Sa kasamaang palad, ang diyabetis ay sinusuri nang madalas at madalas: ang parehong mga matatanda at bata ay nagdurusa dito. Mapanganib ang diyabetis para sa mga komplikasyon nito: kung ang natitirang hindi naalis, ang malubhang mga pathology ay maaaring umakyat hanggang sa kamatayan.
Minsan ang patolohiya ay hindi nagpapakita mismo, kung minsan ang mga sintomas ng diabetes ay maaaring magkaila tulad ng iba pang mga sakit.
Upang tama ang pag-diagnose, ginagamit ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng diyabetis, na nagbibigay-daan hindi lamang upang makilala ang diabetes mula sa iba pang mga sakit, ngunit din upang matukoy ang uri nito at magreseta ng tama at epektibong paggamot.
Mga Pamantayan sa Diagnosis
Itinatag ng World Health Organization ang mga sumusunod na pamantayan sa diagnostic para sa diabetes:
- ang antas ng glucose sa dugo ay lumampas sa 11.1 mmol / l na may random na pagsukat (iyon ay, ang pagsukat ay isinasagawa sa anumang oras ng araw nang hindi isinasaalang-alang ang huling pagkain);
- ang konsentrasyon ng glucose sa dugo kapag sinusukat sa isang walang laman na tiyan (iyon ay, hindi bababa sa 8 oras pagkatapos ng huling pagkain) ay lumampas sa 7.0 mmol / l;
- ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay lumampas sa 11.1 mmol / l 2 oras pagkatapos ng isang solong dosis na 75 g ng glucose (pagsubok sa tolerance ng glucose).
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay itinuturing na mga klasikong palatandaan ng diyabetis:
- polyuria - isang makabuluhang pagtaas sa pag-ihi, ang pasyente ay hindi lamang madalas na "tumatakbo" sa banyo, ngunit higit na nabuo ang ihi;
- polydipsia - labis na pagkauhaw, ang pasyente ay palaging gustong uminom (at umiinom siya ng maraming tubig);
- pagbaba ng timbang para sa walang maliwanag na dahilan - sinusunod hindi sa lahat ng mga uri ng patolohiya.
Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 1 diabetes at type 2 diabetes
Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ng mga uri ng diabetes ay may magkaparehong mga sintomas, nag-iiba sila nang malaki dahil sa mga sanhi at proseso ng pathological sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang tamang pagsusuri sa uri ng diyabetis ay napakahalaga, dahil ang bisa ng paggamot nang direkta ay nakasalalay dito.
Mayroong limang pangunahing uri ng diabetes mellitus:
- Type 1 diabetes - ang katawan ay hindi gumagawa ng insulin;
- Uri ng 2 diabetes - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng sensitivity sa insulin;
- gestational - ang tinaguriang "buntis na diyabetis" - manifests mismo sa panahon ng gestation;
- steroid - ang resulta ng mga paglabag sa paggawa ng mga hormones sa pamamagitan ng mga adrenal glandula;
- hindi asukal - Ang resulta ng mga pagkagambala sa hormonal dahil sa mga problema sa hypothalamus.
Ayon sa istatistika, ang type 2 na diabetes ay madalas na masuri - nakakaapekto ito tungkol sa 90% ng mga pasyente na may diyagnosis ng diabetes. Ang type 1 diabetes ay mas hindi gaanong karaniwan - matatagpuan ito sa halos 9% ng mga diabetes. Ang natitirang uri ng sakit na account para sa mga 1% ng mga diagnosis.
Type 1 diabetes
Ang type 1 na diabetes mellitus ay nangyayari dahil sa mga kaguluhan sa paggawa ng katawan ng hormon ng hormon: alinman ay hindi sapat o hindi man.
Ang dahilan para sa problemang ito ng hormonal ay namamalagi sa pagkabigo sa autoimmune: ang nagresultang mga antibodies ay "pumatay" ng mga cell na gumagawa ng insulin.
Sa ilang mga punto, ang insulin ay nagiging masyadong maliit upang masira ang glucose, at pagkatapos ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas nang matindi.
Iyon ang dahilan kung bakit biglang lumitaw ang type 1 diabetes; madalas ang paunang pagsusuri ay nauna sa isang komiks ng diabetes. Karaniwan, ang sakit ay nasuri sa mga bata o matatanda sa ilalim ng 25 taong gulang, mas madalas sa mga lalaki.
Ang pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng type 1 diabetes ay:
- mataas na asukal;
- halos kumpletong kawalan ng insulin;
- ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo;
- mababang antas ng C-peptide;
- pagbaba ng timbang sa mga pasyente.
Uri ng 2 diabetes
Ang isang natatanging tampok ng type 2 na diyabetis ay ang resistensya ng insulin: ang katawan ay nagiging insensitive sa insulin.
Bilang isang resulta, ang glucose ay hindi bumabagsak, at ang pancreas ay sumusubok na gumawa ng higit na insulin, ang katawan ay gumugol ng lakas, at ang antas ng asukal sa dugo ay nakataas pa rin.
Ang eksaktong mga sanhi ng saklaw ng uri ng 2 patolohiya ay hindi alam, ngunit naitatag na sa halos 40% ng mga kaso ang sakit ay namamana.
Gayundin, madalas silang nagdurusa sa sobrang timbang na mga tao na humahantong sa isang hindi malusog na pamumuhay. Sa peligro ay may mga taong may edad na higit sa 45 taong gulang, lalo na sa mga kababaihan.
Ang mga pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng type 2 diabetes ay:
- mataas na asukal
- nakataas na antas ng insulin (maaaring normal);
- nakataas o normal na antas ng C-peptide;
- kapansin-pansing nadagdagan ang glycated hemoglobin.
Kadalasan, ang type 2 diabetes ay asymptomatic, na nagpapakita mismo sa mga huling yugto na may hitsura ng iba't ibang mga komplikasyon: nagsisimula ang mga problema sa paningin, ang mga sugat ay nagpapagaling nang mahina, at ang mga pag-andar ng mga panloob na organo ay may kapansanan.
Ang talahanayan ng mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga form na nakasalalay sa insulin at hindi-umaasa sa insulin
Dahil ang sanhi ng type 1 diabetes ay kakulangan sa insulin, ito ay tinatawag na nakasalalay sa insulin. Ang type 2 diabetes ay tinatawag na independyenteng insulin, dahil ang mga tisyu ay hindi lamang tumugon sa insulin.
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng diabetes ay ipinapakita sa talahanayan:
| Paghahambing sa criterion | Type 1 diabetes | Uri ng 2 diabetes |
| Kawalang kabuluhan | bihira | madalas |
| Ang timbang ng pasyente | Sa ibaba normal | Ang labis na timbang, labis na timbang sa tiyan |
| Edad ng pasyente | Sa ilalim ng 30 taong gulang, madalas na mga bata | Higit sa 40 taong gulang |
| Kurso ng sakit | Nakita nang hindi inaasahan, ang mga sintomas ay lilitaw nang masakit | Lumilitaw ito nang unti-unting, dahan-dahang bumubuo, ang mga sintomas ay tahasang |
| Antas ng insulin | Napakababa | nakataas |
| Ang antas ng C-peptides | Napakababa | mataas |
| Paglaban ng insulin | hindi | meron ba |
| Urinalysis | Glucose + acetone | glucose |
| Kurso ng sakit | Sa pamamagitan ng exacerbations, lalo na sa taglagas-taglamig na panahon | matatag |
| Paggamot | Lifelong iniksyon ng insulin | Diyeta, ehersisyo, mga gamot na nagpapababa ng asukal |
Pagkakaiba diagnosis ng diabetes at insipidus diabetes
Sa kabila ng katotohanan na ang iba pang mga uri ng diyabetis ay bihira, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang mga ito. Napakalaking bihirang (sa 3 kaso bawat 100,000) na ang diyagnosis na insipidus ay nasuri - isang sakit na endocrine kung saan, bilang isang resulta ng pagkagambala sa hormonal, ang proseso ng pagbuo ng ihi at pag-alis ay nabalisa: dahil sa kakulangan ng ilang mga hormones, ang katawan ay hindi sumisipsip ng tubig, at pinalabas sa ihi, iyon ay, maliwanag ang mga sintomas ng polyuria at polydipsia ay nahayag.
Ang sanhi ng sakit ay madalas na mga bukol ng hypothalamus o pituitary gland, pati na rin ang pagmamana.
Ang mga pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng diabetes insipidus ay:
- abnormally labis na pag-ihi (ang dami ng ihi ay maaaring umabot sa 10-15 litro bawat araw);
- matindi ang hindi maiwasang pagkauhaw.
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng diabetes at diabetes insipidus ay ibinibigay sa talahanayan:
| Paghahambing sa criterion | Diabetes mellitus | Diabetes insipidus |
| Uhaw | ipinahayag | binibigkas |
| Output ng ihi | Hanggang sa 2-3 litro | mula 3 hanggang 15 litro |
| Nocturnal enuresis | hindi | nangyayari ito |
| Tumaas na glucose sa dugo | oo | hindi |
| Glucose sa ihi | oo | hindi |
| Ang simula at kurso ng sakit | unti-unti | matalim |
Paano naiiba ang mga komplikasyon ng diabetes?
Ang "diabetes" ay "sikat" para sa mga komplikasyon nito. Ang mga komplikasyon ay nahahati sa talamak at talamak: ang talamak ay maaaring bumuo sa loob ng ilang oras o minuto, at talamak na anyo sa paglipas ng mga taon at kahit na mga dekada.
Ang mga komplikasyon ng talamak ay lalong mapanganib. Upang maiwasan ang mga ito, dapat mong patuloy na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo (makakatulong ang metro) at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.
Hypoglycemia
Ang hypoglycemia ay isang talamak na komplikasyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa antas ng asukal (sa ibaba ng normal na mga halaga).
Sa type 1 na diyabetis, posible ang gayong kondisyon sa kaso ng labis na paggamit ng insulin sa katawan (halimbawa, bilang isang resulta ng mga iniksyon o tablet), sa type 2 diabetes - dahil sa paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Ang labis na insulin ay humahantong sa ang katunayan na ang glucose ay ganap na nasisipsip, at ang konsentrasyon nito sa dugo ay bumababa sa mga kritikal na mababang halaga.
Hyperglycemia
Ang Hygglycemia ay isang kondisyon ng pathological kapag ang antas ng asukal sa dugo ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal. Ang Hygglycemia ay maaaring umunlad sa kawalan ng tamang paggamot, sa kaso ng kakulangan ng insulin (halimbawa, paglaktaw ng isang iniksyon para sa mga pasyente na may type 1 diabetes), ang paggamit ng ilang mga pagkain o alkohol, at pagkapagod.
Ang coma ng diabetes
Ang mga pag-atake ng hyp- o hyperglycemia na hindi tumigil sa oras ay humantong sa nakamamatay na talamak na mga komplikasyon: diabetes ng koma.Ang mga kondisyong ito ay mabilis na umuunlad, ay nailalarawan sa pagkawala ng malay, sa kawalan ng tulong, ang pasyente ay maaaring mamatay.
Kadalasan, natagpuan ang isang hypoglycemic coma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng asukal sa 2-3 mmol / l, na nagreresulta sa talamak na gutom ng utak.
Ang ganitong koma ay mabilis na bubuo, nang literal sa loob ng ilang oras. Unti-unting nadaragdagan ang mga sintomas: mula sa pagduduwal, kahinaan, pagkawala ng lakas sa pagkalito, kombiksyon at koma mismo.
Kapag ang mga antas ng asukal ay tumaas sa mga kritikal na antas, ang hyperglycemic coma o diabetes na ketoacidosis ay maaaring umunlad. Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng asukal sa itaas ng 15 mmol / l at metabolic acidosis - ang mga produkto ng pagkasira ng mga acid at taba na maipon sa dugo.
Ang Hyperglycemic coma ay bubuo sa araw at nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga palatandaan: pagkauhaw, labis na pag-ihi, pagkahilo, pag-aantok, pagdidilim ng balat, pagkalito. Ang pasyente ay kailangang mapilit tumawag ng isang ambulansya.
Diyabetikong paa
Ang mataas na asukal sa dugo ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo nang masama, lalo na ang mga sisidlan ng mga binti.
Dahil dito, ang isang paa sa diyabetis ay maaaring bumuo ng isang komplikasyon sa mga pasyente na may diyabetis - ang isang pagkasira sa daloy ng dugo ay humahantong sa hitsura ng mga hindi nagpapagaling na mga ulser (sa mga diabetes, ang mga sugat sa pangkalahatan ay nagpapagaling nang hindi maganda), pinsala sa mga daluyan ng dugo, at kung minsan ay mga buto.
Sa mga malubhang kaso, ang gangrene ay maaaring bumuo at pag-amputasyon ng paa ay kinakailangan.
Mga kaugnay na video
Sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 1 at type 2 diabetes sa isang video:
Ang mga modernong pamamaraan para sa pag-diagnose at pagpapagamot ng diabetes ay makakatulong upang maiwasan ang lahat ng mga kahila-hilakbot na komplikasyon, at napapailalim sa ilang mga patakaran, ang buhay ng isang diyabetis ay maaaring hindi naiiba sa buhay ng mga taong hindi nagdurusa sa sakit. Ngunit upang makamit ito, kinakailangan ang isang tama at napapanahong pagsusuri sa sakit.
