Ang Microalbuminuria (MAU) ay maaaring ang unang palatandaan ng pag-andar ng pantao na pag-andar, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormally mataas na halaga ng protina sa ihi. Ang mga protina tulad ng albumin at immunoglobulin ay tumutulong sa pamumuo ng dugo, balanse ng likido sa katawan at labanan ang impeksyon.
Ang mga bato ay nag-aalis ng mga hindi kanais-nais na sangkap mula sa dugo sa pamamagitan ng milyon-milyong pagsala ng glomeruli. Karamihan sa mga protina ay napakalaking upang tumawid sa hadlang na ito. Ngunit kapag ang glomeruli ay nasira, ang mga protina ay dumadaan sa mga ito at pumasok sa ihi, at ipinapakita nito ang isang pagsusuri para sa microalbumin. Ang mga taong may diabetes o hypertension ay mas nanganganib.
Ano ang microalbumin?
Ang Microalbumin ay isang protina na kabilang sa pangkat ng albumin. Ginagawa ito sa atay at pagkatapos ay umiikot sa dugo. Ang mga bato ay isang filter para sa sistema ng sirkulasyon, alisin ang mga nakakapinsalang sangkap (mga nitrogenous base), na ipinapadala sa pantog sa anyo ng ihi.
Karaniwan ang isang malusog na tao ay nawawala ang isang napakaliit na halaga ng protina sa ihi, sa pagsusuri na ito ay ipinapakita bilang isang bilang (0.033 g) o ang pariralang "mga bakas ng protina ay natagpuan" ay nakasulat.
Kung ang mga daluyan ng dugo ng mga bato ay nasira, kung gayon mas maraming protina ang nawala. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng likido sa intercellular space - edema. Ang Microalbuminuria ay isang marker ng maagang yugto ng prosesong ito bago ang pagbuo ng mga clinical manifestations.
Mga tagapagpahiwatig ng pananaliksik - pamantayan at patolohiya
Sa mga taong may diyabetis, ang UIA ay karaniwang napansin sa isang nakagawiang medikal na pagsusuri. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay isang paghahambing ng ratio ng albumin at creatinine sa ihi.
Talahanayan ng normal at pathological tagapagpahiwatig ng pagsusuri:
| Kasarian | Karaniwan | Patolohiya |
|---|---|---|
| Mga kalalakihan | Mas mababa kaysa o katumbas ng 2.5 mg / μmol | > 2.5 mg / μmol |
| Babae | Mas mababa sa o katumbas ng 3.5 mg / μmol | > 3.5 mg / μmol |
Ang tagapagpahiwatig ng albumin sa ihi ay hindi dapat normal na mas mataas kaysa sa 30 mg.
Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit sa bato at diabetes nephropathy, dalawang pagsubok ang isinasagawa. Para sa una, isang sample ng ihi ang ginagamit at sinuri ang antas ng protina. Para sa pangalawa, kumuha sila ng dugo at suriin ang glomerular na pagsasala ng rate ng mga bato.
Ang nephropathy ng diabetes ay isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng diyabetis, kaya mahalaga na masuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang mas maaga itong napansin, mas madali itong pagtrato sa ibang pagkakataon.
Mga sanhi ng sakit
Ang Microalbuminuria ay isang posibleng komplikasyon ng uri 1 o type 2 na diabetes mellitus, kahit na ito ay maayos na kinokontrol. Humigit-kumulang sa isa sa limang tao na may diyagnosis ng diabetes ay bubuo ng UIA sa loob ng 15 taon.
Ngunit may iba pang mga kadahilanan ng peligro na maaaring maging sanhi ng microalbuminuria:
- hypertension
- pabigat na kasaysayan ng pamilya ng pagbuo ng nephropathy ng diabetes;
- paninigarilyo
; - sobra sa timbang;
- sakit ng cardiovascular system;
- huli na gestosis sa mga buntis na kababaihan;
- congenital malformations ng bato;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- amyloidosis;
- Ang nephropathy ng IgA.
;Mga sintomas ng microalbuminuria
Sa mga unang yugto, walang mga sintomas. Sa mga huling yugto, kapag ang mga bato ay hindi maganda sa kanilang mga pag-andar, maaari mong mapansin ang mga pagbabago sa ihi at tandaan ang hitsura ng edema.
Sa pangkalahatan, maraming mga pangunahing sintomas ay maaaring mapansin:
- Ang mga pagbabago sa ihi: bilang isang resulta ng tumaas na paglabas ng protina, ang creatinine ay maaaring maging mabula.
- Edema syndrome - ang pagbawas sa antas ng albumin sa dugo ay nagiging sanhi ng pagpapanatili ng likido at pamamaga, na kung saan ay pangunahing napansin sa mga braso at binti. Sa mas malubhang mga kaso, maaaring lumitaw ang ascites at pamamaga ng mukha.
- Tumaas na presyon ng dugo - mayroong isang pagkawala ng likido mula sa daloy ng dugo at, bilang isang resulta, lumalaki ang dugo.
Ang mga pagpapakita sa physiological
Ang mga sintomas ng physiological ay nakasalalay sa sanhi ng microalbuminuria.
Kabilang dito ang:
- sakit sa kaliwang kalahati ng dibdib;
- sakit sa rehiyon ng lumbar;
- kaguluhan ng pangkalahatang kalusugan
; - tinnitus;
- sakit ng ulo
- kahinaan ng kalamnan;
- nauuhaw
- kumikislap na lilipad sa harap ng mga mata;
- tuyong balat;
- pagbaba ng timbang
- mahirap gana;
- anemia
- masakit na pag-ihi at iba pa.
;Paano mangolekta ng pagsusuri?
Kung paano ipasa ang ihi para sa pagsusuri ay isa sa mga madalas itanong sa isang doktor.
Ang isang pagsubok sa albumin ay maaaring gawin sa isang sample ng ihi na nakolekta:
- nang random, karaniwang sa umaga;
- sa loob ng isang 24 na oras;
- sa isang tiyak na tagal ng panahon, halimbawa sa 16.00 ng hapon.
Para sa pagsusuri, kinakailangan ang isang average na bahagi ng ihi. Ang sample ng umaga ay nagbibigay ng pinakamahusay na impormasyon tungkol sa antas ng albumin.
Ang pagsubok sa UIA ay isang simpleng pagsubok sa ihi. Hindi kinakailangan ang espesyal na pagsasanay para sa kanya. Maaari kang kumain at uminom tulad ng dati, hindi mo dapat limitahan ang iyong sarili.
Mga pamamaraan para sa pagkolekta ng ihi ng umaga:
- Hugasan ang iyong mga kamay.
- Alisin ang takip mula sa lalagyan ng pagsusuri, ilagay ito sa panloob na ibabaw. Huwag hawakan ang iyong loob sa iyong mga daliri.
- Simulan ang pag-ihi sa banyo, pagkatapos ay magpatuloy sa test jar. Kolektahin ang tungkol sa 60 ML ng daluyan ng ihi.
- Sa loob ng isang oras o dalawa, ang pagsusuri ay dapat maihatid sa laboratoryo para sa pananaliksik.
Upang mangolekta ng ihi sa loob ng 24 na oras na panahon, huwag i-save ang unang bahagi ng umaga ihi. Sa susunod na 24 na oras, kolektahin ang lahat ng ihi sa isang espesyal na malaking lalagyan na dapat na nakaimbak sa ref para sa isang araw.
Pagtukoy sa mga resulta:
- Mas mababa sa 30 mg ang pamantayan.
- Mula 30 hanggang 300 mg - microalbuminuria.
- Mahigit sa 300 mg - macroalbuminuria.
Mayroong ilang mga pansamantalang kadahilanan na nakakaapekto sa resulta ng pagsubok (dapat nilang isaalang-alang):
- hematuria (dugo sa ihi);
- lagnat
- kamakailang masiglang ehersisyo;
- pag-aalis ng tubig;
- impeksyon sa ihi lagay.
Ang ilang mga gamot ay maaari ring makaapekto sa mga antas ng albumin ng ihi:
- antibiotics, kabilang ang aminoglycosides, cephalosporins, penicillins;
- mga gamot na antifungal (Amphotericin B, Griseofulvin);
- Penicillamine;
- Phenazopyridine;
- salicylates;
- Tolbutamide.
Video mula kay Dr. Malysheva tungkol sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng ihi, ang kanilang mga rate at sanhi ng mga pagbabago:
Paggamot sa patolohiya
Ang Microalbuminuria ay isang tanda na nasa panganib ka ng pagbuo ng malubhang at potensyal na nagbabanta sa buhay, tulad ng talamak na sakit sa bato at sakit sa coronary heart. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na suriin ang patolohiya na ito sa isang maagang yugto.
Minsan tinawag ang Microalbuminuria na "paunang nephropathy," dahil maaari itong maging simula ng nephrotic syndrome.
Sa diabetes mellitus kasabay ng UIA, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri isang beses sa isang taon upang masubaybayan ang iyong kondisyon.
Ang pagbabagong gamot at pamumuhay ay maaaring makatulong na maiwasan ang karagdagang pinsala sa bato. Ito rin ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga sakit ng cardiovascular system.
Ang mga rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay:
- regular na mag-ehersisyo (150 minuto bawat linggo ng katamtamang intensity);
- dumikit sa isang diyeta;
- huminto sa paninigarilyo (kasama ang mga elektronikong sigarilyo);
- putol sa alkohol;
- subaybayan ang asukal sa dugo at kung ito ay makabuluhang nakataas, kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, ang iba't ibang mga grupo ng mga gamot para sa hypertension ay inireseta, madalas na sila ay angiotensin-pag-convert ng enzyme (ACE) inhibitors at angiotensin II receptor blockers (ARBs). Mahalaga ang kanilang layunin dahil ang mataas na presyon ng dugo ay nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit sa bato.
Ang pagkakaroon ng microalbuminuria ay maaaring maging isang tanda ng pinsala sa cardiovascular system, kaya ang dumadalo na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga statins (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng kolesterol, sa gayon binabawasan ang posibilidad ng atake sa puso o stroke.
Sa pagkakaroon ng edema, ang diuretics, halimbawa, Veroshpiron, ay maaaring inireseta.
Sa mga malubhang sitwasyon sa pagbuo ng talamak na sakit sa bato, kinakailangan ang hemodialysis o paglipat ng bato. Sa anumang kaso, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng proteinuria.
Ang isang malusog na diyeta ay makakatulong na mapabagal ang pag-unlad ng mga problema sa microalbuminuria at bato, lalo na kung binabawasan din nito ang presyon ng dugo, kolesterol at pinipigilan ang labis na katabaan.
Sa partikular, mahalaga na mabawasan ang dami ng:
- puspos na taba;
- asin;
- mga pagkaing mataas sa protina, sosa, potasa at posporus.
Maaari kang makakuha ng isang mas detalyadong konsultasyon sa nutrisyon mula sa isang endocrinologist o nutrisyunista. Ang iyong paggamot ay isang pinagsamang diskarte at napakahalaga na umasa hindi lamang sa mga gamot.
