Ang Type 1 na diabetes mellitus ay isang malubhang patolohiya kung saan sinusunod ang bahagyang o kumpletong dysfunction ng pancreatic, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay nagsisimula na makaranas ng kakulangan sa insulin at nawawala ang kakayahang iproseso ang asukal na pumapasok dito sa pagkain. Dahil dito, pinaniniwalaan na ang type 1 diabetes at pagbubuntis ay ganap na hindi magkatugma na mga bagay. Ngunit ganoon ba? At posible ba para sa isang babaeng may sakit na maging isang maligayang ina?
Pangkalahatang impormasyon
Ang diabetes mellitus ay hindi isang kumpletong kontraindikasyon sa pagbubuntis. Ngunit kung nais ng isang babae na magkaroon ng isang malusog na sanggol, kailangan niyang ihanda nang maaga. At dapat itong gawin hindi 1-2 linggo bago ang paglilihi ng sanggol, ngunit hindi bababa sa 4-6 na buwan. Kaya, mayroong ilang mga kundisyon para sa diyabetis kapag hindi inirerekomenda ang pagbubuntis. At kasama nila ang:
- hindi matatag na kalusugan;
- madalas na pagpalala ng type 1 diabetes, na maaaring makakaapekto sa pag-unlad at pagbuo ng fetus;
- mataas na panganib ng pagkakaroon ng isang sanggol na may mga paglihis;
- isang mataas na posibilidad ng kusang pagkakuha sa maagang yugto ng pagbubuntis at simula ng napaaga na kapanganakan.
Sa pag-unlad ng type 1 diabetes, ang proseso ng pagkasira ng glucose ay nasira. Ang kinahinatnan nito ay ang akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga nakakalason na sangkap sa dugo, na kung saan ay nailipat din sa pamamagitan ng daloy ng dugo sa pangsanggol, na nagdulot sa kanya na bumuo ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang diabetes mellitus.
Minsan ang isang matalim na pagpapasakit ng diyabetis ay nagtatapos nang masama hindi lamang para sa bata mismo, kundi pati na rin sa babae. Para sa kadahilanang ito, kapag may mataas na mga panganib sa naturang mga problema, ang mga doktor, bilang panuntunan, ay nagpapayo na wakasan ang pagbubuntis, at huwag subukang ipanganak ang isang sanggol sa hinaharap, dahil ang lahat ng ito ay maaaring magtapos nang masama.
Para sa mga kadahilanang ito, ang pagbubuntis at type 1 diabetes ay itinuturing na hindi katugma. Gayunpaman, kung ang isang babae ay mag-aalaga ng kanyang kalusugan nang maaga at nakakamit ng tuloy-tuloy na kabayaran para sa sakit, pagkatapos ay mayroon siyang bawat pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol.
Nakakuha ng timbang
Sa T1DM, ang metabolismo ng karbohidrat ay nabalisa hindi lamang sa buntis, kundi pati na rin sa kanyang hindi pa ipinanganak na bata. At ito, una sa lahat, nakakaapekto sa masa ng pangsanggol. Mayroong maraming mga panganib sa pagbuo ng kanyang labis na katabaan kahit na sa panahon ng prenatal, na, natural, ay negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng paggawa. Samakatuwid, kapag ang isang babae na may diabetes ay natututo tungkol sa kanyang kagiliw-giliw na sitwasyon, kailangan niyang maingat na subaybayan ang kanyang timbang.
Mayroong ilang mga pamantayan ng pagkakaroon ng timbang, na nagpapahiwatig ng normal na kurso ng pagbubuntis. At sila ay:
- ang unang 3 buwan ang kabuuang nakuha ng timbang ay 2-3 kg;
- sa pangalawang trimester - hindi hihigit sa 300 g bawat linggo;
- sa pangatlong trimester - mga 400 g bawat linggo.
Ang malakas na nakuha ng timbang sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng mga pang-abnormalidad ng pangsanggol
Sa kabuuan, ang isang babae ay dapat makakuha ng 12-13 kg sa panahon ng buong pagbubuntis. Kung ang mga pamantayang ito ay lumampas, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na peligro ng mga pathology ng pangsanggol at malubhang komplikasyon sa panganganak.
At kung napansin ng hinaharap na ina na ang kanyang timbang ay mabilis na lumalaki, dapat na kinakailangang pumunta siya sa isang diyeta na may mababang karot. Ngunit maaari lamang itong gawin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.
Mga tampok ng kurso ng pagbubuntis na may type 1 diabetes
Upang makagawa ng isang malusog at malakas na sanggol, hindi pinapayuhan ng mga doktor ang mga kababaihan na kumuha ng anumang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit dahil mayroong isang talamak na kakulangan ng insulin sa katawan na may type 1 diabetes, hindi mo magagawa nang walang mga gamot.
Bilang isang patakaran, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang katawan ay hindi nakakaranas ng isang talamak na kakulangan ng insulin, kaya maraming mga kababaihan sa panahong ito ay madaling magawa nang walang mga gamot. Ngunit hindi ito nangyayari sa lahat ng mga kaso. Samakatuwid, ang lahat ng mga kababaihan na nagdurusa sa diyabetis ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo. Kung mayroong isang sistematikong pagtaas sa mga tagapagpahiwatig, dapat itong agad na iniulat sa dumadalo na manggagamot, dahil ang kakulangan ng insulin sa unang 3 buwan ng pagbubuntis ay maaaring mapukaw ang pag-unlad ng mga menor de edad na sakit at malubhang kahihinatnan.
Sa panahong ito, hindi inirerekumenda na maglagay ng mga iniksyon sa insulin, dahil maaari nilang mapukaw ang pagtuklas ng matinding pagsusuka (sanhi ng toxicosis), kung saan nawawala ang katawan ng maraming kapaki-pakinabang na elemento ng micro at macro, kabilang ang mga carbohydrates, na ginagamit bilang enerhiya. Ang isang kakulangan ng mga nutrisyon ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga pathologies sa pangsanggol o sa kusang pagkakuha.
Ang dosis ng mga iniksyon ng insulin ay nababagay tuwing 2-3 buwan ng pagbubuntis
Simula mula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay tumataas. At sa panahon na ito ang isang kagyat na pangangailangan ay lumitaw para sa pangangasiwa ng mga iniksyon ng insulin. Ngunit dapat itong maunawaan na ang isang buntis ay responsable hindi lamang para sa kanyang kalusugan, kundi pati na rin para sa kalusugan ng kanyang hindi pa isinisilang anak, kaya dapat niyang mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor.
Ang mga iniksyon ng insulin ay dapat mailapat sa mga regular na agwat. Mandatory pagkatapos ng kanilang setting ay isang pagkain. Kung pagkatapos ng pangangasiwa ng mga karbohidrat ng insulin ay hindi pumapasok sa katawan, maaari itong humantong sa hypoglycemia (isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo), na hindi gaanong mapanganib kaysa sa hyperglycemia (isang pagtaas ng asukal sa dugo sa labas ng normal na saklaw). Samakatuwid, kung ang isang babae ay inireseta ng mga iniksyon ng insulin, kailangan niyang patuloy na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.
Sa ikatlong trimester, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, ngunit pinatataas nito ang panganib ng hypoglycemia. At dahil sa pagbubuntis ang mga sintomas ng kondisyong ito ay madalas na tamad, madali mong makaligtaan ang sandali ng pagbaba ng asukal sa dugo. At sa kasong ito, kailangan mo ring regular na gamitin ang metro at itala ang mga resulta sa isang talaarawan.
Ang mga buntis na kababaihan ay dapat uminom ng asukal sa dugo
Dapat pansinin na kung ang isang babae ay gumagawa ng bawat pagsisikap at nagpapatatag sa kanyang kondisyon bago pagbubuntis, mayroon siyang bawat pagkakataon na manganak ng isang malusog at malakas na sanggol. Ang opinyon na kapag ang isang buntis ay may diyabetis ay manganganak ng isang may sakit na sanggol ay isang pagkakamali. Dahil ang mga siyentipiko ay paulit-ulit na nagsagawa ng mga pag-aaral tungkol sa paksang ito, na nagpakita na ang diyabetis ay ipinadala mula sa mga kababaihan sa mga bata sa 4% lamang ng mga kaso. Ang mga panganib ng pagbuo ng diabetes sa fetus ay tumataas nang matindi lamang kapag ang parehong mga magulang ay apektado ng karamdaman na ito nang sabay-sabay. Bukod dito, ang posibilidad ng pag-unlad nito sa sanggol sa kasong ito ay 20%.
Kailan kinakailangan ang ospital?
Diabetes sa mga buntis na kababaihan at mga kahihinatnan nitoAng diabetes mellitus ay isang malubhang banta sa kalusugan ng buntis at sa kanyang hindi pa ipinanganak na bata. At upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang mga doktor ay madalas na nagpapagamot sa mga naturang kababaihan upang matiyak na walang banta.
Bilang isang patakaran, ang unang pagkakataon sa pag-ospital ay nangyayari sa sandaling ang isang babae na may diyabetis ay nasuri na pagbubuntis. Sa kasong ito, kinukuha niya ang lahat ng kinakailangang mga pagsusuri, sinusuri ang kanyang pangkalahatang kalusugan at isinasaalang-alang kung upang wakasan ang pagbubuntis o hindi.
Kung ang pagbubuntis ay pinananatili, ang pangalawang pag-ospital ay nangyayari sa 4-5 na buwan. Ito ay dahil sa isang matalim na pagtaas sa pangangailangan ng insulin. Sa kasong ito, sinusubukan ng mga doktor na patatagin ang kundisyon ng pasyente, sa gayon maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon.
Ang huling ospital ay nangyayari sa paligid ng ika-32 - ika-34 na linggo ng pagbubuntis. Ang pasyente ay ganap na napagmasdan at ang tanong kung paano magaganap ang pagsilang, natural o sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean, ginagamit ito (kung ang sanggol ay napakataba).
Ang hindi kumpletong diyabetis ay pinaniniwalaan na ang pinaka-mapanganib na kondisyon sa pagbubuntis. Ang pag-unlad nito ay madalas na humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa:
- pagkakuha sa maagang pagbubuntis;
- gestosis;
- ang toxicosis sa mga huling buwan ng pagbubuntis, na mapanganib din;
- napaaga kapanganakan.
Gestosis - isang mapanganib na kondisyon na sinamahan ng toxicosis, edema at mataas na presyon ng dugo
Para sa kadahilanang ito, ang mga kababaihan na may uncompensated diabetes ay naospital sa bawat buwan. Lalo na mapanganib para sa kanila ay ang pagbuo ng gestosis. Ang kondisyong ito ay maaaring makapukaw hindi lamang ng kusang pagkakuha o napaaga na pagbubukas ng paggawa, kundi pati na rin ang pagkamatay ng panganganak sa sinapupunan, pati na rin pukawin ang pagdurugo at pagbuo ng mga pangalawang sakit sa kababaihan na maaaring humantong sa kapansanan.
Dagdag pa, ang madalas na diabetes ay madalas na humahantong sa polyhydramnios. At ang kondisyong ito ay makabuluhang pinatataas ang mga panganib ng pagbuo ng mga pathologies sa pangsanggol, dahil sa mataas na tubig, ang nutrisyon nito ay nabalisa, at ang presyon sa ito ay tumataas. Bilang resulta nito, ang sirkulasyon ng pangsanggol na tserebral ay nabalisa, at nabigo rin ang gawain ng maraming mga panloob na organo. Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang patuloy na pagkamalas at kakaibang mapurol na mga puson sa tiyan.
Mahalagang malaman
Ang isang babae na nagdurusa mula sa type 1 diabetes ay dapat maunawaan na ang kalusugan ng kanyang hindi pa isinisilang anak ay nakasalalay sa kanyang estado ng kalusugan. Samakatuwid, bago mabuntis, kailangan niyang ihanda ang kanyang katawan para sa kaganapang ito. Upang gawin ito, kailangan niyang sumailalim sa isang medikal na kurso ng paggamot, humantong sa isang malusog na pamumuhay, makisali sa katamtaman na pisikal na aktibidad at, siyempre, bigyang-pansin ang kanyang diyeta.
Ang tamang nutrisyon para sa diabetes ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang matatag na normalisasyon ng asukal sa dugo at maiwasan ang simula ng hypoglycemia o hyperglycemia. Dapat pansinin na pagkatapos ng pagbubuntis, ang pangangasiwa ng insulin ay hindi nagbibigay ng mabilis na mga resulta, dahil ang mga karbohidrat ay masira ang mas mabagal pagkatapos ng pagsilang ng isang bagong buhay sa katawan.
Ang tamang nutrisyon ay nakakatulong upang maiwasan ang pagpalala ng sakit at pagbuo ng iba't ibang mga pathologies sa pangsanggol
At upang maihanda ang katawan para sa katotohanan na sa anumang paraan ay kailangang gawin nang walang insulin, ang mga iniksyon ay dapat ibigay nang mas madalas, lalo na sa mga oras ng umaga. Maipapayo na mangasiwa ng isang iniksyon isang oras bago kumain ng pagkain.
Sa mas detalyado tungkol sa diyeta na kailangan mong sundin ang isang babae na nagpaplano na maging isang ina sa malapit na hinaharap, dapat sabihin sa doktor. Dapat itong maunawaan na ang bawat organismo ay may sariling mga indibidwal na katangian, at samakatuwid ang mga paghihigpit sa pagkain ay indibidwal din sa kalikasan. Mahalagang mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang pagkakataon na magkaroon ng malusog at malakas na sanggol ay tataas ng maraming beses.
