Ang pagbuo sa katawan ng mga cell na may binagong DNA ay posible sa anumang tisyu at sa anumang organ. Nangyayari ito nang madalas, ngunit ang immune defense ay pumapatay sa gayong mga cell sa oras. Gayunpaman, sa pagbaba ng antas ng kaligtasan sa sakit, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga salungat na kadahilanan, ang ilan sa mga ito ay maaaring magpatuloy at magsimulang ibahagi sa isang napakabilis na bilis. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga neoplasma na naiiba sa istraktura at mga katangian mula sa mga tisyu ng organ, kung saan sinimulan nila ang kanilang pag-unlad.
Ang sangay ng gamot na nag-aaral ng mga katangian ng mga neoplasma, ang kanilang mga uri at yugto ng kurso, pati na rin mga paraan upang labanan ang mga ito, ay tinatawag na oncology. Malawak ito, dahil isinasaalang-alang nito ang lahat na nauugnay sa benign at malignant neoplasms sa lahat ng mga istruktura ng katawan. Ang isang hiwalay na lugar ng agham na ito, na tinukoy bilang pancreatic oncology (pancreas), ay nag-aaral ng mga sanhi ng pagbuo ng mga bukol sa organ na ito, ang kanilang mga tipikal na pagpapakita, mga pamamaraan ng maagang pagsusuri at therapy. Sa kabilang banda, ang salitang "pancreatic oncology" ay nangangahulugang simpleng isang pangkat ng mga pathologies na nangyayari sa pag-unlad ng neoplasms, at kadalasan - cancer ng pancreatic.
Mga Kadahilanan ng Sintomas
Ang pancreatic malignancies nang dalas ay nasa ika-4 na lugar sa lahat ng iba pang mga uri ng cancer ng mga panloob na organo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng namamatay sa mga pasyente. Ang mas mabilis na pagbuo ng isang tumor ay nangyayari, mas maaga itong nagsisimula sa metastasize (kumalat ang mga cell nito sa iba pang mga tisyu at organo), mas mahirap na makayanan ito ng mga magagamit na pamamaraan ng paggamot at mas malubhang pagbabala.
Ang mabilis na paghati sa mga cell ng atipikal ay bumubuo ng isang focus sa tumor
Ang mga simtomas ng pancreatic oncology ay nakasalalay hindi lamang sa uri at mga katangian ng mga selula na sumailalim sa mga mutasyon at bumubuo ng isang tumor. Natutukoy din sila ng lokalisasyon ng tumor sa pancreas, ang rate ng pag-unlad ng sakit, at ang mga katangian ng katawan ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga kadahilanan na direkta o hindi direktang bumubuo ng isang kumplikadong mga klinikal na pagpapakita ng mga neoplasma ay maaaring matukoy tulad ng sumusunod:
- ang uri ng mga selula na naging "ninuno" ng pancreatic cancer (paggawa ng digestive enzymes o hormones na pumila sa mga ducts o cyst na bumubuo sa organ capsule);
- anatomikal na lugar ng organ (katawan, buntot o ulo ng pancreas);
- yugto ng pag-unlad ng isang malignant o benign na proseso (sa mga unang yugto, ang mga klinikal na palatandaan ay minimal);
- edad ng pasyente (mas matanda ang tao, mas malamang na nakamamatay na pagkabulok ng pancreatic tissue, ang peak incidence - edad na mas matanda kaysa sa 70 taon);
- background na estado ng katawan (mayroon nang talamak na pancreatitis o mga organo ng organo, diabetes mellitus, labis na katabaan, sakit ng tiyan at bituka, masamang gawi, nutrisyon na may isang namamayani ng pritong at mataba na pagkain).
Bilang karagdagan, ang cancer ng pancreatic ay nakikilala sa pamamagitan ng kakayahang mabilis na lumaki at metastasize hindi lamang sa kalapit kundi pati na rin sa mga hiwalay na internal na organo.
Ang mga simtomas ng pancreatic oncology ay nagiging mas malinaw sa yugto ng nabuo at aktibong nakabuo ng mga bukol, ngunit sa karamihan ng mga kaso ng klinikal, ang kalubhaan at panganib ng patolohiya ay hindi tumutugma sa tindi ng mga palatandaan. Iyon ay, sa pagkakaroon ng 2 o 3 yugto ng kanser, ang mga sintomas ay maaaring maging atypical at magkaila sa kanilang sarili bilang isang larawan ng iba pa, hindi gaanong mapanganib, mga sakit. Sa pamamagitan lamang ng cancer ng pancreatic sa ika-4 na degree, ang mga sintomas nito ay madalas na nagiging mas katangian.
Kapag sinusuri ang isang glandula sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang mga cell ng tumor ay napansin na nagkakaisa sa isang sugat at may mga katulad na tampok.
Ang anatomical na rehiyon ng organ, kung saan nagsimula ang pangunahing pagbuo ng tumor, ay may malaking impluwensya sa mga paghahayag ng patolohiya. Kaya, sa cancer ng ulo o buntot ng pancreas, maaaring mag-iba ang mga reklamo ng pasyente at ilang mga sintomas. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay din sa kung aling mga cell ng glandula ang sumailalim sa isang mutation at nagsimulang bumuo ng isang neoplasm: epithelial o paggawa ng mga enzyme at hormones. Ngunit may mga sintomas na lilitaw anuman ang uri ng cell o ang lokasyon ng tumor. Ang kanilang presensya, na may pasyente na nakikinig sa kanyang sarili at may napapanahong pagbisita sa isang espesyalista, ay tumutulong sa maagang pagsusuri ng sakit.
Mga sintomas na karaniwan sa lahat ng uri ng cancer ng glandula
Ang pagbuo ng pancreatic malignant tumor ay dumadaan sa 5 yugto, simula sa 0 (zero) degree at nagtatapos sa ikaapat. Bilang karagdagan, ang 1 at 2 degree ay mayroon pa ring dalawang kapalit (A at B). Ang bawat yugto ng pag-unlad ay may mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng kanser.
Sa 0 degree, ang kalagayan ng pasyente ay hindi nabalisa, dahil ang mga malignant cells ay nagsimula na ring bumuo at may ilan pa sa kanila. Nananatili sila sa loob ng katawan at hindi pinapasok ang mga daluyan ng dugo at lymph. Ang pasyente ay hindi gumawa ng anumang mga reklamo.
Ang isang pagtaas sa bilang ng mga cell ng atypical ay humahantong sa pagbuo ng isang pagtuon ng tumor hanggang sa 2 cm ang lapad, na karaniwang para sa grade 1. Ang mga palatandaan sa klinika ay mas madalas na wala, ngunit, kasama ang lokalisasyon ng kanser sa hangganan ng pancreas at duodenum o sa lugar ng buntot ng organ, ang pasyente ay maaaring mapansin ang pagkakaroon ng pagduduwal, hindi naipilit na sakit sa tiyan at iniwan ang hypochondrium.
Sa cancer sa ika-2 degree, ang karagdagang paglaki ng tumor ay nagpatuloy at ang metastasis nito sa mga kalapit na organo ay nagsisimula. Ang neoplasm ay tumagos sa mga tisyu ng tiyan, bituka, ducts ng apdo. Ang mga cell ng Tumor ay pumapasok sa mga daluyan ng dugo at lymph. Sa yugtong ito, ang mga palatandaan ng sakit at reklamo ng mga pasyente ay hindi rin tiyak at maaaring magpahiwatig ng maraming mga pathologies ng atay, apdo, bituka, tiyan. Kaya, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa tiyan, pagsusuka at pagduduwal, mga pagbabago sa dumi ng tao at kulay ng balat, mga sakit sa dysuric, bahagyang pagbaba ng timbang.
Ang ikatlong antas ng cancer ng pancreatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkalat ng mga partikulo ng tumor sa buong katawan at pagbuo ng binibigkas na metastases, ngunit sa ngayon naisalokal sa mga kalapit na istruktura (bituka, tiyan). Ang huling yugto ng patolohiya, ang ika-apat, ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matingkad na klinikal na larawan, na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagkawasak ng pancreas ng pangunahing tumor at maraming mga panloob na organo dahil sa pagbuo ng metastatic foci.
Ang mga sintomas na ito ay ang mga sumusunod:
- cachexia ng cancer (makabuluhang pagkapagod ng pasyente);
- kawalan ng ganang kumain;
- malubhang sakit sa tiyan, madalas na nakapalibot;
- isang pagtaas sa laki ng tiyan dahil sa atay at pali at pagbuo ng pamamaga;
- blanching o yellowing ng balat at mauhog lamad;
- isang pagbabago sa likas na katangian at kulay ng mga feces, nagpapadilim ng ihi (na may mga metastases sa atay);
- mga sakit sa neurological at mental na may metastases sa spinal cord at utak.
Ang biglaang paglaho ng isang tao ay isang tanda ng mabilis na pagbuo ng cancer
Tulad ng nakikita mula sa listahang ito ng mga palatandaan, maraming mga sintomas ng pancreatic oncology ay hindi karaniwang para sa patolohiya na ito, iyon ay, ganap na kumpirmahin ang pagkakaroon nito. Maaari nilang ipahiwatig ang iba pang mga sakit, at hindi lamang ang gland mismo. Samakatuwid, napakahalaga na bigyang pansin ang hitsura ng iba pa, mas tiyak, mga sintomas, na natutukoy ng lokalisasyon ng tumor focus o pinagmulan (uri ng mga cell).
Mga sintomas ng kanser, na tinutukoy ng lokasyon nito
Ang pinakakaraniwang anyo ng pancreatic malignant pathology ay cancer ng ulo ng organ. Ang mga paghahayag nito ay nakasalalay din sa yugto ng proseso ng pathological, ngunit ang ilang mga tampok ay maaaring mai-highlight na dapat maakit ang pansin ng pasyente at doktor:
Natanggal ang pancreas- sakit na may mga katangian ng sinturon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity sa gabi, medyo humupa sa posisyon ng supine na may mga binti na nakaunat sa tiyan;
- pana-panahon na bumuo ng phlebitis (pamamaga ng mga ugat) ng itaas o mas mababang mga paa't kamay;
- patuloy na pagbaba ng timbang, nang walang mga diyeta at iba pang mga pamamaraan ng pagkawala ng timbang;
- ang pagbuo ng intoxication syndrome (hindi gaanong gana, pag-aantok, kahinaan);
- pagduduwal at pagsusuka
- mga palatandaan na tinutukoy ng epekto ng cancer ng pancreatic head sa atay at apdo (pantog at makintab (taba) feces, madilim na ihi, pagdidilaw ng sclera at balat, permanenteng nangangati ng balat).
Kung ang pangunahing tumor ay nabuo sa buntot o katawan ng pancreas, pagkatapos ito ay may pinakamalaking epekto sa proseso ng paggawa ng pagtatago ng pagtatago at pag-aalis nito. Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa buntot ng isang organ dahil sa isang tumor ay maaaring makaapekto sa mga bato at ureter. Samakatuwid, dapat itong pansinin ang mga palatandaan na mas katangian para sa lokasyon na ito ng patolohiya:
- pag-unlad ng mga sakit sa dysuric (pagtaas ng ihi, pagtaas ng pag-ihi);
- mga palatandaan na karaniwan sa simula ng diyabetis (pagkauhaw, tuyong bibig, nadagdagan ang gabi-gabing diuresis);
- mabilis na pagbaba ng timbang;
- maluwag na dumi ng tao na may isang mataas na nilalaman ng taba (dahil sa kung saan ito ay mahina na tinanggal mula sa banyo kapag flush);
- mga karamdaman sa hormonal (pagbabago ng siklo ng regla, nabawasan ang libido);
- mga pagbabago sa dermographism, vascular tone, microcirculation at tissue trophism (lumilipas na mga pulang spot sa balat, nanghihina, sensasyon ng flush, mga ulser ng balat).
Ang kanser sa ulo ng pancreatic ay ang pinaka-karaniwang anyo ng mga bukol ng organ.
Ang pinakamahalaga para sa pagbuo ng klinikal na larawan ay ang uri ng mga cell na sumailalim sa isang mutation at nagsimulang bumuo ng isang tumor. Kung ang mga ito ay gumagawa ng mga selula ng insulin, ang nagreresultang insulinoma ay aktibong nakakaimpluwensya sa metabolismo ng glucose sa katawan. Ang Glucagon, na nagpapalabas ng labis na hormon ng glandagon, ay "kumikilos". Ang Gastrinoma, na binubuo ng mga cell na gumagawa ng hormon ng gastrin, ay nagsisimula na mapataob ang regulasyon ng aktibidad ng tiyan. Samakatuwid, sa kabuuan ng bilang ng mga sintomas ng cancer ng pancreatic, ang ilang mga tampok na likas sa mga neoplasma na ito ay maaaring makilala.
Kaya, sa insulinoma na nakakagambala sa metabolismo ng karbohidrat, ang balat ay nagiging tuyo at malutong, "mga jam" (mga bitak sa mga sulok ng bibig) ay bumubuo, bumubuo ang eksema o dermatitis, at ang dila ay nagiging makinis at prutas. Nagbibigay ang Gastrinoma ng hitsura ng mga sintomas tulad ng sakit pagkatapos kumain sa tiyan, mga pagbabago sa dalas at likas na dumi ng tao, pagduduwal, at pagsusuka.
Ang mas mataas na rate ng paglago at pag-unlad ng neoplasm, ang higit pang mga hindi tipikal na mga cell ay naninirahan sa iba pang mga organo, na nagbibigay ng pagtaas sa bagong foci ng tumor, ang mayaman at higit na katangian ng klinikal na larawan ay nagiging. Ang kumplikado ng mga palatandaang ito ay ang batayan para sa pagsusuri ng mga neoplasma, ngunit ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay maaaring magbigay ng pangwakas na sagot tungkol sa anyo ng patolohiya.
Mga tampok ng diagnosis at paggamot
Ang pinakamahalagang halaga ng diagnostic ay ang kahulugan ng "mga marker" ng mga malignant neoplasms. Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa artikulong ito. Bilang karagdagan sa pamamaraang ito, ang pasyente ay kumukuha ng dugo upang pag-aralan ang dami ng glucose, enzymes at hormones. Ang isang tradisyonal na pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, ang pagpapasiya ng coagulability at mga parameter ng functional na atay ay isinasagawa. Bukod dito, ayon sa mga indikasyon, ang mga instrumental na pamamaraan ay itinalaga mula sa mga sumusunod: ultrasound, CT, MRI, endoscopy na may isang medium medium, laparoscopy, biopsy na may mikroskopikong pagsusuri ng mga sample ng tisyu.
Nagbibigay ang pancreatic MRI ng impormasyon ng kritikal na diagnostic
Ang pagpili ng paggamot para sa mga pasyente ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan. Ito ang uri ng tumor, ang lokalisasyon nito, yugto ng pag-unlad, edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga pathologies sa background. Gaano karaming mga pasyente ang nabubuhay pagkatapos ng pagtuklas ng isang neoplasm ay nakasalalay sa kanila.
Kadalasan, ang isang pinagsamang diskarte ay pinili, kabilang ang:
- interbensyon ng kirurhiko para sa mga therapeutic purpose (pag-alis ng isang tumor na may bahagi ng isang organ, tiyan, bahagi ng bituka o kumpletong pag-alis ng pancreas);
- operasyon ng palliative, kapag ang tumor ay hindi gumana, ngunit posible na pahabain ang buhay ng pasyente (halimbawa, ang mga metastases ay tinanggal upang ibalik ang patency ng mga bituka o mga dile ducts);
- chemotherapy, o ang appointment ng mga gamot na may pokus ng cytostatic (pinipigilan ang paglaki ng hindi lamang mga selula ng kanser, kundi pati na rin ang iba pang mga tisyu); kasama rin dito ang naka-target na paggamot sa appointment ng mga gamot na kumikilos lamang sa tumor;
- radiation therapy (pagkakalantad sa gamma ray);
- isang espesyal na diyeta na idinisenyo upang maibsan ang mga epekto ng kemikal at radiation therapy.
Sa kasamaang palad, ang mga oncological pathologies ng pancreas ay may hindi kanais-nais na pagbabala sa karamihan ng mga kaso. Lamang ng ikalimang mga pasyente ay nakatira nang maraming mga taon sa panahon ng therapy, kahit na sa maagang pagtuklas ng sakit. Ang natitirang mga pasyente, sa kabila ng operasyon, kemikal at radiation therapy, ay binibigyan lamang ng 6-12 na buwan. Samakatuwid, napakahalaga na malaman ang pangunahing mga palatandaan ng oncology at upang lumiko sa mga espesyalista sa oras.
