Ang mga Glucovans ay inilaan para sa mga diabetes. Kadalasan ginagamit ito sa kawalan ng pagiging epektibo ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, diets at ehersisyo.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Metformin + Glibenclamide.
ATX
A10BD02.
Ang mga Glucovans ay isang gamot para sa mga diabetes.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa format ng tablet.
Ang pangunahing aktibong sangkap:
- 500 mg metformin hydrochloride;
- glibenclamide sa isang dami ng 2.5-5 mg, depende sa anyo ng pagpapalabas.
Mga karagdagang sangkap:
- magnesiyo stearate;
- povidone;
- sodium croscarmellose;
- MCC;
- povidone K-30;
- purong tubig;
- itim na iron oxide;
- macrogol;
- dilaw na iron oxide;
- Opadry 31F22700 o Opadry PY-L-24808.
Ang gamot na Glucovans ay magagamit sa anyo ng mga tablet, kung saan ang mga pangunahing aktibong sangkap ay metformin hydrochloride at glibenclamide.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay isang kumbinasyon ng isang pares ng mga gamot na oral hypoglycemic. Ang metformin hydrochloride ay isang biguanide. Ang sangkap ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa plasma. Hindi nito naisaaktibo ang paggawa ng insulin at samakatuwid ay hindi pinukaw ang pagbuo ng hypoglycemia. Ang Metformin ay agad na mayroong 3 magkakaibang mekanismo ng pagkilos ng pharmacotherapeutic:
- binabawasan ang synthesis ng hepatic glucose sa pamamagitan ng pag-iwas sa glycogenolysis at gluconeogenesis;
- pinatataas ang sensitivity ng isang bilang ng mga receptor sa elemento ng insulin, ang paggamit / pagkonsumo ng glucose sa pamamagitan ng mga cell ng kalamnan;
- pinipigilan ang pagsipsip ng glucose mula sa digestive tract.
Ang Glibenclamide ay isa sa mga derivatives ng sulfonylurea.
Ang mga antas ng glucose ay bumaba dahil sa pag-activate ng produksyon ng insulin ng mga beta cells na naisalokal sa pancreas.
Ang mga sangkap na pinag-uusapan ay may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos, ngunit ang mga ito ay umaakma sa bawat isa sa mga tuntunin ng aktibidad na hypoglycemic at pagbutihin ang mga pagpapaandar ng hormone.
Mga Pharmacokinetics
Kapag pinamamahalaan nang pasalita, ang glibenclamide ay 95% na nasisipsip mula sa bituka. Ang maximum na konsentrasyon ng isang sangkap sa plasma ay sinusunod pagkatapos ng 4-4.5 na oras. Ito ay ganap na nahati sa atay. Ang kalahating buhay ay 4-12 na oras.
Sa pamamagitan ng oral administration ng gamot na Glucovans, ang aktibong sangkap nito - glipenclamide - ay hinihigop ng 95% mula sa bituka at ganap na nasira sa atay.
Ang Metformin ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang maximum na antas nito sa suwero ay nakukuha sa loob ng 2-2.5 na oras.
Humigit-kumulang 30% ng elemento ay pinalabas ng bituka sa isang hindi nagbago na anyo. Mahina madaling kapitan ng sakit sa metabolismo, na excreted ng mga bato. Ang kalahating buhay ay halos 7 oras. Sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo ng bato, ang panahong ito ay tumataas sa 9-12 na oras.
Mga indikasyon para magamit
Uri ng 2 diabetes sa mga matatanda:
- sa kawalan ng positibong dinamika mula sa ehersisyo, diet therapy at monotherapy;
- sa mga pasyente na may kontrolado at matatag na glycemia.
Ang Type II diabetes ay ang pangunahing indikasyon para sa pagkuha ng mga Glucovans, kabilang ang para sa mga pasyente na may matatag na glycemia.
Contraindications
Ang gamot ay hindi maaaring magamit sa mga sumusunod na kaso:
- pagbubuntis at pagpapasuso;
- indibidwal na hindi pagpaparaan;
- uri ng diabetes ketoacidosis;
- porphyria;
- talamak na anyo ng sakit sa puso;
- kabiguan sa atay;
- kabiguan ng bato na may CC hanggang sa 60 ml / min;
- diabetes ng coma / precoma;
- pagsasama sa miconazole;
- isang talamak na anyo ng alkoholismo at pagkalasing na hinimok sa paggamit ng mga inuming nakalalasing;
- lactic acidosis;
- type 1 diabetes mellitus;
- interbensyon ng kirurhiko (malawak);
- talamak / talamak na sakit na sinamahan ng tisyu ng hypoxia (kabilang ang paghinga / paghihinang sa puso).
Sa pangangalaga
Hindi kanais-nais na gamitin ang gamot para sa mga matatanda na nakikibahagi sa masiglang pisikal na gawain. Ito ay nauugnay sa isang panganib ng lactic acidosis sa mga indibidwal ng pangkat na ito.
Ang gamot ay naglalaman ng lactose, kaya inireseta ito nang may pag-iingat sa mga taong may mga bihirang anyo ng genetic pathologies na nauugnay sa GGM syndrome, kakulangan ng lactase, o hypersensitivity sa galactose.
Bilang karagdagan, ang gamot ay maingat na inireseta para sa kakulangan ng adrenal, mga febrile disease at sakit sa teroydeo.
Paano kukuha ng Glucovans
Ang mga dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Ang average na paunang - 1 tablet 1 oras bawat araw. Ang halaga ng gamot ay maaaring tumaas ng 0.5 g ng metformin at 5 mg ng glibenclamide bawat araw bawat ilang linggo hanggang ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nagpapatatag.
Ang maximum na dosis ay 6 na tablet ng isang gamot na 2.5 + 500 mg o 4 na tablet (5 + 500 mg).
Ang gamot ay dapat kunin sa proseso ng pagkain ng pagkain. Kasabay nito, ang pagkain ay dapat maglaman ng maraming mga karbohidrat hangga't maaari.
Ang pagkuha ng gamot para sa diyabetis
Ang diyabetis na gumagamit ng gamot na pinag-uusapan ay dapat matiyak na kontrol ng glucose sa dugo at pagsasaayos ng dosis ng insulin.
Mga Epekto ng Side ng Glucovans
Gastrointestinal tract
Pagkawala sa ganang kumain, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagsusuka / pagduduwal. Ang symptomatology na ito ay madalas na sinusunod sa simula ng therapy at umalis sa loob ng 3-4 na araw.
Hematopoietic na organo
Sa mga bihirang kaso, thromocytopenia, leukopenia, pancytopenia, utak aplasia, hemolytic form ng anemia. Ang mga negatibong reaksyon na ito ay nawala matapos ihinto ang paggamit ng gamot.
Central nervous system
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang bahagyang pagkahilo, pagkalungkot, pag-atake ng sakit sa ulo at isang lasa ng metal sa bibig ng lukab.
Sa bahagi ng mga organo ng pangitain
Sa mga unang araw ng pag-inom ng gamot, maaaring mangyari ang visual impairment dahil sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Mula sa gilid ng metabolismo
Ang pinaka-karaniwang epekto ay hypoglycemia. Kapag nag-diagnose ng megaloblastic type anemia, dapat isaalang-alang ang panganib ng isang katulad na etiology.
Ang pinakakaraniwang epekto ng pagkuha ng Glucovans ay hypoglycemia.
Mga alerdyi
Sa mga bihirang kaso, anaphylaxis. Ang mga indibidwal na reaksyon ng hindi pagpaparaan ay maaaring sundin.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia at na kapag nagmamaneho, nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo at sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin, dapat siyang maging maingat.
Espesyal na mga tagubilin
Gumamit sa katandaan
Para sa mga indibidwal sa pangkat na ito, ang mga dosis ay inireseta depende sa pagganap ng mga bato.
Ang paunang halaga ay dapat na hindi hihigit sa 1 tablet na 2.5 + 500 mg. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat ipagkaloob sa pagsubaybay sa kondisyon ng mga bato.
Naglalagay ng Glucovans sa mga bata
Hindi inirerekomenda para magamit sa mga pasyente ng menor de edad na edad.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang gamot ay hindi kanais-nais na gamitin sa panahon ng gestation. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat na kanselahin ang gamot at nagsimula ang therapy sa insulin.
Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat na kanselahin ang gamot ng Glukvans.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga taong nagdurusa sa talamak na pagkabigo.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Para sa mga taong may pagkabigo sa atay, ang gamot ay inireseta nang may labis na pag-iingat.
Overdose ng Glucovans
Kapag kinuha sa mataas na dosis, maaaring mangyari ang hypoglycemia. Ang matagal na labis na dosis ay maaaring humantong sa lactic acidosis, mababaw na paghinga at iba pang negatibong mga paghahayag.
Katamtaman / banayad na mga sintomas ng hypoglycemia habang pinapanatili ang kamalayan ng pasyente ay maaaring maitama ng asukal. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng isang dosis at pagsasaayos ng nutrisyon.
Ang hitsura ng matinding mga komplikasyon ng hypoglycemic sa mga diabetes ay nagsasangkot ng kagyat na paglalaan ng pangangalagang medikal.
Sa kaso ng matinding komplikasyon kung sakaling ang labis na dosis ng mga Glucovans ng gamot, kinakailangan ang kagyat na pangangalagang medikal.
Ang gamot ay hindi tinanggal sa mga pamamaraan ng dialysis.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Mga pinagsamang kombinasyon
Kapag pinagsama ang gamot na pinag-uusapan sa miconazole, mayroong panganib ng hypoglycemia, na maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay.
Ang paraan ng yodo ay dapat ibigay iv 48 oras bago kumuha ng gamot, anuman ang pagkain.
Hindi inirerekomenda na mga kumbinasyon
Ang Phenylbutazone ay nagdaragdag ng hypoglycemic na epekto ng sulfonylurea. Maipapayo na magbigay ng kagustuhan sa iba pang mga anti-namumula na gamot na may hindi gaanong matinding epekto.
Ang kumbinasyon ng glibenclamide, alkohol at bosentan ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang hepatotoxic na epekto. Maipapayo na huwag pagsamahin ang mga aktibong sangkap na ito.
Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat
Ang mga mataas na dosis ng chlorpromazine at danazol ay nagdaragdag ng glycemia, na bumababa sa paggawa ng insulin. Kapag pinagsama ang gamot sa mga tablet na pinag-uusapan, dapat bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa pangangailangan na kontrolin ang konsentrasyon ng plasma ng glucose.
Ang Tetracosactide at glucocorticosteroids ay nagpupukaw ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng plasma ng glucose at maaaring humantong sa ketosis. Sa kumbinasyon na ito, dapat kontrolin ng pasyente ang antas ng glucose sa dugo. Ang diuretics at Coumarin derivatives ay maaaring magkaroon ng katulad na epekto.
Sa pagsasama ng gamot na Glucovans na may glucocorticosteroids, dapat masubaybayan ng pasyente ang antas ng glucose sa dugo.
Ang magkakasamang paggamit ng gamot na may fluconazole at ACE inhibitors ay nagdaragdag ng kalahating buhay ng glibenclamide na may panganib ng mga sintomas ng hypoglycemic.
Pagkakatugma sa alkohol
Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang pag-iwas sa mga ahente na naglalaman ng etanol at alkohol ay dapat iwasan.
Mga Analog
- Glybophor;
- Glibomet;
- Duotrol;
- Douglimax;
- Amaryl;
- Dibizide M;
- Avandamet;
- Vokanamet.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Hindi makukuha nang walang reseta ng doktor.
Magkano
Ang presyo sa mga parmasya ng Russia ay nagsisimula mula sa 270 rubles. bawat pack ng 30 tablet na 2.5 + 500 mg.
Ang Amaril ay isa sa mga analogue ng gamot na Glucovans.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Sinasabi ng mga tagubilin na kinakailangan na mag-imbak ng gamot sa ilalim ng mga thermal kondisyon sa loob ng + 15 ° ... 26 ° C. Ilayo sa mga alagang hayop at mga bata.
Petsa ng Pag-expire
Hanggang sa 3 taon.
Tagagawa
Ang kumpanya ng Norwegian-Pranses na Merck Sante.
Mga Review ng Glucovans
Mga doktor
Alevtina Stepanova (therapist), 43 taong gulang, St. Petersburg
Ligtas at mabisang gamot. Ito ang pinakamahusay na pagpipilian kung ang monotherapy sa iba pang mga gamot, pisikal na aktibidad at diyeta ay hindi nagbibigay ng nais na epekto.
Si Valery Torov (therapist), 35 taong gulang, Ufa
Ang mga masamang reaksyon kapag kumukuha ng gamot na ito ay madalas na sinusunod, ngunit mayroon silang isang panandaliang kalikasan at ipinapasa sa kanilang sarili sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Gusto ko ang pagiging epektibo at abot-kayang presyo sa gamot.
Ang gamot na Glucovans ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng reseta, ang gamot ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng + 15 ° C hanggang + 26 ° C.
Mga pasyente
Lyudmila Korovina, 44 taong gulang, Vologda
Nagsimula akong uminom ng 1 tablet ng gamot tuwing umaga. Ang mga konsentrasyon ng asukal sa suwero ay bumaba mula 12 hanggang 8. Hindi magtatagal ay ganap na nagpapatatag ang mga tagapagpahiwatig. Bago ito, hindi rin nakatulong ang mga halamang gamot o gamot. Nagulat ako na kahit na ang isang maliit na paunang dosis na "gumagana" at nagbibigay ng positibong dinamika. Ngayon gusto ko ring sumailalim sa mga pamamaraan mula sa mga parasito, at pagkatapos ang aking kalusugan ay magiging katulad ng aking kabataan.
Si Valentina Sverdlova, 39 taong gulang, Moscow
Ginamit ng aking asawa ang Bagomet, gayunpaman, nawala siya sa mga parmasya sa aming lugar, at wala nang anumang oras o pagsisikap na pumunta sa sentro sa gabi pagkatapos ng trabaho. Ang kalagayan ng asawa ay nagsimulang lumala. Ang asukal ay patuloy na mataas, ang pancreas ay nagsimulang malfunction, kahit na ang mga labi ay naging asul. Pinayuhan ng doktor ang paggamit ng gamot na ito. Sa mga unang araw, ang asawa ay medyo nahihilo, ngunit sa lalong madaling panahon nawala ang kakulangan sa ginhawa, at ang asukal ay bumaba sa 8.
