Ang Gabagamma ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na antiepileptic. Ang batayan ay ang aktibong sangkap na gabapentin, na may epekto na anticonvulsant. Hindi tulad ng iba pang mga gamot na may katulad na epekto, ang mga capsule ng Gabagamma ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng gamma-aminobutyric acid. Sa pagsasagawa ng medikal, ang gamot ay pinahihintulutan para magamit ng mga pasyente na higit sa 12 taong gulang upang maalis ang bahagyang mga seizure, mula 18 taong gulang - para sa paggamot ng sakit sa neuropathic.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Gabapentin.
Ang Gabagamma ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na antiepileptic.
ATX
N03AX12.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga kapsula, pinahiran ng isang matigas na gelatin na shell, para sa oral administration.
Mga Capsule
Ang mga yunit ng gamot ay naglalaman ng 100, 300 o 400 mg ng aktibong sangkap ng gabapentin. Tulad ng mga karagdagang sangkap para sa paggawa ng panlabas na shell ay ginagamit:
- talc;
- asukal sa gatas;
- mais na almirol;
- titanium dioxide.
Depende sa dosis, ang mga kapsula ay nakikilala sa pamamagitan ng kulay: sa pagkakaroon ng 100 mg ng gabapentin, ang gelatin coating ay nananatiling puti, sa 200 mg ito ay dilaw dahil sa isang pangulay batay sa iron oxide, 300 mg ay orange. Sa loob ng mga kapsula ay isang puting pulbos.
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga kapsula, pinahiran ng isang matigas na gelatin na shell, para sa oral administration.
Walang form na form
Ang gamot ay hindi ginawa sa anyo ng mga tablet.
Pagkilos ng pharmacological
Ang kemikal na istraktura ng gabapentin ay halos magkapareho sa mga neurotransmitters GABA (gamma-aminobutyric acid), ngunit ang aktibong compound ng Gabagamma ay nailalarawan sa mga katangian ng parmasyutiko. Ang mga gamot na gamot ay hindi nakikipag-ugnay sa aminalon tulad ng iba pang mga gamot (barbiturates, derivatives ng GABA, Valproate) at walang mga katangian ng GABA-ergic. Hindi nakakaapekto ang Gabapentin sa pagkasira at pag-agaw ng γ-aminobutyric acid.
Sa mga klinikal na pag-aaral, ipinahayag na ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga delta subunit ng mga kaltsyum na channel, dahil sa kung saan bumababa ang daloy ng mga ions na calcium. Kaugnay nito, ang Ca2 + ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng sakit sa neuropathic. Kaayon ng pag-iwas sa mga channel ng kaltsyum, ang gabapentin ay nakakagambala sa pagbubuklod ng glutamic acid sa mga neuron, dahil sa kung saan ang pagkamatay ng selula ng nerbiyos ay hindi nangyari. Ang produksyon ng GABA ay nagdaragdag, ang pagpapakawala ng mga neurotransmitters ng monoamine group ay bumababa.
Sa pamamagitan ng oral administration, ang panlabas na shell ay nagsisimula na masira sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng bituka, at ang gabapentin ay pinakawalan sa proximal na bahagi ng maliit na bituka.
Mga Pharmacokinetics
Sa pamamagitan ng oral administration, ang panlabas na shell ay nagsisimula na masira sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng bituka, at ang gabapentin ay pinakawalan sa proximal na bahagi ng maliit na bituka. Ang aktibong sangkap ay nakuha ng microvilli. Pumasok si Gabapentin sa daloy ng dugo, kung saan umabot sa isang maximum na konsentrasyon ng plasma sa loob ng 2-3 oras. Mahalagang tandaan na bumababa ang bioavailability sa pagtaas ng dosis at umabot sa isang average ng 60%. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagkumpleto at pagsipsip ng rate ng gamot.
Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng 5-7 na oras. Ang gamot ay umaabot sa konsentrasyon ng balanse na may isang solong dosis. Ang antas ng pagbubuklod ng gabapentin sa mga protina ng plasma ay mababa - mas mababa sa 3%, kaya ang gamot ay ipinamamahagi sa mga tisyu sa isang hindi nagbagong anyo. Ang gamot ay pinalabas gamit ang sistema ng ihi sa orihinal na anyo nito, nang hindi sumasailalim sa pagbabagong-anyo sa mga hepatocytes.
Ano ang nagpapagaling
Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng mga gamot na antiepileptic. Para sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang, ang Gabagamm ay inireseta bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy laban sa bahagyang mga seizure, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng pangalawang pangkalahatan. Para sa mga may sapat na gulang, ang mga tablet ay inireseta para sa postherpetic neuralgia at sakit sindrom laban sa background ng diabetes na neuropathy.
Para sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 12 taong gulang, ang Gabagamm ay inireseta bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy laban sa bahagyang mga seizure.
Contraindications
Ang gamot ay hindi inireseta kung mayroong isang pagtaas ng pagkamaramdamin ng mga tisyu ng pasyente sa mga istrukturang sangkap ng Gabagamma. Dahil sa pagkakaroon ng lactose sa komposisyon, ang gamot ay kontraindikado para magamit sa mga pasyente na may namamana na kakulangan ng asukal sa gatas at galactose, na may kakulangan ng lactase at malabsorption ng monosaccharides.
Sa pangangalaga
Hindi inirerekomenda o dapat maging maingat na dapat gamitin kapag kumuha ng mga pasyente na may mga sakit na psychotic na likas o pagkabigo sa bato.
Paano kukuha ng Gabagamma
Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain. Kung kailangan mong kanselahin ang gamot, dapat mong ihinto ang paggamit ng Gabagamma nang paunti-unti sa loob ng isang linggo. Ang therapy ng droga na may pagtaas ng dosis ay isinasagawa sa kaso ng pagkapagod ng pasyente, mababang timbang ng katawan o sa malubhang kondisyon ng pasyente, kabilang ang kahinaan sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paglipat. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan upang magsimula sa isang dosis ng 100 mg.
Ang regimen ng paggamot ay itinatag ng dumadalo na manggagamot depende sa kondisyon ng pasyente at sa klinikal na larawan ng patolohiya.
| Ang sakit | Modelo ng Therapy |
| Sakit sa neuropathic sa mga pasyente ng may sapat na gulang | Ang pang-araw-araw na dosis sa paunang yugto ng therapy ay umabot sa 900 mg na may dalas ng pangangasiwa ng 3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na pamantayan ay maaaring tumaas sa isang maximum na 3600 mg. Inirerekomenda na simulan ang paggamot nang hindi binabawasan ang dosis ayon sa karaniwang pamamaraan: 300 mg 3 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang mga pasyente na may isang mahina na katawan ay dapat dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 900 mg para sa 3 araw ayon sa isang alternatibong regimen sa paggamot:
|
| Ang mga bahagyang paniniwala sa mga taong higit sa 12 taong gulang | Inirerekomenda na kumuha mula 900 hanggang 3600 mg bawat araw. Ang therapy ng droga sa unang araw ay nagsisimula sa isang dosis na 900 mg, nahahati sa 3 dosis. Upang mabawasan ang panganib ng mga cramp ng kalamnan, ang agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng kapsula ay hindi dapat lumampas sa 12 oras. Sa mga sumusunod na araw ng therapy, posible na madagdagan ang dosis hanggang sa maximum (3.6 g). |
Sa diyabetis
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa antas ng asukal sa plasma at hindi binabago ang pagtatago ng hormonal ng insulin ng mga beta cells ng pancreas, kaya hindi na kailangang lumihis mula sa inirekumendang regimen ng paggamot sa pagkakaroon ng diabetes mellitus.
Mga epekto
Ang mga side effects sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa isang hindi wastong napiling regimen ng dosis o paglihis mula sa mga rekomendasyong medikal. Marahil ang pag-unlad ng gamot sa lagnat, pagtaas ng pagpapawis, sakit sa iba't ibang mga lugar ng katawan.
Mula sa musculoskeletal at nag-uugnay na tisyu
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa musculoskeletal system, ngunit sa hindi tuwirang pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, ang pagtaas ng pagkasira ng mga buto ay maaaring lumitaw.
Hematopoietic na organo
Sa pamamagitan ng isang pagbabago sa mga parameter ng sistema ng hematopoietic, ang thrombocytopenic purpura ay maaaring lumitaw, sinamahan ng bruising, isang pagbawas sa bilang ng mga nabuo na elemento sa dugo.
Gastrointestinal tract
Ang mga negatibong reaksyon sa digestive tract ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na phenomena:
- sakit sa epigastric;
- anorexia;
- utong, pagtatae, pagsusuka;
- pamamaga ng atay;
- nadagdagan na aktibidad ng hepatocytic aminotransferases;
- jaundice laban sa isang background ng hyperbilirubinemia;
- pancreatitis
- dyspepsia at tuyong bibig.
Central nervous system
Sa pagsugpo ng sistema ng nerbiyos, posible:
- Pagkahilo
- paglabag sa tilapon ng kilusan;
- choreoathetosis;
- pagkawala ng mga reflexes;
- mga guni-guni;
- pagkawala ng kontrol ng psycho-emosyonal;
- nabawasan ang pag-andar ng nagbibigay-malay, pag-iisip na may kapansanan;
- paresthesia.
Sa mga bihirang kaso, ang amnesia ay bubuo, ang dalas ng mga epileptic na seizure ay nagdaragdag.
Mula sa sistema ng paghinga
Marahil ang pag-unlad ng igsi ng paghinga, pulmonya. Sa napahina na kaligtasan sa sakit, nakakahawang proseso, mga sakit sa viral, pharyngitis, at kasikipan ng ilong.
Sa bahagi ng balat
Sa mga espesyal na kaso, ang acne, peripheral edema, erythema, nangangati at rashes ay maaaring mangyari.
Mula sa genitourinary system
Sa mga bihirang kaso, ang mga madaling kapitan ng pasyente ay maaaring magkaroon ng mga impeksyong lagay ng ihi, nabawasan ang mga erection, enuresis (kawalan ng pagpipigil sa ihi), at talamak na pagkabigo sa bato.
Sa mga bihirang kaso, ang madaling kapitan ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng impeksyon sa ihi lagay.
Mula sa cardiovascular system
Marahil ang pag-unlad ng mga palatandaan ng vasodilation, nadagdagan ang rate ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo.
Mga alerdyi
Kung ang pasyente ay madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, posible na bumuo ng Quincke edema, anaphylactic shock, angioedema, Stevens-Johnson syndrome at mga reaksyon sa balat.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Sa pagtingin sa panganib ng mga negatibong reaksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) sa panahon ng therapy ng gamot, inirerekomenda na limitahan ang trabaho sa potensyal na mapanganib o kumplikadong mga aparato, pagmamaneho ng kotse at makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon mula sa pasyente.
Espesyal na mga tagubilin
Sa kabila ng kawalan ng pag-alis ng sindrom sa panahon ng therapy ng gamot na may gabapentin, mayroong isang panganib ng pag-ulit ng mga kalamnan ng cramp sa mga pasyente na may isang bahagyang uri ng nakakaganyak na aktibidad. Mahalagang tandaan na ang gamot ay hindi isang mabisang tool sa paglaban sa abscess epilepsy.
Sa pinagsamang paggamot sa Morphine, kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng Gabagamma pagkatapos kumunsulta sa isang doktor. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat palaging nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal upang maiwasan ang simula ng mga sintomas ng pagkalungkot ng gitnang sistema ng nerbiyos (pag-aantok). Sa pagbuo ng mga palatandaan ng mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng parehong mga gamot.
Sa pinagsamang paggamot sa Morphine, kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng Gabagamma pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.
Sa kurso ng mga pag-aaral sa laboratoryo, ang isang maling-positibong resulta para sa pagkakaroon ng proteinuria ay maaaring maitala, samakatuwid, kapag hinirang ang Gabagamma kasama ang iba pang mga anticonvulsants, kinakailangang hilingin sa mga kawani ng laboratoryo na magsagawa ng mga pagsusuri sa isang tiyak na paraan upang matuyo ang sulfosalicylic acid.
Gumamit sa katandaan
Ang mga taong mahigit sa 60 taong gulang ay hindi kailangang dagdagan din ayusin ang dosis.
Naglalagay ng Gabagamma sa mga Bata
Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, maliban sa mga kaso ng mga bahagyang seizure.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang mga pag-aaral sa klinika sa epekto ng gamot sa pag-unlad ng embryonic ay hindi pa isinasagawa. Samakatuwid, ang gabapentin ay inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa matinding mga kaso, kapag ang positibong epekto ng gamot o ang panganib sa buhay ng ina ay higit na nakakaapekto sa panganib ng mga pang-abusong pangsanggol.
Ang Gabapentin ay inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa matinding mga kaso.
Ang aktibong sangkap ay maaaring ma-excreted sa gatas ng ina, kaya ang pagpapakain sa suso ay dapat iwanan sa panahon ng therapy sa droga.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato, ang regimen ng dosis ay nababagay depende sa clearance ng creatinine (Cl).
| Cl, ml / min | Araw-araw na dosis na nahahati sa 3 dosis |
| higit sa 80 | 0.9-3.6 g |
| mula 50 hanggang 79 | 600-1800 mg |
| 30-49 | 0.3-0.9 g |
| mula 15 hanggang 29 | Inireseta ang 300 mg na may pagitan ng 24 na oras. |
| mas mababa sa 15 |
Sobrang dosis
Sa pang-aabuso ng gamot dahil sa isang solong dosis ng isang malaking dosis, lumilitaw ang mga palatandaan ng labis na dosis:
- Pagkahilo
- sakit sa visual function na nailalarawan sa pamamagitan ng isang split ng mga bagay;
- sakit sa pagsasalita;
- nakakapagod;
- antok
- pagtatae
Posibleng tumaas o tumaas na panganib ng iba pang masamang reaksyon. Ang biktima ay dapat na ma-ospital para sa gastric lavage, sa kondisyon na ang mga kapsula ay kinuha pasalita sa huling 4 na oras. Ang bawat sintomas ng isang labis na dosis ay tinanggal sa pamamagitan ng nagpapakilalang paggamot. Epektibo ang hemodialysis.
Sa labis na dosis ng gamot, maaaring mangyari ang pag-aantok.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Sa kahanay na paggamit ng Gabagamma sa iba pang mga gamot, nangyayari ang mga sumusunod na reaksyon:
- Kung kukuha ka ng Morphine 2 oras bago gamitin ang gabapentin, maaari mong dagdagan ang konsentrasyon ng huli sa pamamagitan ng 44%. Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa threshold ng sakit ay sinusunod. Walang natukoy na klinikal na kahalagahan.
- Sa pagsasama sa mga antacids at paghahanda na naglalaman ng mga asing-gamot ng magnesiyo at aluminyo, ang bioavailability ng gabapentin ay nabawasan ng 20%. Upang maiwasan ang pagpapahina ng therapeutic effect, inirerekomenda na kumuha ng mga capsule ng Gabagamma pagkatapos ng 2 oras pagkatapos kumuha ng antacids.
- Ang Probenecid at cimetidine ay hindi nagbabawas ng mga antas ng excretion at suwero ng aktibong sangkap.
- Ang phenytoin, oral contraceptives, phenobarbital at carbamazepine ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng plasma ng gabapentin.
Pagkakatugma sa alkohol
Sa panahon ng therapy ng gamot, ipinagbabawal na uminom ng alkohol. Ang Ethanol sa komposisyon ng mga inuming nakalalasing ay may isang malakas na epekto sa pag-iingat sa gitnang sistema ng nerbiyos at pinapalala ang mga epekto.
Mga Analog
Ang mga analogue ng gamot ay kasama ang:
- Katena
- Gabapentin;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Convalis.
Ang paglipat sa isa pang gamot ay pinapayagan lamang pagkatapos ng konsultasyong medikal na may mababang pagiging epektibo ng Gabagamma o sa paglitaw ng mga negatibong epekto.
Bilang isang analogue, maaari mong gamitin ang Neurontin.
Mga kondisyon sa bakasyon Gabagamma mula sa parmasya
Ang gamot ay hindi ibinebenta nang walang reseta ng doktor.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Dahil sa tumaas na panganib ng depression ng gitnang sistema ng nerbiyos at ang hitsura ng mga negatibong reaksyon mula sa iba pang mga organo, ang malayang pagbebenta ng Gabagamma ay limitado.
Presyo ng Gabagamma
Ang average na gastos ng gamot ay nag-iiba mula 400 hanggang 1150 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Inirerekomenda na mag-imbak ng anticonvulsant sa temperatura hanggang sa + 25 ° C sa isang cool na lugar na may mababang halumigmig.
Petsa ng Pag-expire
3 taon
Tagagawa ng Gabagamma
Werwag Pharma GmbH & Co KG, Alemanya.
Inirerekomenda na mag-imbak ng anticonvulsant sa temperatura hanggang sa + 25 ° C sa isang cool na lugar na may mababang halumigmig.
Mga pagsusuri sa Gabagamma
Izolda Veselova, 39 taong gulang, St. Petersburg
Ang mga gapsamma capsule ay inireseta na may kaugnayan sa neuralgia 2 sanga. Sinabi ng doktor na ang dosis ay nakatakda depende sa antas ng positibong epekto. Sa aking kaso, kailangan kong kumuha ng hanggang sa 6 na kapsula bawat araw. Dapat itong gawin sa pagtaas ng pagkakasunud-sunod: sa simula ng therapy, nagsimula ito sa 1-2 kapsula sa loob ng 7 araw, pagkatapos nito ay nadagdagan ang dosis. Itinuturing kong ito ay isang mabisang lunas para sa mga kombulsyon. Wala akong napansin na mga epekto sa panahon ng paggamot. Huminto ang mga cramp.
Si Dominika Tikhonova, 34 taong gulang, Rostov-on-Don
Kinuha niya ang Gabagamma bilang inireseta ng isang neurologist na may kaugnayan sa trigeminal neuropathy. Ang Carbamazepine ay hindi epektibo sa aking sitwasyon. Tumulong ang mga Capsule sa mga unang trick. Ang kurso ng therapy sa gamot ay tumagal ng 3 buwan mula Mayo 2015. Sa kabila ng talamak na sakit, ang sakit at sintomas ng patolohiya ay lumipas.Ang tanging disbentaha ay ang presyo. Para sa 25 mga capsule na kailangan kong magbayad ng 1200 rubles.
