Ang gangrene ay isang malubhang sakit na nailalarawan sa nekrosis (nekrosis) ng mga tisyu ng katawan. Sa kasong ito, ang apektadong lugar ay nakakakuha ng isang madilim na kulay. Ang lilim na ito ay dahil sa ang katunayan na ang hemoglobin, na nasa dugo ng isang tao, ay tumugon sa hydrogen sulfide mula sa hangin at bumubuo ng isang asin - iron sulfide, at ang sangkap na ito ay may halos itim na kulay. Ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay sa diyabetis ay nagbabanta sa isang taong may amputasyon, kaya ang komplikasyon ng sakit na ito ay mas mahusay na maiiwasan kaysa sa paggamot.
Mga sanhi ng paglitaw
Sa mga pasyente na may diabetes, ang kaligtasan sa sakit ay humina at ang normal na sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan. Ang lahat ng mga proseso ng pathological ay nabuo sa kanila nang napakabilis at mahirap. Kahit na ang mga maliliit na sugat, mga gasgas at ulser sa balat ay nagpapagaling nang mahabang panahon, kaya ang lahat ng mga uri ng mga komplikasyon ay madalas na lumitaw.
Agad na mga sanhi ng gangren sa mga diabetes:
- atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo (dahil sa ang katunayan na ang mga barado na barado ay hindi makapagbigay ng mga tisyu ng sapat na oxygen, ang mga proseso ng nekrosis ay nagsisimula sa kanila);
- ang pagkasira ng diabetes sa diyabetis (pagkasensitibo sa mga binti ay bumababa nang kapansin-pansing, ang isang tao ay tumigil sa pakiramdam ng malamig, init at kahit na sakit, samakatuwid, ang pinsala sa balat ay madalas na nangyayari)
- nabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng maliit at malalaking daluyan ng dugo;
- leaching ng kaltsyum mula sa mga buto dahil sa kapansanan sa metabolismo, na humantong sa pagtaas ng pagkasira, at, bilang isang resulta, ang hitsura ng mga nagpapaalab na proseso, at kung minsan kahit na supurasyon sa lugar na ito.
Ang balat sa mga binti ng isang pasyente na may diyabetis ay napawis ng kaunti, dahil ang mga glandula, nerbiyos at receptor na responsable para sa pagpapaandar na ito ay nalulumbay. Ang ibabaw ng mga paa ay nagiging masakit at matuyo sa mga bitak. Dahil sa pinsala sa mekanikal, nangyayari ang foci ng pamamaga, kung saan ang mga pathogen bacteria ay maaaring aktibong dumami.
Kung ang mga ulser ay nangyayari sa mga binti ng isang may diyabetis, hindi sila gumaling nang maayos dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at pinsala sa nerbiyos. Sa halip na madagdagan ang daloy ng dugo na kinakailangan para sa pagbabagong-anyo ng tisyu, bumabagal ito sa isang maysakit na tao, bilang isang resulta ng pagkalat ng impeksyon sa buong katawan.
Ang mga salik na hindi tuwirang nag-aambag sa hitsura ng gangrene:
- Pag-abuso sa paninigarilyo at alkohol (dahil dito, umiiral ang mga karamdaman sa sirkulasyon lamang);
- suot ng makitid na sapatos na gawa sa mga gawa ng sintetiko;
- labis na timbang ng katawan, na naghihimok ng isang malakas na pagkarga sa mas mababang mga paa;
- pagbaba sa mga panlaban ng katawan;
- pagpapabaya sa paggamot at diyeta, na kung bakit ang mataas na asukal sa dugo ay patuloy na itinatago sa dugo.
Sintomas
Ang mga pagpapakita ng gangrene ay nakasalalay sa uri ng sakit na ito. Maaari itong matuyo at basa. Ang dry gangrene ay nabuo laban sa background ng mga pagbabago sa supply ng dugo sa mga tisyu nang unti-unti, sa loob ng maraming taon, kaya ang isang tao ay namamahala upang umangkop dito at, kahit na sa kabila ng isang mahina na kaligtasan sa sakit, ang katawan sa paanuman ay nagpapabagal sa prosesong ito.
Mga sintomas ng dry gangren:
Mga sintomas ng diabetes angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay- sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, nararamdaman ng isang tao ang pagtaas ng pagkapagod sa paa, paghila ng mga puson, pag-tingling at pamamanhid (lahat ng mga klasikong sintomas ng kaguluhan ng lokal na dugo);
- habang tumatagal ang sakit, ang sakit ay nagiging matindi, at ang balat ay nagbabago ng kulay - nagiging maputla, cyanotic;
- sa mga huling yugto ng sakit, ang apektadong lugar ay bumababa nang dami, nakakakuha ng isang kulay-kayumanggi na kulay at malinaw na nakikilala mula sa malusog na mga tisyu (ang sakit mismo ay hindi nagpapahiwatig ng isang partikular na panganib sa buhay, dahil ang mga toxin ay hindi nabubuo sa mga patay, tuyong lugar, at kung minsan sila ay amputated nang nakapag-iisa, kung gayon. bumaba).
Sa dry gangren, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay hindi nabalisa, dahil walang pagkalasing sa mga produktong nabulok ng mga patay na tisyu. Para sa mga layunin ng aesthetic at upang mapanatili ang kakayahang ilipat nang normal, kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko. Ito ay kinakailangan kahit na sa kaso ng self-amputation - sa panahon ng operasyon, pinupukaw ng doktor ang lahat ng masakit na mga tisyu at bumubuo ng isang optimal na tuod sa hugis. Ang panganib ng sakit ay madalas na napupunta ito sa isang basa na form, na, nang walang paggamot (amputation) ay humantong sa mabilis na pagkamatay. Palagi siyang nagsisimula nang matindi, imposible lamang na makaligtaan ang kanyang mga sintomas.
Sa basa na gangrene, ang mga pathogen ay patuloy na dumami sa sugat, dahil sa kung saan ang binti ay nagdaragdag sa dami, nasasaktan at pamamaga
Mga palatandaan ng basa na gangrene:
- ang leg swells at pagtaas ng dami, unang nakakuha ng balat ang isang berde-cyanotic, at pagkatapos ay isang kulay-lila na kulay violet, na sa dulo ng sakit ay nagiging itim;
- ang sakit sa paa ay binibigkas - ang isang tao ay hindi maaaring hakbang sa paa na ito, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi limitado sa site ng sugat, kumakalat ito paitaas;
- ang isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao dahil sa pagtaas ng pagkalasing - ang temperatura ng katawan ay tumataas sa itaas 38-39 ° C, ang malay ay maaaring malito;
- ang mga paa ay tumitibok nang labis;
- tumataas ang presyon ng dugo;
- ang isang fetid na putrid na amoy ay nagmula sa binti;
- ang apektadong lugar ay nagsisimulang mabulok, tulad ng isang bangkay.
Paggamot
Sa dry gangren sa mga unang yugto, maaari mong subukang ibalik ang sirkulasyon ng dugo ng mga tisyu sa tulong ng mga gamot, ngunit hindi sila epektibo tulad ng paggamot sa kirurhiko. Bilang karagdagan, ang mga bitamina upang maisaaktibo ang immune system at mga antibacterial na gamot ay inireseta sa pasyente.
Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang operasyon ay binubuo sa pag-normalize ng daloy ng vascular na dugo at pagganyak lamang ang mga tisyu na malinaw na patay. Kaayon, ang mga antibiotics at gamot, mga gamot upang mapabuti ang microcirculation ng dugo, at mga gamot na sumusuporta sa pagpapaandar ng puso ay maaaring inireseta sa pasyente. Sa dry gangrene, napakahalaga na obserbahan ang kalinisan ng mga binti at subaybayan ang kanilang kalagayan upang ang impeksyon ay hindi sumali sa mga sugat at ang sakit ay hindi lumala.
Kung ang isang sugat o mais ay bumubuo sa paa, hindi sila mai-seal sa isang band-aid. Kapag tinanggal ang malagkit na materyal, ang microtrauma ng balat, na mapanganib para sa diyabetis, ay hindi kasama
Ang paggamot para sa basa na gangrene ay upang alisin ang patay na bahagi ng paa. Ang lugar ng amputation ay depende sa kung gaano kalayo ang nawala na sakit. Bilang karagdagan sa pag-alis ng patay na tisyu, ang mga siruhano ay naghuhugas ng mga daluyan ng dugo sa tulong ng mga espesyal na aparato upang gawing normal ang lokal na sirkulasyon ng dugo at maiwasan ang gangren sa hinaharap. Ang mga modernong plastik na pamamaraan ay ginagawang posible upang maisagawa ang mga pagpapatakbo ng reconstruktibo upang ang tuod ay kasing-pagganap hangga't maaari.
Sa panahon ng operasyon, palaging sinusubukan ng mga doktor na mapanatili ang pag-andar ng mga tisyu hangga't maaari, ngunit kung ang apektadong lugar ay sapat na, dapat itong ganap na alisin. Kahit na ang mga maliit na lugar na may nekrosis ay hahantong sa pag-ulit ng gangrene, ang mga tisyu ay magpapagaling at mag-fester nang hindi maganda, na sa hinaharap ay nagbabanta na mag-amputate kahit na mas malaking mga anatomikal na lugar. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng antibiotics para sa pag-iwas sa mga komplikasyon at pagpapanatili ng therapy.
Pag-iwas
Ang mga kahihinatnan ng gangrene ay talagang kakila-kilabot para sa mga tao. Ang sakit ay humahantong sa kapansanan, at kung minsan kahit na kamatayan. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente na may diyabetis ay kailangang subaybayan ang kondisyon ng kanilang mga binti at alalahanin ang kahalagahan ng pagpigil sa pagbuo ng diabetes syndrome.
Ang pang-araw-araw na pangangalaga sa paa, pag-massage sa sarili at isang masusing pagsusuri sa balat para sa pinsala ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga sakit sa trophic
Upang maiwasan ang paglitaw ng mga nakakapangit na komplikasyon ng diabetes sa anyo ng gangrene, kailangan mong sumunod sa mga patakarang ito:
- regular na subaybayan ang antas ng asukal at ibababa ito sa mga halagang inirerekomenda ng doktor;
- araw-araw na moisturize ang balat ng mga paa, na pinipigilan ang pagkatuyo nito at pag-crack;
- kapag ang mga sugat, mga gasgas at anumang iba pang mga pinsala ay lumilitaw sa mga binti, dapat silang tratuhin ng isang antiseptiko at tiyakin na ang impeksyon ay hindi sumali sa kanila;
- upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo tuwing gabi kailangan mong magsagawa ng magaan na self-massage ng mas mababang mga paa't kamay, at sa umaga - gumawa ng mga espesyal na gymnastics;
- Napakahalaga na huminto sa paninigarilyo, dahil ang nikotina ay humahantong sa spasm ng mga daluyan ng dugo at makitid ang kanilang lumen;
- kailangan mong magsuot ng mga sapatos na gawa sa tunay na katad, at mga medyas na gawa sa koton (mas mahusay na gumamit ng mga espesyal na medyas para sa mga diabetes);
- habang naliligo o naligo, ang temperatura ng tubig ay dapat maging mainit, ngunit hindi mainit.
Ang pagsunod sa mga simpleng patakaran na ito sa maraming mga kaso ay maaaring mag-antala o kahit na ganap na maiwasan ang pagbuo ng malubhang kahihinatnan ng diabetes. Mas madaling isagawa ang isang kumplikadong mga hakbang sa pag-iwas sa bawat araw at panatilihing malaya ang iyong sarili upang lumipat kaysa sa kalaunan upang gamutin ang gangrene sa isang mahaba at mahirap na oras.
