Sa isang regular na pagsusuri sa panahon ng gestation, humigit-kumulang na 10% ng mga buntis na kababaihan ang nagpapakita ng labis na asukal sa pagsusuri ng ihi o dugo.
Kung ang isang pangalawang pag-aaral ay nagpapakita ng parehong resulta, pagkatapos ang babae ay nasuri na may gestational diabetes.
Pagkabigo ng metabolismo ng karbohidrat
Ang background ng hormonal na nagbabago sa panahon ng gestation ay nagpapabagal sa proseso ng paggawa ng insulin, na, laban sa background ng pagtaas ng timbang at pagbaba sa aktibidad ng motor, ay humantong sa isang matatag na pagtaas ng mga halaga ng glucose. Ito ay may negatibong epekto sa metabolismo at kumplikado ang gawain ng mga panloob na organo.
Kadalasan, ang mga kababaihan bago ang pagbubuntis ay hindi nakakaranas ng mga pagpapakita ng isang pagkabigo sa metabolismo ng karbohidrat.
Pagkatapos ng paghahatid, ang mga tagapagpahiwatig ng asukal ay normal, ngunit hudyat ang posibilidad ng mga paglabag sa endocrine system sa hinaharap. Ang diabetes ng pagbubuntis sa pagbubuntis ay may ICD code na 10 - O24.4.
Bakit nangyayari ang sakit?
Sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine ng bata, ang katawan ay gumagawa ng isang nadagdagan na dosis ng glucose upang mabigyan ang fetus ng enerhiya at nutrisyon na kinakailangan para sa paglaki at pag-unlad.
Ang mga pancreas ay gumana sa isang pinahusay na mode, tinitiyak ang paggawa ng kinakailangang halaga ng insulin, na itinutuwid ang antas ng asukal sa katawan.
Kasabay nito, ang insulin ay pumapasok sa isang paghaharap sa progesterone - isang hormone na ginawa ng inunan, na humaharang sa pagkilos nito.
Bilang karagdagan, ang mga hormone ay humantong sa isang pagkawala ng pagkamaramdamin ng insulin sa pamamagitan ng mga cell, na bilang isang resulta ay nag-aambag sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose.
Mayroong mga kategorya ng mga kababaihan na madaling kapitan sa pagkakaroon ng patolohiya na ito. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat mong responsableng lapitan ang pag-iwas sa mga posibleng panganib.
Mas madalas, ang glucose ay nadagdagan sa mga buntis na may:
- sobra sa timbang;
- namamana mga kadahilanan;
- sakit sa ovarian;
- edad pagkatapos ng 40 taon;
- masamang gawi (paninigarilyo, alkohol);
- gestational diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis;
- polyhydramnios;
- pagkamatay ng pangsanggol;
- malaking prutas;
- dati nang nakilala ang mga problema sa pagkakaroon at pagsilang ng mga fetus na may mga pathologies;
- kabilang sa isang tiyak na nasyonalidad - sa mga babaeng Asyano, mga babaeng Hispanic at African, ang GDM ay mas madalas na sinusunod;
- paulit-ulit na mga kaso ng pagtaas ng glucose ng dugo sa nakaraan.
Para sa mga buntis na nabibilang sa mga kategoryang ito, ang pinahusay na kontrol ng dumadating na manggagamot ay itinatag.
Mga karaniwang sintomas
Ang mga palatandaan ng isang malfunction na metabolismo ng karbohidrat ay katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga pathologies, at ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.
Sulit na babalaan ang dumadalo sa manggagamot kung ang mga sumusunod na palatandaan ay magiging kapansin-pansin:
- tumaas na uhaw;
- mabilis na pag-ihi na may amoy ng acetone;
- pagbabago sa gana;
- pangangati ng genital;
- kahinaan, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog;
- nadagdagan ang presyon, tachycardia;
- mga problema sa paningin.
Kung binabalewala mo ang mga sintomas at hindi nagsisimula ng napapanahong paggamot, pagkatapos ang diyabetis ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon:
- ang pagbuo ng hyperglycemia;
- sakit sa bato
- kapansanan sa visual;
- hypertension, stroke;
- mga problema sa puso
- pagkawala ng kamalayan;
- nabawasan ang pagiging sensitibo;
- mababang pagbabagong-buhay ng mga nasirang tisyu.
Ano ang panganib ng GDM?
Ang paggamot sa diyabetis ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pag-rehistro sa huli sa isang gynecologist o hindi papansin ang mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring magresulta sa mga malubhang kahihinatnan para sa estado ng ina at sa pagbuo ng fetus.
Ang isang buntis ay nasa panganib para sa mga komplikasyon tulad ng:
- may kapansanan sa bato na pag-andar;
- ang pag-asang magkaroon ng mga pathologies sa panahon ng kasunod na pagbubuntis;
- kasabay ng cardiac ischemia, ang sakit ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang babae sa panahon ng panganganak;
- huli na paghahayag ng gestosis na may matinding edema, kombulsyon at mataas na presyon ng dugo;
- ang posibilidad ng isang madepektong paggawa sa sistema ng sirkulasyon, na humahantong sa paglitaw ng preeclampsia at eclampsia - isang malubhang kondisyon kung saan posible ang isang nakamamatay na kinalabasan;
- mahirap na panganganak sa mga pinsala ng mga panloob na organo bilang isang resulta ng pagsilang ng isang malaking fetus;
- matalim na pagbagsak sa visual acuity.
Ang hindi nakontrol na gestational diabetes ay isang pangkaraniwang sanhi ng napaaga na kapanganakan, pagkakuha at pagkakuha ng mataas na grade diabetes sa hinaharap. Binabawasan ng mataas na asukal sa dugo ang pagkakataong manganak nang natural.
Ang pagtaas ng glucose ay may negatibong epekto sa lumalagong fetus. Sa mga unang buwan ng panahon ng gestation, ang pancreas ng bata ay hindi makagawa ng insulin, kaya ang labis na glucose mula sa ina ay naghihimok sa hitsura ng mga pathologies ng cardiovascular system at utak ng bata. Kadalasan sa unang tatlong buwan, ang pagbubuntis ay nagtatapos sa isang pagkakuha.
Simula mula sa ikalawang trimester, laban sa background ng diyabetis ng ina, ang bata ay may ganitong mga abnormalidad sa pag-unlad:
- malaking sukat na may paglabag sa mga proporsyon ng katawan - malawak na balikat, isang malaking tiyan, isang makabuluhang layer ng taba at maliliit na mga paa ay nagmumula sa labis na paglabas ng glucose;
- pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay may dilaw ng balat, pamamaga;
- ang mga clots ng dugo sa mga daluyan ng dugo ay posible bilang isang resulta ng pagtaas ng lagkit ng dugo;
- pagkabigo sa paghinga, pagbulalas.
Dahil sa congenital pathologies, ang namamatay sa mga bagong panganak sa mga unang linggo ng buhay ay tungkol sa 80%.
Kasunod nito, ang mga sanggol na ipinanganak sa mga hindi ginamot na ina ay nagkakaroon ng labis na katabaan at type 2 diabetes.
Mga diagnostic ng patolohiya
Sa klinika ng antenatal, ang isang buntis ay regular na inireseta ng isang pagsubok sa dugo para sa glucose.
Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng asukal:
- kapag nasuri sa isang walang laman na tiyan - hindi hihigit sa 6 mmol / l
- kapag sinuri ang dalawang oras pagkatapos ng pagkain - mas mababa sa 7 mmol / l
Kung ang mga resulta ay masyadong mataas, ang isang pagsubok sa glucose ay inilalapat, na nangangailangan ng pagsunod sa mga patakaran:
- tatlong araw bago ang pag-aaral, huwag baguhin ang mga gawi, pagkain at pamumuhay;
- ibinibigay ang dugo sa isang walang laman na tiyan;
- pagkatapos ng 5 minuto kailangan mong uminom ng isang solusyon ng glucose sa tubig;
- pagkatapos ng 2 oras, ang pag-aaral ay paulit-ulit.
Nasusuri ang patolohiya kung ang mga antas ng asukal ay:
- sa isang walang laman na tiyan - higit sa 6 mmol / l
- pagkatapos ng paggamit ng glucose - higit sa 7 mmol / l
Sa mga katanggap-tanggap na rate sa 7 buwan, ang pagsubok ay paulit-ulit. Sa oras na ito na ang pagtaas ng produksyon ng hormon, at ang mga resulta ay magiging mas maaasahan.
Mga pamamaraan ng paggamot
Matapos kumpirmahin ang diagnosis, kakailanganin mong subaybayan ang antas ng glucose nang mas madalas.
Natatanggap ng buntis ang sumusunod na mga rekomendasyong klinikal:
- regular na kumuha ng ihi para sa pagsusuri upang makita ang mga katawan ng ketone sa oras;
- nakapag-iisa na subaybayan ang antas ng asukal 4 beses sa isang araw sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain ng pagkain;
- regular na sukatin ang presyon;
- Huwag kumain nang labis - ang timbang ay hindi dapat tumaas ng higit sa 12 kg;
- ayusin ang diyeta;
- gumalaw pa.
Upang patatagin ang isang banayad na antas ng diyabetis ng gestational, ang mga diyeta at katamtaman na ehersisyo ay maaaring sapat.
Kung ang antas ng glucose ay hindi bumababa, inireseta ng doktor ang mga iniksyon ng insulin. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula depende sa kalubhaan ng komplikasyon.
Kailangang gawin ang mga iniksyon na may mga pantunaw na mga hiringgilya at hindi disimpektahin ang balat na may alkohol, dahil ang alkohol ay neutralisahin din ang insulin.
Diyeta upang gawing normal ang kondisyon
Ang pagbabago ng iyong diyeta ay isang epektibong paraan upang gawing normal ang iyong asukal sa dugo. Dapat kang kumain ng madalas sa maliliit na bahagi, hindi nakakalimutan uminom ng 2 litro ng purong tubig bawat araw.
Ang halaga ng mabilis na karbohidrat ay dapat mabawasan sa isang minimum, at ang dosis ng protina at hibla ay dapat dagdagan. Ang pang-araw-araw na rate ay hindi dapat lumampas sa 1800 calories at binubuo ng 30% protina, 40% kumplikadong karbohidrat at 30% na taba. Ang agahan at ang huling meryenda ay dapat na binubuo ng mga karbohidrat.
Ang batayan ng menu ay dapat na:
- mababang taba ng isda at karne mga produkto;
- cereal at cereal side dish;
- limitahan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at keso, cream at mataas na taba mantikilya sa isang minimum;
- toyo mga produkto, lentil;
- mas maraming prutas at gulay;
- pagkaing-dagat.
Kailangang limitahan ang paggamit ng mga kamatis, patatas, sibuyas. Upang kumain ng sitrus at mga maasim na prutas sa isang minimum na dami, hindi hihigit sa isang mansanas o orange bawat araw.
Ngunit ang sorbetes, lalo na luto sa bahay, ay magiging isang malusog at magaan na dessert. Kailangan mong tanggihan ang pinirito na pagkain at bigyan ng kagustuhan sa pagnanakaw, pagluluto at pagluluto ng hurno. Tungkol sa mga Matamis, tinapay at pastry ay dapat kalimutan.
Mga produkto tulad ng:
- sausages at mataba pinggan;
- pinausukang at de-latang pagkain;
- semi-tapos na mga produktong karne;
- mataba na sarsa;
- matamis na prutas (melon, saging);
- carbonated na inumin.
Higit pa sa nutrisyon para sa gestational diabetes sa video:
Pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor, maaari kang gumamit ng halamang gamot para mabawasan ang asukal:
- suso ang sariwang repolyo at karot na karot sa pancreas;
- 50 g ng dahon ng blueberry, igiit ang 30 minuto sa isang litro ng tubig na kumukulo at uminom ng kalahating baso 4 beses sa isang araw;
- kapaki-pakinabang na kumuha ng mga decoctions ng mansanilya, klouber, kumain ng mga sariwang cranberry, raspberry, sea buckthorn.
Mga ehersisyo sa pisikal
Ang hindi sapat na pisikal na aktibidad na sinamahan ng pagiging sobra sa timbang ay isa sa mga sanhi ng diabetes sa gestational. Samakatuwid, ang regular na ehersisyo na may katamtamang intensidad ay magiging isang epektibong panterapeutika at pang-iwas na panukala upang gawing normal ang mga antas ng glucose.
Kailangan mong magsagawa ng mga ehersisyo, na nakatuon sa iyong sariling kagalingan at hindi humahantong sa hitsura ng pagkahilo, igsi ng paghinga at pinsala. Kung nangyayari ang sakit sa tiyan, dapat na itigil ang pagsasanay at kumunsulta sa isang doktor.
Kapag nakikibahagi sa pisikal na edukasyon, kinakailangan upang ibukod ang mga pagsasanay sa mga kalamnan ng pindutin. Mas mahusay na magsagawa ng mga hilig, pagliko, pag-ikot sa katawan. Ang kapaki-pakinabang ay paglangoy, paglalakad, mga klase ng aerobics ng tubig. Hindi inirerekumenda na makisali sa traumatic sports: pagbibisikleta, skating, skiing, pagsakay sa kabayo.
Paghahanda ng ehersisyo ang mga kalamnan para sa panganganak, dagdagan ang pangkalahatang tono ng katawan at pagbutihin ang mood.
Video aralin na may isang hanay ng mga pagsasanay para sa mga buntis na kababaihan:
Gestational diabetes at panganganak
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng diabetes pagkatapos ng panganganak ay nawala, at ang glucose ay normal. Isang quarter lamang ng mga kababaihan ang nakakaranas ng pag-unlad ng diyabetes pagkatapos ng pagbubuntis.
Kung ang pag-unlad ng bata ay hindi isang pag-aalala, kung gayon ang pag-aanak ay nangyayari nang natural na may palaging pagsubaybay sa puso at kontrol ng asukal ng bata.
Ang pagbubuntis na nagaganap na may gestational diabetes ay maaaring magdulot ng pagkaantala sa pagbuo ng fetus o ang laki nito. Sa kasong ito, ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap upang mabawasan ang panganib ng mga pinsala sa panganganak sa bata.
Ang bagong panganak ay may mababang antas ng glucose sa dugo, na hindi nangangailangan ng pagwawasto at naibalik pagkatapos kumain.
Pagkatapos ng kapanganakan, ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng asukal sa ina at sanggol ay nagpapatuloy sa loob ng ilang oras.
Pag-iwas sa sakit
Ang pathology ay maaaring mangyari sa panahon ng gestation, kahit na sa isang perpektong malusog na babae, na kung saan ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa mga pag-aaral ay palaging naging normal. Kung ang isang pagtaas ng glucose ay na-obserbahan sa panahon ng isang nakaraang pagbubuntis, kung gayon ang posibilidad ng isang pagbabalik ng mga sintomas ng diabetes ay mataas.
Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon:
- Kailangan mong kontrolin ang iyong timbang kapag nagpaplano ng pagbubuntis at ang buong panahon ng gestation.
- Ang diyeta ng buntis ay dapat balanseng at hindi naglalaman ng mga pinggan na maaaring dagdagan ang asukal sa dugo (Matamis, pinggan ng harina, pagkain ng almirol).
- Tanggalin ang mga masasamang gawi. Ang nikotina at alkohol ay nagdaragdag ng mga antas ng asukal.
- Gumamit ng pagpipigil sa pagpipigil sa pagbubuntis bago magplano ng pagbubuntis at pagkatapos manganak.
- Ang ilang mga gamot, tulad ng prednisone, ay maaaring mabawasan ang pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin.
- Sukatin ang presyon ng regular. Ang hypertension ay madalas na nagaganyak sa pagtaas ng glucose.
- Isang pagbisita sa doktor mula sa maagang pagbubuntis at ang pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga rekomendasyon.
- Ang kalmado ay naglalakad sa sariwang hangin, dosed na pisikal na aktibidad at isang buong pagtulog ay magpapahintulot sa pagbubuntis na magpatuloy nang mahinahon at walang mga komplikasyon.
