Ang ilang mga tao ay tumatawag sa uri ng diabetes na umaasa sa insulin. Kadalasan, bubuo ito dahil sa pagkakaroon ng dugo ng isang nadagdagan na halaga ng mga corticosteroids sa loob ng mahabang panahon. Ito ang mga hormone na ginawa ng adrenal cortex. Ang mga sintomas at paggamot ng steroid diabetes ay dapat malaman sa lahat na nakatagpo ng ganitong uri ng karamdaman.
Pag-unlad ng diabetes mellitus
Ang uri ng sakit na nakasalalay sa insulin ay tinatawag na pangalawang diabetes mellitus o diabetes mellitus. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng paglitaw nito ay ang paggamit ng mga gamot sa hormonal.
Sa paggamit ng mga gamot na glucocorticosteroid, ang pagbuo ng glycogen sa atay ay makabuluhang pinahusay. Ito ay humantong sa pagtaas ng glycemia. Ang hitsura ng diabetes mellitus ay posible sa paggamit ng glucocorticosteroids:
- Dexamethasone;
- Hydrocortisone;
- Prednisone.
Ito ang mga anti-namumula na gamot na inireseta sa paggamot ng bronchial hika, rheumatoid arthritis, at isang bilang ng mga autoimmune lesyon (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Maaari rin silang magreseta para sa maraming sclerosis.
Ang sakit na ito ay maaari ring umunlad dahil sa paggamit ng ilang mga oral contraceptive at thiazide diuretics: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Pagkatapos ng isang transplant sa bato, kinakailangan ang matagal na pro-namumula na corticosteroid therapy. Pagkatapos ng lahat, pagkatapos ng naturang operasyon, kinakailangan na uminom ng mga gamot na pinipigilan ang immune system. Ngunit ang paggamit ng corticosteroids ay hindi palaging humahantong sa diyabetis. Nang simple, kapag ginagamit ang mga pondo sa itaas, ang posibilidad ng pagbuo ng sakit na ito ay nagdaragdag.
Kung dati ang mga pasyente ay walang karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan, pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad na pagkatapos ng pag-alis ng mga gamot na sanhi ng diyabetis, ang kondisyon ay normalize.
Mga sakit na nagbibigay ng sakit
Depende sa uri ng diabetes, ang sakit ay itinalaga ng isang code ayon sa ICD 10. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang form na umaasa sa insulin, kung gayon ang code ay E10. Sa isang form na independyente sa insulin, ang code E11 ay itinalaga.
Sa ilang mga sakit, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng diabetes. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng isang anyo ng steroid ng sakit ay ang hypothalamic-pituitary disorder. Ang mga pagkakamali sa paggana ng hypothalamus at pituitary gland ay ang sanhi ng hitsura ng isang kawalan ng timbang ng mga hormone sa katawan. Bilang isang resulta, ang mga cell ay hindi na tumugon sa insulin.
Ang pinakakaraniwang patolohiya na naghihimok sa diyabetis ay ang sakit na Itsenko-Cushing. Sa sakit na ito sa katawan mayroong isang nadagdagan na produksyon ng hydrocortisone. Ang mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng patolohiya na ito ay hindi pa natukoy, ngunit lumitaw ito:
- sa paggamot ng glucocorticosteroids;
- may labis na labis na katabaan;
- laban sa background ng alkohol sa pagkalasing (talamak);
- sa panahon ng pagbubuntis;
- laban sa background ng ilang mga sakit sa neurological at mental.
Bilang isang resulta ng pag-unlad ng sindrom ng Himenko-Cushing, ang mga cell ay tumigil sa makikitang insulin. Ngunit walang binibigkas na mga pagkakamali sa paggana ng pancreas. Ito ay isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng anyo ng steroid ng diyabetis at iba pa.
Ang sakit ay maaari ring umunlad sa mga pasyente na may nakakalason na goiter (sakit sa Graves, sakit na Bazedova). Ang proseso ng pagproseso ng glucose sa mga tisyu ay nabalisa. Kung, laban sa background ng mga lesyon ng teroydeo, ang diyabetis ay bubuo, kung gayon ang pangangailangan ng isang tao para sa insulin ay tumataas nang malaki, at ang mga tisyu ay hindi lumalaban sa insulin.
Sintomas ng sakit
Sa pamamagitan ng diabetes diabetes, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa mga karaniwang pagpapakita ng diyabetis. Halos wala silang pigil na uhaw, isang pagtaas sa bilang ng mga pag-ihi. Ang mga sintomas na nagrereklamo ng mga diabetes sa mga spike ng asukal ay halos wala ring umiiral.
Gayundin, sa mga pasyente na may steroid diabetes, halos walang mga palatandaan ng ketoacidosis. Paminsan-minsan, ang isang katangian ng amoy ng acetone ay maaaring lumitaw mula sa bibig. Ngunit nangyari ito, bilang isang patakaran, sa mga kaso na ang sakit ay naipasa sa isang napabayaang form.
Ang mga sintomas ng steroid diabetes ay maaaring maging tulad ng mga sumusunod:
- lumalala ang kagalingan;
- ang hitsura ng kahinaan;
- pagkapagod.
Ngunit ang mga pagbabagong ito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit, kaya hindi lahat ng mga doktor ay maaaring pinaghihinalaan na ang pasyente ay nagsisimula sa diyabetis. Karamihan ay hindi kahit na pumunta sa mga doktor, naniniwala na posible na maibalik ang pagganap sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina.
Katangian ng sakit
Sa pag-unlad ng anyo ng steroid ng sakit, ang mga beta cells na matatagpuan sa pancreas ay nagsisimula na masira ng pagkilos ng corticosteroids. Ilang sandali pa rin silang makagawa ng insulin, ngunit ang produksyon nito ay unti-unting nabawasan. Lumilitaw ang mga pagkagambala na metabolic metaboliko. Hindi na tumugon ang mga tisyu ng katawan sa ginawa na insulin. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang produksyon nito ay tumigil sa kabuuan.
Kung ang pancreas ay tumitigil sa paggawa ng insulin, kung gayon ang sakit ay may mga katangian ng mga tipo ng diabetes ng 1. Ang mga pasyente ay may pakiramdam ng matinding pagkauhaw, pagtaas ng bilang ng mga pag-ihi at pagtaas ng pang-araw-araw na output ng ihi. Ngunit ang matalim na pagbaba ng timbang, tulad ng sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ay hindi nangyayari sa kanila.
Kapag kinakailangan ang paggamot sa corticosteroids, ang pancreas ay nakakaranas ng makabuluhang stress. Ang mga gamot sa isang banda ay nakakaapekto dito, at sa kabilang banda, ay humantong sa pagtaas ng resistensya ng insulin. Upang mapanatili ang isang normal na estado ng pancreas, ang isa ay kailangang gumana hanggang sa limitasyon.
Ang isang sakit ay hindi laging nakikita kahit sa pamamagitan ng pagsusuri. Sa ganitong mga pasyente, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo at mga ketone na katawan sa ihi ay madalas na normal.
Sa ilang mga kaso, habang kumukuha ng mga gamot na glucocorticosteroid, ang diabetes ay nagpapalala, na dati nang hindi maganda ipinahayag. Sa kasong ito, ang isang matalim na pagkasira ng kondisyon ay posible hanggang sa pagkawala ng malay. Samakatuwid, ipinapayong suriin ang konsentrasyon ng glucose bago simulan ang paggamot sa steroid. Inirerekumenda ang rekomendasyong ito na sumunod sa labis na timbang sa mga tao, mga problema sa presyon ng dugo. Ang lahat ng mga pasyente ng edad ng pagreretiro ay dapat ding suriin.
Kung walang mga problema sa metabolismo bago, at ang kurso ng paggamot sa steroid ay hindi mahaba, kung gayon ang pasyente ay maaaring hindi alam ang tungkol sa diabetes diabetes. Matapos makumpleto ang therapy, normalize ng metabolismo.
Mga taktika sa paggamot
Upang maunawaan kung paano isinasagawa ang therapy ng sakit, pinahihintulutan ng impormasyon sa biochemistry ng mga proseso sa katawan. Kung ang mga pagbabago ay sanhi ng hyperproduction ng glucocorticosteroids, kung gayon ang therapy ay naglalayong bawasan ang kanilang bilang. Mahalaga na maalis ang mga sanhi ng form na ito ng diabetes at bawasan ang konsentrasyon ng asukal. Para sa mga ito, ang dati nang inireseta na mga gamot na corticosteroid, diuretics at oral contraceptives ay nakansela.
Minsan kahit kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Tinatanggal ng mga bedge ang labis na adrenal tissue. Pinapayagan ka ng operasyon na ito na mabawasan ang bilang ng glucocotricosteroid sa katawan at gawing normal ang kondisyon ng mga pasyente.
Ang mga endocrinologist ay maaaring magreseta ng therapy sa gamot na naglalayong pagbaba ng mga antas ng glucose. Minsan inireseta ang mga paghahanda ng sulfonylurea. Ngunit laban sa background ng kanilang paggamit, ang metabolismo ng karbohidrat ay maaaring lumala. Ang katawan ay hindi gagana nang walang karagdagang pagpapasigla.
Kung ang diyabetis ng steroid ay napansin sa isang hindi nabigyang anyo, ang pangunahing taktika sa paggamot ay ang pagpawi ng mga gamot na sanhi ng sakit, diyeta at ehersisyo. Nailalim sa mga rekomendasyong ito, ang kondisyon ay maaaring gawing normal sa lalong madaling panahon.
