Mga sanhi at pamamaraan ng pagpapagamot ng diabetes na angiopathy

Bawat taon ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis ay tumataas. Noong nakaraan, ang diabetes ay natagpuan ng eksklusibo sa mga matatandang mahigit sa 60 taong gulang. Sa ngayon, ang sakit ay "nakakakuha ng mas bata", ang mga malubhang anyo ng mga komplikasyon ay matatagpuan sa mga taong mas bata sa 50 taong gulang. Sa pagkakaroon ng karamdaman na ito, ang panganib ng pagbuo ng isang bilang ng mga komplikasyon ay tumataas.

Ang isa sa mga komplikasyon ng diabetes ay angiopathy ng mga mas mababang paa't kamay (code E10.5 para sa ICD 10 at code E11.5 para sa ICD 10). Parehong matatanda at kabataan ay nasa panganib.

Mga sanhi at mekanismo ng paglitaw

Sa pagtaas ng mga antas ng glucose, ang mga tisyu ng katawan ay pinapagbinhi ng mga produktong nabulok. Ang mga pader ng vascular at nerbiyos ay may binibigkas na pagiging sensitibo sa hyperglycemia. Kasabay nito, ang kanilang normal na istraktura ay nilabag, na kung saan pinasisigla ang pagbabago ng mga daluyan ng dugo at humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga pagbabagong ito ay tinatawag na angiopathy.

Ang Angathyathy ay nangangahulugang pagbaba sa pagkalastiko ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa isang pagkaliit ng mga arterya o ang kanilang kumpletong pagbara. Ang daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay minarkahang nabawasan, na nakakaapekto sa estado ng kalusugan. Ang hindi sapat na daloy ng dugo na sinusundan ng gutom ng oxygen ay humantong sa pagkawala ng pag-andar, pati na rin ang nekrosis, ang pagbuo ng gangren, nekrosis ng tisyu ng paa.

Sa diyabetis, ang parehong malalaking veins at arterya at maliit na mga capillary ay apektado, na humahantong sa pagkasayang at pagkasira ng mga tisyu at mga cell.

Mayroong dalawang uri ng patolohiya:

• microangiopathy, kung saan apektado ang mga capillary;
• macroangiopathy - apektado ang mga arterya at ugat.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga taong may diyabetis sa loob ng 10-15 taon.

Ang mga karaniwang sanhi na humantong sa pag-unlad ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

• mga pinsala sa kung saan ang mga sasakyang-dagat ay apektado;
• iba't ibang mga pathologies ng sistema ng sirkulasyon;
• mataas o mababang presyon ng dugo na tumatagal ng mahabang panahon;
• ang mga epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan ng tao;
• mga sakit na autoimmune;
• sistematikong paggamit ng alkohol at tabako;
• metabolic dysfunction;
• matanda.

Kung ang isang tao ay may isa sa mga salik sa itaas bilang karagdagan sa diyabetis, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng angiopathy ay mataas.

Ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari:

• na may pagtaas ng asukal sa dugo, ang glucose ay tumagos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, sinisira ang mga ito;
• ang mga tisyu ay nagtipon ng likido, ito ay humahantong sa pamamaga;
• ang panganib ng thrombophlebitis ay nagdaragdag;
• may kapansanan sa dugo;
• lumalala ang daloy ng dugo, habang bumababa ang lumen ng mga vessel;
• sa mga tisyu na malapit sa mga sisidlan, nangyayari ang gutom ng oxygen;
• mayroong vascular sclerosis, na humahantong sa pagkabigo sa bato;
• ang mga pader ng mga vessel ay umbok;
• ang mga daluyan ng dugo ay nagiging malutong, na naghihimok ng mga pagdurugo.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Nakasalalay sa lokasyon ng mapagkukunan ng komplikasyon, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Kaugnay nito, iba rin ang mga sintomas.

Sa peligro ay mga vessel:

• ophthalmic;
• mas mababa at itaas na mga paa;
• bato;
• cordial.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

1. Ang kulay ng balat ng mas mababang mga paa't kamay ay nagbabago. Sa pamamagitan ng isang pagbabago sa daloy ng arterya ng dugo, ang balat ay nagiging maputla, at may paglabag sa venous flow ng dugo - cyanotic. Ang epekto ng marbled leather ay madalas ding naroroon.
2. Ang temperatura ng balat ng mas mababang mga paa't kamay ay bumababa. Ang mga paa na malamig sa pagpindot, ay maaaring sinamahan ng kadiliman.
3. Ang sakit, temperatura at sensitivity sensitivity ay nabawasan. Ang kalungkutan ng mas mababang mga paa't kamay.
4. Mahinang pulso ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay. Ang tampok na ito ay maaaring makilala ng isang doktor kapag sinusuri ang isang pasyente. Ang kumpletong kawalan ng pulso ay nagpapahiwatig na mayroong isang sagabal sa mga arterya.
5. Kakulangan sa mga pasa. Kahit na ang isang bahagyang pisikal na epekto ay humantong sa isang hematoma.
6. Ang ibabaw ng balat ay natatakpan ng isang vascular network, nakikita rin ang mga asterisk.
7. Sa mga sakit sa trophic, nangyayari ang pagbabalat ng balat, pati na rin ang pigmentation.
8. Ang ibabaw ng balat ay natatakpan ng mga trophic ulcers.
9. Ang kakayahan ng balat na magbagong muli. Ang mga sugat ay hindi nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon kahit na may aktibong paggamot.
10. Ang paglitaw ng sakit sa mas mababang mga paa't kamay, na nagdaragdag sa pisikal na pagsusumikap. Ang paglalakad ay nagdudulot ng pagkasunog at cramp sa mga binti.

Kung hindi mo binibigyang pansin ang symptomatology na ito, maaari itong humantong sa impeksyon ng mga paa at pag-unlad ng gangrene. Mahalagang tukuyin ang problema sa isang maagang yugto at magsimulang labanan ito.

Diagnosis at paggamot

Kung pinaghihinalaan mo ang isang diabetes na angiopathy, ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri, at maingat ding nakikinig sa mga reklamo ng pasyente. Mahalagang tumpak na kumpirmahin na ang pasyente ay may diyabetis.

Inireseta ang mga pagsubok sa laboratoryo kung saan kinakailangan ang mga espesyal na aparato:

1. Magnetic resonance imaging. Ginagawang posible upang suriin ang istraktura ng malambot na mga tisyu sa isang monitor screen. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas at walang sakit.
2. Pagsusuri sa ultrasound Ang estado ng mga pader ng mga daluyan, pati na rin ang bilis ng daloy ng dugo, ay nasuri.
3. Angiograpiya. Ang isang espesyal na sangkap ng pangkulay ay ipinakilala sa katawan. Kinuha ang mga X-ray, na nagpapakita kung paano kumalat ang pangkulay na bagay sa buong katawan.
4. Pinapayagan ng Tomography ang isang pagsusuri ng isang site ng pathological. Ang mga nakalagay na imahe ay kinuha ng apektadong sektor.

Para sa matagumpay na paggamot ng sakit, mahalaga na gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat. Kinakailangan na sundin ang isang dalubhasang diyeta, maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo at kumuha ng mga gamot na bawasan ang asukal. Isagawa din ang patuloy na pagsubaybay ng presyon, iwanan ang mga pagkagumon at gawing normal ang timbang ng katawan.

Mga pamamaraan ng konserbatibo

Ang konserbatibong therapy ay binubuo sa paggamit ng mga gamot na naglalayong mapabuti ang daloy ng dugo, mga parameter ng biochemical, at metabolismo sa mga tisyu.

Ang mga sumusunod na gamot ay makakatulong upang makamit ito:

• pagbaba ng gamot sa kolesterol;
• pagbaba ng presyon ng dugo;
• antioxidants na kanais-nais na nakakaapekto sa vascular system;
• mga gamot na nagpapalipot ng dugo;
• angioprotectors;
• metabolismo;
• pagpapabuti ng pagbabagong-buhay ng tisyu;
• diuretics.

Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang dapat pumili ng mga gamot.

Ang pangangailangan at uri ng operasyon

Ang interbensyon ng kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

1. Mayroong isang patolohiya ng mga malalaking daluyan kung saan mayroong isang pag-ikid ng mga indibidwal na seksyon. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang maibalik ang patnubay ng vascular. Ang sumusunod na paggamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may paglihis na ito:
   • ang mga operasyon ng shunting (ang site na may pagdidikit ay tinanggal, at ang mga artipisyal na prostheses o nilikha mula sa sariling mga veins ay naka-install sa lugar nito);
   • Ang thrombectomy ay nagsasangkot sa pag-alis ng mga nilalaman ng pathological na nagsasara ng lumen ng daluyan;
   • mga interbensyon ng endovascular kung saan ang daluyan ay dilat gamit ang isang pneumatic balloon.
2. Sa pinsala sa mga arterya sa lahat ng mga segment, o pag-ikot ng mga pangunahing sanga. Sa kasong ito, ang isang sympathectomy ay isinasagawa, kung saan tinanggal ang mga node ng nerbiyos na responsable para sa arterial spasm.
3. Mga sugat na may purulent na nilalaman, osteomyelitis, necrosis ng tisyu. Ang pagpapatakbo ng remediation at drainage ay ginaganap, ang patay na tisyu ay tinanggal, at ang mga daliri ay amputated kung kinakailangan. Kung ang mga malalaking lugar ng sugat ay nalinis, pagkatapos ay natatakpan sila ng balat.
4. Kung nangyayari ang gangrene, ang tanging paraan out ay amputation, na isinasagawa depende sa lokasyon:
   • ang unahan, na nangyayari sa gangrene ng lahat ng mga daliri;
   • sa antas ng tibia, kapag apektado ang sakong;
   • sa antas ng hita, na may pinsala sa paa at mas mababang paa.

Mga recipe ng tradisyonal na gamot

Sa paggamot ng angiopathy, ang mga remedyo ng folk ay lubos na epektibo, na ginagamit sa anyo ng mga paliguan, lotion, decoction:

1. ChamomileAng isang medyo sikat na lunas ay ang tsaa ng mansanilya. Ipinapahiwatig para sa paggamit ng mga may mataas na koagasyon ng dugo. Upang maghanda ng herbal tea, kailangan mong ibuhos ang isang kutsara ng sabaw sa isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaan itong magluto ng kalahating oras. Upang uminom ng walang limitasyong dami. Maaari ka ring gumawa ng paliguan ng mansanilya para sa apektadong paa.
2. Sage.Ang sabaw ng Sage ay nagpapabuti sa synthesis ng insulin, nag-aalis ng mga toxin, nagpapalaki ng kaligtasan sa sakit. Upang ihanda ito, kailangan mo ng isang baso ng tubig na kumukulo at 2 kutsara ng koleksyon. Ang pagbubuhos ay dapat na ma-infact sa loob ng isang oras, na ipinamamahagi sa tatlong dosis sa buong araw.
3. Bean flaps.Ang isa pang epektibong lunas ay isang pagbubuhos ng bean at dandelion flaps. Ang mga sangkap na ito ay maaaring pupunan sa mga sumusunod na gamot na pang-gamot: hypericum, wild rose, horsetail. Ibuhos ang isang kutsara ng koleksyon na may isang baso ng tubig na kumukulo at igiit. Kumuha sa araw.
4. Dandelion root.Ang pagbubuhos ng mga ugat ng dandelion ay may fructose, na madaling hinihigop ng katawan. Upang ihanda ang pagbubuhos, maaari mong gamitin ang parehong mga ugat ng dandelion na binili sa isang parmasya, o utong mo mismo. Sa isang thermos ibuhos ang 2 kutsara ng koleksyon at ibuhos ang tubig na kumukulo. Gamitin bago kumain.
5. Jerusalem artichoke.Kumain ng mga hilaw na tubers tulad ng mga regular na mansanas. Magluto ng salad. Upang ihanda ito, maaari mong gamitin ang anumang mga gulay na nasa kamay: kampanilya paminta, repolyo, karot, beets. Ang pangunahing sangkap ay dapat na ang Jerusalem artichoke. Grind ang lahat at magdagdag ng langis ng gulay.
6. LentilAng lugaw ng Lentil ay tumutulong sa pagbaba ng asukal sa dugo. Inihanda ito tulad ng anumang iba pang sinigang, sa pagtatapos ng pagluluto magdagdag ng kaunting langis. Gumamit ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo.

Pagtataya at Pag-iwas

Sa paglitaw ng diabetes macroangiopathy, ang panganib ng isang bilang ng mga komplikasyon ay nagdaragdag. Sa isang banayad na anyo ng diyabetis, posible na ang angathyathy ay magkakaroon ng isang matatag na kurso at pumasa halos nang walang pag-unlad.

Ang pinsala sa paa ay nangyayari sa karagdagang pag-unlad ng angiopathy. Sa kasong ito, ang patuloy na sakit at pamamaga ng mga paa, mga ulong ng trophic. Sa mga malubhang kaso, nangyayari ang gangrene ng mga daliri ng paa o mas mababang paa.

Ang gangrene ay isang malubhang komplikasyon, sa pagbagsak ng mga tisyu mayroong isang malakas na pagkalasing ng katawan, nagbabanta sa buhay.

Ang pag-iwas ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Mahalagang sundin ang mga tip na ito:

• Huwag maglakad ng walang sapin sa lupa, dahil ang panganib ng impeksyon ng mga sugat sa paa ay nagdaragdag;
• maingat na pumili ng mga sapatos, hindi komportable ay maaaring humantong sa mga pinsala sa balat;
• araw-araw na hugasan ang iyong mga paa ng maligamgam na tubig, at pagkatapos ay gumamit ng isang pampalusog na cream;
• magsagawa ng sistematikong pagsusuri, subaybayan ang asukal sa dugo;
• sundin ang isang diyeta na nagsasangkot sa praksyonal na nutrisyon na may isang minimum na nilalaman ng pagkain na karbohidrat;
• suriin ang diyeta at pagyamanin ito ng mga blueberry, beans, spinach at sauerkraut;
• isang kumpletong pagtanggi ng mga adiksyon, tulad ng alkohol at paninigarilyo, dahil ang alkohol ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng pancreas.
• katamtaman na pisikal na aktibidad, kung saan ang panganib ng pinsala sa binti ay minimal.

Upang maiwasan ang pagbuo ng diyabetis, kinakailangan upang makontrol ang ilang mga parameter.

Talahanayan ng mga tagapagpahiwatig na dapat na normal:

Ang Angathyathy ng mas mababang mga paa't kamay ay isang malubhang at mapanganib na sakit. Sa kawalan ng paggamot sa gamot, isang mataas na posibilidad ng kamatayan.

Video materyal tungkol sa mga sanhi at paggamot ng diabetes:

Kung mayroong kahit na isang bahagyang hinala sa pagbuo ng patolohiya, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Mahalagang limitahan ang iyong paggamit ng mga matatamis at maingat na subaybayan ang iyong asukal sa dugo. Laging magkaroon ng isang bagay na matamis sa iyo, kung sakaling bumababa ang asukal sa iyong dugo. Maging malusog!