Tegretol CR - isang antiepileptic na gamot na nagtaas ng threshold ng convulsive na kahandaan, sa gayon ay maiiwasan ang paglitaw ng mga pag-atake.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Carbamazepine.
Tegretol CR - isang antiepileptic na gamot na nagtaas ng threshold ng convulsive na kahandaan.
ATX
Ang ATX code ay N03AF01.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga coated tablet. Ang mga tablet ay may hugis na hugis-itlog na biconvex.
Ang aktibong nilalaman ng sangkap sa mga tablet ay maaaring 200 mg o 400 mg. Ang aktibong sangkap ay carbamazepine.
Ang 200 mg tablet ay magagamit sa mga pack ng karton na 50 piraso. Sa loob ng pack ng 5 blisters ng 10 piraso.
Ang 400 mg tablet ay magagamit sa mga pack ng 30 piraso. Sa loob ng pack 3 blisters ng 10 piraso.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Carbamazepine ay ipinahiwatig para sa kaluwagan ng nakakaligtas na mga seizure. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay isang dibenzoazepine derivative. Mayroon itong epekto na antiepileptic kasama ang neurotropic pati na rin ang psychotropic.
Ang aktibidad na parmasyutiko ng gamot ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Mayroong impormasyon na ang aktibong sangkap ay nakakaapekto sa mga lamad ng cell ng mga neuron, nagpapatatag sa kanila at pumipigil sa sobrang pag-iipon. Nangyayari din ito dahil sa pagsugpo ng mga mabilis na impulses sa neural, dahil sa kung saan mayroong isang hyperactivation ng mga istruktura ng nerbiyos.
Ang paggamit ng Tegretol sa mga pasyente na may epilepsy ay sinamahan ng pagsugpo ng mga produktibong sintomas ng kaisipan.
Ang pangunahing sangkap ng aktibidad ng gamot ay hinaharangan ang muling paggulo ng mga neuron pagkatapos ng depolarization. Ito ay dahil sa hindi aktibo na mga channel ng ion na nagbibigay ng transportasyon ng sodium.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng Tegretol sa mga pasyente na may epilepsy ay sinamahan ng pagsugpo ng mga produktibong sintomas ng kaisipan: mga pagkabagabag sa depresyon, agresibo at pagtaas ng pagkabalisa.
Walang malinaw na katibayan kung ang nakakaapekto sa carbamazepine sa rate ng mga reaksyon ng psychomotor at mga kakayahan ng nagbibigay-malay sa mga pasyente. Sa ilang mga pag-aaral, nakuha ang mga kontrobersyal na data, ipinakita ng iba na ang gamot ay nagpapabuti ng mga kakayahan sa nagbibigay-malay.
Ang neurotropic na epekto ng Tegretol ay nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ito para sa paggamot ng mga pathological ng neurological. Inireseta ito para sa mga pasyente na may neuralgia n. trigeminus para sa kaluwagan ng mga pag-atake ng kusang bumabangon na sakit.
Ang mga pasyente na may pag-alis ng alkohol ay inireseta upang mabawasan ang panganib ng mga seizure.
Ang mga pasyente na may pag-alis ng alkohol ay inireseta upang mabawasan ang panganib ng mga seizure. Binabawasan din nito ang kalubhaan ng mga pathological manifestations ng convulsive syndrome.
Sa mga taong may diabetes insipidus, ang paggamit ng gamot na ito ay nag-normalize sa diuresis.
Ang psychotropic na epekto ng tegretol ay ginagamit upang gamutin ang nakakaapekto sa mga karamdaman sa kaisipan. Maaari itong magamit nang magkahiwalay at magkasama sa iba pang mga antipsychotics, antidepressants. Ang pagsugpo sa mga sintomas ng manic ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang posibleng pagsugpo sa aktibidad ng dopamine at norepinephrine.
Mga Pharmacokinetics
Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay nangyayari sa pamamagitan ng mucosa ng bituka. Ang paglabas nito mula sa mga tablet ay mabagal, na nagbibigay-daan para sa isang matagal na epekto. Ang maximum na konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo ay naabot sa halos 24 na oras. Mas mababa ito kaysa sa konsentrasyon kapag kumukuha ng karaniwang anyo ng gamot.
Dahil sa mabagal na pagpapakawala ng aktibong sangkap, ang mga pagbabago sa konsentrasyon nito sa plasma ay hindi gaanong mahalaga. Ang bioavailability ng carbamazepine kapag kumukuha ng mga pinalawak na release na tablet ay nabawasan ng 15%.
Kapag pumapasok ito sa daloy ng dugo, ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa transportasyon ng mga peptides ng 70-80%. Tinatawid nito ang inunan at sa gatas ng suso. Ang konsentrasyon ng gamot sa huli ay maaaring higit sa 50% ng parehong tagapagpahiwatig sa dugo.
Ang bioavailability ng carbamazepine kapag kumukuha ng mga pinalawak na release na tablet ay nabawasan ng 15%.
Ang metabolismo ng aktibong sangkap ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ng atay. Bilang resulta ng mga pagbabago sa kemikal, nabuo ang aktibong metabolite ng carbamazepine at ang compound nito na may acid na glucuronic acid. Bilang karagdagan, ang isang maliit na halaga ng hindi aktibo metabolite ay nabuo.
May metabolic pathway na walang kaugnayan sa cytochrome P450. Kaya nabuo ang monohydroxylated chemical compound ng carbamazepine.
Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ay 16-36 na oras. Depende sa tagal ng therapy. Sa pag-activate ng mga enzyme ng atay ng iba pang mga gamot, maaaring mabawasan ang kalahating buhay.
Ang 2/3 ng gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga bato, 1/3 - sa pamamagitan ng mga bituka. Ang gamot ay halos ganap na tinanggal sa anyo ng mga metabolite.
Mga indikasyon para magamit
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng tool na ito ay:
- epilepsy (inireseta para sa parehong simple at halo-halong at pangalawang pangkalahatang seizure);
- bipolar affective disorder;
- talamak na manic psychosis;
- trigeminal neuralgia;
- diabetes neuropathy, sinamahan ng sakit;
- diabetes insipidus na may pagtaas ng diuresis at polydipsia.
Contraindications
Ang paggamit ng Tegretol ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:
- indibidwal na sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap o iba pang mga sangkap ng gamot;
- atrioventricular block;
- alkohol withdrawal syndrome;
- paglabag sa hematopoietic function ng buto utak;
- talamak na paulit-ulit na porphyria;
- pagsasama-sama ng gamot sa mga monoamine oxidase inhibitors.
Paano kukuha ng Tegretol CR
Ang mga pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ang tablet ay nakuha ng buo at hugasan ng kinakailangang dami ng tubig.
Posible ang Monotherapy na may Tegretol, pati na rin ang pagsasama nito sa iba pang mga ahente.
Ang karaniwang regimen para sa paggamit ng gamot ay nagsasangkot ng dalawang beses na pangangasiwa ng mga tablet. Dahil sa mga epekto sa parmasyutiko ng gamot na may matagal na epekto, maaaring kailanganin ang pagtaas sa pang-araw-araw na dosis.
Ang tablet ay nakuha ng buo at hugasan ng kinakailangang dami ng tubig.
Ang mga taong may epilepsy ay inirerekomenda ang tegretol monotherapy. Una, ang mga mababang dosis ay inireseta, na unti-unting tumataas sa pamantayan. Ang inirekumendang paunang dosis ng gamot ay 100 mg 1 o 2 beses sa isang araw. Ang pinakamainam na solong dosis ay 400 mg 2-3 beses sa isang araw. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin mong dagdagan ang pang-araw-araw na dosis hanggang 2000 mg.
Sa neuralgia n. trigeminus ang paunang pang-araw-araw na dosis ay hanggang sa 400 mg. Ang karagdagang pagtaas sa 600-800 mg. Ang mga matatanda na pasyente ay tumatanggap ng 200 mg ng gamot bawat araw.
Ang mga taong may pag-alis ng alkohol ay inireseta mula 600 hanggang 1200 mg / araw. Sa matinding sintomas ng pag-alis, ang gamot ay pinagsama sa mga gamot na pampakalma.
Ang mga pasyente na may talamak na manic psychosis ay inireseta mula 400 hanggang 1600 mg ng Tegretol bawat araw. Ang Therapy ay nagsisimula sa mga mababang dosis, na unti-unting tumaas.
Sa diyabetis
Ang Carbamazepine ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may neuropathy ng diabetes. Ang gamot ay humihinto ng sakit na nangyayari bilang isang resulta ng mga pagbabago sa metaboliko sa tisyu ng nerbiyos. Ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis para sa diabetes neuropathy ay 400 hanggang 800 mg.
Ang Carbamazepine ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may neuropathy ng diabetes.
Mga side effects ng Tegretol CR
Sa bahagi ng organ ng pangitain
Maaaring mangyari:
- mga kaguluhan sa pang-unawa sa panlasa;
- pamamaga ng conjunctival;
- tinnitus;
- hypo-hyperacusia;
- pag-ulap ng lens.
Mula sa musculoskeletal at nag-uugnay na tisyu
Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon ay maaaring mangyari:
- sakit sa kalamnan
- magkasamang sakit.
Gastrointestinal tract
Ang paglitaw ng mga hindi kanais-nais na reaksyon ay posible:
- pagduduwal
- pagsusuka
- pamamaga ng mauhog lamad ng bibig;
- pagbabago sa likas na katangian ng upuan;
- pamamaga ng pancreas;
- pagbabago sa antas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay.
Hematopoietic na organo
Maaari silang tumugon sa paggamot na may hitsura ng:
- leukopenia;
- thrombocytopenia;
- agranulocytosis;
- anemia
- bawasan ang mga antas ng folic acid.
Ang mga organo ng hematopoietic ay maaaring tumugon sa paggamot na may thrombocytopenia.
Central nervous system
Maaaring tumugon sa therapy sa mga sumusunod na masamang reaksiyon:
- Pagkahilo
- sakit ng ulo
- peripheral neuropathy;
- paresis;
- kapansanan sa pagsasalita;
- kahinaan ng kalamnan;
- antok
- hallucinatory syndrome;
- nadagdagan ang pagkamayamutin;
- mga sakit sa depresyon;
- dobleng pananaw
- mga karamdaman sa paggalaw;
- sakit sa sensitivity;
- pagkapagod.
Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring tumugon sa therapy na may dobleng paningin.
Mula sa sistema ng ihi
Maaaring sundin:
- magpapagod;
- pollakiuria;
- pagpapanatili ng ihi
Mula sa sistema ng paghinga
Posibleng pangyayari:
- igsi ng hininga
- pulmonya.
Sa bahagi ng balat
Maaaring sundin:
- photosensitivity;
- dermatitis;
- nangangati
- erythema;
- hirsutism;
- pigmentation;
- pantal;
- hyperhidrosis.
Mula sa genitourinary system
Maaaring mangyari ang pansamantalang kawalan ng lakas.
Mula sa genitourinary system, maaaring mangyari ang pansamantalang kawalan ng lakas.
Mula sa cardiovascular system
Maaaring mangyari:
- atrioventricular block;
- arrhythmia;
- nabawasan ang rate ng puso;
- exacerbation ng mga sintomas ng coronary heart disease.
Endocrine system
Posibleng hitsura:
- pamamaga;
- gynecomastia;
- hyperprolactinemia;
- hypothyroidism.
Mula sa gilid ng metabolismo
Maaaring mangyari:
- hyponatremia;
- nakataas na triglycerides;
- pagtaas ng konsentrasyon sa kolesterol.
Mga alerdyi
Posibleng hitsura:
- mga reaksyon ng hypersensitivity;
- lymphadenopathy;
- lagnat
- angioedema;
- aseptiko meningitis.
Mula sa pagkuha ng Tegretol CR bilang isang side effects, ang pasyente ay maaaring obserbahan ang isang lagnat.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon ng pansin ay dapat iwasan habang kumukuha ng carbamazepine. Ito ay dahil sa posibilidad ng mga side effects mula sa nervous system.
Espesyal na mga tagubilin
Gumamit sa katandaan
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng pang-araw-araw na dosis.
Takdang Aralin sa mga bata
Ang gamot ay maaaring inireseta para sa mga bata. Ang pang-araw-araw na dosis ay saklaw mula sa 200-1000 mg, depende sa edad at bigat ng pasyente. Kapag inireseta ang gamot, ang mga bata na wala pang 3 taong gulang ay inirerekomenda na pumili ng gamot sa anyo ng isang syrup.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang Therapy na may carbamazepine sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa nang labis na pag-iingat. Tandaan na ang tegretol ay maaaring dagdagan ang kakulangan ng bitamina B12 sa mga buntis na kababaihan.
Kapag nagpapagamot ng isang ina na may gatas na may carbamazepine, dapat na posible na ilipat ang bata sa artipisyal na nutrisyon. Ang patuloy na pagpapakain ay posible sa patuloy na pagsubaybay sa pedyatrisyan. Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng anumang masamang reaksyon, ang pagpapakain ay dapat na ipagpapatuloy.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Magtalaga ng Tagretol ay kinakailangan pagkatapos masuri ang pagpapaandar ng bato. Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga pasyente na may malubhang sakit sa bato.
Magtalaga ng Tagretol ay kinakailangan pagkatapos masuri ang pagpapaandar ng bato.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Ang isang kasaysayan ng sakit sa atay ay isang dahilan para mag-ingat kapag kumukuha ng gamot. Ang pana-panahong pagsubaybay sa pag-andar ng atay ay kinakailangan upang maiwasan ang paglala ng mga sakit ng hepatobiliary tract.
Overdose ng Tegretol CR
Dahil sa labis na dosis ng carbamazepine, ang mga sintomas ng pathological ay nangyayari sa bahagi ng sistema ng nerbiyos, paghinga ng paghinga at pag-andar ng puso. Ang pagsusuka, anuria, pangkalahatang pagsugpo ay lilitaw din.
Ang mga sintomas ng labis na dosis ay napahinto sa pamamagitan ng paghuhugas ng tiyan at paggamit ng mga sorbents. Ang paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital. Ang therapy na may simtomatiko, ang pagsubaybay sa aktibidad ng cardiac ay ipinahiwatig.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Kapag ang Tegretol ay pinagsama sa iba pang mga ahente na nagbabago sa antas ng aktibidad ng isoenzyme ng CYP3A4, ang konsentrasyon ng carbamazepine sa mga daloy ng dugo ay nagbabago. Maaaring magdulot ito ng pagbaba sa pagiging epektibo ng paggamot. Ang ganitong mga kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Bawasan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap kasabay ng phenobarbital.
Ang Macrolides, azoles, histamine receptor blockers, mga gamot para sa retroviral therapy ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo.
Ang mga kumbinasyon na may phenobarbital, valproic acid, rifampicin, felbamate, clonazepam, theophylline, atbp, ay binabawasan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ilang mga gamot ay nangangailangan ng pagsasaayos ng kanilang mga dosis: tricyclic antidepressants, corticosteroids, protease inhibitors, calcium channel blockers, estrogens, antiviral agents, antifungal na gamot.
Ang kumbinasyon sa ilang mga diuretics ay humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng plasma ng sodium. Ang Carbamazepine ay maaaring bawasan ang pagiging epektibo ng therapy sa mga di-polarizing relaxant ng kalamnan.
Ang magkakasamang paggamit sa oral contraceptives ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng vaginal.
Pagkakatugma sa alkohol
Hindi inirerekumenda na gumamit ng anumang uri ng alkohol sa panahon ng paggamit ng Tegretol.
Mga Analog
Ang mga analog ng tool na ito ay:
- Finlepsin Retard;
- Finlepsin;
- Carbamazepine.
Ang isa sa mga analogue ng gamot ay ang Finlepsin Retard.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng Tegretol at Tegretol CR
Ang gamot na ito ay naiiba sa karaniwang Tegretol sa oras ng pagpapakawala ng carbamazepine. Ang mga tablet ay may matagal na epekto.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Gamot na inireseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Hindi.
Presyo
Depende sa lugar ng pagbili.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Kailangang maiimbak sa isang tuyong lugar sa temperatura na hindi lalampas sa + 25 ° C.
Petsa ng Pag-expire
Nailalim sa mga kondisyon ng imbakan, ang buhay ng istante ay 3 taon mula sa petsa ng isyu.
Tagagawa
Ang gamot ay ginawa ni Novartis Pharma.
Mga Review
Artem, 32 taong gulang, Kislovodsk
Ang Tegretol ay isang mabuting gamot na nakakatulong sa pagharap sa mga seizure. Simula upang kunin ang lunas na ito, muli kong nakuha ang pagkakataon upang mabuhay ng isang normal na buhay. Ang mga tablet ay nakayanan ang parehong maliit at malalaking seizure. Hindi ko napansin ang anumang mga epekto sa panahon ng aplikasyon. Pinapayuhan ko ang lahat na naghihirap sa epilepsy.
Nina, 45 taong gulang, Moscow
Ginamit ang tool na ito isang taon na ang nakalilipas. Ang mga dating gamot na antiepileptic ay naging nakakahumaling, inireseta ng doktor ang Tegretol bilang kapalit. Uminom ako ng mga tablet nang mga 2 linggo. Pagkatapos lumitaw ang mga komplikasyon. Lumitaw ang pagduduwal at pagsusuka. Lumala ang aking kalusugan, nag-aalala ako tungkol sa pagkahilo. Kailangan kong pumunta muli sa doktor. Ginawa niya ang mga pagsusuri. Ang gamot ay nagdulot ng hematological reaksyon: anemia at thrombocytopenia binuo. Kailangan kong agad na baguhin ang gamot.
Si Cyril, 28 taong gulang, Kursk
Inireseta ng doktor ang gamot na ito kasama ang iba para sa paggamot ng trigeminal neuralgia. Hindi ko alam kung nakatulong ang Tegretol o iba pang gamot, ngunit nawala ang mga sintomas. Ang mga pag-atake ng sakit ay nagsimulang mag-abala nang labis. Muli akong nakatulog at kumakain nang normal. Maaari kong inirerekumenda ang gamot na ito sa sinumang nakaranas ng mga katulad na problema.
