Sa ilang mga pasyente, ang pancreatogenic diabetes mellitus ay bubuo laban sa background ng pancreatic pathology. Ang ganitong uri ng diabetes ay hindi nalalapat sa alinman sa unang uri (T1DM) o pangalawa (T2DM). Ayon sa maraming mga eksperto, ang pancreatogenic diabetes ay ang pangatlong uri ng diabetes, na may mga katangian ng mga palatandaan at tampok ng kurso.
Mekanismo ng pag-unlad
Ang pancreas ay binubuo ng exocrine at endocrine tissue. Sa pancreatitis, nagkakalat ng mapanirang at degenerative na mga pagbabago sa acinar tissue ay nangyari, na sinusundan ng pagkasayang ng acini, ang pangunahing istruktura ng elemento ng exocrine na bahagi ng glandula.
Ang ganitong mga pagbabago ay maaari ring pahabain sa mga islet ng Langerhans (mga yunit ng istruktura ng endocrine na bahagi ng pancreas), ang pagpapaandar ng kung saan ay ang paggawa ng insulin. Bilang isang resulta, ang gawain ng endocrine pancreas apparatus ay nabalisa, na humahantong sa hitsura ng pancreatogen diabetes mellitus.
Ang type 3 diabetes ay may ilang mga katangian:
Ang mga pasyente ay madalas na may isang normal na pangangatawan;- Walang genetic predisposition;
- Kakayahang bumuo ng hypoglycemia;
- Ang mga pasyente ay madalas na nasuri sa mga sakit sa balat;
- Mababang pangangailangan para sa therapy sa insulin;
- Sa mga pasyente, namumuno ang choleric temperament;
- Late pagpapakita ng mga sintomas (pagpapakita). Ang mga halatang palatandaan ng sakit ay naramdaman pagkatapos ng 5-7 taon mula sa simula ng pinagbabatayan na sakit.
Ang mga pasyente ay madalas na may isang normal na pangangatawan;Hindi gaanong karaniwan kaysa sa ordinaryong diyabetis, macroangiopathy, microangiopathy, at ketoacidosis.
Mga dahilan para sa hitsura
Ang pangunahing sanhi ng type 3 diabetes ay pancreatitis. Ngunit may iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit.
Kabilang dito ang:
- Mga pinsala kung saan ang integridad ng pancreas ay may kapansanan;
- Mga interbensyon sa kirurhiko (pancreatoduodenectomy, pahaba pancreatojejunostomy, pancreatectomy,
- Pag-urong ng pancreas);
- Pangmatagalang gamot (paggamit ng corticosteroid);
- Iba pang mga sakit sa pancreatic, tulad ng cancer, pancreatic necrosis, pancreatopathy;
- Cystic fibrosis;
- Hemochromatosis
Dagdagan nila ang posibilidad na magkaroon ng type 3 diabetes:
- Labis na katabaan Ang labis na timbang ay nagpapalala sa kurso ng pancreatitis at pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon nito. Sa mga pasyente na may labis na katabaan, ang resistensya ng tisyu (resistensya) sa insulin ay mas karaniwan, na pinatataas ang panganib ng diabetes.
- Hyperlipidemia. Ang isang pagtaas ng antas ng lipids sa dugo ng tao ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo, bilang isang resulta ng kung aling mga pancreatic cells ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng mga nutrisyon at pamamaga na bubuo.
- Alkoholismo Sa systemic na pag-inom, ang rate ng pag-unlad ng kakulangan ng exocrine gland ay mas mataas.
Symptomatology
Mga palatandaan ng pancreatogenic diabetes mellitus:
- Patuloy na pakiramdam ng gutom;
- Polyuria
- Polydipsia;
- Nabawasan ang tono ng kalamnan;
- Kahinaan
- Malamig na pawis;
- Nanginginig ng buong katawan;
- Emosyonal na kaguluhan.
Sa pancreatogenic diabetes mellitus, ang mga pader ng vascular ay nagiging mas payat, ang kanilang pagkamatagusin ay nagdaragdag, na ang panlabas ay nagpapakita ng sarili bilang mga bruises at pamamaga.
Paggamot
Ang opisyal na gamot ay hindi kinikilala ang type 3 diabetes, at sa pagsasagawa tulad ng isang pagsusuri ay napakabihirang. Bilang isang resulta, ang hindi tamang paggamot ay inireseta na hindi nagbibigay ng nais na epekto.
Ang katotohanan ay sa diyabetis ng pancreatogenic, kaibahan sa diyabetis sa unang dalawang uri, kinakailangang maimpluwensyahan hindi lamang ang hyperglycemia, kundi pati na rin ang pinagbabatayan na sakit (patolohiya ng pancreas).
Ang paggamot para sa type 3 diabetes ay may kasamang:
- Diet
- Ang therapy sa droga;
- Mga iniksyon ng insulin;
- Pamamagitan ng kirurhiko.
Diet
Ang diyeta para sa pancreatogenic diabetes mellitus ay binubuo sa pagwawasto ng kakulangan sa protina-enerhiya, kabilang ang hypovitaminosis. Kinakailangan na ibukod ang mga mataba, maanghang at pritong pagkain, simpleng karbohidrat (tinapay, mantikilya, sweets).
Ang mga kinakailangang pagkain ay dapat na ganap na lagyang muli ang mga reserbang bitamina at mineral ng katawan. Kinakailangan din na ganap na iwanan ang alkohol.
Ang therapy sa droga
Kasama sa drug therapy ang pagkuha ng gamot:
- Enzymatic;
Pagbawas ng asukal;- Mga painkiller;
- Nagbibigay ng pagpapanumbalik ng balanse ng electrolyte;
- Mga bitamina complex.
Pagbawas ng asukal;Ang Therapy na may paghahanda ng enzyme ay isang karagdagang (adjuvant) na paraan ng paggamot sa sakit. Ang mga paghahanda ng Enzyme na ginagamit para sa paggamot ng type 3 diabetes mellitus ay dapat maglaman ng amylase, peptidase, at lipase enzymes sa iba't ibang proporsyon.
Ang layunin ng paggamit ng mga gamot na ito ay upang mapagbuti ang pantunaw at metabolismo ng karbohidrat, dahil sa kung saan posible upang mas mahusay na makontrol ang mga antas ng glucose, mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, patatagin ang mga antas ng glycogemoglobin at mapabuti ang kagalingan ng pasyente.
Ang isa sa mga karaniwang ginagamit na paghahanda ng enzyme ay ang Creon, na, bilang karagdagan sa pangunahing layunin nito, ay nakakatulong din upang mapawi ang sakit sa pancreatic.
Ang sakit sa pancreatic ay maaaring humantong sa sitophobia (takot sa pagkain), na nag-aambag lamang sa pagbuo ng hypoglycemia. Upang mabawasan ang sakit, inirerekumenda na gumamit ng mga non-narcotic analgesics.
Surgery
Pinag-uusapan namin ang tungkol sa autotransplantation ng mga islet ng Langerhans mula sa isang donor sa isang pasyente na nagdurusa sa diyabetis. Pagkatapos ng paglipat, ang mga cell cells ng endocrine ay nagsisimula upang makabuo ng insulin, aktibong kinokontrol ang glycemia.
Pagkatapos ng isang operasyon, maaaring gawin ang pancreatic resection o pancreatomy.
Inject injection
Kung kinakailangan, magreseta ng pagpapakilala ng mga gamot na naglalaman ng insulin, ang dosis kung saan nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo, ang pagkain na natupok sa pagkain, ang pisikal na aktibidad ng pasyente.
