Ang therapy sa diyabetis ng diabetes ay ang pangunahing paraan upang mabayaran ang mataas na asukal sa dugo. Ang kakulangan ng insulin ay humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente na may diyabetis ay nagdurusa sa mga sakit ng cardiovascular at nervous system, may kapansanan sa bato na pag-andar, paningin, pati na rin ang mga talamak na kondisyon sa anyo ng isang diabetes ng koma, ketoacidosis.
Isinasagawa ang pagpapalit ng therapy para sa unang uri ng diyabetis para sa buhay, at para sa uri 2, ang paglipat sa insulin ay isinasagawa sa mga malubhang kaso ng sakit o talamak na mga kondisyon ng pathological, kirurhiko interbensyon, at pagbubuntis.
Para sa pagpapakilala ng insulin, ginagamit ang mga injection, na isinasagawa alinman sa isang maginoo na syringe ng insulin o isang panulat ng syringe. Ang isang medyo bago at nangangako na pamamaraan ay ang paggamit ng isang bomba ng insulin, na maaari, sa paglipas ng kurso, matiyak ang pagbibigay ng insulin sa dugo sa kinakailangang mga dosis.
Paano gumagana ang isang pump ng insulin?
Ang isang bomba ng insulin ay binubuo ng isang bomba na naghahatid ng insulin sa pamamagitan ng isang senyas mula sa control system, isang cartridge na may isang solusyon sa insulin, isang hanay ng mga cannulas para sa pagpasok sa ilalim ng balat at pagkonekta ng mga tubo. Kasama rin ang mga baterya ng bomba. Ang aparato ay napuno ng maikli o ultrashort na insulin.
Ang rate ng pangangasiwa ng insulin ay maaaring ma-program, kaya hindi kailangang mangasiwa ng matagal na insulin, at ang background na pagtatago ay pinananatili ng madalas na minimal na mga iniksyon. Bago ang isang pagkain, ang isang dosis ng bolus ay ibinibigay, na maaaring itakda nang manu-mano depende sa kinakain na pagkain.
Ang pagbabagu-bago ng asukal sa dugo sa mga pasyente sa therapy ng insulin ay madalas na nauugnay sa rate ng pagkilos ng mga mahahalagang insulins. Ang paggamit ng isang bomba ng insulin ay nakakatulong upang malutas ang problemang ito, dahil ang mga maiikli o ultrashort na gamot ay may matatag na profile ng hypoglycemic.
Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:
- Tumpak na dosis sa maliit na mga hakbang.
- Ang bilang ng mga pagbutas ng balat ay nabawasan - ang system ay muling mai-install nang isang beses bawat tatlong araw.
- Maaari mong kalkulahin ang pangangailangan para sa insulin ng pagkain na may mahusay na katumpakan, pamamahagi ng pagpapakilala nito para sa isang naibigay na tagal ng oras.
- Pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa mga alerto ng pasyente.
Mga indikasyon at contraindications para sa therapy ng pump pump
Upang maunawaan ang mga tampok ng bomba ng insulin, dapat malaman ng pasyente kung paano ayusin ang dosis ng insulin depende sa pagkain at mapanatili ang basal regimen ng gamot. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pagnanais ng pasyente mismo, ang mga kasanayan sa therapy sa insulin ay dapat makuha sa paaralan ng edukasyon sa diyabetis.
Inirerekomenda na gamitin ang aparato para sa mataas na glycated hemoglobin (higit sa 7%), makabuluhang pagbabagu-bago sa asukal sa dugo, madalas na pag-atake ng hypoglycemia, lalo na sa gabi, ang kababalaghan ng "madaling araw ng umaga", kapag nagpaplano ng pagbubuntis, nagdadala ng isang bata at pagkatapos ng panganganak, pati na rin sa mga bata.
Ang isang bomba ng insulin ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na hindi pinagkadalubhasaan ang mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili, pagpaplano ng diyeta, antas ng pisikal na aktibidad, na may mga kapansanan sa kaisipan at para sa mga pasyente na may mababang paningin.
Gayundin, kapag nagsasagawa ng therapy sa insulin na may pagpapakilala sa pamamagitan ng bomba, dapat tandaan na ang pasyente ay walang matagal na pagkilos ng insulin sa dugo, at kung ang gamot ay tumigil sa anumang kadahilanan, kung gayon ang dugo ay magsisimulang tumubo sa loob ng 3-4 na oras ang asukal, at ang pagbuo ng mga keton ay tataas, na humahantong sa diabetes ketoacidosis.
Samakatuwid, palaging kinakailangan na isaalang-alang ang mga teknikal na pagkakamali ng aparato at may stock insulin at isang syringe para sa pamamahala nito, pati na rin regular na makipag-ugnay sa departamento na isinasagawa ang pag-install ng aparato.
Sa unang pagkakataon na gumamit ka ng isang bomba para sa isang pasyente na may diyabetis ay dapat na nasa ilalim ng palaging pangangasiwa ng isang doktor.
Libreng pump ng insulin
Ang gastos ng bomba ay sapat na mataas para sa mga ordinaryong gumagamit. Ang aparato mismo ay nagkakahalaga ng higit sa 200 libong rubles, bilang karagdagan, kailangan mong bumili ng mga supply para dito buwan-buwan. Samakatuwid, maraming mga diabetes ang interesado sa tanong - kung paano makakuha ng isang bomba ng insulin nang libre.
Bago ka lumingon sa doktor tungkol sa bomba, kailangan mong tiyakin ang pagiging epektibo nito at ang pangangailangan para sa isang tiyak na kaso ng diabetes. Upang gawin ito, maraming mga dalubhasang tindahan na nagbebenta ng mga kagamitang medikal na nag-aalok upang subukan ang bomba nang libre.
Sa loob ng isang buwan, ang mamimili ay may karapatang gumamit ng anumang modelo ng kanyang napili nang hindi gumagawa ng pagbabayad, at pagkatapos ay kailangan mong ibalik ito o bilhin ito sa iyong sariling gastos. Sa panahong ito, maaari mong malaman kung paano gamitin ito at matukoy ang mga kawalan at pakinabang ng maraming mga modelo.
Ayon sa mga regulasyon na gawa, mula sa pagtatapos ng 2014 posible na makakuha ng isang pump para sa therapy sa insulin sa gastos ng mga pondong inilalaan ng estado. Dahil ang ilang mga doktor ay walang kumpletong impormasyon tungkol sa posibilidad na ito, ipinapayong magkaroon ka ng mga normatibong kilos sa iyo bago ang pagbisita, na nagbibigay-daan sa iyo sa gayong benepisyo para sa mga taong may diyabetis.
Upang gawin ito, kailangan mo ang mga dokumento:
- Kapasyahan ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 2762-P na may petsang Disyembre 29, 2014.
- Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 1273 ng 11/28/2014.
- Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 930n ng Disyembre 29, 2014.
Kung nakatanggap ka ng pagtanggi mula sa isang doktor, inirerekumenda na makipag-ugnay sa rehiyon ng Kagawaran ng Kalusugan o Ministry of Health na may mga link sa mga nauugnay na dokumento ng regulasyon. Sa pamamagitan ng batas, ang isang buwan ay ibinigay para sa pagsasaalang-alang ng mga naturang aplikasyon.
Pagkatapos nito, sa isang negatibong sagot, maaari kang makipag-ugnay sa tanggapan ng tagapangasiwa sa rehiyon.
Pag-install ng bomba
Matapos mag-isyu ang doktor ng isang konklusyon sa pangangailangan na mag-isyu ng isang libreng pump ng insulin, kailangan mong makakuha ng isang detalyadong katas mula sa card ng outpatient, pati na rin ang desisyon ng komisyon ng medikal sa pag-install ng aparato. Ang larangan ng pasyente nito ay nakakatanggap ng isang referral sa yunit ng pump ng insulin, kung saan ipakilala ang bomba.
Kapag naka-install sa departamento, ang isang diyabetis ay napagmasdan at ang isang nakapangangatwiran na regimen ng insulin therapy ay napili, pati na rin ang pagsasanay sa tamang paggamit ng isang elektronikong aparato. Kapag natapos ang dalawang linggong kurso ng pananatili sa kagawaran, ang pasyente ay inanyayahan upang gumuhit ng isang dokumento na nagsasabi na ang mga consumable para sa bomba ay hindi inisyu nang walang bayad.
Sa pamamagitan ng pag-sign ng isang kasunduan, ang isang pasyente na may diyabetis ay talagang sumasang-ayon na bumili ng mga gamit sa kanilang sariling gastos. Ayon sa mga magaspang na pagtatantya, babayaran mula 10 hanggang 15 libong rubles. Samakatuwid, maaari mong ilapat ang sumusunod na mga salita: "Pamilyar ako sa dokumento, ngunit hindi sumasang-ayon", at pagkatapos ay ilagay ang lagda.
Kung walang sugnay na ganyan sa dokumento, magiging mahirap makuha ang mga supply nang walang bayad. Ang proseso ng pagrehistro ng mga ito sa anumang kaso ay mahaba at kailangan mong maging handa upang mapagtanggol ang iyong mga karapatan. Una kailangan mong magkaroon ng konklusyon mula sa komisyong medikal sa klinika tungkol sa pangangailangan na mag-isyu ng mga libreng kapalit na materyales para sa isang pump ng insulin.
Yamang ang nasabing mga aparatong medikal ay hindi kasama sa listahan ng mga mahahalagang, ang desisyon na makukuha ay medyo may problema. Upang makakuha ng isang positibong resulta, maaaring kailangan mong makipag-ugnay sa mga sumusunod na awtoridad:
- Ang pangangasiwa ng klinika ay ang punong manggagamot o ang kanyang kinatawan.
- Tanggapan ng tagausig.
- Roszdravnadzor.
- Ang korte.
Sa bawat yugto, ipinapayong humingi ng kwalipikadong suporta sa ligal. Kung kailangan mong mag-install ng isang bomba ng insulin para sa isang bata, pagkatapos ay maaari mong subukang humingi ng tulong mula sa mga pampublikong samahan na pinansyal ang pagbili ng isang bomba at mga supply.
Ang isa sa mga naturang organisasyon ay si Rusfond.
Kabayaran sa buwis
Ang bahagi ng gastos ng pagkuha ng isang bomba ng insulin para sa mga bata ay maaaring mabayaran sa pamamagitan ng isang sistema ng pagbawas sa buwis. Dahil ang pagkuha ng elektronikong aparato na ito, ang pag-install at operasyon nito ay nauugnay sa mahal na paggamot na kasama sa kaukulang listahan, iyon ay, posible na mag-aplay para sa mga bawas sa buwis.
Kung ang pagbili ay ginawa upang gamutin ang isang bata na may congenital diabetes, pagkatapos ang isa sa mga magulang ay maaaring makatanggap ng naturang kabayaran. Upang gawin ito, kailangan mong magsumite ng mga dokumento na maaaring kumpirmahin ang pagiging magulang o pagiging ina na may kaugnayan sa isang bata na nangangailangan ng isang bomba ng insulin.
Ang oras na kinakailangan upang makatanggap ng isang refund ay tatlong taon mula sa petsa ng pagbili ng bomba. Mahalaga rin na magkaroon ng isang katas mula sa departamento ng therapy ng pump ng insulin na may petsa na na-install ang aparato. Sa departamento ng accounting ng isang institusyong medikal, kailangan mong kumuha ng isang kopya ng lisensya upang mai-install ang bomba na may annex dito.
Ang proseso ng pagkuha ng kabayaran ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- Ang bumibili ay nagbabayad ng buwanang buwis sa kita, na 13% ng suweldo.
- Ang pag-install ng bomba ay dapat gawin ng isang institusyong medikal na may karapatan sa naturang aktibidad.
- Sa pagtatapos ng taon, ang isang pagbabalik ng buwis ay dapat isinumite na nagsasaad ng halaga na ginugol sa pagbili ng pump ng insulin at ang bayad na pagpapakilala ng bomba.
Ang lahat ng mga gastos ay nakumpirma sa pamamagitan ng mga resibo ng cash at sales, isang kopya ng warranty card para sa elektronikong aparato, isang katas mula sa departamento ng therapy ng pump, na nagpapahiwatig ng serial number at modelo ng bomba ng insulin, isang kopya ng lisensya ng institusyong medikal na may kaukulang aplikasyon.
Bilang resulta ng pagsasaalang-alang ng apela ng serbisyo ng buwis na pederal, ang bumibili ay iginawad ng 10 porsyento ng halaga na ginugol sa pagbili ng aparato at pag-install nito, ngunit sa kondisyon na ang kabayaran na ito ay hindi mas mataas kaysa sa halagang binabayaran sa estado sa anyo ng buwis sa kita.
Upang malutas ang isyu ng kabayaran, mahalaga na bumili ng isang bomba at maaaring matupok sa mga dalubhasang tindahan na maaaring maayos na magsagawa ng mga dokumento na nagpapatunay sa pagbili. Samakatuwid, sa ganitong sitwasyon, hindi mo maaaring gamitin ang pagpipilian ng pagtanggap ng aparato sa pamamagitan ng isang online store, o paunang ayusin ang pagkakaloob ng isang resibo sa pagbebenta.
Magbasa nang higit pa tungkol sa prinsipyo ng pagkilos ng isang insulin pump sa video sa artikulong ito.
