Kakulangan sa Kapansanan para sa Mga Bata na May Diabetes: Bakit Naiiwan ang Mga Bata sa Grupo?

Pin
Send
Share
Send

Ang umuusbong na takbo patungo sa pagtaas ng bilang ng mga bata na may diabetes mellitus ay nananatili, bawat taon na 10-15% na mas maraming mga may sakit na bata ang nakarehistro kaysa sa nauna.

Sa Russia, ayon sa magaspang na mga pagtatantya, sa 2017 tungkol sa 280 libong mga tao ang nagdurusa mula sa type 1 diabetes. Ang mga pasyente na ito ay nangangailangan ng insulin araw-araw, kung saan 16 libong mga bata at 8.5 libong mga kabataan.

Ang mga tampok ng kurso ng diyabetis sa pagkabata ay ang mabilis na pagtaas ng mga sintomas na may hindi sapat na pagwawasto ng mataas na asukal sa dugo, mga komplikasyon sa anyo ng isang pagkawala ng malay sa diabetes, at pag-atake ng hypoglycemia.

Diabetes sa mga bata at kabataan

Kadalasan, ang diyabetis sa mga bata ay nakasalalay sa insulin. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa congenital genetic abnormalities. Ang panganib ng pagbuo ng diabetes ay nagdaragdag pagkatapos ng mga impeksyon sa viral, mga nakababahalang sitwasyon, at sa isang maagang paglipat sa artipisyal na pagpapakain.

Ang mga virus na naghihimok sa diabetes mellitus ay sumisira sa mga cell na synthesize ang insulin, at nag-trigger din ng mga kaguluhan sa immune response sa katawan. Bilang isang resulta, ang mga antibodies na nagmamay-ari ng mga beta cells ay ginawa gamit ang pagbuo ng pamamaga ng autoimmune. Ang impeksyon ay maaaring sanhi ng mga virus ng congenital rubella, buko, tigdas, enterovirus.

Ang katangian ng klinikal na larawan ng diyabetis ay ipinahayag na may malaking pinsala sa pancreas. Sa oras na ito, ang bilang ng mga aktibong cell ay nasa antas na 5 hanggang 10 porsyento. Samakatuwid, ang kakulangan sa insulin ay mabilis na umuusbong, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig, pagbaba ng timbang at pagbuo ng mga ketone na katawan.

Sa pamamagitan ng di-wastong pagsusuri o isang hindi tamang dosis ng insulin sa mga bata, ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay umunlad at mga sintomas ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang unang tanda ng diabetes sa pagkabata ay maaaring maging ketoacidosis sa anyo ng isang koma.

Ang unang uri ng diyabetis ay nagsasangkot ng appointment ng insulin mula sa oras ng pagtuklas at para sa buhay. Ang mga scheme ng therapy sa insulin ay nagbibigay para sa pagpapakilala ng mga matagal na uri ng insulin 2 beses sa isang araw at mga maikli - hindi bababa sa 3 beses. Kaya, ang isang bata na may diyabetis ay dapat makatanggap ng 5 iniksyon ng gamot bawat araw.

Ang kabayaran sa diyabetis ay nagsasangkot sa pagkamit ng nasabing mga tagapagpahiwatig:

  • Ang pag-aayuno ng glycemia hanggang sa 6.2 mmol / l.
  • Pagkatapos ng pagkain, ang mga antas ng glucose hanggang 8 mmol / L
  • Glycated hemoglobin hanggang sa 6.5%.
  • Sa ihi, ang glucose ay hindi napansin.

Ang hindi kumpletong kurso ng diyabetis ay humahantong sa madalas na mga komplikasyon at nagiging sanhi ng kawalan ng kakayahan para sa bata na pumasok sa paaralan o mga institusyong pang-eskwela. Sa hinaharap, ang kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay nagsisilbing okasyon para sa pagtatatag ng isang grupong may kapansanan.

Ang mga batang wala pang 14 taong gulang na nangangailangan ng patuloy na insulin therapy ay itinalaga sa kapansanan sa diabetes mellitus mula sa sandali ng pagrehistro nang hindi tinukoy ang pangkat.

Mga benepisyo sa lipunan para sa mga batang may diabetes

Batay ng Pederal na Batas "Sa Insurance ng Estado ng Pensiyon sa Russian Federation" para sa mga bata na may diyabetis, isang panlipunan na pensyon at kabayaran sa bayad sa isang may-ari na magulang (o tagapag-alaga) ay ibinibigay, na nagmamalasakit sa isang may kapansanan na bata at hindi maaaring gumana para sa kadahilanang ito.

Ang mga magulang o tagapag-alaga na nagmamalasakit sa isang bata ay may mga benepisyo sa pensiyon kapag nagretiro, dahil ang oras ng pangangalaga ay nabibilang sa haba ng serbisyo. Posible ring ayusin ang maagang pagreretiro sa isang kabuuang panahon ng seguro ng hindi bababa sa 15 taon.

Ang mga buwanang pagbabayad ng cash ay itinatag alinsunod sa Batas ng Russian Federation "Sa Panlipunan ng Proteksyon ng Mga Taong may Kapansanan". Ang halaga ng naturang allowance ay nakasalalay sa naitatag na grupong may kapansanan. Ang isang pangkat ng kapansanan ay itinalaga batay sa mga sumusunod na pamantayan:

  1. Kompensasyon ng diabetes mellitus - ang dalas ng mga pag-atake ng hyper- at hypoglycemia.
  2. Ang pagkakaroon at antas ng paglabag sa pag-andar ng katawan
  3. Ang antas ng paghihigpit ng independiyenteng kilusan at paglilingkod sa sarili.
  4. Ang pangangailangan para sa pangangalaga ay permanenteng o magkakasunod.

Ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay hindi nakapag-iisa na nangangasiwa ng mga iniksyon ng insulin at nangangailangan ng patuloy na tulong mula sa kanilang mga magulang o tagapag-alaga, samakatuwid kinikilala sila bilang may kapansanan at may karapatang libre ang paggamot sa spa, kabayaran para sa paglalakbay sa sanatorium. Tumatanggap din ang mga magulang (tagapag-alaga) ng mga benepisyo na ito.

Ang mga taong may kapansanan ay binibigyan ng mga benepisyo para sa pagbabayad para sa mga utility, transportasyon, paglalagay ng prayoridad sa mga institusyon ng preschool, kagustuhan na pagpasok sa mga unibersidad, pati na rin ang maraming mga benepisyo sa ilalim ng batas sa paggawa at pagbabawas ng buwis.

Anuman ang uri ng diabetes mellitus at ang pagkakaroon ng kapansanan, ang lahat ng mga pasyente ay may karapatan sa libreng paghahanda ng insulin, mga gamot na nagpapababa ng asukal sa mga tablet, mga pagsubok sa pagsubok para sa pagkontrol ng asukal sa dugo, mga suplay para sa pangangasiwa ng insulin, pati na rin ang mga gamot na kasama sa listahan ng mga libreng gamot.

Upang matanggap ang mga gamot na ito, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na nakarehistro sa isang endocrinologist, sumailalim sa isang buwanang pagsusuri, at kung may kapansanan, sundin ang mga rekomendasyon na makikita sa indibidwal na programa ng rehabilitasyon.

Paano itinatag ang kapansanan para sa mga batang may diyabetis?

Matapos ang mga bagong patakaran para sa pag-alis ng kapansanan mula sa mga bata na may diabetes mellitus 1024 ay napalakas (pagkakasunud-sunod ng Ministry of Labor of Russia No. 1024n ng Disyembre 17, 2015), ang mga nakaraang batas na batas na kung saan ang lahat ng mga bata na may diyabetis ay kinikilala bilang may kapansanan ay naging hindi wasto.

Nililinaw ng utos na ito ang mga palatandaan kung saan ang isang bata ay maaaring kilalanin na may kapansanan, na isinasaalang-alang ang dami ng pagtatasa ng malfunction ng organ at ang posibilidad na mapanatili ang buhay. Ang komisyong medikal ay tumatagal bilang batayan ng kakayahan ng bata na makamit ang mga iniksyon ng insulin sa pag-abot ng 14 taong gulang.

Ang pagkawasak ng kapansanan para sa mga batang may diyabetis ay posible kung, sa edad na 14, ang isang bata ay nakumpleto ang paaralan ng diabetes mellitus, pinagkadalubhasaan ang therapy ng insulin, kinakalkula ang kinakailangang dosis ng insulin alinsunod sa karbohidrat na nilalaman ng pagkain at may diyabetis na walang binibigkas na mga kaguluhan sa paggana ng mga organo at sistema.

Ang pagtatatag ng isang grupong may kapansanan pagkatapos ng 14 na taon ay maaaring nasa kaso ng matinding pagkasira sa kalusugan nang walang isang tinukoy na panahon ng pagsusuri (walang katiyakan) o para sa dalawang taon, kung ito ay pangkat 1, pangkat 2 at 3 ay nakatakda para sa isang taon.

Ang mga pangunahing prinsipyo na batay sa kung saan ang bureau ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay nagtatatag o nag-aalis ng kapansanan ay ang pagkakaroon ng patuloy na mga kapansanan.
Ang mga pangunahing kategorya na susuriin ay kasama ang:

  • Pagpipilian sa serbisyo sa sarili.
  • Kilusan nang walang tulong.
  • Kakayahang orientation.
  • Kontrolin ang iyong pag-uugali.
  • Kakayahang makipag-usap.
  • Kakayahan sa pag-aaral.
  • Kakayahang magtrabaho.

Ang isang pangkat ng kapansanan ay itinalaga, sa kondisyon na ang pasyente ay may limitasyon ng buhay sa unang antas ng hindi bababa sa dalawang kategorya, pati na rin ang pangalawa at pangatlong degree sa isa sa mga kategorya.

Bukod dito, para sa mga bata, ang antas ng paglihis mula sa pamantayan, depende sa edad, ay isinasaalang-alang.

Paano malulutas ang isyu ng kapansanan?

Maraming mga bata pagkatapos ng 14 taong gulang ay tinanggal mula sa kapansanan at binawian ng mga benepisyo na ipinagkaloob sa mga magulang at tagapag-alaga ng mga pasyente na may diabetes mellitus, depende sa regular na pangangasiwa ng insulin. Upang maunawaan kung ano ang gagawin sa ganitong sitwasyon, at kung ano ang kinakailangan para sa isang bagong pagsusuri, kinakailangan upang pag-aralan ang mga patakaran para sa pagpasa ng isang medikal na pagsusuri.

Kung ang bata ay may sakit sa mahabang panahon at seryoso, pagkatapos ay dapat na mayroong mga entry sa outpatient card tungkol sa paggamot at mga resulta nito, pati na rin ang referral sa paggamot ng inpatient at naaangkop na paglabas mula sa kagawaran. Gayundin, ang mga komplikasyon ng diabetes sa mga bata ay dapat ipahiwatig kung mayroon silang lugar.

Sa kondisyon na ang lahat ng mga uri ng paggamot ay hindi nagbigay epekto, ang bata ay nagpahayag pa rin ng mga dysfunction na maaaring maiugnay sa mga kategorya na nakalista sa Order 1024n, nangangahulugan ito na ang kanyang patolohiya ay nagpapatuloy, samakatuwid, ang grupo ay tinanggal nang hindi makatwiran.

Sa ilalim ng umiiral na batas, ang lahat ng mga pasyente ay dapat na isangguni para sa medikal at panlipunan pagsusuri (ITU) pagkatapos ng diagnostic, kinakailangang paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon, sa kondisyon na mayroong isang paulit-ulit na disfunction ng katawan na nauugnay sa pinagbabatayan na sakit (sa kasong ito, diabetes mellitus).

Kung ang pasyente ay lumiliko sa kanyang dumadalo sa manggagamot o sa chairman ng komisyon ng medikal na may kahilingan na kumuha ng mga dokumento para sa ITU upang makatanggap ng isang pangkat na may kapansanan, at makatanggap ng negatibong sagot, kailangan mong makatanggap ng nakasulat na kumpirmasyon tungkol dito - isang sertipiko ng pagtanggi na mag-isyu ng form 088/06.

Pagkatapos nito, kailangan mong maghanda ng isang pakete ng mga dokumento para sa malayang pagpasa ng ITU. Kabilang dito ang:

  1. Mga pagkuha mula sa card ng outpatient, mga departamento kung saan isinasagawa ang inpatient na paggamot.
  2. Ang mga resulta ng kamakailang pananaliksik.
  3. Sertipiko ng pagtanggi ng komisyong medikal ng klinika.
  4. Aplikasyon mula sa magulang o tagapag-alaga ng bata na hinarap sa pinuno ng bureau ng kadalubhasaan sa medikal at panlipunan.

Ang application ay dapat isama ang isang kahilingan para sa isang pagsusuri ng bata upang maitaguyod ang isang grupong may kapansanan, pati na rin bumuo ng isang plano ng mga indibidwal na hakbang sa rehabilitasyon. Ang buong hanay ng mga dokumento ay isinumite sa rehistro ng ITU, pagkatapos nito ay naatasan ang isang petsa ng pagsisiyasat.

Kung ang iyong mga magulang ay may problema kapag tumatanggap ng isang referral sa ITU o sa pamamagitan ng pag-isyu ng isang nakasulat na pagtanggi na mag-aplay para dito, inirerekumenda na magsulat ka ng isang application na hinarap sa punong doktor ng departamento ng outpatient sa lugar ng tirahan.

Kinakailangan na ilarawan ang kalagayan ng bata, ang tagal ng sakit, ang paggamot at ang mga resulta nito (o ang kanilang kawalan).

Pagkatapos nito, kailangan mong ipahiwatig ang posisyon at apelyido sa mga inisyal ng doktor na tumanggi na magbigay ng isang referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri.

Ang isang kahilingan para sa pagpapalabas ng naturang referral o isang sertipiko ng pagtanggi ay dapat suportahan ng isang sanggunian sa mga naturang pagkilos ng regulasyon:

  • Pederal na Batas Blg 323 ng Nobyembre 21, 2011 "Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Pangangalaga sa Kalusugan", Artikulo 59 at 60.
  • Mga panuntunan para sa pagkilala sa isang tao na may kapansanan, sugnay 15.16.19 (Decree of the Government of the Russian Federation No. 95 of 02.20.2006.
  • Ang pamamaraan para sa paglikha ng isang komisyon sa medikal sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 502 ng 05/05/2012.

Gayundin, upang makapasa ng isang pagsusuri sa pagtatatag ng isang grupong may kapansanan, kailangan mong magkaroon ng mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo at mga opinyon ng dalubhasa. Ang isang bata na nagdurusa sa diyabetis ay dapat na masuri para sa glucose sa pag-aayuno, isang profile ng glycemic sa araw, glycated hemoglobin bago masuri.

Bilang karagdagan, sa pag-aaral ng biochemical ng venous blood ay dapat na mga tagapagpahiwatig: kabuuang proteksyon sa protina at protina, kolesterol, transaminases at kolesterol. Ang spectrum ng lipid ng dugo ay nagpapahiwatig ng nilalaman ng triglycerides, pati na rin ang mababa, mataas na density lipoproteins. Ang urinalysis ay isinasagawa parehong kapwa pangkalahatan at para sa asukal at acetone.

Ang bata ay dapat sumailalim sa isang ultratunog ng rehiyon ng tiyan at Doppler ultrasound (kung ipinahiwatig) ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga sumusunod na resulta ng survey ay ibinibigay din para sa pagsasaalang-alang ng komisyon ng dalubhasa:

  1. Mga konsultasyon ng endocrinologist.
  2. Inspeksyon ng isang oculist na may isang paglalarawan ng fundus.
  3. Kung mayroong katibayan - pagsusuri ng isang vascular siruhano, cardiologist, pedyatrisyan.
  4. Konsultasyon ng isang neurologist.

Dapat malaman ng mga magulang na ang mga resulta ng pagpapasya ng ITU Regional Primary Bureau ay maaaring mag-apela kapag nakikipag-ugnay sa Main Bureau, at pagkatapos ay sa ITU Federal Bureau. Kung nahihirapan ka sa pagproseso ng mga aplikasyon at pagsumite ng mga apela, dapat kang makipag-ugnay sa isang kwalipikadong abugado upang igiit ang iyong mga karapatan. Mayroon ding serbisyo ng tulong na Russian para sa mga batang may diyabetis na tumutulong sa pagsasaayos ng mga benepisyo para sa mga gamot.

Ang video sa artikulong ito ay tinatalakay ang mga benepisyo para sa mga diabetes.

Pin
Send
Share
Send