Ang mga cell na bumubuo ng malignant neoplasm ay kumilos nang labis na agresibo, sinisira ang kanilang sariling mga tisyu ng organo at ang network ng capillary, at mabilis din na naghahati, na nagsisiguro sa paglago ng tumor. Para sa ganoong aktibidad, kailangan nila ng maraming mga nutrisyon, oxygen at enerhiya, at bilang isang resulta ng biochemical reaksyon, ang mga sangkap ay inilabas na natatangi sa isang paglaki ng cancer.
Ang mga ito ay tinawag na mga marker ng tumor, o "mga senyas" tungkol sa patolohiya ng kanser, dahil pinapayagan ka nilang maghinala o kumpirmahin ang pagkakaroon ng kanser sa mga unang yugto nito, kapag ang pasyente ay walang mga klinikal na sintomas. Bilang isang patakaran, ito ay mga protina o protina-karbohidrat na compound na napansin sa venous blood sa panahon ng pagsusuri sa screening.
Mga uri ng mga marker ng tumor
Ang lahat ng mga anyo ng cancer ng pancreatic (pancreas) ay mapanganib, na may hindi kanais-nais na pagbabala. Ang rate ng kaligtasan ng mga pasyente, kahit na laban sa background ng kumbinasyon ng masinsinang pag-aalaga, ay napakaliit, sa karamihan ng mga kaso ang tumor ay humantong sa isang malungkot na kinalabasan pagkatapos ng 6-12 na buwan. Samakatuwid, ang maagang pagtuklas ng isang malignant na tumor ay mahalaga.
Ang bawat tumor marker ay isang kumplikadong compound ng protina-karbohidrat
Sa kasalukuyan, ang mga marker ng tumor ng pancreatic ay itinuturing na pinaka-pangako sa diagnostic plan, na napansin sa dugo, sa karamihan ng mga kaso, kapag ang isang malignant neoplasm ay lilitaw sa katawan. Sa isang malusog na tao, ang dami ng mga tagapagpahiwatig ng mga sangkap na ito ay lumapit sa zero o ganap na wala, kaya ang kanilang pagtuklas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanser.
Ang mga sumusunod na mga marker ng tumor ay ginagamit para sa mga diagnostic ng screening:
- Ang CA-242 ay ginawa ng mga tumor hindi lamang ng pancreas, kundi pati na rin sa bituka; nagdaragdag din sa pancreatitis o gland cysts; ang resulta ng pagsusuri ay nasuri kasabay ng iba pang mga marker ng tumor.
- Ang CA-125, ay nagdaragdag sa cancer ng pancreas, atay, tumbong, tiyan.
- Ang Tu M2-PK (tumor pyruvate kinase) ay itinuturing na isang napaka-tiyak na tagapagpahiwatig.
- Ang AFP (alpha-fetoprotein), ay nagpapahiwatig ng cancer ng pancreas, colon, atay.
- Ang CA 72-4, ay nagdaragdag sa mga benign at malignant na mga bukol ng pancreas, pati na rin sa talamak at talamak na pancreatitis.
- Ang CA 19-9, ay ginawa ng mga cell ng tumor, na kung saan ay ang "degenerated" epithelium ng pancreatic ducts. Napansin din sa cancer ng biliary tract at bituka, na may sirosis, pancreatitis, sakit sa gallstone, cholecystitis.
- Ang CA-50 ay itinuturing na pinakamaraming organ na pananda sa lahat ng magagamit at may isang mataas na antas ng pagiging maaasahan Kinukumpirma ang pagkakaroon ng isang cancerous tumor sa pancreas.
Ang lahat ng mga marker ng cancer ng pancreatic ay may iba't ibang halaga ng diagnostic, na hindi kailanman lumalapit sa 100%, kahit na napansin ang CA 19-9 o CA-50. Samakatuwid, ang isang oncologist para sa diagnosis ng kanser ay gumagamit ng kumplikadong impormasyon tungkol sa nilalaman sa dugo ng pasyente ng ilang mga marker ng tumor. Ngunit kahit sa mga kasong ito, halos 70 porsiyento lamang ng lahat ng mga pasyente na talagang mayroong cancer sa pancreatic ang maaaring "makakita" ng anumang nilalaman ng marker sa mga pagsusuri. Gayunpaman, ang kanilang pagkakakilanlan ay ang pinaka-moderno at maaasahang paraan ng diagnostic.
Mga indikasyon para sa pagpapasiya
Para sa bawat tambalang protina sa itaas ng listahan, tinutukoy ang digital na dami ng mga kaugalian, ang labis na kung saan ay maaaring magpahiwatig ng hitsura ng isang cancerous tumor hindi lamang sa pancreas, kundi pati na rin sa anumang segment ng digestive tract, sa atay, apdo. Ang isang positibong resulta ng pagsubok ay maaaring gamitin hindi lamang para sa diagnosis ng kanser, kundi pati na rin para sa iba pang mga layunin. Halimbawa, upang masuri ang estado ng tumor sa panahon ng paggamot.
Ang isang pagsusuri ng mga marker ng tumor ay kinakailangan sa kaso ng mga reklamo ng pasyente ng matinding sakit sa tiyan, pagbaba ng timbang, pagkawalan ng kulay ng balat
Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga sitwasyon kapag ito ay kinakailangan upang makahanap ng isang pancreatic cancer marker sa isang pasyente, upang matukoy ang mga katangian at kwalitatibo na mga katangian, ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod:
- ang pagkakaroon ng klinikal na data upang maghinala ng cancer sa pancreatic;
- ang pagkakaroon ng nasuri na mga cyst, pseudocysts, pseudotumor pancreatitis;
- pagtatasa ng pagiging epektibo ng interbensyon ng kirurhiko (kung ang mga selula ng kanser ay ganap na tinanggal);
- dynamic na pagtatasa ng pagiging epektibo ng chemotherapy at radiation therapy;
- pagsubaybay sa kondisyon ng isang hindi naaangkop na tumor;
- pagtuklas ng metastases sa iba pang mga organo;
- pagtuklas ng pagbabalik ng cancer sa pancreatic;
- pinaghihinalaang pangunahing cancer ng gastrointestinal tract;
- diagnosis ng pagkakaiba-iba ng malignant at benign neoplasms.
Tulad ng nakikita mula sa listahan ng mga indikasyon, karamihan sa mga ito ay nauugnay sa mga kaso ng nasuri na cancer. Halimbawa, ang mga assue na batay sa marker ay kinakailangan para sa dynamic na pagmamasid ng isang tumor sa kanser sa panahon ng konserbatibong therapy o pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, ang pagtuklas ng mga marker ng tumor ay pinakamahalaga kung kinakailangan upang mapatunayan ang pagkakaroon o kawalan ng isang malignant neoplasm, at sa mga unang yugto, kapag ang pasyente ay hindi nagharap ng anumang mga reklamo at walang klinikal na mga palatandaan ng patolohiya. Kaugnay nito, makatuwiran na isama ang isang pag-aaral sa screening para sa mga marker ng tumor sa listahan ng mga kinakailangang pagsusuri na isinasagawa sa pagsusuri ng klinikal ng lahat ng mga segment ng populasyon.
Sa karamihan ng mga kaso, sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay humingi ng tulong kapag mayroong isang detalyadong klinikal na larawan ng mga lesyon ng pancreatic. Maaari silang magreklamo ng katamtaman o matinding sakit sa tiyan na may pagkalat sa anyo ng isang sinturon, ang pagtaas ng yellowness ng balat at mauhog na lamad, at isang hindi maipaliwanag na pagkawala ng timbang ng katawan.
Ang walang kabuluhang dugo ay kinuha para sa pag-aaral pagkatapos ng sapilitang paghahanda ng pasyente.
Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga pagsubok para sa mga marker ng tumor ay isinasagawa nang walang kabiguan, at ang isang pag-aaral, kahit na may positibong resulta, ay hindi sapat para sa isang tiyak na diagnosis ng cancer ng pancreatic. Maraming mga pagsubok at pagkakaroon ng mga positibong resulta ay kinakailangan sa pag-aaral ng 3 hanggang 5 na uri ng mga pananda ng tumor.
Pananaliksik at data decryption
Kinakailangan ang napakahalagang dugo upang makita ang mga marker ng cancer, na kinuha mula sa ulnar vein. Kasabay nito, mahalaga na ang lahat ng kasunod na pagsusuri ay isinasagawa sa parehong laboratoryo at gamit ang parehong pamamaraan ng pananaliksik, sa gayon nakakamit ang pinakamataas na pagiging maaasahan ng mga resulta.
Bago ang pag-sampol ng dugo, na isinasagawa sa umaga at bago kumain, kinakailangan ang isang maliit at madaling paghahanda ng isang tao.
Pancreatic MRIBinubuo ito ng mga sumusunod na aktibidad:
- sa loob ng 8 oras bago magsaliksik imposibleng kumain ng pagkain;
- sa araw bago ang pagsusuri, hindi ka makakain ng mataba, pritong, adobo, maanghang na pinggan, pati na rin ang mga juice, malakas na tsaa at kape;
- sa loob ng 2 araw hindi ka makakainom ng mga inuming nakalalasing;
- sa loob ng 2 araw hindi ka maaaring gumamit ng anumang mga gamot kung hindi ito mahalaga.
Ang pananaliksik sa karamihan sa mga laboratoryo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 araw. Sa mga emerhensiyang sitwasyon, handa ang resulta sa ilang oras.
Minsan ang magkatulad na mga biochemical complex ay ginawa ng ganap na normal na mga cell sa iba't ibang mga panloob na organo o sa mga pathology na hindi nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang tumor. Samakatuwid, para sa bawat tumor marker, natutukoy din ang dami ng mga kaugalian, na nagpapahiwatig ng parehong kumpletong kawalan nito at isang maliit, pinapayagan na nilalaman sa dugo ng pasyente.
Ang mga resulta para sa mga marker ng tumor ay maaaring hindi magkapareho kapag nasubok sa iba't ibang mga laboratoryo. Ito ay dahil sa mga katangian ng kagamitan, na may mga teknikal na tampok, kasama ang pamamaraan na pinagtibay. Samakatuwid, napakahalaga na ang dynamic na pagsubaybay sa nilalaman ng marker ay isinasagawa sa isang institusyon.
Halimbawa, ang mga sumusunod na pamantayang dami para sa mga marker ng tumor:
- CA 19-9: mula 0 hanggang 40 IU / ml;
- CA-50: hindi hihigit sa 225 U / ml;
- ACE: 5 hanggang 10 IU / ml;
- CA-242: hindi hihigit sa 30 IU / ml.
Ang pagbubukod ng mga pinausukang at mataba na pagkain bago ang pagsusuri ay may tiyak na epekto sa resulta.
Kung ang isang oncologist ay tumatanggap ng mga naturang resulta, kung gayon sa karamihan ng mga kaso maaari niyang matiyak na ang pasyente ay malusog at walang malignant na tumor sa mga pancreas at iba pang mga organo ng pagtunaw. Kung ang kanser ay nasuri na, pagkatapos ang mga tagapagpahiwatig na ito ay "nagsasalita" ng isang pagbawas sa intensity ng proseso ng tumor, ng mataas na kahusayan ng therapy, at ang kawalan ng metastases. Gayunpaman, kahit na ang pag-aaral ng screening para sa mga marker ng tumor ay hindi magagawang ayusin ang simula ng pagbabagong-anyo ng mga malulusog na cells sa mga cell ng cancer, iyon ay, ang pinakaunang yugto ng sakit.
Ang paglabas ng mga normal na halaga ay napakaseryoso at nakababahala, dahil pinapayagan nito na may napakataas na posibilidad na iminumungkahi ang pagkakaroon ng kanser. Dagdag pa, ang dami ng dami ng mga marker ay nadagdagan, mas malaki ang tumor at mas posible ang pagbuo ng metastases.
Ang halaga ng diagnostic ay magkakaroon ng pagtaas sa ilang mga tagapagpahiwatig, kahit na sa pagkakaroon ng normal na mga halaga ng mga indibidwal na marker. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga tao ay genetically walang kakayahang synthesizing ilang mga marker, halimbawa, CA 19-9. Samakatuwid, ang kanilang mga "zero" na halaga, laban sa background ng isang nadagdagan na antas ng iba pang mga tagapagpahiwatig, ay hindi tanggihan ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm.
Ang cancer sa pancreatic taun-taon ay tumatagal ng maraming buhay. Ang maagang pagsusuri nito, kabilang ang paggamit ng isang pagsusuri ng mga marker ng tumor, ay napakahalaga at tumutulong upang mapalawak ang buhay ng mga pasyente.
