Ang type 2 na diabetes mellitus (hindi umaasa-sa-insulin) ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan na produksyon ng karbohidrat sa katawan. Sa normal na estado, ang katawan ng tao ay gumagawa ng insulin (isang hormone), na nagpoproseso ng glucose sa mga cells ng nutrisyon para sa mga tisyu ng katawan.
Sa di-nakasalalay na diabetes mellitus, ang mga cell na ito ay inilabas nang mas aktibo, ngunit ang insulin ay hindi namamahagi nang tama ng enerhiya. Kaugnay nito, ang pancreas ay nagsisimula upang mabuo ito nang may paghihiganti. Ang pagtaas ng ekskresyon ay nagpapaubos ng mga cell ng katawan, ang natitirang asukal ay naiipon sa dugo, na umuunlad sa pangunahing sintomas ng type 2 diabetes - hyperglycemia.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang hindi patas na mga sanhi ng type 2 diabetes ay hindi pa naitatag. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan at kabataan sa panahon ng pagbibinata. Ang mga kinatawan ng lahi ng African American ay madalas na may sakit.
Ang uri ng 2 diabetes sa 40% ng mga kaso ay isang namamana na sakit. Ang mga pasyente ay madalas na napapansin na ang kanilang agarang pamilya ay nagdusa ng parehong sakit. Bilang karagdagan, ang type 2 diabetes, kasama ang pagmamana, ay maaaring maging sanhi ng isang abnormal na pamumuhay, pati na rin isang negatibong epekto sa kapaligiran.
Kaya, ang mga sanhi ng type 2 diabetes ay:
- Labis na katabaan
- Etnikidad;
- Pamumuhay;
- Pagdiyeta;
- Masamang gawi;
- Arterial hypertension.
Ang labis na katabaan, lalo na ang visceral, kapag ang mga fat cells ay matatagpuan nang direkta sa lukab ng tiyan at takpan ang lahat ng mga organo. Sa 90% ng mga kaso, ang mga sintomas ng type 2 diabetes mellitus ay lilitaw sa sobrang timbang na mga tao. Kadalasan ang mga ito ay mga pasyente na ang labis na timbang ay dahil sa malnutrisyon at pagkonsumo ng maraming halaga ng junk food.
Ang etnikidad ay isa pang sanhi ng type 2 diabetes. Ang nasabing palatandaan ay malinaw na ipinahayag kapag ang tradisyonal na paraan ng pamumuhay ay nagbabago sa eksaktong kabaligtaran. Ang type 2 diabetes kasama ang labis na labis na katabaan ay nagiging sanhi ng isang nakaupo na pamumuhay, ang kawalan ng anumang pisikal na aktibidad at isang palaging pamamalagi sa isang lugar.
Ang non-insulin-dependence diabetes mellitus ay lumitaw din dahil sa mga katangian ng isang partikular na diyeta (halimbawa, medikal o pang-propesyonal na sports). Nangyayari ito kapag naubos ang isang malaking halaga ng karbohidrat, ngunit may isang minimum na nilalaman ng hibla sa katawan.
Ang masamang gawi ay mabuting dahilan para sa type 2 diabetes. Ang alkohol ay nakakasira sa pancreatic tissue, binabawasan ang pagtatago ng insulin at pagtaas ng pagiging sensitibo nito. Ang organ na ito sa mga taong nagdurusa mula sa pagkagumon na ito ay makabuluhang pinalaki, at ang mga espesyal na selula na responsable para sa paggawa ng insulin ay ganap na pagkasayang. Kapansin-pansin na ang isang maliit na pagkonsumo ng alkohol bawat araw (48 g) ay binabawasan ang panganib ng sakit.
Ang type 2 na diabetes mellitus ay madalas na lumilitaw kasama ang isa pang problema - arterial hypertension. Ito ay isang talamak na sakit sa mga matatanda, na nauugnay sa isang matagal na pagtaas ng presyon ng dugo. Kadalasan, ang mga sanhi ng diabetes at hypertension ay magkapareho.
Sintomas ng karamdaman
Ang mga sintomas ng type 2 diabetes mellitus ay nakatago sa loob ng mahabang panahon, at ang diagnosis ay madalas na natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng glycemia. Halimbawa, sa isang pana-panahong medikal na pagsusuri. Kung itinatag ang type 2 diabetes, ang mga sintomas ay maaaring mangyari pangunahin sa mga may edad na higit sa 40, ngunit kahit na ang mga may sakit ay hindi nagreklamo sa biglaang pagkapagod, pagkauhaw, o polyuria (nadagdagan ang pag-ihi).
Ang pinaka-kapansin-pansin na mga palatandaan ng type 2 diabetes ay nangangati sa anumang bahagi ng balat o lugar ng puki.Ngunit ang sintomas na ito ay napaka-pangkaraniwan, kaya sa karamihan ng mga kaso, ginusto ng mga pasyente na humingi ng tulong ng isang dermatologist o gynecologist, kahit na hindi pinaghihinalaang mayroon silang mga sintomas ng type 2 diabetes.
Mula sa simula ng pagpapakita ng sakit hanggang sa isang tumpak na diagnosis, madalas na tumatagal ng maraming taon, sa oras na ito, maraming mga pasyente na may mga sintomas ng type 2 diabetes ay nakakakuha ng isang klinikal na larawan ng mga huling komplikasyon.
Ang sakit ay bubuo sa maraming yugto at mayroong ilang mga uri ng kalubhaan:
- Mild degree. Karaniwang matatagpuan ito sa isang maayos at kumpletong pagsusuri sa medisina. Ang mga sintomas ng type 2 diabetes ay hindi maramdaman ng tamang paggamot. Ang Therapy ay binubuo ng pagsunod sa isang simpleng diyeta, pati na rin ang pagkuha ng 1 capsule ng isang hypoglycemic.
- Katamtamang degree. Dito, maaaring mangyari ang mga sintomas ng type 2 diabetes, ngunit nang walang labis na mga komplikasyon para sa katawan. Posible na mapabuti ang kondisyon sa pamamagitan ng paggamit ng maraming mga gamot na nagpapababa ng asukal bawat araw.
- Malubhang degree. Ang mga palatandaan ng type 2 diabetes sa form na ito ay magkakaroon ng makabuluhang mga kahihinatnan, kabilang ang emergency hospitalization at hindi naka-iskedyul na operasyon. Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, kailangan mong gumawa ng tulong sa insulin.
Stage 2 diabetes mellitus:
- Compensatory. Ang yugto ay ganap na mababalik at sa hinaharap ang pasyente ay sumasailalim sa isang kumpletong pagbawi, dahil ang mga palatandaan ng type 2 diabetes mellitus ay hindi lilitaw dito sa lahat o lumilitaw nang bahagya.
- Subcompensatory. Kinakailangan ang mas malubhang paggamot, ang ilang mga sintomas ng type 2 diabetes ay maaaring naroroon sa pasyente para sa natitirang buhay niya.
- Decompensation. Ang metabolismo ng mga karbohidrat sa katawan ay ganap na nagbago at nagambala, imposibleng ibalik ang katawan sa orihinal na "malusog" na form.
Diagnosis ng sakit
Ang pagsusuri ng di-umaasa sa diabetes mellitus sa karamihan ng mga kaso ay batay sa pagtuklas ng isang sintomas ng hyperemia (mataas na asukal sa dugo) kasama ang mga karaniwang palatandaan ng type 2 diabetes (ang labis na labis na katabaan, pagmamana, atbp.).
Kung ang mga palatandaang ito ay hindi napansin para sa isang kadahilanan o sa isa pa, ang isang ganap na kakulangan sa insulin ay maaaring maitaguyod din. Sa pamamagitan nito, ang pasyente ay nawalan ng bigat ng kapansin-pansing, nakakaranas ng patuloy na pagkauhaw, ang ketosis ay bubuo (aktibong pagkasira ng taba upang ma-maximize ang pag-iingat ng enerhiya dahil sa mababang nilalaman ng mga karbohidrat sa katawan).
Dahil ang type 2 na diabetes mellitus ay madalas na walang simetrya, ang screening ay ipinahiwatig upang maiwasan at maiwasan ang pagkalat ng sakit. Ito ay isang screening ng mga pasyente nang walang anumang mga sintomas ng type 2 diabetes.
Ang pamamaraang ito para sa pagtukoy ng antas ng glycemia ng pag-aayuno ay ipinahiwatig para sa mga taong higit sa 40 taong gulang na 1 oras sa 3 taon. Lalo na kagyat sa pag-aaral na ito ay ang mga taong may labis na timbang.
Ang mga batang pasyente ay dapat masuri para sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin sa mga ganitong kaso:
- Ang mga ito ay sobra sa timbang;
- Humantong sa isang nakaupo sa pamumuhay;
- Nagdusa mula sa arterial hypertension;
- Ang antas ng mataas na density lipoprotein (HDL) ay mas mataas kaysa sa normal;
- Magkaroon ng sakit sa cardiovascular;
- Ipinanganak ng babae ang isang bata na may timbang na higit sa 4 kg at / o naghihirap mula sa polycystic ovary syndrome (iba't ibang mga karamdaman ng function ng ovarian).
Ang isa pang pagsubok ay pagsubok sa glucose tolerance. Bago ang pamamaraan, ang taong may sakit ay dapat kumonsumo ng 200 g ng pagkain na naglalaman ng karbohidrat bawat araw para sa ilang araw, at ang tubig na walang asukal ay maaaring lasing sa walang limitasyong dami. Karaniwan, ang bilang ng dugo para sa diyabetis ay lalampas sa 7.8 mmol / L.
Para sa isang tamang diagnosis 10 oras pagkatapos ng huling pagkain, isinasagawa ang isang pagsubok. Para sa mga ito, ang dugo ay maaaring makuha mula sa parehong daliri at ugat. Pagkatapos ang paksa ay gumagamit ng isang espesyal na solusyon sa glucose at nag-donate ng dugo ng 4 na beses: pagkatapos ng kalahating oras, 1 oras, 1.5 at 2 oras.
Bilang karagdagan, maaaring ihandog ang isang pagsubok sa ihi para sa asukal. Ang diagnosis na ito ay hindi ganap na tumpak, dahil ang asukal sa ihi ay maaaring lumitaw para sa isang bilang ng iba pang mga kadahilanan na hindi nauugnay sa diyabetis (uri 2).
Paggamot sa sakit
Paano gamutin ang type 2 diabetes? Ang paggamot ay magiging kumpleto. Ang mga taong nasuri na may labis na katabaan ay bibigyan muna ng diyeta. Ang kanyang layunin ay naglalayong sa maayos na pagbaba ng timbang sa karagdagang pangangalaga nito. Ang nasabing diyeta ay inireseta para sa bawat pasyente na may problemang ito, kahit na ang mga hindi pa nasuri na may type 2 diabetes.
Ang komposisyon ng mga produkto ay mapipili nang isa-isa ng dumadating na manggagamot. Kadalasan, ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie ay mababawasan sa 1000-1200 calories sa mga kababaihan o 1200-1600 sa mga kalalakihan. Ang ratio ng BJU (protina-fat-karbohidrat) sa uri ng 2 diabetes mellitus ay magkapareho sa una: 10-35% -5-35% -65%.
Ang type 2 diabetes ay magagamot sa pamamagitan ng pagtaas ng pisikal na aktibidad. Kailangan mong magsimula sa ehersisyo ng aerobic tulad ng paglangoy o regular na paglalakad ng kalahating oras 3-5 beses sa isang araw. Sa paglipas ng panahon, ang pag-load ay dapat dagdagan, bilang karagdagan, maaari mong simulan ang iba pang mga ehersisyo sa gym.
Bilang karagdagan sa pinabilis na pagbaba ng timbang, ang paggamot ng type 2 diabetes mellitus na may pisikal na aktibidad ay binubuo ng isang pagbawas sa resistensya ng insulin (nabawasan ang tugon ng tisyu sa insulin) dahil sa pagtaas ng aktibidad ng motor.
Ang paggamot para sa type 2 diabetes ay binubuo ng pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo.
Ang mga gamot na antidiabetic ay nahahati sa maraming uri:
- Sensitizer;
- Sulfonylurea paghahanda iglinides. Dagdagan ang pagtatago ng insulin dahil sa pagkakalantad sa mga beta cells;
- Ang mga gamot na nagbabawas ng pagtaas ng glucose (acarbose at garantiyang gum). Pinipigilan ng Acarbose ang alpha-glycosidases sa maliit na bituka, pinapabagal ang pagsipsip ng mga karbohidrat, na tumutulong sa pagtaguyod ng glucose sa atay;
- Insulin
Ang mga Sensitizer (metamorphine at thiazolidinedione) para sa paggamot ng type 2 diabetes ay inireseta upang mabawasan ang pagiging sensitibo ng katawan sa insulin. Binabawasan ng metamorphine ang paggawa ng glucose sa atay. Ang pagpasok ay ginawa pasalita sa panahon ng pagkain, at ang dosis ay inireseta ng dumadalo na manggagamot. Ang Thiazolidinediones ay naglalayong mapahusay ang pagkilos ng insulin, sinisira nila ang glucose sa peripheral na tisyu.
Ang mga iniksyon ng insulin ay inireseta lamang para sa mga advanced na yugto ng sakit, kapag ang diyeta, pisikal na aktibidad at antidiabetic na gamot ay hindi na matutupad ang kanilang pag-andar o walang mga resulta mula sa nakaraang paggamot.
Bago sa paggamot
Bilang karagdagan sa tradisyunal na pamamaraan ng pagpapagamot ng type 2 diabetes, mayroong isang bilang ng iba pang mga pagtuklas na ginawa ng mga siyentipiko. Karamihan sa kanila ay hindi pa napatunayan ang kanilang pagiging epektibo, at samakatuwid sila ay ginustong na magamit nang may pag-iingat.
Magbibigay ang Fiber ng karagdagang tulong sa mga nawalan ng timbang sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang pagkakaroon ng cellulose ng halaman sa core nito, mas mabilis itong mag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap at mga lason mula sa katawan, pati na rin sumipsip ng labis na tubig. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa tiyan, ang hibla ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng kapuspusan at isang buong tiyan, na magpapahintulot sa isang tao na puspos ng maraming beses nang mas mabilis at hindi makaramdam ng gutom.
Ang isang medyo mabisang opsyon (ngunit bilang isang paraan lamang ng pag-iwas at rehabilitasyon) ng lahat ng mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng type 2 diabetes ay ang pamamaraan ng Buraev, na tinatawag ding "halamang gamot." Ito ay isinagawa sa eksperimento sa isang pangkat ng mga boluntaryo noong 2010 sa Sredneuralsk. Ang average na edad ng mga pasyente ay 45-60 taon, ang kurso ng paggamot ay 21 araw.
Araw-araw, kumakain ang mga tao ng mga produktong hayop at gulay. Kabilang sa mga sangkap ay tulad ng hindi pangkaraniwang mga produkto: aspen bark, bear fat, propolis, fir oil at berry juice. Ang lahat ng mga produktong ito ay ginamit kasabay ng inireseta na diyeta No. 9 at 7. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga kalahok sa eksperimento ay sumailalim sa pang-araw-araw na pagsusuri sa medikal na may isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Kamakailan lamang, ang isang bagong pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga stem cell ay may kaugnayan. Ang pasyente sa isang dalubhasang institusyon bago ang operasyon ay kumuha ng tamang dami ng biological na materyal sa pagpili ng dumadating na manggagamot. Ang mga bagong selula ay lumago at kumalat mula dito, na kung saan ay kasunod na ipinakilala sa katawan ng pasyente.
Agad na nagsisimula ang materyal na biological sa paghahanap para sa mga "walang laman" na mga tisyu, at sa pagtatapos ng proseso ay tumira doon, na gumagawa ng isang uri ng "patch" sa nasirang organ. Sa ganitong paraan, hindi lamang ang pancreas ay naibalik, kundi pati na rin ang bilang ng iba pang mga organo. Lalo na mabuti ang pamamaraang ito dahil hindi ito nangangailangan ng karagdagang mga gamot.
Ang isa pang pinakabagong pamamaraan ay ang autohemotherapy. Ang isang tiyak na dami ng dugo ay nakuha mula sa pasyente, halo-halong may isang espesyal na naatras na solusyon sa kemikal at pinalamig. Ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 buwan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng inihanda na pinalamig na bakuna. Ang mga pagsubok ay ginagawa pa rin, ngunit kung ang naturang therapy sa lalong madaling panahon ay gagamitin, posible na pagalingin kahit na ang diyabetis sa pinaka advanced na yugto, ititigil ang pagbuo ng iba pang mga komplikasyon.
Pag-iwas sa sakit
Upang maiwasan ito at upang maprotektahan ang iyong sarili, kailangan mong sundin ang isang bilang ng mga simpleng patakaran:
- Panatilihin ang normal na timbang ng katawan;
- Mag-ehersisyo nang regular;
- Wastong nutrisyon;
- Panatilihin ang dami ng asukal sa dugo sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon, pati na rin patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo at kolesterol;
- Maingat na alagaan ang iyong sarili;
- Kumuha ng mga maliliit na dosis ng aspirin;
- Matatag na kalagayang pang-emosyonal.
Dapat mong patuloy na suriin ang iyong timbang. Ito ay pinakamahusay na tapos na gamit ang isang talahanayan ng index ng body mass. Kahit na ang isang bahagyang pagkawala ng mga kilo ay malinaw na mabawasan ang pangangailangan para sa paggamot ng type 2 diabetes. Para sa pag-iwas, ipinapayong pumili ng isang isport o aktibidad na magpapataas ng rate ng puso.
Araw-araw, kailangan mong gumastos ng kalahating oras sa iba't ibang mga pagsasanay. Pinapayuhan din ang mga espesyalista na isama ang mga pagsasanay sa paglaban. Hindi kailangan ang labis na labis na pagsunog sa iyong sarili sa mga gym, dahil ang pisikal na aktibidad ay maaaring binubuo ng karaniwang mga mahabang lakad, gawaing bahay o sa hardin.
Kinakailangan na sundin ang isang balanseng diyeta, na nag-aalis ng matingkad na paggamit ng mga mataba na pagkain, alkohol, harina at matamis na sodas. Hindi kinakailangan upang ganap na iwanan ang mga produktong ito; ang kanilang bilang ay dapat mabawasan sa isang minimum. Ang mga madalas na pagkain sa maliit na bahagi ay makakatulong na mapanatili ang normal na asukal sa dugo.
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa iyong mga binti, sapagkat ito ang bahagi ng katawan na higit na naghihirap mula sa hindi tamang paggamot sa diyabetis 2. Ito ay magiging kapaki-pakinabang upang magsagawa ng regular na mga pagsusuri sa mata. Ang pagkuha ng aspirin ay mabawasan ang panganib ng mga atake sa puso, stroke at iba't ibang uri ng sakit sa puso at, bilang isang resulta, ang karagdagang pag-unlad ng diyabetis sa ikalawang degree. Siguraduhing talakayin ang pagiging angkop ng paggamit at dosis sa iyong doktor.
Matagal nang pinatunayan ng mga siyentipiko na ang stress, pagkabalisa at pagkalungkot ay direktang nakakaapekto sa metabolismo.Ang pisikal na kondisyon ng katawan at biglaang pagtalon sa timbang sa direksyon ng pagtaas o pagbawas ng negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng tao. Samakatuwid, ang isang kalmado na saloobin sa mga problema sa buhay at kaguluhan ay positibong nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.
Mga komplikasyon pagkatapos ng diyabetis
Kung ang uri ng 2 diabetes ay hindi gumaling sa oras, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging seryoso. Ang pangunahing komplikasyon:
- Ang coma ng diabetes
- Pamamaga;
- Mga ulser.
Ang unang pagpipilian ay nangyayari sa mga pasyente na nakakaranas ng malubhang pagkapagod, kung sila ay nasa isang estado ng patuloy na kaguluhan. Ang asukal sa dugo ay umabot sa isang kritikal na antas, na nagreresulta sa pag-aalis ng tubig.
Bago gumawa ng isang diagnosis, nagreklamo sila ng isang nadagdagan na pakiramdam ng uhaw at nadagdagan ang pag-ihi. Sa 50% ng mga kaso, ang naturang mga palatandaan ng type 2 diabetes ay nagdudulot ng pagkabigla, pagkawala ng malay at kamatayan. Sa mga unang pagpapakita ng mga sintomas (lalo na kung ang isang tao ay may kamalayan sa kanyang pagsusuri), dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng pagpapakilala ng mga dalubhasang solusyon at karagdagang pangangasiwa ng insulin.
Sa type 2 diabetes, ang mga binti ay madalas na namamaga dahil sa ang katunayan na ang mga daluyan ng dugo ay nasugatan at bumababa ang pagiging sensitibo ng mga limbs. Ang pangunahing sintomas ay matalim at matalim na sakit na dulot ng pagsusuot ng hindi komportable na sapatos o impeksyon sa paa o isang simpleng gasgas. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng "goosebumps" sa balat, ang kanyang mga binti ay namamaga at namula, at kahit na ang mga minimal na gasgas ay nagpapagaling nang maraming beses. Maaaring mawala ang mga binti.
Ang mga ulser ay pangunahing umuunlad sa mga paa, sa mga bihirang kaso, sa mga binti. Kapansin-pansin na ang hitsura ng naturang problema ay likas sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Sa mga unang yugto, ang kaunting sakit lamang ay lumilitaw sa lugar ng neoplasm, ngunit sa paglipas ng panahon, ang pagtaas ng ulser sa sukat, isang plaka na may hindi kasiya-siyang mga amoy na form sa loob.
Gamit ang tama at napapanahong paggamot, ang pus ay umalis sa sugat, ang ulser ay unti-unting nagpapagaling. Kung ang problema ay hindi pinansin, ang ulser ay maabot ang buto, papasok sa mga tisyu ng mga organo. Maaaring mabuo doon ang Gangrene. Sa mga nasabing kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, sa pinaka-advanced na kaso - kumpletong amputation ng mga binti.
