Sa panahon ng teknolohiya ng impormasyon at mga bagong henerasyon ng mga gamot na antidiabetic, nananatiling hinihiling ang mga nasubok na oras na klasikong gamot. Ang pinakatanyag ay ang mga nagpapasigla sa pancreas na makagawa ng labis na insulin. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa mga derivatives ng serye ng sulfonylurea at mga nesulfanylurea secretagogues - mga haydroliko.
Ang Repaglinide ay kabilang din sa huling pangkat. Ang pangunahing pagkakaiba nito ay ang epekto sa unang yugto ng pagpapalabas ng hormon sa daloy ng dugo, kapag pagkatapos ng pagkain sa dugo mayroong isang matalim na pagtalon sa mga antas ng glucose, at ang katawan ng isang diyabetis (na may uri ng sakit na 2) ay hindi makayanan ito.
Matapos basahin ang mga tagubilin, timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, maaari mong talakayin sa iyong doktor ang iyong regimen sa paggamot sa diyabetis.
Komposisyon at paglalarawan ng gamot
Ang bawat tablet ay naglalaman ng 0.5 o 1 mg ng aktibong sangkap ng micronized repaglinide na pupunan ng mga pandiwang pantulong: calcium hydrogen phosphate anhydrous, colloidal silicon dioxide, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, hydroxypropyl cellulose, meglumine, magnesium stearate, at dyes.
Ang mga bilog na tablet na biconvex ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pag-ukit ng mga numero na nagpapahiwatig ng dosis. Sa pagmamarka ng 0.5, ang mga ito ay puti, na may 1 mg - lavender o dilaw. Sa likod maaari mong makita ang pagdadaglat RP, J at iba pa. 10 tablet ay nakabalot sa mga paltos. Mayroong maraming mga tulad na mga plate sa isang kahon ng karton.
Magagamit ang gamot sa reseta. Ang presyo para sa Repaglinide ay lubos na badyet: 30 tablet ng 2 mg sa Moscow ay maaaring mabili para sa 200-220 rubles. Inilabas nila ang gamot sa Denmark, Israel, India at iba pang mga bansa, kabilang ang teritoryo ng post-Soviet.
Ang buhay ng istante ng gamot, na idineklara ng tagagawa, ay nasa average na 3 taon. Ang gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa imbakan. Matapos ang tinukoy na tagal ng oras, dapat na itapon ang mga tablet.
Mga tampok ng pharmacological
Ang pangunahing epekto ng gamot ay hypoglycemic. Ang mga bawal na gamot ay humarang sa mga channel ng potasa na may potasa sa ATP na matatagpuan sa lamad ng b-cell, ay nag-aambag sa kanilang pag-agaw at paglabas ng mga channel ng kaltsyum. Kaya, ang sikretong nagdudulot ng pagtaas ng hormon.
Ang mga pag-aaral sa klinika ay hindi natagpuan ang mutagenic, teratogenous, carcinogenic effects sa mga hayop at may kapansanan.
Ang repaglinide ay nasisipsip nang mabilis at ganap mula sa sistema ng pagtunaw, na umaabot sa maximum sa dugo sa isang oras.
Kung kukuha ng mga pagkain, ang Cmax ay nabawasan ng 20%. Ang konsentrasyon ng gamot ay bumaba nang mabilis at pagkatapos ng 4 na oras ay umabot sa isang minimum na marka. Ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma na halos ganap (mula sa 98%) na may isang bioavailability ng 56%. Ang Biotransform na may pagbuo ng mga inert metabolites ay nangyayari sa atay.
Ang gamot ay tinanggal sa loob ng 4-6 na oras na may kalahating buhay ng oras 1. Sa 90% ay dumaan ito sa mga dile ng bile, tungkol sa 8% ay pinalabas ng mga bato.
Sino ang inilaan para sa Repaglinide?
Ang gamot ay idinisenyo upang makontrol ang type 2 diabetes kung ang mga pagbabago sa pamumuhay (mga diyeta na may mababang karot, sapat na karga ng kalamnan, kontrol ng emosyonal na estado) ay hindi nagbibigay ng kumpletong kontrol ng glycemic.
Posible na gumamit ng glinide sa kumplikadong paggamot kasama ang metformin at thiazolidinediones, kung ang monotherapy, therapeutic nutrisyon at pisikal na aktibidad ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.
Kung kanino ang Repaglinide ay kontraindikado
Bilang karagdagan sa tradisyonal na mga paghihigpit (indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbubuntis, mga bata, pagpapasuso), ang gamot ay kontraindikado:
- Diabetics na may uri ng 1 sakit;
- Sa diabetes ketoacidosis;
- Sa isang estado ng pagkawala ng malay at precoma;
- Kung ang pasyente ay may malubhang mga atay ng kidney at atay;
- Sa mga sitwasyon na nangangailangan ng isang pansamantalang switch sa insulin (impeksyon, trauma, operasyon).
Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pagrereseta ng mga glinide sa alkoholiko, mga taong may sakit na talamak sa bato, at lagnat.. Mayroong mga paghihigpit sa edad: huwag magreseta ng gamot sa mga diabetes bago ang 18 at pagkatapos ng 75 taon dahil sa kakulangan ng ebidensya para sa mga kategoryang ito.
Paraan ng aplikasyon
Para sa repaglinnid, inirerekumenda ang mga tagubilin para sa paggamit ng pagkuha ng tableta nang preprandially (bago kumain). Pipiliin ng doktor ang dosis na kinakailangan para sa pinakamainam na kontrol ng glycemic alinsunod sa mga resulta ng mga pagsusuri, yugto ng sakit, magkakasunod na mga pathology, edad, indibidwal na reaksyon ng katawan sa luwad.
Upang linawin ang pinakamababang dosis ng therapeutic, kinakailangan upang kontrolin ang gutom at postprandial na asukal kapwa sa bahay at sa laboratoryo. Kapag naitama ang mga kaugalian ng gamot, ginagabayan din sila ng mga tagapagpahiwatig ng glycated hemoglobin.
Kinakailangan ang pagsubaybay upang makilala ang pangunahin at pangalawang pagkabigo, kapag ang antas ng glycemia ay bumaba sa ibaba ng normal sa simula ng kurso o pagkatapos ng paunang panahon ng therapy.
Ang oras para sa pagkuha ng repaglinide ay hindi mahigpit: 15-30 minuto bago ang isang pagkain o kaagad sa simula ng isang pagkain. Kung ang isang meryenda ay idinagdag (o nilaktawan), pagkatapos ay isa pang pill ay idinagdag (o nilaktawan).
Kung ang diyabetis ay hindi pa nakatanggap ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, ang panimulang dosis ng luad ay dapat na mas mababa sa 0.5 mg bago ang bawat pagkain. Kung lumipat siya sa repaglinide sa isa pang gamot na antidiabetic, maaari kang magsimula sa 1 mg bago ang bawat pagkain.
Sa maintenance therapy, ang inirekumendang dosis ay hindi lalampas sa 4 mg bago ang pangunahing pagkain. Ang kabuuang pang-araw-araw na paggamit ng luwad ay hindi dapat lumagpas sa 16 mg.
Sa kumplikadong paggamot, ang dosis ng repaglinide ay hindi nagbabago, at ang mga kaugalian ng iba pang mga gamot ay napili alinsunod sa mga pagbabasa ng glucometer at nakaraang mga therapeutic regimens.
Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan
Sa pinaka matinding mga salungat na reaksyon na katangian ng mga glinids, ang hypoglycemia ay lalong mapanganib lalo na. Kapag inireseta ang gamot, dapat ipakilala ng doktor ang mga pasyente sa mga sintomas at pamamaraan ng first aid at pag-aalaga sa sarili para sa biktima.
Sa iba pang mga hindi inaasahang pangyayari:
- Mga karamdaman sa dyspeptiko;
- Paglabag sa ritmo ng mga paggalaw ng bituka;
- Mga allergy sa pantal sa balat;
- Dysfunction ng atay sa anyo ng isang pagtaas ng transistor sa aktibidad ng transaminase;
- Kakulangan sa visual dahil sa mga pagkakaiba-iba sa antas ng glycemic.
Mga Resulta ng Pakikipag-ugnay sa Gamot
Sa kahanay na paggamit ng repaglinide sa mga β-blockers, ACE inhibitors, chloramphenicol, alkohol na inumin, MAO inhibitors, hindi direktang anticoagulants ng mga NSAID, probenecid, salicylates, sulfonamides, anabolic steroid, ang pagiging epektibo ng pagtaas ng luad.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng repaglinide at calcium channel blockers, corticosteroids, thiazide diuretics, isoniazid, nicotinic acid sa isang hindi pamantayang dosis, estrogen (nakapaloob sa mga kontraseptibo), sympathomimetics, phenothiazines, phenytoin, thyroid hormones binabawasan ang potensyal ng mga glinides.
Tulong sa labis na dosis
Ang kundisyong ito ay maaaring makilala ng:
- Hindi makontrol na gana;
- Nakakapagod;
- Mataas na excitability;
- Tumaas na pagkabalisa;
- Mga karamdaman sa pagtulog;
- Ang pagbabago ng mga reaksyon sa pag-uugali (isang kondisyon na katulad ng pagkalasing sa alkohol);
- Pagsasalita at visual na kapansanan;
- Kakulangan ng koordinasyon at atensyon;
- Nalilito na kamalayan;
- Maputla na balat;
- Tachycardia;
- Kalamnan spasms;
- Sobrang pagpapawis;
- Pagkasira, koma.
Ang tulong sa biktima ay nagpapakilala at sumusuporta. Kung ang diabetes ay may kamalayan, kailangan niyang mabigyan ng mabilis na karbohidrat (asukal, kendi), pagkaraan ng ilang sandali, ang saturation ng katawan na may glucose ay dapat na paulit-ulit, dahil may posibilidad na muling ibalik.
Kung ang pasyente ay walang mga palatandaan ng kamalayan, ang isang solusyon sa glucose (50%) ay pinangangasiwaan ng intravenously, upang mapanatili ang antas ng glycemic sa itaas ng 5.5 mmol / l, ang isang dropper ay naka-install na may 10% na solusyon sa glucose. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang agarang pag-ospital.
Mga karagdagang rekomendasyon
Partikular na atensyon (kontrol ng pag-aayuno at postprandial na asukal, ang pagganap ng mga target na organo) kapag inireseta ng luad ay kinakailangan ng mga may diyabetis na may mga pathologies sa bato at hepatic. Dapat nilang malaman na kung mayroong paglabag sa dosis at regimen ng gamot, ang paggamit ng alkohol, isang diyeta na mababa ang calorie, labis na kalamnan, labis na pagkapagod, kinakailangang ayusin ang dosis ng repaglinide, dahil ang mga naturang kondisyon ay maaaring mag-trigger ng hypoglycemia.
Kaugnay ng mga seryosong epekto, dapat na maingat ang pag-iingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at kumplikado, mapanganib na makinarya, kapag nagtatrabaho sa taas, atbp.
Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang mga diyabetis na may mahina na mga sintomas ng mga nauna, pati na rin ang mga may ganitong mga kondisyon ay hindi bihira, ang karagdagang pag-iingat ay dapat gawin, masuri ang potensyal na peligro at kakayahang magamit.
Repaglinide - analogues
Ang Repaglinide ay pinakawalan sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Ayon sa code ng ATX na antas 4, ang mga ahente ng antidiabetic sa mga iniksyon ng Bayeta na may aktibong sangkap na exenatide at Victoza na may aktibong sangkap ng liraglitide ay nag-tutugma dito.
Ang ilang mga diabetes ay itinuturing ang kanilang sakit bilang isang hindi kanais-nais na hindi pagkakaunawaan, na hindi napagtanto na ang nakamamatay na sakit na ito ay maaaring magpadala sa ibang mundo sa anumang sandali.
Ang Repaglinide ay isang seryosong ahente ng hypoglycemic, ang pag-eksperimento sa pag-preseta ng sarili at kapalit ay mapanganib sa kalusugan, dahil ang gamot ay mabilis na kumikilos, na may malubhang listahan ng mga contraindications at mga side effects. Kung ikaw ay nasuri na may diabetes mellitus, kailangan mong tratuhin nang seryoso, nang hindi matatapos hanggang sa kalaunan.
Sa mga opsyon na medikal para sa paggamot ng type 2 diabetes ay matatagpuan sa video.
