Ang gamot ay isang pangkat ng mga gamot na hypoglycemic. Ito ay kinukuha nang pasalita. Ang pangunahing pag-andar ay upang maimpluwensyahan ang mga proseso ng paggawa ng insulin. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na maaari itong magamit para sa mga kondisyon ng pathological na umaasa sa insulin. Ang saklaw ng gamot ay lumalawak dahil sa epekto sa pancreas. Siya ay may maraming mga contraindications, kamag-anak na mga paghihigpit sa paggamit. Upang maalis ang mga negatibong reaksyon at dagdagan ang pagiging epektibo, dapat na kunin ang gamot sa isang oras.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Glimepiride.
Ang pangunahing pag-andar ng glimepiride ay ang epekto sa paggawa ng insulin.
ATX
A10BB12.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Inaalok ang gamot sa iba't ibang mga bersyon, naiiba sa dosis ng aktibong sangkap: 2, 3 at 4 mg. Maaari mo itong bilhin sa solidong form. Ang mga tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap ng parehong pangalan. Kasama rin sa komposisyon ang iba pang mga sangkap:
- lactose;
- microcrystalline cellulose;
- pregelatinized starch;
- sodium lauryl sulfate;
- magnesiyo stearate.
Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring maglaman ng mga tina. Gayunpaman, hindi sila bahagi ng lahat ng mga uri ng glimepiride, ngunit nakapaloob sa mga tablet na may isang dosis ng pangunahing sangkap ng 3 mg. Inaalok ang gamot sa mga pack ng 30 mga PC.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay kumakatawan sa mga ahente ng hypoglycemic ng sulfonamides group. Naiugnay ito sa mga gamot ng ikatlong henerasyon. Ang prinsipyo ng operasyon ay batay sa pag-activate ng proseso ng paglabas ng insulin. Ang epekto na ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapasigla ng ilang mga cell ng endocrine na bahagi ng pancreas. Nagsasagawa sila ng maraming mga pag-andar: buhayin ang pagpapalabas ng insulin, sa parehong oras ay nag-ambag sa pagbaba ng glucose sa dugo.
Ang gamot ay may epekto na nakasalalay sa dosis. Kaya, sa pagbaba ng dami ng glimepiride, bumababa ang intensity ng paglabas ng insulin. Gayunpaman, sa mga paunang data na ito, ang gamot ay nagpapanatili ng parehong antas ng glucose ng plasma dahil ang ilan sa mga analogue nito sa mas malalaking dosis. Ang epekto na ito ay nakamit dahil sa pagtaas ng sensitivity sa insulin.
Ang gamot ay gawa ng tao. Dahil sa kakayahang gawing normal ang kalagayan ng pasyente kapag hindi sapat ang mga epekto ng insulin, ginagamit ito para sa di-nakasalalay na diabetes mellitus at type II diabetes mellitus. Ang mekanismo ng pag-activate ng produksyon ng insulin ay multistage. Ito ay batay sa paghahatid ng glucose sa mga beta cells ng pancreas, na humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng paggawa ng AFT. Hinarang ng mga molekula ng enzim ang mga channel ng calcium na umaasa sa ATP.
Ang Glimepiride ay ginagamit para sa non-insulin-dependence diabetes mellitus at type II diabetes mellitus.
Ito ay humantong sa pagkagambala sa proseso ng pagpapakawala ng potasa mula sa cell. Pagkatapos ang pagbuo ng cell lamad ay bubuo. Sa yugtong ito, bukas ang mga potensyal na nakasalalay na calcium channel, na humahantong sa isang pagtaas ng dami ng calcium sa cytoplasm ng mga beta cells. Sa huling yugto, ang paggalaw ng insulin sa mga lamad ng cell ay pinabilis, bilang isang resulta, ang mga butil na naglalaman ng insulin ay nagsasama sa lamad ng cell.
Ang bentahe ng gamot ay isang minimal na epekto sa pag-activate ng paglabas ng insulin, sa gayon binabawasan ang panganib ng hypoglycemia. Iba pang mga pag-aari: isang pagbawas sa rate ng pagsipsip ng insulin ng atay, isang pagbagal sa paggawa ng glucose sa mga tisyu ng organ na ito. Bilang karagdagan, ang pagsugpo ng isang bilang ng mga proseso ng biochemical na humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo ay nabanggit. Nagbibigay ito ng isang antithrombotic effect.
Ang isa pang pag-aari ay ang kakayahan ng Glimepiride upang magpakita ng anti-atherogenikong epekto. Nangangahulugan ito na salamat sa pagbuo ng mga sakit ng cardiovascular system ay pinigilan. Ang resulta na ito ay nakamit sa pamamagitan ng pag-normalize ng nilalaman ng lipid. Bilang karagdagan, ang pagbaba sa antas ng maliit na aldehyde ay nabanggit.
Dahil dito, bumababa ang intensity ng lipid oxidation. Ang gamot na pinag-uusapan ay kasangkot din sa iba pang mga proseso ng biochemical, sa partikular, tinatanggal nito ang mga paghahayag ng oxidative stress na kasama ng mga pasyente na may diabetes mellitus.
Mga Pharmacokinetics
Ang gamot ay kumikilos nang mabilis. Matapos ang 120 minuto, naabot ang peak na glimepiride activity. Ang nagresultang epekto ay pinapanatili para sa 1 araw. Pagkatapos nito, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nagsisimula nang bumaba. Ang pagpapatibay ng mga proseso ng biochemical na apektado ng aktibong sangkap ay nangyayari sa 2 linggo.
Ang bentahe ng produkto ay mabilis at kumpletong pagsipsip. Ang gamot na pinag-uusapan ay 100% bioavailable. Kapag pumapasok ito sa atay, ang proseso ng oksihenasyon ng sangkap ay bubuo. Sa kasong ito, ang isang aktibong metabolite ay pinakawalan, na kung saan ay bahagyang mas mahina kaysa sa glimepiride sa mga tuntunin ng intensity ng pagkakalantad sa katawan. Ang proseso ng metabolic ay nagpapatuloy. Bilang isang resulta, isang di-aktibong tambalan ang pinakawalan.
Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng 5-8 na oras. Ang tagal nito ay nakasalalay sa estado ng katawan at pagkakaroon ng iba pang mga pathologies. Ang aktibong sangkap ay ipinapakita sa isang binagong form. Bukod dito, ang karamihan sa mga sangkap ay tinanggal mula sa katawan sa panahon ng pag-ihi, ang natitirang halaga sa panahon ng defecation.
Ang kalahating buhay ng glimepiride mula sa katawan ay 5-8 na oras.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay may isang makitid na lugar ng paggamit. Kaya, inireseta ito para sa type II diabetes. Kung ang epekto ng therapeutic ay hindi sapat na malakas, lumipat sila mula sa monotherapy hanggang sa kumplikadong paggamot. Sa kasong ito, maaaring inirerekomenda ang isang karagdagang paggamit ng Insulin o Metformin (250 mg).
Contraindications
Ipinagbabawal na gamitin ang tool na pinag-uusapan sa mga naturang kaso:
- metabolic acidosis, sinamahan ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat;
- diabetes koma, precoma;
- type 1 diabetes mellitus;
- mga pathology kung saan ang pagkain ay tumigil na mahihigop o ang prosesong ito ay puno ng mga paghihirap;
- indibidwal na negatibong reaksyon sa mga sangkap sa komposisyon ng gamot na ito at iba pang mga ahente mula sa pangkat ng sulfonamides at mga derivatives ng sulfonylurea;
- mataas na peligro ng hypoglycemia;
- negatibong reaksyon sa lactose, kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption syndrome.
Sa pangangalaga
Ang kondisyon ng pasyente ay dapat na subaybayan sa panahon ng therapy sa gamot sa mga kaso kung mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa pangangasiwa ng insulin:
- nasusunog na may malawak na pinsala sa panlabas na integument;
- matinding operasyon;
- maraming pinsala;
- mga sakit na kung saan ang panganib ng malabsorption ng pagkain ay nagdaragdag, halimbawa, hadlang sa bituka o paresis ng tiyan.
Paano kumuha ng glimepiride
Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration. Hindi sila maaaring chewed, ngunit inirerekomenda na lunukin ng tubig. Ang gamot ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, bago kumain.
Sa diyabetis
Sa karamihan ng mga kaso, sa paunang yugto, ang 1 mg ng sangkap ay inireseta ng 1 oras bawat araw. Pagkatapos, sa isang pahinga ng 1-2 linggo, ang halagang ito ay nagdaragdag muna sa 2 mg, pagkatapos ay sa 3 mg. Sa huling yugto, inireseta ang 4 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na halaga ng gamot ay 6 mg.
Ang mga tablet ay hindi maaaring chewed, ngunit inirerekomenda na lunukin ng tubig.
Ayon sa parehong prinsipyo, kinakailangan na kumilos kung binalak na kunin ang gamot nang pinag-uusapan nang sabay-sabay sa Metformin. Maaari mong ilipat ang pasyente mula sa Metformin sa insulin. Sa kasong ito, ipagpatuloy ang kurso ng therapy na may dosis kung saan nakagambala ang paggamot. Ang halagang ito ay dapat na maayos. Ang dosis ng insulin ay unti-unting tumataas din. Simulan ang kurso ng therapy na may isang minimum na halaga.
Kung kinakailangan upang ilipat ang isang pasyente mula sa isang gamot na hypoglycemic sa gamot na pinag-uusapan, ang mga minimum na dosis ng glimepiride ay inireseta din muna. Ang inirekumendang halaga ng aktibong sangkap ay 1 mg. Pagkatapos ay nadagdagan ito sa kinakailangang antas.
Mga epekto ng gliperimide
Ang gamot ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng maraming mga proseso ng pathological, na dapat isaalang-alang kapag naghirang.
Sa bahagi ng organ ng pangitain
Visual na kapansanan (nababaligtad na proseso).
Gastrointestinal tract
Ang pagduduwal, pagsusuka laban sa background ng kondisyon na ito ng pathological, malulunod na dumi ng tao, sakit sa epigastric, may kapansanan sa pag-andar ng atay, na ipinakita sa pamamagitan ng jaundice, hepatitis, mga pagbabago sa pangunahing mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay sa panahon ng pag-aaral sa laboratoryo.
Hematopoietic na organo
Ang isang bilang ng mga sakit na umuusbong bilang resulta ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, tulad ng leukopenia, atbp.
Mula sa gilid ng metabolismo
Mga reaksyon ng hypoglycemic. Kadalasan, nabubuo sila pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng therapy dahil sa isang pagbabago sa diyeta. Minsan ang dahilan ay isang paglabag sa dosis ng gamot sa panahon ng paggamot.
Mga alerdyi
Kadalasan, ang urticaria ay bubuo, ngunit ang mga palatandaan na magkakasunod ay maaaring mangyari: humina ang katawan, dyspnea, anaphylactic shock.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Hindi inirerekumenda na makisali sa mga aktibidad kung saan kinakailangan ang isang mataas na antas ng pangangalaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa paunang yugto ng therapy o kapag lumipat mula sa isang gamot na hypoglycemic sa isa pa, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas: pagkawala ng pansin, pagbaba sa rate ng mga reaksyon ng psychomotor.
Matapos gamitin ang gamot, maaaring mabuo ang anaphylactic shock.
Espesyal na mga tagubilin
Inirerekomenda na kumuha ng gamot sa isang oras. Dahil dito, ang katatagan ng kondisyon ng pasyente ay nakamit nang mas mabilis. Kung nawalan ka ng isang appointment, ipinagbabawal sa iyong pagpapasya na madagdagan ang dosis ng gamot. Kumunsulta sa isang manggagamot.
Kung ang mga sintomas ng hypoglycemia ay nangyayari kapag gumagamit ng isang tablet na may konsentrasyon ng 1 mg ng glimepiride, kung gayon ang mga antas ng glucose ay ma-normalize lamang sa pamamagitan ng isang espesyal na diyeta.
Habang natatanggap mo ang gamot na pinag-uusapan, ang pangangailangan para dito ay bumababa. Ito ay dahil sa isang unti-unting pagtaas sa sensitivity ng insulin.
Dapat tandaan na sa mga pasyente na may nasuri na mga sakit ng endocrine system, ang panganib ng pagbuo ng kakulangan ng adrenocortical insufficiency.
Ibinigay na ang positibong epekto ng glimepiride ay pinananatili sa loob ng maraming linggo, maaaring kailanganin ang isang pahinga kapag lumipat mula sa isang gamot na hypoglycemic sa isa pa.
Habang kumukuha ng Glimepiride, kinakailangan na regular na magsagawa ng mga pagsusuri upang masuri ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang glycated hemoglobin.
Habang pinag-uusapan ang gamot, kinakailangan na regular na magsagawa ng mga pagsusuri. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang glycated hemoglobin, ay tinantya.
Gumamit sa katandaan
Ang mga katangian ng parmasyutiko ng gamot ay hindi nagbabago sa mga pasyente ng pangkat na ito. Samakatuwid, ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan.
Takdang Aralin sa mga bata
Hindi itinalaga.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ipinagbabawal ang gamot para magamit. Sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis o sa panahon ng pagpapasuso, ang isang babae ay inilipat sa insulin.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Hindi itinalaga.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot dahil sa aktibong pakikilahok ng katawan na ito sa proseso ng paglabas ng droga.
Labis na dosis ng Glimepiride
Kung ang dami ng gamot ay tumataas, ang hypoglycemia sa lalong madaling panahon ay bubuo. Ang kondisyong ito ng pathological ay pinananatili para sa 12-72 na oras. Mga sintomas: kaguluhan sa puso, pagkabalisa, Alta-presyon, sakit sa dibdib, palpitations, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, kasunod ng pagsusuka, nadagdagan ang gana at sakit ng ulo. Ang mga adsorbents, laxatives ay tumutulong upang maalis ang mga palatandaan.
Kung ang mga malalaking dosis ng gamot ay kinuha, ang gastric lavage na sinusundan ng dextrose ay inirerekomenda. Ang nasabing manipulasyon ay isinasagawa sa isang ospital. Bukod dito, mahalagang kontrolin ang antas ng glucose sa dugo.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Pagtaas ng intensity ng glimepiride sinusunod habang inilalapat insulinosoderzhaschih ahente, hypoglycemic gamot, ACE inhibitors, anabolic steroid, coumarin derivatives, allopurinol, chloramphenicol, cyclophosphamide, disopyramide, Feniramidola, fenfluramine, fluoxetine, Dizopiramidona, droga ng ifosfamide, guanethidine, miconazole, Pentoxifylline, phenylbutazone, ibig sabihin nito mga pangkat ng salicylates, quinolones, tetracyclines, sulfonamides.
Ang isang pagtaas sa intensity ng glimepiride ay napansin kasama ang sabay-sabay na paggamit ng mga ahente na naglalaman ng insulin, mga gamot na hypoglycemic, couivin derivatives.
Ang iba pang mga gamot, sa kabilang banda, binabawasan ang pagiging epektibo ng glimepiride. Kabilang dito ang: Acetazolamide, barbiturates, corticosteroids, diuretics, Epinephrine, Diazoxide, nicotinic acid, sympathomimetics, laxatives, Glucagon, estrogen- at progesterone na naglalaman ng mga gamot, Rifampicin, Phenytoin, mga hormones na inireseta para sa mga thyroid pathologies.
Pagkakatugma sa alkohol
Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga inuming may alkohol na may glimepiride, dahil mahirap hulaan kung ano ang magiging epekto nito. Ang alkohol ay maaaring mapahusay at magpahina sa epekto ng ahente na pinag-uusapan.
Mga Analog
Sa halip na inireseta ng glimepiride:
- Glibenclamide;
- Glianov;
- Amaryl;
- Diabeton, atbp.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ang gamot ay isang reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Walang ganoong pagkakataon.
Presyo
Ang gastos ay nag-iiba depende sa dosis ng glimepiride at 190-350 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang mga bata ay hindi dapat magkaroon ng access sa gamot. Natatanggap na temperatura ng panloob na hangin - hanggang sa 25 25 ะก.
Petsa ng Pag-expire
Ang gamot ay maaaring magamit sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng pagpapakawala.
Tagagawa
"Pharmstandard - Leksredstva", Russia
Mga Review
Si Alice, 42 taong gulang, Kirov
Ang mga tabletas para sa mga diabetes ay mas kanais-nais kaysa sa mga iniksyon, dahil mas maginhawa, hindi mo kailangang magkaroon ng mga kasanayan sa iniksyon. At hindi lahat ay maaaring tiisin ang uri ng dugo. Samakatuwid, hiniling ko sa doktor na kunin ang gamot sa solidong anyo. Kinuha upang maalis ang mga sintomas. Ang mga side effects ay hindi nangyari.
Elena, 46 taong gulang, St. Petersburg
Sa kaso ng pag-andar ng kapansanan sa atay, walang gamot ang inireseta. Sa kadahilanang ito, kailangan kong baguhin ito. Sa edad na 45 taon, nasuri ang pagkabigo sa atay. Ngunit nagustuhan ko ang pagkilos ng Glimepiride, mabilis itong nagbibigay ng therapeutic effect, ang resulta na nakuha ay pinapanatili sa loob ng mahabang panahon.
