Pinagsamang Amerikanong gamot na Combogliz Prolong

Ang diyabetolohiya ay isang aktibong pagbuo ng lugar sa gamot. Sa mga nagdaang taon, maraming mga bagong gamot na binuo upang mapadali ang pamamahala ng type 2 diabetes. Ang pang-agham na pambihirang tagumpay ng huling dekada ay tinawag na mga mitetika ng mitsa, na binabawasan ang glycated hemoglobin ng 1%. Sa kasong ito, ang bigat ng diyabetis ay unti-unti ring bumababa; ang mga pagtaas ng droga ay hindi nagdudulot ng malubhang kahihinatnan tulad ng hypoglycemia.

Ang lahat ng mga katangiang ito (neutralidad sa mga tuntunin ng bigat ng katawan, ang kawalan ng malubhang hindi kanais-nais na mga epekto, mataas na pagiging epektibo kasama ang isang abot-kayang presyo) ay nalalapat din sa tradisyunal na gamot na antidiabetic na Metformin, na kung saan ay nangunguna sa nangungunang posisyon sa paggamot ng uri ng 2 diabetes sa kalahating siglo.

Ang pinagsamang Amerikanong gamot na Combogliz Prolong ay pinagsasama ang mga bentahe ng metformin at incretinomimetics, at ang matagal na form ay nagbibigay ng kadalian ng paggamit at karagdagang kaligtasan.

Mga tampok na parmasyutiko ng gamot

Ang Combogliz Prolong ay isang nakapirming kumbinasyon ng saxagliptin at metformin, na nagbibigay ng mga manggagamot at diyabetis ng mga bagong pagkakataon upang makontrol ang kanilang profile ng glycemic.

Saxagliptin

Ang Saxagliptin ay isang kinatawan ng mga gamot na incretin. Ang mga bituka ay ginawa ng mga bituka kapag pinapasok ito ng mga karbohidrat. Mayroong 2 uri ng mga likas na hormones: GLP-1 (tulad ng glucagon na tulad ng peptide) at HIP (glucose-dependant na insulinotropic polypeptide).

Ang pagtusok sa daloy ng dugo, 70% nilang pinasisigla ang paggawa ng endogenous insulin ng mga β-cells na responsable para sa prosesong ito.

Sa kahanay, ang mga vitet ay nagbabawas ng synthesis ng glandagon at pagbawalan ang pagpapalabas ng mga nilalaman ng tiyan, na lumilikha ng isang karagdagang epekto ng saturation.

Itinatag na na sa mga diyabetis na may uri ng 2 sakit, ang paggawa ng endogenous incretins ay mas mababa dahil sa ang katunayan na ang mga hormone ay madaling nawasak ng enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase). Incremental agonists pagbawalan ang aktibidad ng DPP-4, habang pinapanatili ang pagganap ng mga endogenous incretins. Ang mga artipisyal na analogue ng GLP-1 ay walang pagkasensitibo sa agresibong enzyme na ito.

Ang Saxagliptin ay hindi lamang nagpapatagal sa buhay ng mga incretins, ngunit nag-aambag din sa paglaki ng kanilang mga numero sa loob ng pamantayan sa physiological (isang maximum na 2 beses). Ang pagkuha ng incretinomimetics ay binabawasan ang mga tagapagpahiwatig ng parehong pag-aayuno at postprandial glycemia. Ang mga tampok na ito ng gamot ay maaaring matanggal ang mga kondisyon ng hypoglycemic.

Metformin

Ang antihyperglycemic na gamot na metformin, ang nag-iisang kinatawan ng grupo ng biguanide, ay hindi nakakaapekto sa mga b cells, samakatuwid, hindi ito pinasisigla ang pagtatago ng insulin at hindi labis na labis ang mga pancreas.

Kinokontrol niya ang basal na pagbabagu-bago ng glycemia sa pamamagitan ng pagpigil sa pagpapalabas ng glycogen sa atay sa pamamagitan ng 30%. Pinipigilan ng Metformin ang pagsipsip ng mga molekula ng glucose sa bituka, pinapahusay ang sensitivity ng mga cell receptors sa kanilang sariling insulin. Sa pamamagitan ng pagpabilis ng transportasyon ng glucose sa mga kalamnan, pinatataas nito ang paggasta ng enerhiya para sa mga pangangailangan ng katawan at binabawasan ang rate ng pagbabago ng hindi nilinis na asukal sa taba.

Ang Metformin na may binagong paglabas ay may isang karagdagang bentahe - isang minimum na mga epekto mula sa gastrointestinal tract, pag-stabilize ng timbang. Ang pagsisipsip ng gastric juice, ang lamad ay mabilis na natutunaw, ang mga capsule ay lumulubog at natatakpan ng gel. Salamat sa gel matrix na ito, ang gamot ay pinakawalan nang pantay sa buong araw, na nagbibigay ng mga kondisyon para sa maximum na pagsipsip.

Ang kumbinasyon ng incretinomimetic sa metformin ay kinikilala ng mga doktor bilang pinakamainam sa anumang yugto ng kontrol ng type 2 diabetes. Bilang karagdagan sa kaginhawaan ng pagtanggap at katapatan ng pasyente sa tulad ng isang regimen sa paggamot, ang pangunahing criterion ay mataas na kahusayan at napatunayan na kaligtasan. Para sa napakataba na mga diabetes, ito ang pinakamahusay na pagpipilian, dahil ang gamot ay hindi nag-aambag sa pagtaas ng timbang, ang pagbuo ng pagkabigo sa cardiovascular, pancreatitis, at oncology.

Paglabas ng form at komposisyon Kombiglyze tagal

Ang Amerikanong kumpanya ng parmasyutiko na Bristol-Myers Squibb ay gumagawa ng gamot na antidiabetic sa anyo ng mga may kulay na tablet na may pinahiran na may mga nabagong kakayahan.

Ang bawat kapsula ay naglalaman ng 500 o 1,000 mg ng mga aktibong sangkap ng Metformin at 2.5 o 5 mg ng Saxagliptin. Bilang karagdagan sa mga pangunahing sangkap, ang komposisyon ay pupunan ng mga tagapuno: magnesium stearate, sodium carmellose, hypromellose. Ang kulay ng shell ay maaaring dilaw, rosas o beige, depende sa dosis. Ang mga capsule ay nakabalot sa mga cell ng blister ng aluminyo ng foil. Ang isang kahon ng karton ay maaaring maglaman ng 4-8 tulad na mga plato.

Pakawalan ang gamot na inireseta. Sa Combogliz Patagal ang presyo ay depende sa dosis: 1000 mg + 5 mg (28 tablet) - hanggang sa 3250 rubles .; 1000 mg + 2.5 mg (56 tablet bawat pack) - hanggang sa 3130 rubles.

Ang buhay ng istante ng gamot ay hindi hihigit sa 3 taon. Kailangang itapon ang expired na gamot. Ang gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa imbakan.

Combogliz Prolong: mga tagubilin para sa paggamit

Pinili ng doktor ang iskedyul ng pangangasiwa at dosis nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng glucometer, pangkalahatang kalusugan, edad ng diyabetis, indibidwal na reaksyon sa mga tablet. Sa pangkalahatan, ang pagtuturo ay nagbibigay ng gayong mga rekomendasyon.

Ang isang matagal na gamot ay karaniwang kinukuha ng 1 r. / Araw. sa parehong oras.

Uminom ng isang tablet sa umaga o sa gabi, nang walang paggiling. Para sa binagong mga formulations ng paglabas, ang integridad ng shell ay gumaganap ng isang espesyal na papel.

Ang dosis ay indibidwal, bilang isang panimulang monotherapy maaari itong 1 tablet (500 mg ng metformin + 2.5 mg ng saxagliptin), kung hindi makamit ang kumpletong glycemic control, ang dosis ay nadagdagan sa 2 tablet (1000 mg ng metformin + 5 mg ng saxagliptin).

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot para sa paggamot ng magkakasamang mga sakit, dapat isaalang-alang ang mga resulta ng kanilang pakikipag-ugnayan. Sa partikular, kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga inhibitor ng CYP3A4 / 5 isoenzymes (Indinavir, Ketoconazole, Nefazodon, Itraconazole, Atazanavir), ang minimum na dosis ng saxagliptin ay inireseta - 2.5 mg.

Ang mga gamot batay sa metformin na may matagal na epekto ng hindi kanais-nais na mga epekto sa anyo ng mga dyspeptic disorder ay mas mababa kaysa sa mga analogue na may mabilis na pagpapalaya. Upang ang katawan ay umaayon sa mga bagong kondisyon, ito ay ganap na walang sakit para sa digestive tract, ang dosis ng titration ay dapat isagawa nang unti-unti, tuwing 2 linggo.

Ang anumang mga pagbabago sa pamumuhay ay dapat isaalang-alang kapag pagwawasto sa pamantayan ng gamot, kaya mahalagang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga ito sa isang napapanahong paraan.

Mga Analog Kombiglyce Prolong

Para sa Combogliz Prolong, ang isang analogue na may parehong hanay ng mga aktibong sangkap ay maaaring Comboglis XR, na ginawa sa Italya at UK. Ang presyo ng isang analogue ay mula sa 1650 rubles. (28 tablet ng 1000 mg ng metformin at 2.5 mg ng saxagliptin).

Ang pinagsamang therapeutic effects ng Avandamet, Yanumet, Glimecomb, GalvusMet at Bagomet plus ay may katulad na therapeutic effect.

Magreseta ng mga gamot batay sa isang aktibong sangkap tulad ng Glyformin Prolong, Glucofage, Metadiene, Sofamet, Diaformin Od, Ongliza, Matospanin, Metfogamma, Siofora.

Sino ang ipinakita sa gamot

Ang pagpapahaba ng Combogliz ay inireseta para sa type 2 na diyabetis upang gawing normal ang kontrol ng glycemic bilang karagdagan sa isang diyeta na may mababang karot at sapat na pisikal na aktibidad, kung ang isang pagbabago sa pamumuhay ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta at ang kumbinasyon ng saxagliptin na may metformin ay angkop para sa pasyente.

Mga ganap at kamag-anak na contraindications

Kahit na ang isang gamot na may mataas na antas ng kaligtasan, na kung saan ay ang Combogliz Prolong, ay hindi inireseta para sa indibidwal na hindi pagpaparaan at pagkasensitibo sa mga sangkap ng pormula.

1. Ang gamot ay hindi ipinakita sa mga ina at buntis na nagpapasuso (pansamantala silang inilipat sa insulin), dahil sa kakulangan ng isang sapat na batayan ng katibayan para sa pagiging epektibo nito, hindi sila inireseta sa mga bata.
2. Ang gamot ay hindi angkop para sa mga taong may diabetes na may sakit na type 1.
3. Sa mga renal dysfunctions, pati na rin ang mga kondisyon na pumukaw sa kanila, ang gamot ay hindi rin inireseta.
4. Huwag gumamit ng gamot upang gamutin ang mga pasyente na may mga pathology na nagdudulot ng gutom ng oxygen sa mga tisyu.
5. Sa ketoacidosis (form na may diyabetis) na may o walang koma, ang gamot ay pansamantalang hindi kinuha.
6. Kinansela ang mga tabletas sa panahon ng operasyon, na may matinding pinsala, malawak na pagkasunog. Ang pagsusuri sa X-ray na may mga marker na naglalaman ng yodo sa isang diyabetis ay maaaring makapinsala sa mga bato, kaya ito rin ay na-convert sa insulin. Sa kabuuan, ang therapy ng insulin ay ipinahiwatig para sa 48 oras bago at 48 na oras pagkatapos ng mga pamamaraan, sa partikular, lahat ito ay nakasalalay sa kondisyon ng mga bato at pangkalahatang kagalingan ng pasyente.
7. Ang mga pathologies ng atay, lactic acidosis at pag-asa sa alkohol ay nasa listahan din ng mga contraindications. Hindi mo maaaring magreseta ng gamot sa mga pasyente na may hindi pagpapahintulot sa genetic na galactose.

   
   

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga may diyabetis na may sapat na gulang, lalo na sa malnutrisyon, pancreatitis at hindi sapat na pisikal na aktibidad na maaaring magdulot ng hypoglycemia.

Mga potensyal na hindi kanais-nais na epekto at labis na dosis

Ang Saksagliptin na may iba't ibang antas ng posibilidad ay maaaring magdulot ng mga kondisyon:

• Sinusitis
• Migraines
• Sakit sa tiyan;
• Pagsusuka;
• Mga impeksyong tract sa ihi;
• Mga karamdaman ng ritmo ng mga paggalaw ng bituka;
• Thrombocytopenia;
• Nasopharyngitis;
• Hypoglycemia;
• Gastroenteritis;
• Pamamaga sa mukha;
• Pancreatitis
• Urticaria.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagpakita ng pagbawas sa pagsipsip ng bitamina B12 na may matagal na paggamit ng gamot, pati na rin ang pagbawas sa bilang ng mga lymphocytes. Ang mga kaso ng labis na dosis ay nag-iisa, mas madalas na nangyayari sa pang-matagalang paggamit ng saxagliptin. Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagkalasing, na may labis na gamot, ang hemodialysis ay epektibo. Sa kahanay, isinasagawa ang nagpapakilala na paggamot.

Ang labis na dosis ng metformin ay mas karaniwan, ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay lactic acidosis.. Maaari mong makilala ang kundisyon sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

1. Pagkasira;
2. Ang igsi ng paghinga;
3. Sakit sa tiyan;
4. Mababang presyon ng dugo;
5. Hypothermia;
6. Kalamnan ng kalamnan;
7. Kaguluhan sa ritmo ng puso.

Sa isang mahirap na sitwasyon, nabigo ang kamalayan, malabo, precoma at koma. Ang biktima ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, nang walang sapat na pangangalagang medikal, maaaring siya ay mamatay. Ang labis na metformin ay tinanggal din ng hemodialysis, mahalagang isaalang-alang na ang clearance ng creatinine ay umaabot sa 170 ml / min.

Ang mas tumpak na isang diyabetis ay tumutupad sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, mas mababa ang panganib ng mga malubhang komplikasyon. Sa kaso ng matagal na Combogliz, hindi mahirap sundin ang iskedyul ng pagkuha ng gamot.

Mga pagpipilian para sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Kapag nagkakaroon ng isang regimen sa paggamot para sa Combogliz Prolong, mahalagang babalaan ang endocrinologist tungkol sa lahat ng mga gamot na kinakailangan ng isang diabetes upang gamutin ang mga magkakasamang sakit. Ang ilan sa mga ito ay magagawang mapahusay ang mga kakayahan ng pagbaba ng asukal ng Comboglize, ang iba ay pumipigil sa pagpapaandar nito.

Para sa isang pangkalahatang ideya, maaari kang mag-navigate sa talahanayan.

Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, grapefruit juice, Ketoconazole, mga gamot na sulfonylurea, Glibenclamide, Ketoconazole, isoenzymes CYP3A 4/5, Famotidine
Mga ahente ng cationic, Furosemide, mga gamot na nakabatay sa etanol, Nifedipine

Malinaw na ang mga eksperimento na may pagsusuri sa sarili at gamot sa sarili kasama ang Combogliz Prolong ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

Combogliz Prolong: mga pagsusuri ng mga diabetes

Ang mga doktor na sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy kasama ang gamot na Combogliz Prolong tandaan ang katangiang ito, at ang mga diabetes ay walang alinlangan sa mga kakayahan nito.

Ang kumpletong pamamahala ng diyabetis ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte: mababang nutrisyon na fractional na nutrisyon, pang-araw-araw na pagsubaybay sa pagbabasa ng glucometer, sapat na pisikal na aktibidad at suporta sa medikal. Tanging sa kumbinasyon na ito maaari kang umaasa sa 100% na epekto ng Combogliz Prolong.

Sa video, pinag-uusapan ng propesor-endocrinologist na si A.S. Ametov tungkol sa mga modernong prinsipyo ng pamamahala ng type 2 diabetes.