ANO ANG NANGYAYARI SA DIYABETIS AT KUNG PAANO MATULUNGAN ANG PASYENTE: ANG KLINIKAL NA LARAWAN NG PATOLOHIYA

Send

Ang sakit na ito ay may maraming mga pangalan: ang matamis na pumatay, ang pangunahing sakit sa ating panahon at maging ang salot ng ika-21 siglo. Hindi walang kabuluhan na natanggap ng diabetes ang lahat ng mga "pamagat" nito: bawat taon ang bilang ng mga taong may patolohiya na ito ay patuloy na lumalaki.

At kung ano ang lalo na nakalulungkot - kahit na ang mga preschooler ay nakakuha ng istatistika. Paano umuunlad ang diyabetis?

Sa ngayon, ang mga doktor ay walang pangwakas na sagot, ngunit sa pamamagitan ng patuloy na pag-aaral ng sakit, malalaman natin ang mga pangunahing sanhi at subukang pigilan ang pag-unlad nito.

Ano ang sanhi ng diyabetis?

2 mga kadahilanan para sa pagsisimula ng diyabetis ay tumpak na itinatag:

kamatayan ng beta cell. Ang mga ito ay ginawa ng pancreas (pancreas). Ito ang mga cell na nagtulak ng insulin. At ang dahilan ng kanilang pagkamatay ay nasa "error" ng kaligtasan sa sakit. Para sa mga kadahilanan na hindi pa maliwanag, kumuha siya ng malulusog na mga cell para sa mga dayuhang selula at naglalayong sirain ang mga ito. Ang diagnosis ay type 1 diabetes. Ito ay tinatawag ding juvenile;
kaligtasan sa sakit ng mga selula ng insulin. Ang pattern na ito ay karaniwang sinusunod sa mga napakataba na tao, dahil kumokonsumo sila ng labis na dami ng mga pagkaing karbohidrat. Ang diagnosis ay type 2 diabetes.

Uri ng 1 (umaasa sa insulin)

Ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na nakakaapekto sa mga kabataan (sa ilalim ng 40), madaling kapitan ng sakit. Mahirap ang klinikal na larawan; ang patuloy na iniksyon ng insulin ay kinakailangan para sa paggamot. Sa kasamaang palad, hindi ka dapat umasa sa isang buong paggaling, dahil ang likas na katangian ng mapanirang epekto ng kaligtasan sa sakit sa gawain ng pancreas ay hindi lubos na nauunawaan.

2 uri (hindi independiyenteng insulin)

Sa kasong ito, ang mga tao ay naging "target". Bilang isang patakaran, lahat sila ay napakataba. Mula sa pangalan ay malinaw na ang pag-iniksyon sa kasong ito ay maiiwasan.

Kapag ginawa ang diagnosis, una sa lahat, ang isang espesyal na diyeta ay binuo para sa pasyente. Ang gawain ng pasyente ay mahigpit na obserbahan ito at gawing normal ang kanilang timbang.

Kung hindi sapat ang mga hakbang na ito, inireseta ang mga espesyal na tabletas, at ang bihirang insulin ay napakabihirang, lamang bilang isang huling paraan.

Gestational

Ang sakit na ito ay katangian lamang ng mga buntis na kababaihan, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan. Pagkatapos ng lahat, ang pagbubuntis ay ang buong panahon ng pagsilang ng isang bata.

Ang ganitong uri ng diyabetis ay nasuri lamang sa 3-5% ng mga kaso. Sa kasong ito, ang umaasang ina bago pagbubuntis, ang antas ng glucose ay karaniwang normal.

Karaniwang nagtatapos pagkatapos ng kapanganakan. Ngunit may nananatiling panganib na maaari itong umunlad sa susunod na pagbubuntis. Ang panganib ay napakataas - 70%.

Ang gestational diabetes ay maaaring mag-trigger ng kasunod na hitsura ng type 2 diabetes sa tulad ng isang ina o sa kanyang anak.

Steroid

Ang uri ng steroid ng diabetes ay may isa pang pangalan - therapeutic. Ang katotohanan ay ang hitsura nito ay nauna sa isang matagal na paggamit ng mga gamot sa hormonal ng pasyente.

Bilang isang resulta, ang katawan ay nag-iipon ng isang malaking kritikal na halaga ng mga corticosteroids. Kung ang pasyente ay may normal na metabolismo ng karbohidrat, ang isang labis na dosis ng mga gamot ay magdudulot lamang ng isang banayad na anyo ng sakit, na mawawala nang ganap matapos ang pag-alis ng gamot.

Ngunit kung mayroong type 2 diabetes, kung gayon sa 60% ng mga kaso ang sakit ay bubuo sa isang form na umaasa sa insulin.

Diabetes sa mga bata

Kadalasan, sa mga bata 6-11 taong gulang, ang 1 uri ng diyabetis ay nasuri. Mayroong mga kaso ng sakit sa mga bagong silang. Ang dahilan ay isang genetic predisposition na ipinares sa isang matinding impeksyon sa virus. Ang uri ng sakit na type 2 ay matatagpuan sa sobrang timbang na mga bata.

Sino ang maaaring magkasakit: mga kadahilanan sa peligro

Ang sakit sa asukal ay maaaring umunlad kung mayroong:

namamana kadahilanan, kapag ang susunod na kamag-anak ay may diyabetis ng anumang uri. Kung ang ama ay may sakit, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya sa bata ay 10%, kung ang ina ay 2% lamang;
matinding pinsala o pinsala sa pancreas;
impeksyon sa virus at pagiging sobra sa timbang;
matagal na paggamit ng ilang mga uri ng gamot;
pare-pareho ang stress;
maliit na pisikal na pag-load;
edad: mas malaki ito, mas mataas ang mga panganib.

Ano ang nangyayari sa diabetes sa katawan?

Ang kakanyahan ng patolohiya ay ang kawalan ng kakayahan ng pancreas na lumikha ng insulin. At bakit kinakailangan ang hormon na ito?

Ang katotohanan ay ang cell ay idinisenyo sa paraang nag-iisa ay hindi maaaring sumipsip ng glucose - ang kinakailangang nutrisyon para sa pagkakaroon nito.

Ngunit magagawa ito ng insulin. Nagsisilbi itong susi na "nagbubukas" ng cell para sa insulin.

Kung mayroong maliit na hormone sa dugo, ang glucose (pagkatapos ng kumplikadong mga reaksiyong biochemical na naproseso mula sa pagkain) ay hindi makapasok sa mga selula at makaipon ng labis. Ang sitwasyon ay walang kabuluhan: na may labis na asukal, ang mga cell ay patuloy na gutom.

Ano ang mangyayari sa susunod na glucose? Ito ay hinihigop ng mga tisyu na hindi nangangailangan ng "mga serbisyo" ng insulin. At kung ang glucose ay makaipon ng maraming, ito ay nasisipsip nang labis.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga cell ng ulo at pagtatapos ng nerve. Sila ang unang nabangga. Samakatuwid, ang mga paunang sintomas ng sakit ay ipinahayag sa migraines, may kapansanan sa paningin at pagkapagod.

Kaya, sa diyabetis, mayroong mga karamdaman tulad ng:

kakulangan ng ilang mga hormone at labis na iba: walang critically kakulangan ng insulin, at glycated (candied) hemoglobin, sa kabaligtaran, ay nagiging higit sa kinakailangan;
metabolic disorder. Karaniwan, ang mga karbohidrat ay nagbibigay ng enerhiya (nutrisyon) sa lahat ng mga cell ng katawan. Kung ang isang pagkabigo sa metabolic ay nagaganap, ang antas ng asukal sa dugo ay naliligaw: ito rin ay tataas o nababawasan;
paglabag sa mga pag-andar ng pancreas at iba pang mga organo.

Karaniwan, ang pancreas ay gumagawa ng insulin sa 2 mga mode:

sa gabi at sa pagitan ng pagkain. Sa oras na ito, ang synthesis ng hormone ay napupunta nang maayos at palaging;
pagkatapos kumain, kapag ang pagtatago ng hormone ay nagdaragdag ng mas maraming hangga't kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal.

Mahalagang maunawaan na sa kaso lamang ng diabetes na umaasa sa insulin ay nangyayari ang pancreatic Dysfunction. Sa mga diabetes, ang type 2 iron sa karamihan ng mga kaso ay ganap na malusog.

Dahil sa pancreatic dysfunction, nangyayari ang glycosylation ng mga protina ng lamad. At ito ang pangunahing sanhi ng kasunod na mga karamdaman ng karamihan sa mga organo at tisyu.

Gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit?

Ang kurso ng uri 1 na sakit ay nangyayari nang napakabilis at mahirap - sa ilang araw.

Nangyayari na sa kasong ito ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay, at kinakailangan ang kanyang emergency na pag-ospital. Ang pagkakaiba sa pagitan ng type 2 diabetes ay sa walang pag-unlad na pag-unlad, na umaabot sa maraming mga taon.

Nakakaranas ng madalas na kahinaan, pagkawala ng paningin at pagkawala ng memorya, ang pasyente ay maaaring hindi mapagtanto na ang mga ito ay mga sintomas ng diabetes.

Ang klinikal na larawan ng diabetes

Mayroong 2 uri ng mga sintomas: pangunahin at pangalawa.

Ang mga pangunahing sintomas ay kasama ang:

polyuria (ang pasyente ay madalas na ihi, lalo na sa gabi). Kaya ang katawan ay nakakakuha ng labis na asukal;
polyphagykapag ang pasyente ay nais na kumain ng lahat ng oras;
polydipsia. Dahil sa madalas na pag-ihi, nangyayari ang pag-aalis ng tubig;
pagbaba ng timbang. Madalas na sinusunod na may uri ng sakit na 1. Sa kabila ng mahusay na gana sa pagkain, ang pasyente ay nawawala ang mga kilo.

Pangalawang sintomas:

pangangati ng balat at vaginal;
kahinaan ng kalamnan at cramp;
tingling at / o pamamanhid ng mga paa;
malabo na pangitain;
sakit ng ulo
ihi acetone (para sa type 1 diabetes);
mahinang nagpapagaling ng mga sugat.

Ang mga pangalawang sintomas ay hindi masyadong tiyak at maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Ang klinikal na larawan ng sakit sa mga sanggol ay hindi halata. Ang mga suso ay handang sumuso ng kanilang mga suso, maaari nilang ilagay nang mahina ang timbang, at ang madalas na pag-ihi ay mukhang normal na pisyolohiya. Ngunit agad na bigyang pansin ng mga ina ang higpit ng paglalaba pagkatapos na umihi ang sanggol, at ito ay isang okasyon na mag-ingat.

Ano ang mga komplikasyon para sa mga diabetes?

Hyperglycemia at hypoglycemia

Kapag ang isang kakulangan ng asukal (mas mababa sa 2.8 mmol) ay nasuri sa katawan, nangyayari ang hypoglycemia. Ang panganib nito ay mabilis na pag-unlad, na puno ng pagkawala ng malay. Ang isang matinding anyo ng sakit ay humahantong sa hindi maibabalik na mga mapanirang proseso sa utak. Ang sanhi ng komplikasyon ay maaaring isang labis na gamot o madalas na pag-aayuno. Ang malambing na hypoglycemia ay maaaring ituring na hindi nakakapinsala.

Ang Hygglycemia ay ang resulta ng isang kakulangan ng insulin, at sa gayon mataas na asukal. Nagbabanta rin ang kanyang kritikal na mga tagapagpahiwatig sa pasyente na may isang pagkawala ng malay. Ang panganib ng komplikasyon na ito ay ang posibleng pag-unlad ng ketonuria o ketoacidosis.

Ang dahilan ay isang kakulangan ng glucose para sa nutrisyon sa cell. Ang katawan sa sitwasyong ito ay nagsisimula upang masira ang mga taba, ilalabas ang acetone. Ang sobrang sobrang mabilis nitong lason sa lahat ng mga organo.

Diyabetikong paa

Ang paa sa diyabetis ay isang napaka-kakila-kilabot na komplikasyon sa diyabetis. Ang pathogenesis ay dahil sa hindi magandang daloy ng dugo sa mga arterya, daluyan, at mga tisyu ng nerbiyos. Dahil ang kanilang pagiging sensitibo ay nabawasan, ang mga sugat o pagbawas ng pasyente ay hindi nababagabag.

Diyabetikong paa

Hindi man niya napansin ang isang ulser na nabuo sa ilalim ng stratum corneum. Kadalasan, ang lugar ng paa ay apektado. Nauunawaan ito, sapagkat ito ay nagkakaroon ng pangunahing pasanin kapag naglalakad. Lumilitaw muna ang mga maliliit na bitak. Pagkatapos ang isang impeksyon ay tumagos sa kanila, at isang purulent form ang bubuo.

Ang isang hindi naagamot na ulser ay maaaring makaapekto sa mga binti hanggang sa mga tendon, na nagbabanta na mag-amputate ang paa.

Angiopathy

Sa kasong ito, ang mga maliit at malalaking daluyan ay nahuhulog sa ilalim ng epekto ng diyabetis. Ang Angathyathy ay bubuo kapag ang diyabetis ay tumatagal ng mahabang panahon (higit sa 10 taon).

Pinapahamak ng mataas na glucose ang mga tisyu ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na ginagawang mas payat at sa isang lugar na mas makapal.

Mayroong paglabag sa normal na daloy ng dugo, at ang mga organo ay kulang sa oxygen at nutrisyon. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga binti (2/3 ng lahat ng mga kaso) at ang puso ay nagdurusa. Ang retinopathy ay hindi gaanong karaniwan kapag ang mga daluyan na nasira ng diyabetis ay hindi maaaring magbigay ng suplay ng dugo sa retina.

Neftropathy

Ang Nephropathy ay isang komplikasyon ng diyabetis sa mga bato, mas tumpak, sa mga elemento ng pagsala - nephron glomeruli.

Sinisira ng mataas na asukal ang kanilang istraktura, at higit pa at mas maraming protina ang pumapasok sa ihi (hindi ito dapat maging normal).

Ang mas malakas na sakit ay sumisira sa mga bato, mas nawawala ang protina sa katawan. Nagdudulot ito ng pamamaga.

Kapag ang mga bato ay ganap na tumigil sa pagtatrabaho, ang pagkabigo sa bato ay nasuri.

Ang coma ng diabetes

Labis na mapanganib na komplikasyon ng hindi matatag na diyabetis ng parehong uri. Ang kakulangan ng insulin ay humahantong sa akumulasyon ng isang labis na dami ng mga katawan ng acetone (o ketones).

Ang resulta ay ang pagbuo ng isang ketoacidotic coma. Kapag may labis na glucose at lactate (under-oxidized breakdown na mga produkto), ang isang koma ay tinatawag na hyperosmolar o hyperlactacidemic.

Paano matulungan ang pasyente na itigil ang pag-unlad ng sakit?

Ang tagumpay ng pagpapagaling ay depende sa magkasanib na pagsisikap ng dumadating na manggagamot at ang pasyente mismo.

Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng endocrinologist sa mga bagay ng nutrisyon at pamumuhay.

At bagaman ang diyeta para sa diyabetis ay isang pinakamahalagang isyu, makakatulong ang mga antidiabetic tabletas sa pasyente na maiwasan ang mga error sa nutrisyon at patatagin ang mga antas ng asukal.