Ang krisis ng hypertensive ay isang paulit-ulit at matagal na pagtaas ng presyon ng dugo (hypertension), na naganap nang bigla nang walang mga nakaraang palatandaan.
Kadalasan, ang kondisyong ito ay sinamahan ng mga sintomas ng katangian, at ang paglitaw nito ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mga magkakasunod na pathologies at sakit. Kinakailangan na maunawaan nang mas detalyado kung bakit maaari itong bumuo, at kung paano magbigay ng first aid para sa isang hypertensive crisis.
Mga sanhi ng hypertensive crisis
Ang hypertensive crisis ay, sa kasamaang palad, isang karaniwang pangyayari sa ating panahon.
Mapanganib na maaari niyang gawin sa pamamagitan ng sorpresa ang mga malulusog na tao na hindi rin pinaghihinalaang mayroon silang anumang mga problema sa presyon.
Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan para sa pagbuo ng isang pathological kondisyon.
Isaalang-alang ang mga kadahilanan na objectively na nakakaapekto sa pag-unlad ng hypertensive crisis.
Ang hypertension - ito ay pinaka-mapanganib, dahil sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay hindi kumuha ng sistematikong antihypertensive na gamot, ngunit itapon ang mga ito sa lalong madaling pag-normalize ng presyon. Dapat itong alalahanin na kailangan mong kumuha ng mga tabletas na palagi, kung hindi man ang panganib ng pagbuo ng isang krisis ay tataas araw-araw;
Ang Atherosclerosis ay isang sakit kung saan ang kolesterol ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na bumubuo ng mga plake. Ang mga plake na ito ay nakausli sa lumen ng daluyan, unti-unting lumalaki at nakagambala sa normal na daloy ng dugo. Ito ay humantong sa isang pagtaas ng presyon sa mga apektadong vessel. Ang isang hindi matatag na kurso ng sakit ay maaaring humantong sa isang hypertensive krisis;
Sakit sa bato - maaari itong maging pyelonephritis (pamamaga ng bato ng pelvis), glomerulonephritis (pinsala sa renom glomeruli, madalas na isang character na autoimmune), nephroptosis (pag-alis ng bato);
Diabetes mellitus - sa paglipas ng panahon, ang mga diyabetis ay nagkakaroon ng maraming mga komplikasyon, na kinabibilangan ng diabetes micro- at macroangiopathy (pinsala sa maliit at malalaking daluyan ng dugo). Dahil sa isang paglabag sa normal na daloy ng dugo, malaki ang pagtaas ng presyon. Gayundin, ang mga pasyente na may diyabetis ay madalas na nagkakaroon ng diabetes nephropathy (pinsala sa bato), na nakakaapekto sa presyon ng dugo;
Ang mga sakit ng sistemang endocrine - maaari nitong isama ang pheochromocytoma (isang bukol ng adrenal medulla na gumagawa ng mga hormone na adrenaline at norepinephrine nang labis; sila ay may pananagutan para sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon, lalo na sa mga nakababahalang sitwasyon), ang sakit na Myenko-Cushing (glucocorticoids - cortical hormones ay lihim sa isang labis na labis) adrenal glandula), pangunahing hyperaldosteronism o sakit ni Conn (sa kasong ito, maraming hormon aldosteron ang ginawa, na responsable para sa metabolismo ng tubig-asin ng katawan), n NSubukan menopause (hormonal kabiguan ay nangyayari), hyperthyroidism (nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagan pagtatago ng teroydeo hormones, na kung saan ay responsable para sa heart rate, puso rate at presyon);
Mga sakit na Autoimmune - kabilang dito ang systemic lupus erythematosus, rayuma, scleroderma, periarteritis nodosa.
Ang pagbibigay ng mga kadahilanan ay maaaring:
- makabuluhang nerbiyos;
- pagbabago ng panahon;
- pag-abuso sa alkohol;
- pagkagumon sa mesa ng asin (nagpapanatili ng tubig sa katawan);
- malakas na pisikal na labis na karga.
Ang isang karagdagang kadahilanan na nakakainis ay maaaring kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte (lalo na isang paglabag sa ratio ng sodium / potassium).
Pag-uuri ng mga krisis at ang kanilang mga pagpapakita
Depende sa mekanismo ng mga karamdaman sa sirkulasyon, mayroong dalawang pag-uuri ng mga hypertensive crises.
Ang una ay batay sa kung ang mga target na organo (ang puso, bato, baga, at utak) ay apektado.
Ang pangalawang pag-uuri ay nakasalalay nang direkta sa sanhi ng krisis sa hypertensive. Ang bawat species ay maaaring magpakita mismo sa ganap na magkakaibang paraan.
Alinsunod dito, nakikilala nila:
- Ang isang hindi komplikadong krisis ay ang parehong matalim na pagtalon sa presyon ng dugo, ngunit kung saan ang mga target na organo ay hindi nagdusa, iyon ay: walang myocardial infarction, stroke, pulmonary edema, at bato failure. Sa ganitong uri, hindi na kinakailangan para sa paghahatid sa ospital, at kung minsan ay ganap na pinipigilan ng pre-medikal na pangangalaga;
- Komplikadong krisis - sa panahon ng pag-unlad nito, isa o higit pa sa mga komplikasyon sa itaas ay naroroon. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital at kwalipikadong pangangalagang medikal. Dapat itong alalahanin na sa anumang kaso dapat mong mabawasan ang presyon!
Uri ng neurovegetative - isang krisis sa ganitong uri na madalas na bubuo dahil sa matinding kaguluhan sa emosyon. Dahil sa pag-igting ng nerbiyos, ang isang malaking halaga ng adrenaline ay pinakawalan.
Ang hormone na pumapasok sa sistema ng sirkulasyon ay humahantong sa hitsura ng mga sintomas tulad ng sakit sa ulo, lalo na sa leeg at mga templo, pagkahilo, tinnitus, pagduduwal, bihirang pagsusuka, pag-flick sa harap ng mga mata, mabilis na tibok ng puso at malaking pulso, excretion isang malaking halaga ng pawis, isang pakiramdam ng dry bibig, nanginginig na mga kamay, pamumula ng mukha at, siyempre, nadagdagan ang presyon ng dugo, karamihan systolic kaysa sa diastolic. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay napaka hindi mapakali, nababahala, kinakabahan at nakaramdam ng gulat.
Ang ganitong uri ng hypertensive krisis ay potensyal na hindi mapanganib at humahantong sa mga malubhang komplikasyon na medyo bihira. Kapag ang kondisyon ay nagpapabuti, ang madalas na pag-ihi halos palaging nangyayari, kadalasan ay hindi hihigit sa limang oras.
Uri ng Edematous (water-salt) - kadalasan ay likas ito sa mga kababaihan na higit sa 40, na madalas na nangangarap na mapupuksa ang labis na pounds. Karamihan sa mga kababaihan na ito ay nagkaroon ng menopos, na sinusundan ng kawalan ng timbang sa hormonal. Sa kasong ito, naghihirap ang sistema ng renin-angiotensin 2-aldosteron. Si Renin ay responsable para sa pagtaas ng presyon ng dugo, angiotensin ay nagpapasigla ng spasm ng mga daluyan ng dugo, at ang aldoster ay nagpapanatili ng tubig sa katawan sa pamamagitan ng sodium.
Ang Hyperfunction ng sistemang ito ay humahantong sa isang unti ngunit patuloy na pagtaas ng presyon. Ang mga nasabing pasyente ay hindi aktibo, nawalan sila ng interes sa buhay, patuloy na nais na matulog, ay hindi palaging nakatuon sa spatially. Ang kanilang balat ay madalas na maputla, ang kanilang mukha ay namumula, namamaga, at namumula ang mga eyelid at daliri.
Bago ang pag-atake, ang mga kababaihan ay maaaring magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, bihira at hindi masyadong pag-ihi (dahil sa nabawasan na pag-andar ng bato), isang pandamdam ng mga pagkagambala sa aktibidad ng cardiac (extrasystole - pambihirang pagkontrata). Ang presyon ay tumataas nang pantay - parehong systolic at diastolic. Ang form ng edematous ng krisis ay hindi rin mapanganib, pati na rin ang neuro-vegetative, ngunit ang tagal nito ay maaaring maging mas mahaba.
Ang nakakumbinsi na uri ay marahil ang pinakamahirap at mapanganib. Sa ganitong uri, ang mga maliliit na daluyan ng utak ay malubhang apektado. Dahil sa isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo, nawalan sila ng kakayahang umayos nang normal ang kanilang tono, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay mahina na dumadaloy sa tisyu ng utak. Bilang isang resulta, ang tserebral edema ay bubuo. Maaari itong tumagal ng hanggang sa tatlong araw. Kapag tumataas ang presyon sa maximum na mga numero, ang mga pasyente ay nagsisimulang mag-cramp, at nawalan sila ng malay.
Matapos ang isang pag-agaw, maaaring hindi nila lubos na mabawi ang kamalayan, o maaaring mapansin ang ilang mga gulo sa memorya at orientation. Ang pananaw ay madalas na nawawala. Ang nakakumbinsi na uri ng krisis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito - ang paglitaw ng isang anyo ng stroke, bahagyang paralisis.
Kahit na koma at kamatayan ay posible.
Unang tulong para sa hypertensive na krisis
Sa mga unang minuto kailangan mong tumawag sa isang ambulansya.
Upang magbigay, dapat mong malinaw na malaman ang algorithm ng mga aksyon kapag nagsasagawa ng first aid.
Upang magsimula, ang pasyente ay kailangang mailagay sa isang posisyon na ang ulo ay bahagyang nakataas.
Pagkatapos ay kakailanganin niyang uminom ng mga tablet mula sa naturang mga parmasyutiko na grupo ng mga gamot tulad ng:
- ang mga blockers ng channel ng kaltsyum (angkop sa Nifedipine);
- angiotensin na nagko-convert ng mga enzyme inhibitors (2 mga captopril tablet ay dapat na chewed sa bibig);
- ang mga gamot na vasodilator, o antispasmodics (Dibazol, gayunpaman, sa una ay matindi itong pinataas ang presyon, na napanganib, at pagkatapos ay unti-unting binabawasan, o Papaverine);
- beta-blockers (metoprolol ay lalo na maligayang pagdating).
Bilang karagdagan sa mga medikal na hakbang, ang pasyente ay kailangang maglagay ng init sa kanyang mga paa upang mapalawak ang mga spasmodic vessel at pagbutihin ang pangkalahatang sirkulasyon ng dugo. Maaari itong maging isang pagpainit pad o isang mainit, tuyong tuwalya. Susunod, dapat mong palayain ang pasyente mula sa damit na maaaring mapigilan siya mula sa paghinga nang lubusan (hindi mabubuksan ang kwelyo ng shirt, paluwagin ang kanyang kurbatang) Kinakailangan upang malaman kung aling mga tabletas ng isang tao na sistematikong tumatagal sa presyon, sa kung anong dosis, at kung ang mga ito ay inireseta sa kanya. Dahil may mga madalas na kaso kapag ang mga hypotensive crises ay nagaganap din sa mga pasyente ng hypotensive na hindi nangangailangan ng paggamot. Napakahalaga na malaman kung ang pasyente ay kumukuha ng diuretics, halimbawa, furosemide. Napakahalaga nito sa uri ng krisis ng tubig-asin, dahil ang diuretics (diuretics) ay makakatulong na alisin ang labis na tubig mula sa katawan. Maaari kang mag-drip ng ilang patak ng corvalol, makulayan ng valerian o motherwort, na hindi bababa sa kaunting pag-aliw sa isang tao.
Sa maraming mga kaso, ang mga hypertensive crises ay sinamahan ng mga pag-atake ng matinding pagdurusa sa likod ng sternum. Ito ang mga pagpapakita ng angina pectoris. Sa ganitong mga pag-atake, ang isa o dalawang tablet ng nitroglycerin ay palaging ibinibigay sa ilalim ng dila. Ngunit kung ang presyon ay napakataas, pagkatapos ay maaari itong bumaba nang masakit, at pagkatapos ay ang sakit ng ulo ay maaaring tumindi. Ang epekto na ito ay pinigilan ng Validol, samakatuwid, na may isang pag-atake ng angina pectoris kasama ang isang krisis, pinakamahusay na mapawi ang presyur na Nitroglycerin at Validol sa ilalim ng dila.
Kapag dumating ang koponan ng ambulansya, magsisimula silang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal alinsunod sa mga protocol ng estado para sa mga hypertensive crises. Nasa kamay nila ang ilang mga talahanayan at iskema para sa pagkalkula ng dosis ng mga gamot. Kadalasan ay nagbibigay sila ng isang iniksyon, na kinabibilangan ng antispasmodics, painkiller, beta-blockers, o angiotensin na nagko-convert ng mga inhibitor ng enzyme. Maaari ring isama ang magnesia, isang epektibong anticonvulsant.
Ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang pag-atake at pag-iwas sa paulit-ulit
Kung nangyari ito na ang krisis ay umunlad, pagkatapos ay huwag mawalan ng pag-asa.
Kailangan mong subukang mabawi ang lakas at matiyak ang kumpletong pagpapahinga.
Ang rehabilitasyon ay hindi magtatagal kung maingat mong makinig at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.
Ang tinatayang listahan ng mga hakbang na makakatulong upang mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng isang hypertensive na krisis at maiwasan ang isang bago ay ang mga sumusunod:
- dapat mong i-maximize ang iyong sarili sa pamamahinga sa kama sa mga unang araw pagkatapos ng nangyari, ang sobrang pagkapagod ay ganap na walang silbi;
- ang pisikal na aktibidad sa hinaharap ay kailangang mabawasan upang hindi mabulutan ang puso;
- Mahalaga ang diyeta, dapat mo munang limitahan, at pagkatapos ay ganap na alisin ang asin mula sa diyeta, dahil ito ay isang mapagkukunan ng sodium at pinapanatili ang likido sa katawan;
- ubusin ang mga pagkain na may isang mababang glycemic index;
- ang mga gamot na antihypertensive na inireseta sa ospital, kailangan mong patuloy na kumuha at kung saan hindi maaaring iwanan, kung hindi man sa hinaharap imposible na kontrolin ang presyon;
- kung ang sanhi ng krisis ay hindi hypertension, ngunit ang ilang iba pang mga patolohiya, kung gayon ang paggamot nito ay dapat na pakikitungo agad;
- Maipapayo na maiwasan ang pagkapagod at matinding emosyonal na kaguluhan;
- ang sigarilyo at alkohol ay kailangang iwanan para sa kabutihan;
- ang isang paglalakbay sa isang sanatorium ay hindi magiging labis - bago ito, siyempre, basahin ang mga pagsusuri ng mga artikulo at mga pagsusuri tungkol sa iba't ibang mga zone ng kalusugan upang pumili ng pinaka angkop;
- magiging kapaki-pakinabang ito na maging tulad ng mga servikal na massage ng kwelyo;
- Ang kape at tsaa ay naglalaman ng caffeine, na pinalalaki ang presyon, kaya mas mahusay na naiwan sila sa mga hypotensive.
Bilang karagdagan, kinakailangan na regular na sumailalim sa isang pagsusuri sa iyong doktor.
Ang impormasyon tungkol sa krisis sa hypertensive ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
