Ang ESR ay ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Dati, ang tagapagpahiwatig na ito ay tinawag na ROE. Ang tagapagpahiwatig ay ginamit sa gamot mula pa noong 1918. Ang mga pamamaraan para sa pagsukat ng ESR ay nagsimulang nilikha noong 1926 at ginagamit pa rin.
Ang pag-aaral ay madalas na inireseta ng doktor pagkatapos ng unang konsultasyon. Ito ay dahil sa pagiging simple ng pag-uugali at mababang gastos sa pananalapi.
Ang ESR ay isang sensitibong tagapagpahiwatig na hindi tiyak na maaaring makakita ng mga abnormalidad sa katawan sa kawalan ng mga sintomas. Ang isang pagtaas sa ESR ay maaaring nasa diabetes mellitus, pati na rin ang oncological, nakakahawang sakit at rheumatological na sakit.
Ano ang ibig sabihin ng ESR?
Noong 1918, ang siyentipikong Suweko na si Robin Farus ay nagsiwalat na sa iba't ibang edad at para sa ilang mga sakit, ang mga pulang selula ng dugo ay kumikilos nang iba. Pagkaraan ng ilang oras, ang iba pang mga siyentipiko ay nagsimulang aktibong gumana sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig na ito.
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay ang antas ng paggalaw ng mga pulang selula ng dugo sa ilang mga kundisyon. Ang tagapagpahiwatig ay ipinahayag sa milimetro bawat 1 oras. Ang pagsusuri ay nangangailangan ng isang maliit na halaga ng dugo ng tao.
Ang bilang na ito ay kasama sa pangkalahatang bilang ng dugo. Ang ESR ay tinatantya ng laki ng plasma layer (ang pangunahing sangkap ng dugo), na nanatili sa tuktok ng sisidlang pagsukat.
Ang isang pagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nagpapahintulot sa patolohiya na maitatag sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito. Kaya, posible na gumawa ng mga kagyat na hakbang upang mapagbuti ang kondisyon, bago ang sakit ay pumasa sa isang mapanganib na yugto.
Upang ang mga resulta ay maging maaasahan hangga't maaari, ang mga kondisyon ay dapat malikha kung saan ang grabidad lamang ang makakaimpluwensya sa mga pulang selula ng dugo. Bilang karagdagan, mahalaga na maiwasan ang pagsasama-sama ng dugo. Sa mga kondisyon ng laboratoryo, nakamit ito sa tulong ng anticoagulants.
Ang erythrocyte sedimentation ay nahahati sa maraming yugto:
- mabagal na pag-aayos
- ang pagbilis ng sedimentation dahil sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, na nilikha sa pamamagitan ng gluing indibidwal na mga selula ng mga pulang selula ng dugo,
- nagpapabagal sa paghupa at huminto sa proseso.
Mahalaga ang unang yugto, ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang isang pagtatasa ng resulta ay kinakailangan at isang araw pagkatapos ng pag-sample ng dugo.
Ang tagal ng isang pagtaas sa ESR ay tinutukoy ng kung magkano ang buhay ng pulang selula ng dugo, dahil ang tagapagpahiwatig ay maaaring manatili sa mataas na antas para sa 100-120 araw pagkatapos ng sakit na ganap na gumaling.
Rate ng ESR
Nag-iiba ang mga rate ng ESR depende sa mga sumusunod na kadahilanan:
- kasarian
- edad
- mga indibidwal na tampok.
Ang normal na ESR para sa mga kalalakihan ay nasa saklaw ng 2-12 mm / h, para sa mga kababaihan, ang mga figure ay 3-20 mm / h. Sa paglipas ng panahon, ang ESR sa mga tao ay nagdaragdag, kaya sa mga taong may edad na tagapagpahiwatig na ito ay may mga halaga mula 40 hanggang 50 mm / h.
Ang tumaas na antas ng ESR sa mga bagong panganak ay 0-2 mm / h, sa edad na 2-12 buwan -10 mm / h. Ang tagapagpahiwatig sa edad na 1-5 taon ay tumutugma sa 5-11 mm / h. Sa mas matatandang mga bata, ang figure ay nasa saklaw ng 4-12 mm / h.
Kadalasan, ang isang paglihis mula sa pamantayan ay naitala sa direksyon ng pagtaas sa halip na pagbaba. Ngunit ang tagapagpahiwatig ay maaaring bumaba sa:
- neurosis
- nadagdagan ang bilirubin,
- epilepsy
- anaphylactic shock,
- acidosis.
Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral ay nagbibigay ng isang hindi maaasahang resulta, dahil ang itinatag na mga patakaran para sa pagsasagawa ay nilabag. Ang dugo ay dapat na ibigay mula umaga hanggang sa agahan. Hindi ka makakain ng laman o, sa kabaligtaran, magutom. Kung hindi masusunod ang mga patakaran, kailangan mong ipagpaliban ang pag-aaral sa loob ng ilang oras.
Sa mga kababaihan, madalas na tumataas ang ESR sa panahon ng pagbubuntis. Para sa mga kababaihan, ang mga sumusunod na pamantayan ay batay sa edad:
- 14 - 18 taong gulang: 3 - 17 mm / h,
- 18 - 30 taon: 3 - 20 mm / h,
- 30 - 60 taong gulang: 9 - 26 mm / h,
- 60 at higit pa 11 - 55 mm / h,
- Sa panahon ng pagbubuntis: 19 - 56 mm / h.
Sa mga kalalakihan, ang pulang selula ng dugo ay tumatakbo nang kaunti. Sa isang pagsubok sa dugo ng lalaki, ang ESR ay nasa saklaw ng 8-10 mm / h. Ngunit sa mga kalalakihan pagkatapos ng 60 taon, tumataas din ang pamantayan. Sa edad na ito, ang average na ESR ay 20 mm / h.
Matapos ang 60 taon, ang isang pigura na 30 mm / h ay itinuturing na isang paglihis sa mga kalalakihan. Kaugnay sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig na ito, kahit na tumataas din ito, hindi nangangailangan ng espesyal na pansin at hindi isang tanda ng patolohiya.
Ang isang pagtaas sa ESR ay maaaring dahil sa type 1 at type 2 diabetes, pati na rin:
- nakakahawang mga pathologies, madalas na nagmula sa bakterya. Ang pagtaas sa ESR ay madalas na nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso o isang talamak na kurso ng sakit,
- nagpapasiklab na proseso, kabilang ang mga septic at purulent lesyon. Sa anumang lokalisasyon ng mga pathologies, ang isang pagsubok sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa ESR,
- magkakaugnay na sakit sa tisyu. Ang pagtaas ng ESR na may vasculitis, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, systemic scleroderma at ilang iba pang mga karamdaman,
- pamamaga na naisalokal sa bituka na may sakit na Crohn at ulcerative colitis,
- mga malignant na bukol. Ang ESR ay makabuluhang tumataas sa leukemia, myeloma, lymphoma at cancer sa panghuling yugto,
- ang mga sakit na sinamahan ng necrotization ng tisyu, pinag-uusapan natin ang stroke, tuberculosis at myocardial infarction. Ang tagapagpahiwatig ay nagdaragdag hangga't maaari sa pinsala sa tisyu,
- mga sakit sa dugo: anemia, anisocytosis, hemoglobinopathy,
- mga pathologies na sinamahan ng pagtaas ng lagkit ng dugo, halimbawa, hadlang sa bituka, pagtatae, matagal na pagsusuka, pagbawi ng postoperative,
- pinsala, pagkasunog, malubhang pinsala sa balat,
- pagkalason ng pagkain, kemikal.
Paano natukoy ang ESR
Kung kumuha ka ng dugo at isang anticoagulant at hayaang tumayo sila, pagkatapos pagkatapos ng isang tiyak na oras ay mapapansin mo na ang mga pulang selula ay bumaba, at isang dilaw na transparent na likido, iyon ay, plasma, ay nananatili sa tuktok. Ang distansya na ang mga pulang selula ng dugo ay maglakbay sa isang oras ay ang rate ng sedimentation ng erythrocyte - ESR.
Ang katulong sa laboratoryo ay kumukuha ng dugo mula sa isang daliri mula sa isang tao sa isang glass tube - isang capillary. Susunod, ang dugo ay inilalagay sa isang glass slide, at pagkatapos ay nakolekta muli sa maliliit na ugat at ipinasok sa Panchenkov tripod upang ayusin ang resulta sa isang oras.
Ang tradisyunal na pamamaraan na ito ay tinatawag na ESR ayon kay Panchenkov. Sa ngayon, ang pamamaraan ay ginagamit sa karamihan ng mga laboratoryo sa puwang ng post-Soviet.
Sa ibang mga bansa, ang kahulugan ng ESR ayon sa Westergren ay malawakang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay hindi naiiba sa paraan ng Panchenkov. Gayunpaman, ang mga modernong pagbabago ng pagsusuri ay mas tumpak at ginagawang posible upang makakuha ng isang kumpletong resulta sa loob ng 30 minuto.
May isa pang pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR - ni Vintrob. Sa kasong ito, ang dugo at anticoagulant ay halo-halong at inilagay sa isang tubo na may mga dibisyon.
Sa isang mataas na rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo (higit sa 60 mm / h), ang butas ng tubo ay mabilis na naka-clogged, na kung saan ay puno ng pagbaluktot ng mga resulta.
ESR at diabetes
Sa mga sakit na endocrine, ang diabetes ay madalas na natagpuan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na mayroong isang palaging matalim na pagtaas ng asukal sa dugo. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay higit sa 7-10 mmol / l, kung gayon ang asukal ay nagsisimula na matukoy din sa ihi ng tao.
Dapat alalahanin na ang isang pagtaas sa ESR sa diyabetis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hindi lamang mga metabolikong karamdaman, kundi pati na rin ang iba't ibang mga proseso ng nagpapaalab na madalas na sinusunod sa mga taong may diyabetis, na ipinaliwanag ng pagkasira ng immune system.
Ang ESR sa type 1 at type 2 diabetes ay palaging nadaragdagan. Ito ay dahil sa isang pagtaas ng asukal, pagtaas ng lapot ng dugo, na nagpapasiklab ng isang pabilis na proseso ng sedimentation ng erythrocyte. Tulad ng alam mo, na may type 2 diabetes, ang labis na labis na katabaan ay madalas na sinusunod, na sa sarili mismo ay nagpapasiklab ng mataas na rate ng erythrocyte sedimentation.
Sa kabila ng katotohanan na ang pagsusuri na ito ay lubos na sensitibo, ang isang malaking bilang ng mga salik na bahagi ay nakakaimpluwensya sa pagbabago sa ESR, samakatuwid hindi palaging posible na sabihin nang may katiyakan kung ano ang eksaktong sanhi ng nakuha na mga tagapagpahiwatig.
Ang pinsala sa bato sa diabetes ay itinuturing din na isa sa mga komplikasyon. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring makaapekto sa renal parenchyma, kaya ang pagtaas ng ESR. Ngunit sa maraming mga kaso, nangyayari ito kapag bumababa ang antas ng protina sa dugo. Dahil sa mataas na konsentrasyon nito, pumasa ito sa ihi, dahil apektado ang mga vessel ng bato.
Sa advanced diabetes, ang nekrosis (necrosis) ng mga tisyu ng katawan at ilang mga elemento na may pagsipsip ng mga nakakalason na produkto ng protina sa agos ng dugo ay katangian din. Ang diabetes ay madalas na nagdurusa:
- purulent pathologies,
- myocardial infarction at bituka,
- mga stroke
- mga malignant na bukol.
Ang lahat ng mga sakit na ito ay maaaring dagdagan ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas ng ESR ay nangyayari dahil sa isang namamana na kadahilanan.
Kung ang isang pagsubok sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, huwag tunog ang alarma. Kailangan mong malaman na ang resulta ay palaging nasuri sa dynamics, iyon ay, dapat itong ihambing sa mga naunang pagsusuri sa dugo. Ang sinasabi ng ESR - sa video sa artikulong ito.
