Sa anong antas ng asukal sa dugo ang inireseta ng insulin

Ang antas ng asukal (glucose) sa dugo ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng normal na estado ng sistema ng regulasyon sa sarili.

Sa isang pagsusuri ng type 1 diabetes mellitus (kakulangan sa insulin), ang pangangailangan para sa mga iniksyon ay hindi pagdududa. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nasuri na may type 2 diabetes (hanggang sa 90% ng lahat ng mga diyabetis), at posible ang kanilang paggamot nang walang paggamit ng insulin.

Kapag inirerekomenda ng doktor kahit isang pansamantalang kurso ng mga iniksyon para sa mga naturang pasyente, ang tanong ay lumitaw: sa anong antas ng asukal sa dugo ang inireseta ng insulin?

Diabetes mellitus at insulin

Ang glucose na nakapaloob sa mga produkto, kapag nahati sa mga molekula sa bituka tract, ay pumapasok sa daloy ng dugo, mula kung saan dapat itong tumagos sa lamad ng cell upang magbigay ng enerhiya sa mga cell.

Para sa huling proseso upang magpatuloy nang walang gulo, kailangan mo:

1. Isang sapat na dami ng insulin sa dugo;
2. Sensitibo ng mga receptor ng insulin (mga lugar ng pagtagos sa cell).

Upang makapasok ang glucose sa cell na wala sa loob, dapat makipag-ugnay ang insulin sa mga receptor nito. Sa pamamagitan ng sapat na pagkasensitibo, ginagawa ng prosesong ito ang cell lamad na natatagusan ng glucose.

Kapag ang pagkasensitibo ng receptor ay may kapansanan, ang insulin ay hindi maaaring makipag-ugnay sa kanila o ang insulin-receptor ligament ay hindi humantong sa nais na pagkamatagusin. Bilang isang resulta, ang glucose ay hindi makapasok sa cell. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa type 2 diabetes.

Ano ang mga indikasyon ng asukal para sa insulinMahalaga! Upang maibalik ang pagiging sensitibo ng mga receptor ng insulin, maaari kang magdiyeta at paggamit ng mga gamot. Sa ilang mga kondisyon na maaari lamang matukoy ng isang doktor, kinakailangan ang therapy sa insulin (pansamantala o permanenteng). Ang mga injection ay maaaring dagdagan ang dami ng asukal na tumagos sa mga cell kahit na may nabawasan na pagkasensitibo dahil sa isang pagtaas sa pagkarga sa kanila.

Ang therapy ng insulin ay maaaring hiniling sa kawalan o pagbawas sa epekto ng paggamot sa mga gamot, diyeta at isang malusog na pamumuhay. Kapag sinusunod ng mga pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor, ang isang pangangailangan ay bihirang bumangon.

Ang isang indikasyon para sa therapy sa insulin ay maaaring ang halaga ng glycemia (isang tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo) sa isang walang laman na tiyan sa maliliit na dugo sa itaas ng 7 mmol / l o higit sa 11.1 mmol / l 2 oras pagkatapos kumain. Ang pangwakas na appointment, depende sa mga indibidwal na indikasyon ng pasyente, maaari lamang gawin ng dumadating na manggagamot.

Ang mga kondisyon kung ang mga iniksyon ng gamot ay magagawang ilipat ang antas ng asukal sa dugo ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Mahabang pagbagsak. Ang isang matagal na pagtaas ng asukal sa dugo para sa maraming mga pasyente ay maaaring napansin sa kawalan ng kontrol, dahil ang mga sintomas ay kinuha bilang isang tanda ng isa pang sakit;
2. Ang pagtaas ng presyon, nabawasan ang visual acuity, sakit ng ulo, paglala ng estado ng mga vessel. Sa kasong ito, maaaring magreseta ng doktor ang isang kurso ng therapy sa insulin sa talamak na yugto - hanggang sa bumaba ang asukal sa dugo;
3. LADA diabetes. Ang sakit na autoimmune na ito ay type 1 diabetes mellitus, na nangyayari sa isang banayad na anyo. Dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas, maaari itong masuri bilang type 2 diabetes at ginagamot sa mga gamot na inireseta para dito, bagaman nangangailangan ito ng espesyal na paggamot. Bilang isang resulta, ang paglipat sa insulin ay nangyayari nang mabilis - pagkatapos ng 3-4 na taon;
4. Pagkapagod ng pancreatic. Ang kadahilanan na ito ay itinuturing na may kaugnayan sa edad, dahil madalas itong sinusunod sa mga pasyente pagkatapos ng 45 taon. Bilang isang resulta ng isang pagtaas ng asukal (mas malaki kaysa sa 9 mmol / l), ang mga selula ng pancreatic beta na responsable para sa synthesis ng insulin ay bumababa sa kanilang aktibidad (ang tinatawag na toxicity ng glucose na nangyayari). Ang pagpapakilala ng therapy sa insulin ay maaaring mabawasan ang mga antas ng asukal at pansamantalang mapawi ang pancreas. Ang mga sintomas ng toxicity ng glucose ay pinapaginhawa, at ang karagdagang paggamot ay nagaganap nang walang insulin;
5. Malubhang vascular komplikasyon. Sa yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng vascular (sugat mula sa mga bato, sistema ng nerbiyos, visual na organo, malalaking sisidlan), ang therapy ng insulin ay maaaring mapigilan ang kanilang pag-unlad o maiwasan ang hitsura ng isang average na 50-60%;
6. Mga kondisyon ng talamak sa malubhang sakit. Sa panahon ng isang lagnat, kung kinakailangan, operasyon, trauma o vascular catastrophes (stroke, atake sa puso), pansamantalang therapy sa insulin ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo at sa gayon ay makakatulong sa katawan na makayanan ang isang malubhang kondisyon.

Ano ang asukal na inireseta ng insulin para sa pagbubuntis

Ang isang pagbubuntis sa isang pasyente na may diabetes mellitus o gestational diabetes (hormonal failure na humahantong sa paglaban sa insulin) ay maaaring maging sanhi ng isang sitwasyon kung saan ang nutritional correction at isang malusog na pamumuhay ay hindi nagdala ng nais na resulta. Ang antas ng asukal ay nananatiling nakataas, na nagbabanta sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa bata at ina.

Ang isang indikasyon para sa therapy sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring pagtaas ng polyhydramnios at mga palatandaan ng fetopathy sa isang bata, na kinilala sa panahon ng isang ultrasound scan, na isinasagawa sa mga sumusunod na panahon:

• 15-20 linggo - upang maalis ang mga karamdaman sa pag-unlad ng gross;
• 20-23 linggo - para sa pagsusuri sa puso ng hindi pa isinisilang na bata;
• 28-32 linggo - upang makilala ang mga posibleng paglihis sa mga tuntunin ng pag-unlad ng intrauterine.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng hyperglycemia, inireseta ng endocrinologist ang pagsukat ng antas ng asukal ng buntis na 8 beses sa isang araw sa mga resulta na naitala. Depende sa indibidwal na estado ng kalusugan, ang pamantayan para sa mga buntis na kababaihan ay maaaring 3.3-6.6 mmol / l.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang insulin sa mga gamot na nagpapababa ng asukal ay ang tanging gamot na naaprubahan para magamit.

Ang batayan para sa appointment ng mga iniksyon ng insulin ay maaaring ang mga resulta ng mga antas ng asukal:

• Sa venous blood: sa itaas ng 5.1 yunit (sa isang walang laman na tiyan), sa itaas ng 6.7 mga yunit. (2 oras pagkatapos kumain);
• Sa plasma ng dugo: sa itaas ng 5.6 na mga yunit. (sa isang walang laman na tiyan), sa itaas ng 7.3 mga yunit. (2 oras pagkatapos kumain).

Bilang karagdagan sa antas ng asukal, na inirerekomenda na suriin 6 hanggang 12 beses sa isang linggo, ang mga buntis na kababaihan ay kailangang subaybayan:

1. Presyon ng dugo
2. Ang pagkakaroon ng acetone sa ihi;
3. Mga dosis ng pinamamahalang sangkap;
4. Mga Episod ng hypoglycemia.

Ang isang buntis ay dapat, bago magreseta ng insulin therapy:

• Sa isang ospital, kumuha ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at ang kinakailangang kaalaman upang masubaybayan ang kanilang kondisyon;
• Kumuha ng pondo para sa pagpipigil sa sarili o gumawa ng mga kinakailangang pagsukat sa isang laboratoryo.

Ang pangunahing gawain ng therapy sa insulin sa panahong ito ay ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon. Anuman ang uri ng sakit, ang pinakamainam na opsyon sa paggamot ay ang pangangasiwa ng maikling insulin bago kumain at isang gamot ng average na tagal ng pagkilos bago ang oras ng pagtulog (upang patatagin ang glycemia sa gabi).

Ang pamamahagi ng pang-araw-araw na dosis ng insulin ay isinasaalang-alang ang pangangailangan para sa gamot: sa gabi - 1/3, sa araw -2/3 ng halaga ng gamot.

Mahalaga! Ayon sa mga istatistika, sa panahon ng pagbubuntis, ang type 1 diabetes ay pinaka-karaniwan, dahil ito ay bubuo sa pagkabata at kabataan. Ang sakit sa type 2 ay nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taon at mas madali. Sa kasong ito, ang posibilidad na makamit ang normal na mga tagapagpahiwatig ng diyeta, fractional nutrisyon at katamtaman na pisikal na aktibidad ay mataas. Ang gestational diabetes ay napakabihirang.

Anong uri ng asukal ang kailangan mong mag-iniksyon ng insulin

Walang tiyak na halaga para sa asukal sa dugo na inireseta ng mga iniksyon ng gamot, dahil ang nasabing desisyon ay ginawa batay sa maraming mga kadahilanan. Isang endocrinologist lamang ang maaaring isaalang-alang sa kanila.

Ang pagpapakilala ng therapy sa insulin ay hindi maiiwasan sa mga indikasyon ng 12 mmol / l pagkatapos walang epekto mula sa paggamit ng mga tablet o isang mahigpit na diyeta. Kung walang karagdagang pag-aaral (sa antas lamang ng asukal), ang insulin ay iniksyon sa mga kondisyon na nagbabanta sa kalusugan o buhay ng pasyente.

Kapag ang isang pasyente ay nahaharap sa isang pagpipilian (mag-iniksyon ng insulin at magpatuloy ng isang normal na buhay o tumanggi at maghintay ng mga komplikasyon), ang bawat isa ay maaaring magpasya sa kanilang sarili.