Ang gamot na tagubilin ng Amaril para sa paggamit ay nagbibigay ng isang pagtatasa bilang isang gamot ng isang bagong henerasyon ng mga gamot upang labanan ang uri ng 2 diabetes. Ang isa sa pinakapangako ngayon ay ang Glibenclamide-HB-419 mula sa pangkat na sulfonylurea. Mahigit sa kalahati ng mga diyabetis na may pangalawang uri ang nakaranas nito.
Mga katangian ng pharmacological ng gamot
Ang Amaryl ay isang gamot na hypoglycemic na tumutulong sa pagkontrol ng mga asukal sa plasma. Ang aktibong aktibong sangkap ng gamot ay glimepiride. Tulad ng hinalinhan nito, ang Glibenclamide, si Amaril ay nagmula din sa pangkat na sulfonylurea, na pinapahusay ang synthesis ng insulin mula sa mga selula ng pancreatic islets ng Langerhans.
Upang makamit ang nais na resulta, hinaharangan nila ang potassium channel ng ATP na may nadagdagan na sensitivity. Kapag ang sulfonylurea ay nagbubuklod sa mga receptor na matatagpuan sa mga lamad ng b-cell, nagbabago ang aktibidad ng phase ng K-AT. Ang pagharang ng mga channel ng kaltsyum na may pagtaas sa ratio ng ATP / ADP sa cytoplasm ay nagtutulak sa pagbawas ng lamad. Nag-aambag ito sa pagpapakawala ng mga daanan ng kaltsyum at dagdagan ang konsentrasyon ng cytosolic calcium.
Ang resulta ng gayong pagpapasigla ng exocytosis ng mga secretory granules, na kung saan ay ang proseso ng pag-aalis ng mga compound sa intercellular medium ng mga cell, ay ang pagpapalabas ng insulin sa dugo.
Ang Glimepiride ay isang kinatawan ng ika-3 henerasyon ng sulfonylureas. Pinasisigla nito ang pagpapakawala ng pancreatic hormone nang mabilis, at pinapahusay ang sensitivity ng insulin ng mga protina at lipid cells.
Ang mga peripheral na tisyu ay metabolismo ng glucose nang matindi gamit ang mga protina ng transportasyon mula sa mga lamad ng cell. Sa pamamagitan ng isang di-independiyenteng uri ng diabetes, ang paglipat ng mga asukal sa mga tisyu ay pinabagal. Ang Glimepiride ay nagtataguyod ng isang pagtaas sa dami ng mga protina ng transportasyon at nagpapabuti sa kanilang aktibidad. Ang ganitong isang malakas na epekto ng pancreatic ay nakakatulong upang mabawasan ang resistensya ng insulin (insensitivity) sa hormone.
Pinipigilan ni Amaryl ang synthesis ng glucogen ng atay dahil sa isang pagtaas sa dami ng fructose-2,6-bisphosphate na may antiaggregant (pagsugpo ng pagbuo ng thrombus), antiatherogenic (pagbawas sa mga tagapagpahiwatig ng "masamang" kolesterol) at antioxidant (regenerative, anti-aging) na kakayahan. Ang mga proseso ng oksihenasyon ay pinabagal dahil sa isang pagtaas sa nilalaman ng endogenous b-tocopherol at ang aktibidad ng antioxidant enzymes.
Pharmacokinetics ng gamot
Sa komposisyon ng Amaril, ang pangunahing aktibong sangkap ay glimepiride mula sa pangkat na sulfonylurea. Ang povidone, lactose monohidrat, magnesium stearate, microcrystalline cellulose at dyes E172, E132 ay ginagamit bilang mga tagapuno.
Pinoproseso ng Amaryl ang mga enzyme ng atay sa 100%, kaya kahit na ang matagal na paggamit ng gamot ay hindi nagbabanta sa akumulasyon ng labis sa mga organo at tisyu. Bilang resulta ng pagproseso, dalawang derivatives ng glipemiride ang nabuo: hydroxymetabolite at carboxymethabolite. Ang unang metabolite ay pinagkalooban ng mga katangian ng parmasyutiko na nagbibigay ng isang matatag na hypoglycemic effect.
Sa dugo, ang maximum na nilalaman ng aktibong sangkap ay sinusunod pagkatapos ng dalawa at kalahating oras. Ang pagkakaroon ng ganap na bioavailability, ang gamot ay hindi nililimitahan ang diyabetis sa pagpili ng mga produktong pagkain na kung saan "kinukuha" niya ang gamot. Ang asimilasyon ay sa anumang kaso ay 100%.
Ang mga makabuluhang pagpapabuti sa mga indeks ng glycemic ay sinusunod kahit na may mga problemang gumagana sa atay, lalo na, sa gulang (higit sa 65 taon) at sa pagkabigo ng atay, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay normal.
Paano gamitin ang Amaryl
Ang isang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na may hugis-itlog na may naghahati na strip, na nagbibigay-daan sa iyo upang madaling hatiin ang dosis sa mga halves. Ang kulay ng mga tablet ay nakasalalay sa dosis: 1 mg ng glimepiride - pink shell, 2 mg - maberde, 3 mg - dilaw.
Ang disenyo na ito ay hindi pinili ng pagkakataon: kung ang mga tablet ay maaaring makilala sa pamamagitan ng kulay, binabawasan nito ang panganib ng aksidenteng labis na dosis, lalo na sa mga matatandang pasyente.
Ang mga tablet ay nakabalot sa mga blisters ng 15 mga PC. Ang bawat kahon ay maaaring magkaroon ng 2 hanggang 6 tulad ng mga plato.
Mga tampok ng paggamit ng Amaril:
- Ang tablet (o bahagi nito) ay nilamon nang buo, hugasan ng tubig ng hindi bababa sa 150 ml. Kaagad pagkatapos kumuha ng gamot, kailangan mong kumain.
- Pinipili ng endocrinologist ang regimen ng paggamot alinsunod sa mga resulta ng pagsusuri ng mga likidong likido.
- Simulan ang kurso na may minimal na dosis ng Amaril. Kung ang isang bahagi ng 1 mg pagkatapos ng isang tiyak na oras ay hindi nagpapakita ng nakaplanong resulta, ang rate ay nadagdagan.
- Ang dosis ay unti-unting nababagay, sa loob ng 1-2 na linggo, upang ang katawan ay may oras upang umakma sa mga bagong kondisyon. Araw-araw, maaari mong dagdagan ang rate nang hindi hihigit sa 1 mg. Ang maximum na dosis ng gamot ay 6 mg / araw. Ang isang indibidwal na limitasyon ay itinakda ng doktor.
- Kinakailangan na iwasto ang pamantayan na may pagbabago sa bigat ng diyabetis o ang dami ng mga naglo-load ng kalamnan, pati na rin ang panganib ng hypoglycemia (na may gutom, malnutrisyon, pag-abuso sa alkohol, mga problema sa bato at atay).
- Ang oras ng paggamit at dosis ay depende sa ritmo ng buhay at mga katangian ng metabolismo. Karaniwan, ang isang solong pangangasiwa ng Amaril ay inireseta bawat araw na may sapilitan na pagsasama sa pagkain. Kung puno ang agahan, maaari kang uminom ng isang tableta sa umaga, kung sinasagisag - mas mahusay na pagsamahin ang pagtanggap sa tanghalian.
- Ang isang labis na dosis ay nagbabanta sa hypoglycemia, kapag ang glucose sa lymph ay bumababa sa 3.5 mol / L o mas mababa. Ang kondisyon ay maaaring tumagal ng mahabang panahon: mula sa 12 oras hanggang 3 araw.
Amaryl tablet (sa isang pakete na 30 piraso) ay magagamit para ibenta sa isang presyo:
- 260 kuskusin - 1 mg bawat isa;
- 500 kuskusin - 2 mg bawat isa;
- 770 kuskusin. - 3 mg bawat isa;
- 1020 kuskusin. - 4 mg bawat isa.
Maaari kang makahanap ng mga pakete ng 60, 90,120 piraso ng mga tablet.
Iba pang pagkakatugma ng gamot
Ang diyabetis, lalo na "may karanasan", bilang panuntunan, ay may isang buong bungkos ng mga komplikasyon na magkakasunod: ang hypertension, mga problema sa puso at vascular, mga metabolikong kaguluhan, mga pathologies sa bato at atay. Sa kit na ito, kailangan mong uminom hindi lamang mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Para sa pag-iwas sa mga abnormalidad ng mga daluyan ng dugo at puso, ang mga gamot na may aspirin ay inireseta. Inilipat ito ni Amaryl mula sa mga istruktura ng protina, ngunit ang antas nito sa dugo ay nananatiling hindi nagbabago. Ang pangkalahatang epekto ng kumplikadong paggamit ay maaaring mapabuti.
Pinahusay na aktibidad Amare nito bukod pa sa insulin, Allopurinu, coumarin derivatives, mga anabolic steroid, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric acid derivatives, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin at sulfonamides.
Binabawasan ni Amaril ang kakayahang magdagdag ng Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, nicotinic acid, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, at progestin.
Amaryl kasama ang mga blocker blocker ng reseptor, reserpine at clonidine nagbibigay ng isang hindi inaasahang resulta sa mga patak sa glucometer sa anumang direksyon. Ang isang katulad na resulta ay nagbibigay ng paggamit ng alkohol at Amaril.
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng mga inhibitor ng ACE (Ramipril) at mga ahente ng anticoagulant (Warfarin) sa anumang paraan.
Hypoglycemic Compatibility
Kung ang anumang gamot na hypoglycemic ay dapat mapalitan kay Amaril, ang minimum na dosis (1 mg) ay inireseta, kahit na sa mga kaso kung saan natanggap ng pasyente ang nakaraang gamot sa pinakamalaking dosis. Una, ang reaksyon ng organismo ng diabetes ay sinusubaybayan para sa dalawang linggo, at pagkatapos ay nababagay ang dosis.
Kung ang isang ahente ng antidiabetic na may mataas na kalahating buhay ay ginamit bago Amaril upang maiwasan ang pag-unlad ng hypoglycemia, dapat na mag-pause ng ilang araw pagkatapos ng pagkansela.
Kung ang diabetes ay pinamamahalaang upang mapanatili ang kakayahan ng pancreas upang makagawa ng sariling hormon, kung gayon ang mga injection ng insulin ay maaaring 100% ang pumalit kay Amaryl. Nagsisimula rin ang kurso sa 1 mg / araw.
Kapag ang tradisyonal na pamamaraan ng pagbabayad ng asukal sa Metformin ay hindi pinapayagan ang kumpletong kontrol ng diyabetis, maaaring idagdag ang 1 mg ng Amaril. Kung ang mga resulta ay hindi kasiya-siya, ang pamantayan ay unti-unting nababagay sa 6 mg / araw.
Kung ang pamamaraan ng Amaril + Metformin ay hindi nabuhay hanggang sa mga inaasahan, pinalitan ito ng Insulin, habang pinapanatili ang pamantayan ng Amaril. Ang mga iniksyon ng insulin ay nagsisimula din sa isang minimum na dosis. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng glucometer ay hindi naghihikayat, dagdagan ang dami ng Insulin. Ang paralel na paggamit ng mga gamot ay lalong kanais-nais, dahil pinapayagan ka nitong mabawasan ang paggamit ng hormone ng 40% kumpara sa purong hormon therapy.
Bilang karagdagan kay Amaril, ang endocrinologist ay mayroon ding mga pagpipilian para sa mga analogue: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Para sa kanino ito inilaan, at kanino ang gamot ay hindi inirerekomenda
Ang gamot ay binuo para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ginagamit ito kapwa sa monotherapy at sa kumplikadong paggamot na kahanay sa Metformin o Insulin.
Ang aktibong sangkap ng Amaril ay nagtagumpay sa hadlang ng inunan, at ang gamot ay ipinapasa rin sa gatas ng suso. Para sa kadahilanang ito, hindi angkop para sa mga buntis at lactating na ina. Kung nais ng isang babae na maging isang ina, kahit bago ang paglilihi ng isang bata, dapat siyang ilipat sa mga iniksyon ng insulin nang walang Amaril. Para sa panahon ng pagpapakain, ang nasabing mga tipanan ay napanatili, kung gayon may pangangailangan para sa paggamot sa Amaril, ang pagpapasuso ay tumigil.
Ang paggamit ng gamot sa diabetes ng koma at ang kondisyon bago ang koma ay hindi katanggap-tanggap. Sa matinding komplikasyon ng diyabetis (tulad ng ketoacidosis), hindi idinagdag si Amaryl. Ang gamot ay hindi angkop din sa mga may diyabetis na may unang uri ng sakit.
Sa mga functional na sakit ng mga bato at atay, ang Amaril ay hindi kapaki-pakinabang, ang Amaril ay hindi ipinapahiwatig para sa hemodialysis at mga diabetes, pati na rin para sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa glipemiride o iba pang mga gamot ng klase ng sulfonamide at sulfonylurea.
Sa pamamagitan ng paresis ng bituka o hadlang sa bituka, ang pagsipsip ng mga gamot ay nabalisa, kaya hindi inireseta ni Amaril ang mga naturang problema sa panahon ng pagpalala. Kinakailangan nila ang paglipat sa insulin at maraming mga pinsala, mga operasyon, mga sakit na may mataas na temperatura, malubhang pagkasunog.
Ang Amaril ay maaaring sinamahan ng mga reaksyon ng hypoglycemic. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkahilo, ang ilan ay pinalala ang kalidad ng pagtulog, mayroong pagkabagot, labis na pagpapawis, at mga karamdaman sa pagsasalita. Sa diyabetis, may mga madalas na kaso ng hindi makontrol na gutom, dyspeptic disorder, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng atay. Posibleng malfunction ng ritmo ng puso, isang pantal sa balat. Minsan ay lumala ang daloy ng dugo.
Mga kahihinatnan ng isang labis na dosis
Ang matagal na paggamit ng gamot, pati na rin ang isang malubhang labis na dosis, ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia, ang mga sintomas na kung saan ay inilarawan sa nakaraang seksyon.
Ang isang may diyabetis ay dapat magkaroon ng tala sa pagtuturo na may isang maikling paglalarawan ng kanyang sakit at isang bagay mula sa mabilis na karbohidrat (kendi, cookies). Ang matamis na juice o tsaa ay angkop din, wala lamang ng mga artipisyal na sweetener. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay dapat na agad na ma-ospital sa gastric lavage at sa pangangasiwa ng mga absorbents (na-activate ang carbon, atbp.).
Mga epekto
Sa mga bihirang kaso, ang paggamit ng Amaril ay sinamahan ng mga side effects sa anyo ng bahagyang pagkawala ng paningin, mga problema sa sistema ng sirkulasyon, mga karamdaman sa metaboliko, mga karamdaman sa gastrointestinal.
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang:
- Glycemic syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkawala ng lakas, isang pagkasira sa konsentrasyon, pagkawala ng paningin, arrhythmia, walang pigil na gutom, labis na pagpapawis.
- Mga pagkakaiba-iba sa mga tagapagpahiwatig ng asukal, na nagpapasigla ng visual na kahinaan.
- Mga karamdaman sa dyspeptic, paglabag sa ritmo ng defecation, nawawala kapag ang bawal na gamot ay tinanggal.
- Mga alerdyi ng iba't ibang kalubhaan (pantal sa balat, pangangati, pantal, alerdyi vasculitis, anaphylactic shock, mababang presyon ng dugo at igsi ng paghinga).
Ang pagkuha ng Amaril ay nakakaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor - ang pagmamaneho ng kotse, pati na rin ang trabaho na nangangailangan ng pansin, lalo na sa paunang yugto ng paggamot, ay hindi katugma sa therapy ng Amaril.
Mga opinyon ng mga doktor at diabetes tungkol sa Amaril
Ang mga pagsusuri sa mga endocrinologist na araw-araw na nakatagpo ng lahat ng mga pagpapakita ng isang nakakalusob na sakit ay pinaka-layunin, dahil may pagkakataon silang pag-aralan ang mga reaksyon ng mga pasyente sa gamot upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa pagiging epektibo nito.
Ayon sa mga doktor, na may isang maayos na formulated na regimen ng paggamot, tumutulong si Amaril na gawing normal ang mga indeks ng glycemic na mabilis. Ang pagkuha ng gamot sa gamot ay may mga reklamo ng hypoglycemia kapag hindi maganda ang napiling dosis. At gayon pa man, tungkol sa gamot na Amaril, ang mga pagsusuri sa pasyente ay medyo umaasa.
Ang nutrisyon ng mababang karbohidrat, dosed na pisikal na aktibidad, ang kontrol sa timbang ay may isang makabuluhang epekto sa pagiging epektibo ng paggamot sa Amaril. Dapat ipaalam sa diabetes ang endocrinologist sa oras tungkol sa mga epekto, sintomas ng hypo- at hyperglycemia na nabuo kasama si Amaril.
Kasama rin sa paggagamot ang patuloy na pagsubaybay sa sarili ng mga tagapagpahiwatig ng asukal at pagsubaybay sa mga pag-andar ng atay, mga pagsubok sa laboratoryo, lalo na ang pagsubok para sa glycated hemoglobin, na ngayon ay itinuturing na pinaka-layunin na criterion para sa pagtatasa ng kondisyon ng isang pasyente na may diyabetis. Makakatulong ito upang matukoy ang antas ng paglaban kay Amaril para sa pagwawasto ng regimen ng paggamot.
Maaari mong malaman ang tungkol sa mga karagdagang tampok ng Amaril mula sa video.
