Mataas na presyon ng dugo para sa diabetes

Ang hypertension ay isang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo ay lumampas sa lahat ng mga normal na limitasyon (140/90) at sa parehong oras ang spasmodic na "pag-uugali" ay nabanggit nang sistematiko. Ang presyur sa diabetes mellitus ay mapanganib lalo na, dahil ang mga panganib ng pagbuo ng myocardial infarction, stroke, gangren ng mas mababang mga paa't kamay at iba pang mga sakit ay nagdaragdag nang maraming beses. Samakatuwid, inirerekomenda na ang isang diabetes ay patuloy na subaybayan hindi lamang ang antas ng glucose sa dugo, kundi pati na rin ang presyon.

Mga kadahilanan sa pag-unlad

Ang diabetes mellitus at presyon ay mga sakit na madalas na umaangkop sa bawat isa. Bukod dito, ang pangunahing sanhi ng hypertension sa T1DM ay ang diabetes nephropathy, na kung saan ay nailalarawan sa pinsala sa bato at pag-andar ng kapansanan.

Ang mga sanhi ng nakabitin na presyon ng dugo sa sakit na ito ay maaari ding:

• may kapansanan na patency ng mga vessel ng mga bato;
• mahalaga o nakahiwalay na systolic hypertension;
• mga karamdaman sa endocrine.

Tulad ng para sa mga endocrine disorder sa katawan na pumukaw sa pagbuo ng hypertension sa diyabetis, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

• Itsenko-Cushing's syndrome;
• pheochromocytoma;
• hyperaldosteronism at iba pa.

Bilang karagdagan, ang mataas na presyon ng dugo sa T1DM at T2DM ay maaaring sundin:

• na may kakulangan sa katawan ng tulad ng isang elemento ng kemikal bilang magnesiyo;
• mga sikolohikal na karamdaman na nangyayari laban sa background ng madalas na stress, mental stress, depressive state, atbp .;
• pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap (hal. mercury, lead o cadmium);
• atherosclerosis, pinasisigla ang pag-ikid ng malalaking arterya.

Pressure sa T1

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing sanhi ng hypertension sa type 1 diabetes ay diabetes nephropathy, na kung saan ay nailalarawan sa pinsala sa bato. Tulad ng ipinakita ng istatistika ng mundo, ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa halos 40% ng mga pasyente at ipinapasa ito sa maraming yugto:

• ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa ihi ng maliit na mga particle ng albumin protein;
• ang pangalawa ay nahayag sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng bato at ang hitsura sa ihi ng mga malalaking partikulo ng mga protina ng albumin;
• ang pangatlo ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kahinaan ng function ng bato at ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang mga kahihinatnan ng hypertension

Kapag ang mga bato ay gumana nang mahina, ang pag-alis ng sodium mula sa katawan ay nasira. Nakalagay ito sa dugo, at upang masira ito, ang likido ay nagsisimula upang makaipon sa mga sisidlan. Ang pagtaas nito ay humahantong sa malakas na presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na naghihimok ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo ay humahantong sa ang katunayan na ang likido sa mga sisidlan ay nagiging higit pa. Ito ay isang likas na nagtatanggol na reaksyon ng katawan at nangyayari ito sa layunin ng pagnipis ng dugo, yamang makapal ang asukal at sodium. Bilang isang resulta ng lahat ng mga prosesong ito, ang dami ng nagpapalawak ng dugo ay nagdaragdag at mas madalas na tumataas ang presyon ng dugo.

Ito naman, ay nakakaapekto sa pag-andar ng mga bato, dahil sila ang pumasa sa dugo sa kanilang sarili, habang nakakaranas ng malubhang pagkapagod. Ang isang pagtaas sa sirkulasyon ng dami ng dugo ay nagtutulak ng pagtaas ng presyon sa loob ng organ glomeruli, bilang isang resulta ng kung saan sila ay unti-unting namatay at sa bawat oras na ang mga bato ay nagsisimulang gumana nang mas masahol.

Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang hypertension sa diabetes na may diabetes na nephropathy:

• mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo;
• Ang mga inhibitor ng ACE;
• diuretic na gamot;
• angiotensin receptor blockers.

Dapat pansinin na ang paggamot sa bawat kaso ay inireseta nang paisa-isa at nakasalalay ito sa maraming mga kadahilanan:

• kalubhaan ng diabetes;
• ang antas ng pag-unlad ng diabetes nephropathy;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa pasyente.

Pressure sa T2

Mabagal ang pagbuo ng type 2 diabetes. At sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, kapag may pagbaba sa sensitivity ng tisyu sa insulin, ang mga pasyente ay madalas na may mataas na presyon ng dugo. Ang dahilan para sa ito ay isang mataas na konsentrasyon ng insulin sa dugo, na sa mismong sarili ay nagaganyak sa paglitaw ng mataas na presyon ng dugo.

Mga komplikasyon ng metabolic syndrome

Sa isang mahabang kurso ng T2DM, ang vascular lumen ay nakitid, na sanhi ng pag-unlad ng tulad ng isang magkakasamang sakit tulad ng atherosclerosis. Kaayon ng ito, sa tiyan mayroong isang akumulasyon ng mga cell na taba na nag-iipon din ng dugo, sa gayon ay nadaragdagan ang sirkulasyon nito at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang lahat ng mga prosesong ito na nagaganap sa katawan sa gamot ay tinatawag na metabolic syndrome. At lumiliko na ang pagbuo ng hypertension sa kasong ito ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa totoong uri ng 2 diabetes ay lilitaw.

Ang pagtaas ng antas ng insulin sa dugo ay mayroon ding opisyal na pangalan - hyperinsulinism, na nangyayari bilang isang resulta ng paglaban sa insulin. Kapag ang pancreas, na nakikibahagi sa paggawa ng insulin, ay nagsisimulang gumana nang aktibo, mabilis itong "nagsusuot" at tumigil upang makayanan ang mga pag-andar nito, na nagpapasiklab sa pagbuo ng type 2 na diyabetis.

Kapag nangyayari ang hyperinsulinism sa katawan, nangyayari ang sumusunod:

• Natutuwa ang CNS;
• ang kahusayan ng mga bato ay bumababa, na humahantong sa akumulasyon ng sodium sa katawan;
• isang labis na insulin sa dugo ang nagpapalapot sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at binabawasan ang kanilang pagkalastiko.

Pinapayagan ka ng control ng asukal sa dugo na kontrolin ang presyon ng dugo

Ang lahat ng mga prosesong ito ay nagpapasigla ng pagtaas ng presyon ng dugo at isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan. Gayunpaman, sa kasong ito, kung ang pasyente ay agad na kumunsulta sa isang doktor at nagsisimulang sumailalim sa paggamot, maaaring maiwasan ang pag-unlad ng hypertension at type 2 diabetes. Bukod dito, mas madaling gawin kaysa sa SD1. Sundan lamang ang isang diyeta na may mababang karot at kumuha ng mga diuretic na tabletas.

Mga tampok ng mataas na presyon ng dugo sa diyabetis

Sa isang malusog na tao, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari lamang sa oras ng umaga at gabi. Sa diyabetis, tumalon ito sa buong araw. Bukod dito, sa gabi sa mga diyabetis, ang presyon ay tumataas nang malaki kaysa sa umaga.

Tulad ng iminumungkahi ng mga siyentipiko, ang kababalaghan na ito ay nangyayari bilang resulta ng pag-unlad ng neuropathy ng diabetes. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang mataas na antas ng glucose sa dugo ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng autonomous nervous system, na kinokontrol ang mahalagang aktibidad ng katawan. Bilang resulta nito, ang vascular tone ay bumababa at nakasalalay sa mga naglo-load, nagsisimula silang makitid o magpahinga.

At upang tukuyin, dapat itong pansinin na kung ang diabetes ay pinagsama sa hypertension, ang presyon ng dugo ay hindi dapat masukat ng 1-2 beses sa isang araw, ngunit sa buong araw, sa ilang mga agwat. Maaari mo ring gamitin ang pagsubaybay, na isinasagawa sa mga nakatigil na yunit gamit ang mga espesyal na aparato.

Ang diabetes mellitus at hypertension ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pathology na nangangailangan ng hiwalay na paggamot.

Bilang karagdagan sa hypertension, ang mga diabetes ay madalas na may orthostatic hypotension, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Nangyayari ito lalo na kapag binabago ng pasyente ang kanyang posisyon (halimbawa, mula sa isang nakaupo sa isang nakatayo). Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili sa pagkahilo, "goosebumps" sa harap ng mga mata, ang hitsura ng mga madilim na bilog sa ilalim ng mga mata, nanghihina.

Ang orthostatic hypotension ay nangyayari rin laban sa background ng pag-unlad ng diabetes na neuropathy at ang pagkawala ng kakayahang kontrolin ang tono ng vascular. Sa mga sandaling iyon kapag ang isang tao ay tumataas nang matindi, ang pag-load sa kanyang katawan ay agad na bumangon, bilang isang resulta kung saan wala siyang oras upang madagdagan ang daloy ng dugo, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang pamantayan ng presyon ng dugo sa diyabetis

Upang mabawasan ang presyon ng dugo, inireseta ng mga doktor ang mga espesyal na gamot. Ngunit kailangan mong maingat na gawin ang mga ito. Ang bagay ay ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mapalala ang kalagayan ng pasyente, na negatibong nakakaapekto sa estado ng cardiovascular system.

Maaari bang mapagaling ang type 2 diabetes?

Samakatuwid, ang paggamot ng hypertension ay dapat maganap nang unti-unti. Sa una, kailangan mong magtakda ng isang layunin, bawasan ang presyon ng dugo sa 140/90 mm RT. Art. Ito ay dapat mangyari sa unang 4 na linggo ng paggamot. Kung ang pasyente ay naramdaman ng mabuti at walang anumang mga epekto mula sa paggamot sa gamot, kung gayon ang pinakamataas na dosis ng mga gamot ay ginagamit upang mabawasan ang presyon ng dugo sa 130/80 mm Hg. Art.

Kung, kapag sumailalim sa medikal na paggamot, ang pasyente ay may pagkasira sa kagalingan, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay dapat na mangyari nang mas mabagal. Kung ang pag-inom ng mga gamot ay hinimok ang pagbuo ng hypotension, ang mga ahente ay ginagamit na maaaring dagdagan ang presyon ng dugo. Ngunit dapat ding gamitin nang maingat at sa mahigpit na paraan na inireseta ng doktor.

Paggamot ng hypertension sa diabetes

Aling gamot na dapat gawin upang bawasan ang presyon ng dugo sa diyabetes, tanging ang doktor ang nagpasiya. Bilang therapeutic therapy, maaaring gamitin ang mga gamot ng iba't ibang mga epekto.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng hypertension sa diabetes

Diuretics

Kabilang sa mga gamot na diuretiko na ginagamit upang gamutin ang hypertension, ang pinakakaraniwan ay:

• Furosemide;
• Mannitol;
• Amiloride;
• Torasemide;
• Diacarb.

Sa kasong ito, ang diuretics ay nagbibigay ng isang napakahusay na therapeutic effect. Ibinibigay nila ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan, sa gayon binabawasan ang dami ng sirkulasyon ng dugo at presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Mga beta blocker

Ang mga diabetes ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pasyente ay:

• sakit sa coronary heart;
• post-infarction period;
• isang stroke.

Sa lahat ng mga kondisyong ito, ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng biglaang kamatayan. Ang pagkilos ng mga beta-blockers ay naglalayong mapalawak ang mga daluyan ng dugo at pagtaas ng sensitivity ng mga tisyu sa insulin. Bilang resulta nito, ang dalawang therapeutic effects ay nakamit nang sabay-sabay - normalisasyon ng presyon ng dugo at antas ng glucose sa dugo.

Ang pagkuha ng mga beta blocker ay binabawasan ang panganib ng stroke at myocardial infarction

Sa ngayon, ang mga sumusunod na beta-blockers ay madalas na ginagamit bilang isang therapeutic treatment para sa hypertension sa diabetes:

• Non-ticket;
• Coriol.
• Carvedilol.

Dapat pansinin na mayroon ding mga beta-blockers sa merkado ng parmasyutiko na walang epekto ng vasodilating. Mahigpit na ipinagbabawal na kunin ang mga ito sa diyabetis, habang pinapataas nila ang paglaban ng insulin ng peripheral tisyu, at pinukaw din ang pagtaas ng antas ng "masamang" kolesterol sa dugo, na humahantong sa pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit at iba pang malubhang komplikasyon.

Mga blocker ng channel ng calcium

Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot:

• Amlodipine;
• Nifedipine;
• Lacidipine;
• Verapamil;
• Isredipine.

Ang mga gamot na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa sirkulasyon ng dugo at nagbibigay ng maaasahang proteksyon sa mga bato, kaya madalas silang inireseta para sa mga pasyente na may diabetes na nephropathy. Ang mga blocker ng kaltsyum ng channel ay walang nephroprotective effect at maaaring magamit sa pagsasama sa mga ACE inhibitors at angiotensin-II receptor blockers.

Iba pang mga gamot para sa paggamot ng hypertension sa diabetes

Tulad ng therapeutic therapy ay maaari ding magamit:

• Ang mga inhibitor ng ACE;
• angiotensin-II blockor blocker;
• alpha adrenergic blockers.

Bukod dito, ang kanilang pagtanggap ay dapat gamitin sa pagsasama sa isang therapeutic diet, na hindi kasama mula sa diyeta na inasnan, pinirito, pinausukang, mataba, harina at matamis na pinggan. Kung ang isang tao ay mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang doktor, magagawa niyang mabilis na malampasan ang hypertension at panatilihin ang pagbuo ng diabetes sa ilalim ng kanyang kontrol.