Acarbose para sa diyabetis

Ang Acarbose ay isang tanyag na gamot sa mga diabetes: inireseta ito para sa prediabetes, diyabetis ng parehong uri, metabolic syndrome. Sa kumplikadong paggamot, ang inhibitor ay epektibo sa diabetes ng coma na nagreresulta mula sa hyperglycemia. Maraming mga gamot na may katulad na mga kakayahan sa merkado ng parmasyutiko, ano ang kalamangan ng acarbose?

Paglalakbay sa kasaysayan

Ang mga pagsisikap na alisin ang sangkatauhan ng "matamis na epidemya" ay ginawa noong huling siglo.

Totoo, ayon sa mga istatistika, kung gayon hindi ganoong kahanga-hangang bilang ng mga diyabetis. Ang sakit ay nagsimulang kumalat nang aktibo kapag ang mga istante ng aming mga tindahan ay nagsimulang maghiwalay mula sa mga produkto na may kahanga-hangang kalidad, dahil ang mga Soviet GOST ay nakansela, at ang mga bagong kondisyon sa teknikal ay hindi nililimitahan ang mga tagagawa sa mga eksperimento sa aming kalusugan.

Sa pag-unawa na ang pangunahing problema sa diabetes mellitus (DM) ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, sinubukan ng mga siyentipiko na bumuo ng isang unibersal na gamot na nililimitahan ang paggamit ng mga karbohidrat, na nagbibigay ng isang may sapat na gulang na kalahati ng isang araw ng mga calorie.

Siyempre, walang nagtagumpay sa pagkamit ng layuning ito kahit ngayon na walang isang diyeta na may mababang karbohidrat, ngunit ang isang labis na pagpapasigla ng metabolismo ng taba at karbohidrat ay hindi makakasakit sa mga diabetes, lalo na dahil kakaunti sa kanila ang nakagagaling sa mga rekomendasyon ng endocrinologist.

Matapos makalkula ang pang-araw-araw na diyeta ng di-diyabetis:

• Monosaccharides (sa anyo ng fruktosa at glucose) - 25 g;
• Disaccharides (sucrose) - 100g;
• Polysaccharides (tulad ng almirol) - 150g.

Maaari mong maunawaan na ang pagharang ng labis na mga sugars ay pinakamahusay na ibinigay sa unang yugto ng metabolismo, sa bituka, mula sa kung saan lalabas sila sa kanilang orihinal na anyo.

Bakit binibigyan ng maraming pansin ang starch? Ang likas na substrate ng α-amylase ay naglalaman ng amylose at amylopectin, at maaaring masira sa mga disaccharides gamit ang laway at pancreas, na naglalaman ng mga enzyme ng α-amylase. Ang mga disaccharides ay nahuhulog sa glucose at fructose sa bituka sa ilalim ng impluwensya ng α-glucosidases. Ito ang mga monosaccharides na pumapasok sa daloy ng dugo mula sa mga bituka.

Malinaw na ang isang pagbawas sa aktibidad ng pancreas at bituka ay magpapabagal sa asimilasyon ng proporsyon ng mga karbohidrat na pumapasok sa katawan na may pagkain. Ang mga inhibitor ng saccharolytic enzymes, na matatagpuan sa ilang mga halaman (halimbawa, sa stevia), ay madaling natutunaw at hindi nagbibigay ng mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mga analog ay natagpuan sa bakwit, rye, mais, legumes at mani. Sa kasamaang palad, ang kanilang mga kakayahan ay hindi sapat para sa glycemic control ng mga bilang ng dugo.

Ang mga mikrobyoong substrate ay natagpuan na mas epektibo, mula sa kung saan ang mga inhibitor na may malawak na spectrum ng mga epekto ay nakuha: mga protina, aminosaccharides, oligosaccharides, glycopolypeptides. Ang pinaka-promising na olisaccharide ay Acarbosum, na kung saan ay synthesized mula sa mga nilinang microorganism. Sa pamamagitan ng pagpigil sa maliit na mga glucosidases ng bituka, pinapabagal nito ang pagbabago ng starch sa glucose.

Ang iba pang mga derivatives nito ay binuo batay sa ascarbose, ngunit hindi sila nagkakaroon ng tulad ng isang multivariate na epekto.

Mga posibilidad ng pharmacological

Mga gamot na nakabase sa Ascarbose:

• Mabagal ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka;
• Bawasan ang postprandial (pagkatapos kumain, "prandial" - "tanghalian") glycemia;
• Maiwasan ang hypoglycemia;
• Ibukod ang posibilidad ng pagtaas ng insulin.

Kapag kumonsumo ng mga pagkain na may mataas na konsentrasyon ng karbohidrat, ang hypoglycemic na epekto ng ascarbose ay lalong kapansin-pansin.

Ang inhibitor ay tumutulong sa paglaban sa labis na katabaan, nagpapababa ng gana sa pagkain at caloric intake ng pang-araw-araw na diyeta, at binabawasan ang layer ng visceral fat.

Ang mga pagkagumon sa mga mataba, high-calorie na pinggan ay makabuluhang bawasan ang pagiging epektibo ng acarbose, dahil ang epekto nito ay naglalayong gawing normal ang karbohidrat, kaysa sa metabolismo ng lipid.

Ang Acarbose sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos ay maihahambing sa mga kakayahan ng hibla, ang magaspang na mga hibla na bumubuo ng isang bukol, hindi ma-access para sa panunaw ng mga enzymes. Ang pagkakaiba ay ang gamot ay pumipigil sa mga kakayahan ng mga enzymes mismo. Tulad ng kawalan ng pagkasensitibo sa cell, ang mga karbohidrat ay nagiging "hindi masisira" para sa gastric juice at lumabas na hindi nagbabago, pagtaas ng fecal volume. Mula dito sinusunod na ang mga kakayahan ng inhibitor ay maaaring mapahusay kung ang mga produkto na may magaspang na mga hibla ay ginagamit kahanay. Ang pamamaraan na ito ay napaka-epektibo sa pagkawala ng timbang.

Sa kabila ng mga pag-block ng mga katangian nito, ang inhibitor ay hindi lumalabag sa normal na paggana ng tiyan, dahil hindi ito direktang nakakaapekto sa amylo-, proteo- at lipolytic na aktibidad ng mga digestive juices.

Ang mga kakayahan ng gamot ay nakasalalay din sa dosis: na may pagtaas sa pamantayan, ang mga tagapagpahiwatig ng hypoglycemic ay mas mataas.

Ang diyabetis na kumukuha ng acarbose at ang mga derivatibo nito ay nagpakita ng magagandang resulta sa iba pang mahahalagang mga parameter:

• Nabawasan ang triglycerol at kolesterol sa dugo;
• Bawasan ang konsentrasyon ng lipoprotein lipase sa mga adipose na tisyu.

Kung ang isang inhibitor ay iniksyon nang direkta sa tiyan, pinipigilan nito ang aktibidad ng α-glucosidases. Ang mga karbohidrat ay hinuhukay nang napakatagal na ang isang makabuluhang bahagi ng mga ito ay pinalabas na hindi nagbabago. Nakakaapekto ito sa mga tagapagpahiwatig ng glucometer sa pinaka-kanais-nais na paraan: bagaman tataas ang mga ito, hindi sila kasinghalaga ng walang paglahok ng acarbose. Sa pamamagitan ng pagiging epektibo nito, maaari itong ihambing sa tanyag na Metformin, na kung saan ay kontraindikado sa mga diabetes na may kabiguan sa bato.

Mahalaga na ang acarbose, kasama ang lahat ng mga kakayahan upang maimpluwensyahan ang metabolismo ng mga karbohidrat, ay hindi nagbabago sa mga functional na kakayahan ng pancreas. Ang nilalaman ng mga asukal at insulin, na kung saan ay synthesized alinsunod sa glycemic fluctuations, ay nabawasan nang pantay.

Inireseta din ang Acarbose para sa unang uri ng diyabetis, dahil ang paggamit nito ay binabawasan ang dami ng karagdagang insulin sa kalahati.

Ang gamot ay makakatulong sa pag-normalize ng glycemia, ngunit ang diyeta ay kailangang ayusin para dito, dahil ang isang kakulangan sa karbohidrat ay mapanganib bilang labis.

Kahit na sa mga advanced na kaso, na may decompensated na diyabetis, kapag ang kompensasyon ng insulin para sa asukal, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ng acarbose, ang mga pasyente ay nabanggit ng pagbaba ng glucosuria (ang pagkakaroon ng glucose sa ihi).

Pinapataas nito ang pagpapahintulot sa gamot at glucose, ngunit hindi ito isang kapalit na 100% para sa mga pangunahing gamot para sa paggamot ng diabetes. Inireseta ito bilang isang karagdagang gamot sa therapy ng kumbinasyon. Halimbawa, ang acarbose ay magpapahusay sa epekto ng sulfonylurea.

Ang gamot ay ipinapahiwatig din para sa mga nagdudulot ng allergy na hindi maaaring tiisin ang insulin.

Mahalaga na ang ganitong uri ng inhibitor ay walang carcinogenic, embryotoxic at mutagenic potensyal.

Ang gamot ay neutralisado sa digestive tract, bacteria at enzymes na tumutulong sa paglikha ng 13 uri ng mga sangkap. Ang hindi nagamit na acarbose ay pinakawalan sa pamamagitan ng mga bituka sa 96 na oras.

Kung kanino ang acarbose ay ipinahiwatig at kontraindikado

Inireseta ang isang inhibitor para sa:

• Uri ng 2 diabetes;
• Mga problema sa metabolismo ng karbohidrat;
• Mga karamdaman sa metaboliko;
• Prediabetes;
• Labis na katabaan;
• Kakulangan ng pagpapaubaya ng glucose;
• Mga paglabag sa pag-aayuno ng glycemia;
• Lactate at diabetes acidosis;
• Type 1 diabetes.

Ang paggamit ng acarbose ay kontraindikado sa:

• Cirrhosis ng atay;
• Ketoacidosis;
• Pamamaga at ulser ng gastrointestinal tract;
• Ulcerative colitis;
• Intestinal sagabal;
• Diabetic nephropathy;
• Pagbubuntis, paggagatas;
• Mga edad ng mga bata.

Sa pag-iingat, ang acarbose at mga derivatives ay inireseta pagkatapos ng mga pinsala, sa panahon ng mga nakakahawang sakit, dahil ang isang mahina na katawan ay walang sapat na enerhiya upang mabawi. Sa kakulangan ng glucose o pag-block nito, posible ang hypoglycemia o acetonemic syndrome.

Sa mga epekto ay posible:

• Mga karamdaman ng ritmo ng mga paggalaw ng bituka;
• Mga karamdaman sa dyspeptiko;
• Tumaas na konsentrasyon ng mga transaminases;
• Ang pagbawas sa hematocrit;
• Ang pagbawas ng nilalaman ng mga bitamina at kaltsyum sa daloy ng dugo;
• Ang pamamaga, pangangati, mga reaksiyong alerdyi.

Stool disorder, sakit sa tiyan, at iba pang mga problema sa tiyan at bituka ay maaaring mangyari dahil sa ang katunayan na ang isang pagbagal sa pagsipsip ng mga karbohidrat ay nag-aambag sa katotohanan na ang ilan sa kanila ay nag-iipon sa digestive tract at may sapat na matagal bago sila pumasok sa malaking bituka. Ang mga matamis na akumulasyon ay nagpapasigla sa paglaki ng mga bakterya na nagdudulot ng pagbuburo, pagkabulok, at iba pang mga sakit na dyspeptic.

Ang isang katulad na epekto ay sinusunod sa paggawa ng champagne, kapag ang bacteria na umaasa sa karbohidrat na pagbuburo ng asukal ng ubas, na iniiwan ang mga resulta ng kanilang buhay na artipisyal na nakapaloob na espasyo. Marahil, naisip ko ang larawang ito, marami ang mawalan ng alkohol.

Ang bagyo sa mga bituka ay maaaring neutralisahin ng metronidazole, na inireseta ng doktor na kahanay ng acarbose. Ang aktibong carbon at iba pang mga sorbents na nagpapatahimik sa bituka microflora ay may katulad na epekto.

Binabawasan ang pagiging epektibo ng acarbose kasabay na pangangasiwa:

• Diuretics;
• Corticosteroids;

• Estrogen;
• Ang mga gamot sa hormon para sa thyroid gland;
• Mga oral contraceptive;
• Kaltsyum antagonist;
• Phenothiazines at iba pang mga gamot.

Acarbose - mga tagubilin para sa paggamit

Alinsunod sa mga tagubilin, ang dosis ay natutukoy alinsunod sa bigat ng pasyente. Kung, halimbawa, ang isang may sapat na gulang na diabetes ay may bigat ng 60 kg, isang dosis na 25-50 mg ay sapat para sa kanya, na may isang mas malaking kutis, 100 mg 3 r. / Araw ay inireseta. Ang dosis ng inhibitor ay dapat na nadagdagan sa mga yugto, upang ang katawan ay maaaring umangkop, at posible na matukoy ang masamang reaksyon sa oras.

Uminom ng gamot bago kumain o sa parehong oras. Ito ay hugasan ng anumang likido, kung ang meryenda ay walang karbohidrat, hindi maaaring kunin ang acarbose.

Kung hindi maganda ang reaksyon ng katawan sa napiling dosis, maaari itong madagdagan sa 600 mg / araw. at kahit na mas mataas kung pinahihintulutan ng kalusugan.

Mga Analog ng Inhibitor

Ang pinakatanyag na analogue para sa acarbose ay Glucobay. Ang ahente ng hypoglycemic ay ginawa sa Alemanya. Paglabas ng form - mga tablet na tumitimbang ng 50-100 mg, ang bawat pakete ay naglalaman ng 30 hanggang 100 piraso.

Bilang karagdagan sa orihinal na gamot sa Tsina at Europa, maaari kang bumili ng isang generic na may tatak na Glucobay, sa USA at England - Precose, sa Canada - Prandase. Para sa mga diabetes na may oriental cuisine, ang gamot ay mas epektibo, at napakapopular sa Tsina, sa USA - sa kabaligtaran, ang paggamit nito ay limitado dahil sa pagtatae at utong.

Mga pagsusuri tungkol sa acarbose

Tungkol sa gamot na may acarbose Glucobay, ang mga pagsusuri sa pagkawala ng timbang ay nauuri. Ang gamot ay hindi inilaan para sa pagbaba ng timbang, inireseta ito para sa mga diabetes, madalas sa ika-2 uri.

Yamang maraming sa amin ay nakakuha ng enerhiya mula sa karbohidrat, ang isang ligal na gamot ay talagang tumutulong sa mga diabetes at ang mga nawalan ng timbang ay nagpapanatili ng diyeta at walang gaanong malubhang epekto tulad ng mga analogue, sapagkat ito ay maaaring makuha nang may kapaki-pakinabang bago ang isang piraso ng cake o iba pang tukso na karbohidrat.