5 PIECES ng insulin. Ngunit ang pamamaraang ito ng tiwala ay hindi nagbibigay-inspirasyon.
Kung gumagamit ka ng mga gamot sa diyabetis na makakatulong na kontrolin ang iyong gana sa pagkain, kailangan mong i-prick ang mga ito gamit ang mga syringe pens na kasama ng kit. Ngunit sa mga gamot na ito ay walang mga problema sa dosis, tulad ng mga iniksyon sa insulin. Ang pag-iikot ng mga gamot sa diabetes upang makatulong na kontrolin ang iyong gana sa isang syringe pen ay normal. Ang paggamit ng mga pen na syringe para sa pag-iniksyon ng insulin ay masama, dahil hindi ka tumpak na mag-iniksyon ng mababang dosis. Mas mahusay na gumamit ng mga regular na syringes ng insulin. Tingnan din ang mga artikulong "Pamamaraan para sa Walang Sakit na Iniksyon ng Insulin" at "Paano Ibabad ang Insulin sa Tiyak na Mababa na Dosis".
