Ang hanay ng mga gamot na ginagamit sa diyabetis ay hindi limitado sa insulin sa loob ng mahabang panahon.
Nag-aalok ang Pharmacology ngayon ng isang malawak na hanay ng mga tool upang matulungan ang mas mababang asukal sa type 2 diabetes. Ang isang makabuluhang bahagi sa kanila ay synthesized artipisyal, tulad ng Pioglitazone (Pioglitazone).
Komposisyon, pormula ng paglabas
Nagpapatuloy ang bawal na gamot na ibinebenta sa mga kahon ng karton na 3 o 10 plate, na naglalaman ng isang dosenang tablet ng isang bilog na hugis at puting kulay. Ang aktibong sangkap ay maaaring nakapaloob sa kanila sa isang konsentrasyon ng 15, 30 o 45 mg.
Ang batayang sangkap ng gamot ay ang pioglitazone hydrochloride, na binabawasan ang pagiging sensitibo ng atay at tisyu sa pagkilos ng hormon, bilang isang resulta ng kung saan ang paggasta ng glucose ay tumataas, at ang produksyon nito sa atay ay bumababa.
Bilang karagdagan sa pangunahing pill, naglalaman din sila ng mga karagdagang sangkap:
- lactose monohidrat;
- magnesiyo stearate;
- hydroxypropyl cellulose;
- calcium carboxymethyl cellulose.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Pioglitazone ay tumutukoy sa mga ahente ng hypoglycemic oral batay sa thiazolidindine. Ang sangkap ay kasangkot sa kontrol ng glucose ng dugo at metabolismo ng lipid. Ang pagbawas sa paglaban ng mga tisyu ng katawan at atay sa insulin, humantong ito sa isang pagtaas sa paggasta ng glucose na umaasa sa insulin at pagbawas sa mga paglabas nito mula sa atay.
Gayunpaman, hindi niya inilalantad ang karagdagang pagpapasigla ng mga β-cells ng pancreas, na nakakatipid sa kanila mula sa mabilis na pagtanda. Ang epekto ng gamot sa type 2 diabetes ay humahantong sa isang pagbaba sa mga antas ng dugo ng glucose at glycosylated hemoglobin. Ang produkto ay maaaring magamit nang nag-iisa o kasama ang iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong upang gawing normal ang metabolismo ng lipid, na humahantong sa pagbaba sa mga antas ng TG at pagtaas ng HDL nang hindi nakakaapekto sa kabuuang kolesterol at LDL.
Mga Pharmacokinetics
Ang pagsipsip ng gamot ay nangyayari sa sistema ng pagtunaw, ang prosesong ito ay nangyayari nang mabilis, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang aktibong sangkap sa dugo kalahating oras pagkatapos kumuha ng gamot. Pagkalipas ng dalawang oras, ang antas nito ay higit sa 80 porsyento. Ang pagtanggap ng pagkain ay nagpapabagal sa proseso ng pagsipsip.
Ang bisa ng gamot ay maliwanag na sa unang linggo ng regular na paggamit. Ang akumulasyon ng mga sangkap ng gamot sa katawan ay hindi nangyayari, pagkatapos ng isang araw ito ay ganap na pinalabas sa pamamagitan ng sistema ng pagtunaw at bato.
Mga indikasyon at contraindications
Inirerekomenda ang Pioglitazone bilang isang paraan ng pagkontrol sa type 2 diabetes. Maaari itong magamit bilang isang solong gamot, tulad ng ito ay madalas na inireseta sa mga taong may diabetes na sobra sa timbang o kung kanino ang Metformin ay kontraindikado.
Mas aktibo, ang gamot ay ginagamit sa kumplikadong therapy sa mga sumusunod na scheme:
- dobleng kumbinasyon sa mga gamot na metformin o sulfonylurea;
- triple kumbinasyon sa parehong mga grupo ng mga gamot
Tulad ng mga contraindications ay:
- labis na sensitivity sa alinman sa mga sangkap ng gamot;
- kasaysayan ng mga pathology ng cardiovascular;
- malubhang disfunction ng atay;
- type 1 diabetes mellitus;
- diabetes ketoacidosis;
- ang pagkakaroon ng cancer;
- ang pagkakaroon ng macroscopic hematuria ng hindi tiyak na pinagmulan.
Sa mga kasong ito, ang gamot ay pinalitan ng mga analogue na may iba't ibang komposisyon at mekanismo ng pagkilos.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ang dosis ng gamot ay itinakda para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ito ang pagpapaandar ng doktor, na, pagkatapos ng pagsusuri, sinusuri ang antas ng pinsala sa pasyente at nagkakaroon ng isang regimen sa paggamot.
Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay kinukuha isang beses sa isang araw nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain. Gayunpaman, mas mainam na gawin ito sa umaga.
Inirerekomenda ang paunang dosis sa 15-30 mg, maaari itong unti-unting tumaas sa 45 mg sa katok, ito ang maximum na pamantayan.
Sa kaso ng kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga gamot na hypoglycemic, ang isang dosis ng hanggang sa 30 mg bawat araw ay inireseta, ngunit maaari itong ayusin depende sa pagbabasa ng glucometer at kundisyon ng pasyente.
Mahalaga lalo na na pumili ng tamang dosis kapag kinuha ng insulin. Bilang isang patakaran, inireseta ito sa 30 mg bawat araw, habang ang dami ng insulin ay nabawasan.
Ang pagiging epektibo ng therapy ay sinuri tuwing tatlong buwan sa pamamagitan ng pagsusuri para sa glycated hemoglobin. Kung walang mga resulta, ang pagtanggap ay tumigil.
Mga Espesyal na Pasyente at Direksyon
Para sa mga matatandang tao, walang mga espesyal na kinakailangan sa dosis. Nagsisimula rin ito sa isang minimum, unti-unting pagtaas.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay hindi pinapayagan para magamit, ang epekto nito sa pangsanggol ay hindi ganap na nauunawaan, kaya mahirap hulaan ang mga kahihinatnan. Sa panahon ng paggagatas, kung ang isang babae ay kailangang gumamit ng gamot na ito, dapat niyang tumanggi na pakainin ang sanggol.
Ang mga pasyente na may sakit sa puso at vascular ay gumagamit ng minimum na dosis, habang kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon ng mga organo ng problema sa panahon ng pangangasiwa ng Pioglitazone.
Ang pagkuha ng Pioglitazone ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng kanser sa pantog ng 0.06 porsyento, tungkol sa kung saan dapat bigyan ng babala ang doktor sa pasyente at iminumungkahi na bawasan ang iba pang mga kadahilanan sa peligro.
Para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa atay, ang gamot ay kontraindikado, at may katamtaman na kalubhaan, ang paggamit nang may pag-iingat ay posible. Sa kasong ito, kinakailangan upang makontrol ang antas ng mga enzyme ng atay, kung lumampas sila sa pamantayan nang tatlong beses, kinansela ang gamot.
Video tungkol sa mga epekto ng gamot sa diabetes sa katawan:
Mga epekto at labis na dosis
Ang pangunahing negatibong kahihinatnan ng pagkuha ng gamot ay hypoglycemia, ngunit mas madalas na nangyayari ito sa isang labis na dosis o hindi wastong kumbinasyon sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic. Posible ring bawasan ang hemoglobin at anemia.
Ang isang labis na dosis ng gamot ay ipinahayag sa:
- pamamaga, pagtaas ng timbang;
- hypersthesia at sakit ng ulo;
- paglabag sa koordinasyon;
- glucosuria, protenuria;
- vertigo;
- nabawasan ang kalidad ng pagtulog;
- erectile dysfunction;
- nakakahawang pinsala sa sistema ng paghinga;
- ang pagbuo ng mga bukol ng iba't ibang kalikasan;
- defecation disorder;
- nadagdagan ang panganib ng mga bali at ang hitsura ng sakit sa mga limbs.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang paggamit ng pioglitazone ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga kontraseptibo.
Ang tool ay hindi binabago ang aktibidad nito kapag ginamit kasama ng Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Kasabay nito, ang kanilang mga katangian ay hindi nagbabago. Ang sabay-sabay na paggamit ng sulfonylureas na may mga derivatives ay hindi rin nagbabago ng kanilang mga kakayahan.
Ang epekto ng Pioglitazone sa mga blockers ng channel ng kaltsyum, mga cyclosporins, at mga inhibitor ng HMCA-CoA ay hindi natukoy.
Kapag ginamit kasama ang gemfibrozil, ang AUC ng glitazone ay nagdaragdag, pinatataas ang ugnayan ng oras-konsentrasyon sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng tatlo. Sa kasong ito, kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng gamot.
Ang magkasanib na paggamit gamit ang rifampicin ay humantong sa pagtaas ng pagkilos ng pioglitazone.
Mga paghahanda ng isang katulad na pagkilos
Ang mga analog na Pioglitazone ay ipinakita sa merkado na may malawak na hanay ng mga sangkap.
Kasama ang mga tool na may katulad na komposisyon:
- Pioglar ng gamot ng India;
- Mga analog na Ruso ng Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm;
- Irish tablet Actos;
- Ang remedyong Croatian na si Amalvia;
- Pyoglitis;
- Si Piouno at iba pa.
Ang lahat ng mga pondong ito ay kabilang sa pangkat ng mga paghahanda ng glitazone, na kasama rin ang troglitazone at rosiglitazone, na may katulad na mekanismo ng pagkilos, ngunit naiiba sa istrukturang kemikal, kaya maaari itong magamit kapag ang pioglitazone ay tinanggihan ng katawan. Mayroon din silang sariling mga pakinabang at kawalan, na matatagpuan sa mga tagubilin para sa mga gamot.
Gayundin, ang mga analogue na mayroong iba't ibang umiiral na base ay maaaring maglingkod bilang mga analogue: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.
Kapansin-pansin na ang mga pagsusuri ng mga pasyente na gumagamit ng Pioglitazone at ang mga generic nito ay medyo naiiba. Kaya, na may kaugnayan sa gamot mismo, ang mga pasyente ay tumugon sa pangkalahatang positibo, tumatanggap ng kaunting halaga ng mga epekto.
Ang pagtanggap ng mga analogue ay madalas na sinamahan ng mga negatibong kahihinatnan, tulad ng pagtaas ng timbang, edema, at pagbaba sa mga antas ng hemoglobin.
Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, ang gamot ay talagang humantong sa pagbaba ng mga antas ng asukal at maaaring epektibong magamit sa paggamot ng uri ng 2 diabetes. Gayunpaman, mahalaga na pumili ng tamang gamot at dosis.
Tunay na presyo
Dahil ang tool ay maaaring magawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan, depende sa tagagawa, ang gastos nito ay magkakaiba-iba. Bumili ng Pioglitazone sa mga lokal na parmasya sa dalisay na anyo nito ay may problema, ipinatupad ito sa anyo ng mga gamot na may iba pang mga pangalan. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng pangalang Pioglitazone Asset, ang gastos kung saan sa isang dosis na 45 mg ay mula sa 2 libong rubles.
Ang pioglar ay nagkakahalaga ng 600 at ilang rubles para sa 30 tablet na may isang dosis na 15 mg at medyo mas mahal kaysa sa isang libong para sa parehong halaga na may isang dosis na 30 mg.
Ang presyo ng Aktos, sa mga tagubilin kung saan ang parehong aktibong sangkap ay inireseta, ay ayon sa pagkakabanggit mula sa 800 at 3000 rubles.
Ang Amalvia ay magbabayad ng 900 rubles para sa isang dosis ng 30 mg, at Diaglitazone - mula sa 300 rubles para sa isang dosis ng 15 mg.
Ang mga modernong pagsulong sa pharmacological ay posible upang makamit ang mas mahusay na mga resulta sa larangan ng pagsubaybay at pag-aayos ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang paggamit ng mga modernong gamot ay maaaring makamit ito nang mabilis at epektibo, kahit na hindi sila walang mga sagabal, na dapat mong malaman tungkol sa bago ka magsimulang kumuha ng gamot.
