Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga pathologies ng endocrinological. Sa ating bansa, ang bilang ng mga pasyente na nagdurusa sa sakit na ito ay papalapit na sa ambag ng epidemya. Samakatuwid, ang kahulugan ng asukal sa dugo ay kasama sa programa ng medikal na pagsusuri ng populasyon.
Pangkalahatang impormasyon
Kung ang mga nakataas o mga hangganan ng hangganan ay napansin, isang malalim na pagsusuri ng endocrinological - isinasagawa - isang pagsusuri ng dugo para sa asukal na may isang pag-load (pagsubok sa pagbibigayan ng glucose). Pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na magtaguyod ng isang diyagnosis ng diabetes mellitus o isang kondisyon na nauna dito (pagpapahintulot sa glucose na may kapansanan). Bukod dito, ang indikasyon para sa pagsubok ay kahit isang beses na naitala na labis sa antas ng glycemia.
Ang dugo para sa asukal na may karga ay maaaring maibigay sa isang klinika o sa isang pribadong sentro.
Sa pamamagitan ng pamamaraan ng pagpapakilala ng glucose sa katawan, ang oral (oral) at intravenous na pamamaraan ng pananaliksik ay ihiwalay, na ang bawat isa ay mayroong sariling pamamaraan at pagsusuri sa pagsusuri.
Maaari kang makakuha ng glucose sa tamang dosis sa parmasya para sa isang diagnostic test.
Paghahanda sa pag-aaral
Dapat ipaalam sa doktor ang pasyente tungkol sa mga tampok ng paparating na pag-aaral at ang layunin nito. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang asukal sa dugo na may isang pag-load ay dapat ibigay sa isang tiyak na paghahanda, na pareho para sa mga oral at intravenous na pamamaraan:
- Sa loob ng tatlong araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay hindi dapat limitahan ang kanyang sarili sa pagkain at, kung maaari, kumuha ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat (puting tinapay, Matamis, patatas, semolina at sinigang na bigas).
- Sa panahon ng paghahanda, inirerekomenda ang katamtaman na pisikal na aktibidad. Ang mga malubhang dapat iwasan: parehong mahirap na pisikal na gawain at nakahiga sa kama.
- Sa bisperas ng huling pagkain ay pinahihintulutan ng hindi lalampas sa 8 oras bago ang pagsubok (mabuti sa loob ng 12 oras).
- Sa buong oras, pinapayagan ang walang limitasyong paggamit ng tubig.
- Kinakailangan na ibukod ang paggamit ng alkohol at paninigarilyo.
Paano ang pag-aaral
Sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ang unang sample ng dugo ay nakuha. Pagkatapos agad sa loob ng ilang minuto ang isang solusyon na binubuo ng glucose ng glucose sa halagang 75 g at 300 ml ng tubig ay lasing. Dapat mong ihanda ito sa bahay nang maaga at dalhin ito sa iyo. Maaaring mabili ang mga tabletang glucose sa parmasya. Napakahalaga na gumawa ng tamang konsentrasyon, kung hindi man magbabago ang rate ng pagsipsip ng glucose, na makakaapekto sa mga resulta. Imposible ring gumamit ng asukal sa halip na glucose para sa solusyon. Hindi pinapayagan ang paninigarilyo sa panahon ng pagsubok. Pagkatapos ng 2 oras, ang pagsusuri ay paulit-ulit.
Mga Pamantayan sa Pagsusuri (mmol / L)
Oras ng pagpapasiya | Saligan | 2 oras mamaya | ||
Dugo ng daliri | Dugo ng ugat | Dugo ng daliri | Dugo ng ugat | |
Karaniwan | sa ibaba 5,6 | sa ibaba 6,1 | sa ibaba 7,8 | |
Diabetes mellitus | sa itaas 6,1 | sa itaas 7,0 | sa itaas 11,1 |
Upang kumpirmahin o ibukod ang diyabetes, kinakailangan ang isang dobleng pagsusuri ng dugo para sa asukal na may isang pagkarga. Ayon sa reseta ng doktor, ang isang intermediate na pagpapasiya ng mga resulta ay maaari ding isagawa: kalahating oras at 60 minuto pagkatapos kumuha ng isang solusyon sa glucose, kasunod ng pagkalkula ng mga hypoglycemic at hyperglycemic coefficients. Kung naiiba ang mga tagapagpahiwatig na ito mula sa pamantayan laban sa background ng iba pang kasiya-siyang resulta, inirerekomenda ang pasyente na mabawasan ang dami ng madaling natutunaw na mga karbohidrat sa diyeta at ulitin ang pagsubok pagkatapos ng isang taon.
Ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose ay nangangailangan ng dugo ng capillary
Mga Sanhi ng Maling Resulta
- Ang pasyente ay hindi napagmasdan ang rehimen ng pisikal na aktibidad (na may labis na pagkarga, ang mga tagapagpahiwatig ay hindi mababawas, at sa kawalan ng pag-load, sa kabaligtaran, labis na labis).
- Ang pasyente sa panahon ng paghahanda ay kumakain ng mga pagkaing mababa ang calorie.
- Ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na nagdudulot ng mga pagbabago sa pagsusuri sa dugo.
- (thiazide diuretics, L-thyroxine, contraceptives, beta-blockers, ilang antiepileptic at anticonvulsants). Ang lahat ng mga gamot na kinuha ay dapat iulat sa iyong doktor.
Sa kasong ito, ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi wasto, at isinasagawa muli muli nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo mamaya.
Paano kumilos pagkatapos ng pagsusuri
Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang isang pasyente ay maaaring mapansin ang matinding kahinaan, pagpapawis, nanginginig na mga kamay. Ito ay dahil sa paglabas ng mga pancreatic cells bilang tugon sa paggamit ng glucose ng isang malaking halaga ng insulin at isang makabuluhang pagbaba sa antas nito sa dugo. Samakatuwid, upang maiwasan ang hypoglycemia, pagkatapos kumuha ng pagsusuri sa dugo, inirerekomenda na kumuha ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat at umupo nang tahimik o, kung maaari, humiga.
Ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal na may isang pag-load ay may napakalaking epekto sa mga endocrine cells ng pancreas, kaya kung ang diyabetis ay malinaw, hindi praktikal na kunin ito. Ang isang appointment ay dapat gawin lamang ng isang doktor na isasaalang-alang ang lahat ng mga nuances, mga posibleng contraindications. Ang pangangasiwa sa sarili ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose ay hindi katanggap-tanggap, sa kabila ng malawakang paggamit nito at pagkakaroon ng mga bayad na klinika.
Contraindications sa pagsubok
- lahat ng talamak na nakakahawang sakit;
- myocardial infarction, stroke;
- paglabag sa metabolismo ng electrolyte;
- exacerbation ng talamak na mga pathologies;
- cirrhosis ng atay;
- mga sakit ng endocrine system: pheochromocytoma, acromegaly, Cache's syndrome at sakit, thyrotoxicosis (ang katawan ay tumaas na antas ng mga hormone na nagdaragdag ng dami ng asukal sa dugo);
- sakit sa bituka na may malubhang malabsorption;
- kondisyon pagkatapos ng pagtalikod ng tiyan;
- pagkuha ng mga gamot na nagpapabago ng nilalaman ng glucose sa isang pagsusuri sa dugo.
Sa mga kaso ng malabsorption ng bituka, ang glucose ay maaaring maibigay nang intravenously
Mag-load ng intravenous test
Itinalaga nang mas madalas. Ang dugo para sa asukal na may isang pag-load ng pamamaraang ito ay sinubukan lamang kung may paglabag sa panunaw at pagsipsip sa digestive tract. Pagkatapos ng isang paunang tatlong araw na paghahanda, ang glucose ay pinamamahalaan ng intravenously sa anyo ng isang 25% na solusyon; ang nilalaman nito sa dugo ay tinutukoy ng 8 beses sa pantay na agwat ng oras.
Kung gayon ang isang espesyal na tagapagpahiwatig ay kinakalkula sa laboratoryo - koepisyenteng asukal sa asukal, ang antas ng kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng diabetes mellitus. Ang pamantayan nito ay higit sa 1.3.
Pagsubok sa pagpaparaya ng glucose sa mga buntis
Ang panahon ng pagbubuntis ay isang pagsubok ng lakas para sa babaeng katawan, ang lahat ng mga system na kung saan ay gumagana sa isang dobleng pagkarga. Samakatuwid, sa oras na ito, ang mga exacerbations ng umiiral na mga sakit at ang unang mga pagpapakita ng mga bago ay hindi bihira. Ang placenta sa malaking dami ng mga hormone na nagdaragdag ng glucose sa dugo. Bilang karagdagan, ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin ay nabawasan, dahil sa kung saan ang gestational diabetes kung minsan ay bubuo. Upang hindi makaligtaan ang simula ng sakit na ito, ang mga kababaihan na nasa peligro ay dapat na sundin ng isang endocrinologist, at kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal sa isang pagkarga ng 24-28 na linggo kapag ang posibilidad na magkaroon ng isang patolohiya ay pinakamataas.
Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat sumailalim sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose.
Mga Kadahilanan ng Panganib sa Diabetes:
- mataas na kolesterol sa isang pagsubok sa dugo;
- pagtaas ng presyon ng dugo;
- edad higit sa 35 taon;
- labis na katabaan
- mataas na glycemia sa panahon ng nakaraang pagbubuntis;
- glucosuria (asukal sa urinalysis) sa mga nakaraang pagbubuntis o sa kasalukuyan;
- ang bigat ng mga bata na ipinanganak mula sa mga nakaraang pagbubuntis ay higit sa 4 kg;
- malaking sukat ng pangsanggol, na tinutukoy ng ultrasound;
- ang pagkakaroon ng diabetes sa malapit na kamag-anak;
- isang kasaysayan ng mga pathetric pathologies: polyhydramnios, pagkakuha, pagkabulok ng pangsanggol.
Ang dugo para sa asukal na may karga sa mga buntis na kababaihan ay naibigay ayon sa mga sumusunod na patakaran:
- ang karaniwang paghahanda ay isinasagawa tatlong araw bago ang pamamaraan;
- ang dugo lamang mula sa ulnar vein ay ginagamit para sa pananaliksik;
- ang dugo ay sinuri nang tatlong beses: sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng isang oras at dalawang oras pagkatapos ng isang pagsubok sa stress.
Ang iba't ibang mga pagbabago ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal na may isang pag-load sa mga buntis na kababaihan ay iminungkahi: isang oras at tatlong-oras na pagsubok. Gayunpaman, ang karaniwang bersyon ay ginagamit nang mas madalas.
Mga Pamantayan sa Pagsusuri (mmol / L)
Saligan | Pagkalipas ng 1 oras | 2 oras mamaya | |
Karaniwan | sa ibaba 5.1 | sa ibaba 10.0 | Sa ibaba 8.5 |
Gestational diabetes | 5,1-7,0 | 10.0 at pataas | 8.5 at mas mataas |
Ang mga buntis na kababaihan ay may mas matibay na pamantayan ng glucose sa dugo kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan at kalalakihan. Upang makagawa ng isang diagnosis sa panahon ng pagbubuntis, sapat na upang magsagawa ng pagsusuri na ito nang isang beses.
Ang isang babaeng may gestational diabetes na kinilala sa loob ng anim na buwan pagkatapos manganak ay inirerekumenda na ulitin ang asukal sa dugo na may isang pag-load upang matukoy ang pangangailangan para sa karagdagang pag-follow-up.
Kadalasan, ang mga pagpapakita ng diabetes ay hindi nagaganap kaagad. Ang isang tao ay maaaring hindi kahit na ipalagay na ang isang problema ay umiiral. Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay mahalaga para sa pasyente. Ang maagang paggamot ay binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, nagpapabuti sa kalidad ng buhay, gumagawa ng isang mas mahusay na pagbabala.