Karaniwan, ang insulin ay ginawa ng pancreas na palagi, pinapasok nito ang dugo sa maliit na dami - ang antas ng basal. Kapag kumakain ng karbohidrat, ang pangunahing paglabas ay nangyayari, at glucose mula sa dugo sa tulong nito ay tumagos sa mga selula.
Ang diabetes mellitus ay nangyayari kung ang insulin ay hindi ginawa o ang halaga nito ay mas mababa sa normal. Ang pag-unlad ng mga sintomas ng diabetes ay nangyayari din kapag ang mga receptor ng cell ay hindi maaaring tumugon sa hormon na ito.
Sa type 1 na diabetes mellitus, dahil sa kakulangan ng insulin, ipinapahiwatig ang pangangasiwa nito sa anyo ng mga iniksyon. Ang mga pasyente ng pangalawang uri ay maaari ding inireseta ng therapy sa insulin sa halip na mga tabletas. Para sa paggamot ng insulin, ang diyeta at regular na mga iniksyon ng gamot ay may kahalagahan.
Laktawan ang injection ng insulin
Dahil ang paggamot ng type 1 diabetes ay isinasagawa ng eksklusibo sa anyo ng therapy ng pagpapalit ng inulin sa isang patuloy na batayan, ang pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot ay ang tanging pagkakataon upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo.
Ang wastong paggamit ng mga paghahanda ng insulin ay maaaring maiwasan ang matalim na pagbabagu-bago sa glucose at maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes:
- Ang pag-unlad ng mga kondisyon ng comatose na nagbabanta sa buhay: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
- Pagkawasak ng vascular wall - micro- at macroangiopathy.
- Diabetic nephropathy.
- Nabawasan ang paningin - retinopathy.
- Mga lesyon ng nervous system - diabetes neuropathy.
Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamit ng insulin ay muling likhain ang physiological ritmo ng pagpasok sa dugo. Para sa mga ito, ginagamit ang mga insulins ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos. Upang lumikha ng isang palaging antas ng dugo, ang matagal na insulin ay pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.
Ang Short-acting insulin ay ginagamit upang palitan ang pagpapakawala ng insulin bilang tugon sa paggamit ng pagkain. Ipinakilala ito bago kumain ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw - bago mag-agahan, tanghalian at bago kumain. Matapos ang iniksyon, kailangan mong kumuha ng pagkain sa agwat sa pagitan ng 20 at 40 minuto. Sa kasong ito, ang dosis ng insulin ay dapat na idinisenyo upang kumuha ng isang tiyak na halaga ng mga karbohidrat.
Ang wastong pag-iniksyon ng insulin ay maaari lamang maging subcutaneous. Para sa mga ito, ang pinaka-ligtas at maginhawang lugar ay ang pag-ilid at posterior ibabaw ng mga balikat, ang harap na ibabaw ng mga hita o ang kanilang pag-ilid na bahagi, ang tiyan, maliban sa umbilical region. Kasabay nito, ang insulin mula sa balat ng tiyan ay tumagos sa dugo nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga lugar.
Samakatuwid, inirerekomenda na ang mga pasyente sa umaga, at din, kung kinakailangan upang mabilis na mabawasan ang hyperglycemia (kabilang ang kapag nilaktawan ang isang iniksyon), mag-iniksyon ng insulin sa dingding ng tiyan.
Ang algorithm ng pagkilos ng isang diyabetis, kung nakalimutan niyang mag-iniksyon ng isang insulin, ay depende sa uri ng hindi nakuha na iniksyon at ang dalas kung saan ginagamit ito ng taong nagdurusa sa diyabetis. Kung ang pasyente ay napalampas ng isang matagal na kumikilos na iniksyon ng insulin, dapat gawin ang mga sumusunod na hakbang:
- Kapag injected 2 beses sa isang araw - para sa 12 oras, gumamit lamang ng maikling insulin ayon sa karaniwang mga panuntunan bago kumain. Upang mabayaran ang isang napalagpas na iniksyon, dagdagan ang pisikal na aktibidad upang natural na mabawasan ang asukal sa dugo. Siguraduhin na gumawa ng isang pangalawang iniksyon.
- Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay nag-injection ng isang beses sa insulin, iyon ay, ang dosis ay idinisenyo para sa 24 na oras, kung gayon ang pag-iniksyon ay maaaring gawin 12 oras pagkatapos ng pagpasa, ngunit ang dosis nito ay dapat na hinati. Sa susunod na kailangan mong ipasok ang gamot sa karaniwang oras.
Kung nilaktawan mo ang isang shot ng maikling insulin bago kumain, maaari mong ipasok ito kaagad pagkatapos kumain. Kung naalala ng pasyente ang pagpasa sa huli, pagkatapos ay kailangan mong dagdagan ang pag-load - pumasok para sa sports, maglakad-lakad, at pagkatapos ay masukat ang antas ng asukal sa dugo. Kung ang hyperglycemia ay mas mataas kaysa sa 13 mmol / L, inirerekumenda na mag-iniksyon ng 1-2 na yunit ng maikling insulin upang maiwasan ang isang jump sa asukal.
Kung hindi pinamamahalaan nang hindi tama - sa halip ng maikling insulin, ang isang pasyente na may iniksyon na diabetes ay matagal, pagkatapos ang kanyang lakas ay hindi sapat upang maproseso ang mga karbohidrat mula sa pagkain. Samakatuwid, kailangan mong sundin ang maikling insulin, ngunit sa parehong oras sukatin ang iyong antas ng glucose sa bawat dalawang oras at magkaroon ng ilang mga glucose tablet o sweets sa iyo upang hindi babaan ang asukal sa hypoglycemia.
Kung mag-iniksyon ka ng isang maikling iniksyon sa halip na matagal na insulin, dapat mo pa ring ipasa ang napalampas na iniksyon, dahil kailangan mong kumain ng tamang dami ng pagkain na karbohidrat para sa maikling insulin, at ang pagkilos nito ay magtatapos bago ang kinakailangang oras.
Kung sakaling mas maraming iniksyon ang insulin kaysa sa kinakailangan o ang pag-iinikot ay mali nang nagawa nang dalawang beses, pagkatapos ay kailangan mong gumawa ng mga ganitong hakbang
- Dagdagan ang paggamit ng glucose mula sa mga pagkaing mababa sa taba na may kumplikadong mga karbohidrat - cereal, gulay at prutas.
- Mag-injection glucagon, isang insulin antagonist.
- Sukatin ang glucose nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang oras
- Bawasan ang pisikal at mental na stress.
Ang mahigpit na hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis ay doble ang susunod na dosis ng insulin, dahil ito ay mabilis na hahantong sa isang pagbagsak ng asukal. Ang pinakamahalagang bagay kapag nilaktawan ang isang dosis ay ang pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo hanggang sa ito ay nagpapatatag.
Hyperglycemia kapag nilaktawan ang isang iniksyon ng insulin
Ang mga unang palatandaan ng isang pagtaas ng glucose sa dugo na may isang hindi nakuha na iniksyon ay nadagdagan ang pagkauhaw at tuyong bibig, sakit ng ulo, at madalas na pag-ihi. Ang pagduduwal, matinding kahinaan sa diyabetis, at sakit sa tiyan ay maaari ring lumitaw. Ang mga antas ng asukal ay maaari ring tumaas sa isang hindi wastong kinakalkula na dosis o paggamit ng isang malaking halaga ng karbohidrat, stress at impeksyon.
Kung hindi ka kumuha ng mga karbohidrat sa oras para sa isang pag-atake ng hypoglycemia, pagkatapos ang katawan ay maaaring magbayad para sa kondisyong ito sa sarili nitong, habang ang nabalisa na balanse ng hormonal ay magpapanatili ng mataas na asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon.
Upang mabawasan ang asukal, kailangan mong dagdagan ang dosis ng simpleng insulin kung, kapag sinusukat, ang tagapagpahiwatig ay higit sa 10 mmol / l. Sa pagtaas na ito, para sa bawat dagdag na 3 mmol / l, 0.25 na mga yunit ay ibinibigay sa mga batang preschool, 0.5 mga yunit sa mga mag-aaral, 1 -2 yunit sa mga kabataan at matatanda.
Kung ang pagpasa ng insulin ay laban sa background ng isang nakakahawang sakit, sa mataas na temperatura o kapag tumanggi sa pagkain dahil sa mababang gana, pagkatapos ay maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng ketoacidosis inirerekumenda:
- Bawat 3 oras, sukatin ang antas ng glucose sa dugo, pati na rin ang mga katawan ng ketone sa ihi.
- Iwanan ang antas ng matagal na hindi nagbabago ng insulin, at ayusin ang hyperglycemia na may maikling insulin.
- Kung ang glucose ng dugo ay mas mataas kaysa sa 15 mmol / l, ang acetone ay lumilitaw sa ihi, pagkatapos ang bawat iniksyon bago ang pagkain ay dapat tumaas ng 10-20%.
- Sa isang antas ng glycemia na hanggang sa 15 mmol / L at mga bakas ng acetone, ang dosis ng maikling insulin ay nadagdagan ng 5%, na may pagbaba sa 10, ang mga naunang dosis ay dapat ibalik.
- Bilang karagdagan sa pangunahing mga iniksyon para sa mga nakakahawang sakit, maaari kang mangasiwa ng Humalog o NovoRapid na insulin nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras, at simpleng maikling insulin - 4 na oras pagkatapos ng huling iniksyon.
- Uminom ng mga likido ng hindi bababa sa isang litro bawat araw.
Sa panahon ng sakit, ang mga maliliit na bata ay maaaring ganap na tumanggi sa pagkain, lalo na sa pagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka, kaya maaari silang lumipat sa mga prutas o berry juice sa isang maikling panahon, bigyan ang gadgad na mansanas, pulot
Paano hindi makalimutan ang tungkol sa isang iniksyon ng insulin?
Ang mga kalagayan ng paglaktaw ng dosis ay maaaring hindi nakasalalay sa pasyente, samakatuwid, para sa paggamot ng diabetes mellitus na may insulin, inirerekomenda ng bawat isa ang mga ahente na pinadali ang mga regular na iniksyon:
Notepad o mga espesyal na porma upang punan ng isang indikasyon ng dosis, oras ng iniksyon, pati na rin ang data sa lahat ng mga sukat ng asukal sa dugo.
Maglagay ng signal sa iyong mobile phone, na nagpapaalala sa iyo na magpasok ng insulin.
I-install ang application sa iyong telepono, tablet o computer upang makontrol ang mga antas ng asukal. Pinapayagan ka ng naturang mga espesyal na programa na sabay na mapanatili ang isang talaarawan ng pagkain, mga antas ng asukal at kalkulahin ang dosis ng insulin. Kabilang dito ang Norma Sugar, Magazine ng Diabetes, Diabetes.
Gumamit ng mga medikal na aplikasyon para sa mga gadget na nagsasaad ng oras ng pagkuha ng gamot, lalo na kung gumagamit ng iba kaysa sa mga tablet ng insulin para sa paggamot ng mga magkakasamang sakit: Aking mga tablet, Aking therapy.
Lagyan ng label ang mga pen ng syringe na may mga sticker ng katawan upang maiwasan ang pagkalito.
Sa kaganapan na ang iniksyon ay napalampas dahil sa kawalan ng isa sa mga uri ng insulin, at hindi makuha, dahil wala ito sa parmasya o para sa iba pang mga kadahilanan, kung gayon posible bilang isang huling paraan upang palitan ang insulin. Kung walang maikling insulin, kung gayon ang matagal na insulin ay dapat na mai-injected sa isang oras na ang rurok ng pagkilos nito ay nagkakasabay sa oras ng pagkain.
Kung mayroon lamang maikling insulin, pagkatapos ay kailangan mong iniksyon ito nang mas madalas, na nakatuon sa antas ng glucose, kabilang ang bago matulog.
Kung napalampas ka sa pagkuha ng mga tabletas para sa paggamot ng diabetes mellitus ng pangalawang uri, kung gayon maaari silang makuha sa ibang oras, dahil ang kabayaran para sa mga pagpapakita ng glycemia na may mga modernong antidiabetic na gamot ay hindi nakatali upang magsulat ng mga diskarte. Ipinagbabawal na doble ang dosis ng mga tablet kahit na ang dalawang dosis ay hindi nakuha.
Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, mapanganib na magkaroon ng mataas na asukal sa dugo kapag nilaktawan nila ang isang iniksyon o paghahanda ng tablet, ngunit ang pag-unlad ng madalas na hypoglycemic seizure, lalo na sa pagkabata, ay maaaring humantong sa kapansanan sa pagbuo ng katawan, kabilang ang pag-unlad ng kaisipan, kaya ang tamang pagsasaayos ng dosis ay mahalaga.
Kung mayroong alinlangan tungkol sa kawastuhan ng muling pagkalkula ng dosis ng mga gamot o ang pagpapalit ng mga gamot, kung gayon mas mahusay na humingi ng dalubhasang tulong medikal mula sa isang endocrinologist. Ang video sa artikulong ito ay magpapakita ng ugnayan sa pagitan ng insulin at asukal sa dugo.
