Ang mga cells sa utak ay nangangailangan ng isang matatag na suplay ng glucose bilang nutrisyon. Sa kakulangan nito, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay at mahulog sa isang hypoglycemic coma, kung hindi ka nagbibigay ng first aid sa oras.
Ano ang hypoglycemia?
Ang hypoglycemia ay isang kondisyon kung saan nangyayari ang pagbaba ng glucose sa dugo, ang code para sa ICD-10 ay 16.0. Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa mga taong may diyabetis. Sa isang malusog na tao, ang sindrom ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pang-emergency na pag-aayuno.
Ang hypoglycemia ay isang kondisyon kung saan nangyayari ang pagbaba ng glucose sa dugo.
Ang mga pasyente ng diabetes ay gumagamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo. Kaugnay nito, ang panganib ng hypoglycemia ay nagdaragdag. Ang mga madalas na pagpapakita ng sindrom ay humantong sa ang katunayan na ang isang tao ay tumigil sa pakiramdam ng mga sintomas, masanay sa kondisyong ito, habang ang dami ng ginawa ng insulin ay nabawasan.
Nocturnal hypoglycemia sa isang panaginip
Ang katawan ay magagawang makayanan ang katamtaman na nocturnal hypocglycemia sa sarili nitong, ngunit para sa isang taong may diyabetis, mapanganib ang kondisyong ito. Dapat itong mapigilan sa pamamagitan ng pag-aayos ng dosis ng mga gamot na nagbabawas ng mga antas ng asukal.
Mga palatandaan ng nocturnal hypoglycemia:
- nadagdagan ang pagpapawis, bilang isang resulta ng kung saan ang mga pajama o sheet ay basa;
- bangungot, isang pakiramdam ng kahinaan at sakit ng ulo sa umaga;
- ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi ng umaga sa mababang antas ng glucose;
- isang matalim na pagtalon sa glucose sa umaga.
Ang mga pangunahing sanhi ng hypoglycemia sa diabetes
Ang pag-unlad ng hypoglycemia ay maaaring nauugnay sa paggamot upang mabawasan ang asukal. Ang dahilan ay maaaring:
- Ang pagtaas ng dosis ng insulin bilang isang resulta ng isang pagkakamali o madepektong paggawa ng syringe o syringe pen.
- Isang labis na dosis ng mga ahente ng hypoglycemic na ginamit sa anyo ng mga tablet, o isang walang pigil na pagtaas sa dosis ng gamot.
- Sa kaso ng hindi tamang pag-iiniksyon (pagbabago ng lalim ng pangangasiwa ng insulin, hindi tamang pagbabago ng site ng iniksyon, massage ng site ng iniksyon o pag-init ng lugar kung saan ang gamot ay na-injection).
- Ang pagtaas ng sensitivity ng insulin bilang isang resulta ng pisikal na aktibidad.
Ang asukal ay maaaring bumaba bilang isang resulta ng mga dahilan sa nutrisyon:
- Mababa ang nilalaman ng karbohidrat sa pagkain o paglaktaw ng pagkain.
- Sa pamamagitan ng pagtaas ng agwat ng oras sa pagitan ng pagkain at insulin.
- Sa matinding panandaliang hindi planadong pisikal na aktibidad nang hindi kumukuha ng carbohydrates.
- Ang paggamit ng mga inuming nakalalasing.
- Sa mga diyeta na mababa sa mga karbohidrat para sa pagbaba ng timbang o gutom, ngunit ang pagpapanatili ng isang malaking dosis ng mga gamot upang mas mababa ang asukal sa dugo, tulad ng Metformin.
Mga antas ng sakit
Ang hypoglycemia ay may banayad, katamtaman at malubhang yugto:
- Ang mahinang hypoglycemia ay nangyayari kapag ang index ay nasa ibaba 2.8 mmol / L. Ang isang tao ay maaaring makatulong sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pagkuha ng tamang tool.
- Ang gitnang yugto ay maaaring malito sa isang bahagyang pagkalasing sa alkohol. Ang isang tao ay nangangailangan ng tulong: kailangan niyang magbigay ng glucose sa pamamagitan ng kanyang bibig.
- Ang isang malubhang degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabagabag sa espasyo at oras, mga pagkumbinsi. Ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.
Mga sintomas ng hypoglycemia
Sa isang banayad na degree, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- Biglang pagkagutom, nadagdagan ang gana sa pagkain - ang unang tanda ng hypoglycemia.
- Mga palpitations ng puso.
- Ang kalungkutan ng dulo ng dila at labi.
- Magaan na haba ng atensyon.
- Kahinaan sa mga binti.
- Pagkamaliit, pagpapakita ng pagsalakay o walang pag-iingat na kalungkutan.
Mga sintomas na idinagdag na may katamtaman na kalubhaan:
- Banayad na panginginig ng katawan, mga panginginig ng kamay, kahinaan ng kalamnan.
- Bahagyang kapansanan sa visual ("goosebumps" sa harap ng mga mata).
- Pagbagal ng aktibidad ng kaisipan.
- Ang walang malay sa mga kilos na tila kakaiba sa iba.
- Pagkawala ng orientation sa oras at espasyo.
Ang isang matinding degree ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, sa ilang mga kaso nangyari ang matinding cramp.
Sa banayad at katamtaman na yugto ng hypoglycemia, ang utak ay hindi nasira, at ang isang matinding anyo na may madalas na pagpapakita ay maaaring humantong sa may kapansanan na memorya at paralisis. Kung ang degree 3 ay bihirang bumubuo, kung gayon ang mga kahihinatnan para sa katawan ay hindi lumabas.
Sa mga kababaihan
Ang hypoglycemia sa mga kababaihan ay madalas na bubuo dahil sa diyabetis. Sa kawalan ng sakit na ito, ang kondisyon ay maaaring umunlad sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis.
Ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring bumagsak nang labis dahil sa gutom o ang paggamit ng isang diyeta para sa pagbaba ng timbang.
Sa mga bata
Sa ilalim ng edad na 1 taon, mahirap na makita ang hypoglycemia, dahil ang mga sintomas ay hindi malinaw at atypical para sa kondisyong ito:
- sianosis;
- maputlang balat;
- nabawasan ang tono ng kalamnan;
- apnea (paghuli sa paghinga);
- panginginig ng mga paa, cramp;
- nystagmus (pag-ikot ng eyeball).
Ang form ng congenital ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking prutas (timbang ng katawan ng bagong panganak ay higit sa normal), pamamaga.
Sa edad ng preschool at paaralan, napansin ang isang benign na kurso ng insulinoma. Sa ganitong mga bata, ang pagtulog ay nabalisa, may kakulangan sa pagganap sa umaga, at malubhang paggising. Ang konsentrasyon ng atensyon ay nabawasan. Ang pagnanasa ng pathological para sa mga sweets. Ang pagkahilig sa mababang asukal sa dugo ay ipinahayag na may pagtaas sa pagitan ng mga pagkain.
Sa matatanda
Sa pagtanda, ang hypoglycemia sa diyabetis ay mapanganib lalo na, dahil humahantong ito sa malnutrisyon ng mga selula ng utak. Nagbabanta ito sa sakit sa stroke at ischemic, myocardial infarction at iba pang mga pathologies na nagbabanta sa buhay ng isang tao.
Paggamot ng hypoglycemia sa diyabetis
Bago ang pag-ospital, ang pasyente ay iniksyon na may isang solusyon na glucagon (10%) o glucose (40%).
Sa isang ospital, ang glucose ay pinamamahalaan ng intravenously. Sa pamamagitan ng isang hypoglycemic coma, kinuha ang masinsinang mga hakbang sa pangangalaga, ang pasyente ay inilalagay sa intensive unit ng pangangalaga para sa kumplikadong paggamot. Matapos ang pag-alis mula sa isang pagkawala ng malay, ang pangunahing sanhi na sanhi ng kondisyong ito ay ginagamot.
Ano ang dapat gawin sa kaso ng isang pag-atake ng hypoglycemia
Kung ang antas ng glucose sa dugo ay mas mababa kaysa sa 3.9 mmol / L, kung gayon ang panuntunang 15x15 ay nalalapat:
- kumuha ng 15 g ng mabilis na karbohidrat (3-4 tsp o 1 kutsarang asukal na natunaw sa tubig, 1 baso ng fruit juice, 4-5 lozenges) o glucose sa mga tablet (15 g ng aktibong sangkap);
- pagkatapos ng 15 minuto, sukatin ang glucose.
Kung ang tagapagpahiwatig ay hindi tumaas, pagkatapos ay kumuha ng glucose (15 g) at maghintay ng 15 minuto.
Kinakailangan upang pag-aralan ang sitwasyon, alamin ang mga sanhi ng pagbagsak ng asukal sa dugo. Upang hindi mapukaw ang paulit-ulit na pagbagsak ng glucose, hindi mo maaaring laktawan ang susunod na pagkain. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, humingi kaagad ng medikal.
First aid
Kung ang pasyente ay may malay, kung gayon ang mga sumusunod na aksyon ay ginanap:
- ang isang tao ay dapat kumuha ng komportableng posisyon habang nakahiga o nakaupo;
- bigyan ang pasyente ng matamis na tsaa, asukal, Matamis o tsokolate, cookies (hindi pa ginagamit ang sweetener dahil hindi ito makakatulong);
- magbigay ng kapayapaan hanggang sa normal ang kondisyon ng tao.
Sa kaso ng pagkawala ng malay, kinakailangan upang ilagay ang kama sa kama, subaybayan ang kondisyon bago dumating ang ambulansya. Maging handa para sa resuscitation.
Mga komplikasyon ng hypoglycemia
Sa type 1 at type 2 diabetes, ang hypoglycemia ay bihirang at hindi dapat matakot ang mga komplikasyon. Ngunit sa madalas na pag-atake, ang gawain ng mga cardiovascular at nervous system, ang mga cell ng utak ay nagambala, ang iba pang mga organo ay nagdurusa.
Coma panganib
Ang hypoglycemic diabetes na pagkawala ng malay ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa tserebral na pumukaw ng myocardial infarction, retinal hemorrhages, at stroke.
Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay tserebral edema.
Pag-iwas sa Hypoglycemia
Ang pag-iwas sa hypoglycemia ay binubuo sa mga sumusunod na rekomendasyon:
- Kumain ng hindi bababa sa 6 beses sa isang araw. Kung ang insulin ay pinangangasiwaan sa gabi, ang pasyente ay nangangailangan ng isang maliit na meryenda na may mga pagkain na may mabagal na karbohidrat (tinapay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, soba at otmil, mga sandwich na may mantikilya, keso, sausage) sa rate ng 1-2 yunit ng tinapay.
- Patuloy na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo gamit ang isang glucometer. Ang tagapagpahiwatig ng 5.7 mmol / l ay kritikal. Ang pagpapakilala ng pinalawak na pagkilos ng insulin ay ipinagpaliban ng 22 oras o mas bago. Maaari mong bawasan ang dosis at kumain bago matulog.
- Laging magdala ng glucose sa mga tablet, ilang mga bugal ng asukal, isang matamis na inumin, at sa mahabang biyahe, ito ay nagkakahalaga ng stocking ng isang Glucagon ampoule at isang intramuscular injection syringe.
- Tumanggi sa alkohol, paninigarilyo at iba pang masamang gawi.
- Iwasan ang paglabag sa diyeta, upang hindi mapukaw ang mga biglaang pagbagsak sa asukal sa dugo.
Ang mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente ay dapat magbigay ng tulong sa anumang oras upang maiwasan ang pagsisimula ng koma.
