Ang diabetes mellitus ay isang sakit kung saan ang ganap o kamag-anak na kakulangan ng hypoglycemic hormone ay natutukoy sa katawan ng tao.
Ang hormon na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng tao, ngunit ang pangunahing pagpapaandar nito ay ang pagbaba ng asukal sa dugo.
Ang mga pasyente ng type 1 diabetes ay inireseta sa habambuhay na iniksyon ng insulin.
Ang mga taong may type 2 diabetes ay maaaring limitado sa pagkuha ng mga tablet sa loob ng mahabang panahon. Ang mga iniksyon ay inireseta sa kanila sa kaso ng agnas ng sakit at ang hitsura ng mga komplikasyon.
Ang pisyolohikal na batayan ng therapy sa insulin
Ang modernong parmasyutiko ay lumilikha ng kumpletong mga analogue ng hormone ng tao. Kasama dito ang baboy at insulin, na binuo ng genetic engineering. Depende sa oras ng pagkilos, ang mga gamot ay nahahati sa maikli at ultrashort, mahaba at ultra-haba. Mayroon ding mga gamot na kung saan ang mga hormone ng maikli at matagal na pagkilos ay magkakahalo.
Ang mga taong may type 1 diabetes ay tumatanggap ng 2 uri ng mga iniksyon. Conventionally, tinawag silang isang "pangunahing" at "maikling" iniksyon.
Ang isang uri ay itinalaga sa rate ng 0.5-1 unit bawat kilo sa bawat araw. Sa karaniwan, 24 na mga yunit ang nakuha. Ngunit sa katunayan, ang dosis ay maaaring magkakaiba nang malaki. Kaya, halimbawa, sa isang tao na kamakailan lamang natagpuan ang tungkol sa kanyang sakit at nagsimulang injecting hormone, ang dosis ay nabawasan nang maraming beses.
Ito ay tinatawag na isang "honeymoon" na diabetes. Ang mga injection ay nagpapabuti sa pagpapaandar ng pancreatic at ang natitirang malulusog na mga selula ng beta ay nagsisimula upang mai-secrete ang isang hormone. Ang kondisyong ito ay tumatagal mula 1 hanggang 6 na buwan, ngunit kung ang inireseta na paggamot, diyeta at pisikal na aktibidad ay sinusunod, ang "hanimun" ay maaari ring tumagal ng mas mahabang panahon. Ang maiikling insulin ay iniksyon bago ang pangunahing pagkain.
Ilan ang mga yunit na ilagay bago kumain?
Upang tama na makalkula ang dosis, dapat mo munang kalkulahin kung magkano ang XE sa lutong ulam. Ang mga maiikling insulins ay prick sa rate ng 0.5-1-1.5-2 unit bawat XE.
Sa isang bagong nasuri na sakit, ang isang tao ay naospital sa departamento ng endocrinology, kung saan pinili ng mga may sapat na kaalaman ang mga kinakailangang dosis. Ngunit sa isang beses sa bahay, ang dosis na inireseta ng doktor ay maaaring hindi sapat.
Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat pasyente ay nag-aaral sa paaralan ng diabetes, kung saan sinabi sa kanya ang tungkol sa kung paano makalkula ang gamot at pumili ng tamang dosis para sa mga yunit ng tinapay.
Pagkalkula ng dosis para sa diyabetis
Upang pumili ng tamang dosis, kailangan mong mapanatili ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili.
Ipinapahiwatig nito:
- antas ng glycemia bago at pagkatapos kumain;
- kumain ng mga yunit ng tinapay;
- pinamamahalaan ang mga dosis.
Ang paggamit ng isang talaarawan upang harapin ang pangangailangan para sa insulin ay hindi mahirap. Gaano karaming mga yunit upang mai-prick, ang pasyente mismo ang dapat malaman, sa pamamagitan ng pagsubok at error na matukoy ang kanyang mga pangangailangan. Sa simula ng sakit, kailangan mong tumawag nang madalas o makipagkita sa isang endocrinologist, magtanong at makakuha ng mga sagot. Ito ang tanging paraan upang mabayaran ang iyong sakit at pahabain ang buhay.
Type 1 diabetes
Sa ganitong uri ng sakit, ang "base" na mga bato 1 - 2 beses sa isang araw. Nakasalalay ito sa napiling gamot. Ang ilan ay huling 12 oras, habang ang iba ay tumatagal ng isang buong araw. Kabilang sa mga maikling hormones, ang Novorapid at Humalog ay mas madalas na ginagamit.
Sa Novorapid, ang pagkilos ay nagsisimula ng 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, pagkatapos ng 1 oras naabot nito ang rurok, iyon ay, ang maximum na hypoglycemic effect. At pagkatapos ng 4 na oras ay tumitigil ito sa trabaho.
Ang humalogue ay nagsisimula upang kumilos ng 2-3 minuto pagkatapos ng iniksyon, umabot sa isang rurok sa kalahating oras at ganap na tinatanggal ang epekto nito pagkatapos ng 4 na oras.
Video na may isang halimbawa ng pagkalkula ng dosis:
Uri ng 2 diabetes
Sa loob ng mahabang panahon, ang mga pasyente ay walang mga iniksyon, ito ay dahil sa ang katunayan na ang pancreas ay gumagawa ng isang hormone sa sarili nitong, at pinatataas ng mga tablet ang pagiging sensitibo ng mga tisyu dito.
Ang pagkabigo na sundin ang isang diyeta, sobrang timbang, at paninigarilyo ay humantong sa mas mabilis na pinsala sa pancreas, at ang mga pasyente ay nagkakaroon ng ganap na kakulangan sa insulin.
Sa madaling salita, ang pancreas ay tumitigil sa paggawa ng insulin at pagkatapos ang mga pasyente ay nangangailangan ng mga iniksyon.
Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta lamang ng mga basal injection.
Iniksyon ito ng mga tao ng 1 o 2 beses sa isang araw. At kaayon sa mga iniksyon, kinuha ang mga paghahanda ng tablet.
Kapag ang "base" ay hindi sapat (ang pasyente ay madalas na may mataas na asukal sa dugo, lumilitaw ang mga komplikasyon - pagkawala ng paningin, mga problema sa bato), inireseta siya ng isang short-acting hormone bago ang bawat pagkain.
Sa kasong ito, dapat din silang kumuha ng kurso sa paaralan ng diyabetis sa pagkalkula ng XE at pagpili ng tamang dosis.
Ang mga regimen ng therapy ng insulin
Mayroong maraming mga regimen sa dosis:
- Isang iniksyon - ang regimen na ito ay madalas na inireseta para sa mga pasyente na may type 2 diabetes.
- Ang maraming mga iniksyon ay ginagamit para sa type 1 diabetes.
Napag-alaman ng mga modernong siyentipiko na ang mas madalas na mga iniksyon ay gumagaya sa gawain ng pancreas at mas kanais-nais na nakakaapekto sa gawain ng buong organismo. Para sa layuning ito, nilikha ang isang pump ng insulin.
Ito ay isang espesyal na bomba kung saan ipinasok ang isang ampoule na may maikling insulin. Mula dito, ang isang microneedle ay nakadikit sa balat ng isang tao. Ang bomba ay bibigyan ng isang espesyal na programa, ayon sa kung saan ang isang paghahanda ng insulin ay nakakakuha sa ilalim ng balat ng isang tao bawat minuto.
Sa panahon ng pagkain, ang isang tao ay nagtatakda ng mga kinakailangang mga parameter, at ang bomba ay malayang ipasok ang kinakailangang dosis. Ang isang bomba ng insulin ay isang mahusay na alternatibo sa patuloy na mga iniksyon. Bilang karagdagan, may mga pump ngayon na maaaring masukat ang asukal sa dugo. Sa kasamaang palad, ang aparato mismo at buwanang mga supply ay mahal.
Nagbibigay ang estado ng mga espesyal na panulat ng iniksyon sa lahat ng mga diabetes. Mayroong mga madaling gamitin na syringes, iyon ay, pagkatapos ng pagtatapos ng insulin, itinapon ito at nagsisimula ang isang bago. Sa mga magagamit na panulat, nagbabago ang kartutso ng gamot, at patuloy na gumagana ang panulat.
Ang panulat ng hiringgilya ay may simpleng mekanismo. Upang simulan ang paggamit nito, kailangan mong magpasok ng isang kartutso ng insulin dito, ilagay sa isang karayom at i-dial ang kinakailangang dosis ng insulin.
Ang pen ay para sa mga bata at matatanda. Ang pagkakaiba ay namamalagi sa katotohanan na ang mga panulat ng mga bata ay may isang hakbang sa insulin na 0.5 mga yunit, habang ang mga matatanda ay may 1 yunit.
Ang insulin ay dapat na naka-imbak sa pintuan ng refrigerator. Ngunit ang hiringgilya na ginagamit mo araw-araw sa ref ay hindi dapat magsinungaling, dahil binabago ng malamig na hormone ang mga pag-aari nito at pinasisigla ang pagbuo ng lipodystrophy - isang madalas na komplikasyon ng therapy sa insulin, kung saan bumubuo ang mga cone sa mga site ng iniksyon.
Sa mainit na panahon, pati na rin sa lamig, kailangan mong itago ang iyong hiringgilya sa isang espesyal na freezer, na pinoprotektahan ang insulin mula sa hypothermia at sobrang pag-init.
Ang mga patakaran ng pangangasiwa ng insulin
Ang pagsasagawa ng iniksyon mismo ay madali. Ang tiyan ay madalas na ginagamit para sa maikling insulin, at ang balikat, hita o puwit para sa mas mahaba (base).
Ang gamot ay dapat pumunta sa taba ng subcutaneous. Sa isang hindi wastong isinagawa na iniksyon, posible ang pagbuo ng lipodystrophy. Ang karayom ay ipinasok na patayo sa fold ng balat.
Syringe Pen Algorithm:
- Hugasan ang mga kamay.
- Sa singsing ng presyon ng hawakan, i-dial ang 1 unit, na pinakawalan sa hangin.
- Ang dosis ay itinakda nang mahigpit alinsunod sa reseta ng doktor, ang pagbabago ng dosis ay dapat sumang-ayon sa endocrinologist. Ang kinakailangang bilang ng mga yunit ay na-type, isang fold ng balat ay ginawa. Mahalagang maunawaan na sa simula ng sakit, kahit na isang bahagyang pagtaas sa mga yunit ay maaaring maging isang nakamamatay na dosis. Iyon ang dahilan kung bakit madalas na kinakailangan upang masukat ang asukal sa dugo at mapanatili ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili.
- Susunod, kailangan mong pindutin sa base ng syringe at mag-iniksyon ng solusyon. Matapos ang pangangasiwa ng gamot, ang crease ay hindi tinanggal. Kinakailangan na mabilang sa 10 at pagkatapos ay bunutin ang karayom at bitawan ang fold.
- Hindi ka maaaring mag-iniksyon sa isang lugar na may bukas na sugat, isang pantal sa balat, sa lugar ng mga scars.
- Ang bawat bagong iniksyon ay dapat isagawa sa isang bagong lugar, iyon ay, ipinagbabawal na mag-iniksyon sa parehong lugar.
Video tutorial sa paggamit ng isang syringe pen:
Minsan ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay kailangang gumamit ng mga syringes ng insulin. Ang isang vial ng solusyon sa insulin ay maaaring maglaman ng 40 ml, 80 o 100 na mga yunit sa 1 ml. Depende sa ito, ang kinakailangang syringe ay napili.
Algorithm para sa pagpapakilala ng isang insulin syringe:
- Punasan ang goma stopper ng bote na may isang tela ng alkohol. Maghintay na matuyo ang alkohol. Ilagay sa hiringgilya ang kinakailangang dosis ng insulin mula sa vial + 2 unit, ilagay sa takip.
- Tratuhin ang site ng iniksyon sa isang pag-alis ng alkohol, maghintay para matuyo ang alkohol.
- Alisin ang takip, hayaang lumabas ang hangin, mabilis na ipasok ang karayom sa isang anggulo ng 45 degree sa gitna ng layer ng taba ng subcutaneous sa buong haba nito, na may hiwa.
- Bitawan ang crease at dahan-dahang mag-iniksyon ng insulin.
- Matapos alisin ang karayom, maglakip ng isang dry cotton swab sa site ng iniksyon.
Ang kakayahang kalkulahin ang dosis ng insulin at tama na nagsagawa ng mga iniksyon ay ang batayan para sa paggamot ng diabetes. Ang bawat pasyente ay dapat malaman ito. Sa simula ng sakit, ang lahat ng ito ay tila kumplikado, ngunit napakaliit na oras ay lilipas, at ang pagkalkula ng dosis at ang pangangasiwa ng insulin mismo ay magaganap sa makina.
