Ang Metglib ay isang sintetikong pinagsama na gamot na may isang hypoglycemic effect, na idinisenyo upang makontrol ang type 2 diabetes. Ang potensyal na antidiabetic ng gamot sa unang pagpipilian ay natanto sa pamamagitan ng dalawang uri ng mga pangunahing gamot na may isang pandagdag na mekanismo ng pagkilos, na nagpapahintulot sa malakas na kontrol ng metabolismo ng insulin at glucagon. Ang lunas ay angkop din para sa mga may diyabetis na pinagsama ang pagkuha ng mga tablet na may insulin: binabawasan nila ang dosis at ang bilang ng mga iniksyon ng hormone.
Siyempre, ang paggamit nito ay hindi nabibigyang katwiran sa lahat ng mga kaso (tulad ng anumang gamot na hypoglycemic), ngunit ang Metglib ay ganap na naaayon sa mga modernong pamantayan ng kaugnayan at kalidad.
Ang komposisyon ng gamot
Ang isang mahusay na naisip at klinikal na nasubok na pormula ng dalawang aktibong sangkap - metformin (400-500 mg) at glibenclamide (2.5 mg) ay nagbibigay-daan hindi lamang komprehensibo at mas ganap na kontrolin ang profile ng glycemic, ngunit ginagawang posible upang mabawasan ang mga proporsyon ng mga sangkap.
Kapag ang bawat isa sa mga tradisyunal na gamot ay ginagamit sa monotherapy, ang kanilang mga dosis ay naiiba na magkakaiba. Bilang karagdagan sa mga pangunahing sangkap, mayroon ding mga tagapuno sa anyo ng cellulose, starch, gelatin, gliserin, talc at iba pang mga additives. Ang mga tablet ng Metglib Force ay ginawa sa isang dosis ng 5 mg glibenclamide at 500 mg metformin.
Ang isang kumplikadong gamot ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamantayan: ang mga hugis-itlog na tablet sa isang proteksiyon na shell ng terracotta o puting kulay na may isang paghihiwalay na linya ay nakabalot sa mga contour cells na 10 - 90 piraso. Ang mga blisters na may mga tagubilin ay naka-pack sa isang kahon ng karton. Sa abot-kayang presyo ng Metglib: 240-360 rubles. para sa pag-iimpake.
Pharmacology Metglib
Ang unang pangunahing sangkap ng pormula na ang karamihan sa mga may diyabetis na may uri ng 2 sakit ay pamilyar sa metformin, ang tanging gamot ng uri nito sa grupo ng biguanide na binabawasan ang paglaban ng mga nasirang cell receptor sa endogenous insulin. Ang pag-normalize ng pagiging sensitibo ay mas mahalaga kaysa sa pagpapasigla ng paggawa nito, dahil sa kaso ng type 2 diabetes, ang mga β-cells ay nagbibigay ng labis na produksiyon.
Bilang karagdagan sa pagpapahusay ng pagiging epektibo ng postreceptor ng insulin, ang sangkap ay mayroon ding iba pang mga pag-andar:
- Ang pagharang ng pagsipsip ng glucose sa mga pader ng bituka, pagpapasigla ng paggamit nito sa pamamagitan ng mga tisyu;
- Paglalahad ng gluconeogenesis;
- Proteksyon ng mga β-cells mula sa napaaga na apaptosis at nekrosis;
- Pag-iwas sa lahat ng mga uri ng acidosis at malubhang impeksyon;
- Stimulasyon ng microcirculation ng biological fluid, endothelial function at lipid metabolism;
- Nabawasan ang density ng clot ng dugo, hinaharangan ang stress ng oxidative, pagpapabuti ng komposisyon ng lipid ng dugo.
Ang isang mahalagang kundisyon para sa normalisasyon ng profile ng lipid sa type 2 diabetes ay kontrol ng timbang sa katawan. Tumutulong ang Metformin sa labis na katabaan ng Fight sa Diabetic. Ang isang nakakalusob na sakit ay nagdaragdag ng tsansa ng mga komplikasyon ng kanser sa 40%. Pinipigilan ng Biagunide ang mga malignant na pagbabago. Kahit na ang mga malulusog na tao na higit sa 40 taong gulang, inirerekumenda ng WHO na gamitin ang Metformin sa minimum na dosis upang maiwasan ang pag-iipon at cardiovascular na mga kaganapan.
Ang pangalawang pangunahing sangkap, glibenclamide, ay isang kinatawan ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na sulfonylurea.
Ang gamot ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot na may parehong mga pancreatic at extrapancreatic effects.
Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pancreas, pinalalaki ng tambalan ang paggawa ng sarili nitong insulin. Kaugnay sa mga cells-cells na responsable para sa pag-unlad ng type 2 diabetes, ang glibenclamide ay neutral at pinapanatili ang kanilang aktibidad sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga receptor ng mga target na insensitive na mga selula ng insulin.
Ang kumplikadong gamot ay kapaki-pakinabang sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit, dahil nagbibigay ito ng isang multivariate na epekto:
- Ang pancreatic - pinatataas ang sensitivity ng mga target na cell, pinoprotektahan ang mga β-cells mula sa agresibong glucose, pinasisigla ang synthesis ng insulin;
- Extra-pancreatic - ang metabolite na direkta ay gumagana sa mga kalamnan at mataba na layer, pinipigilan ang glucogenesis, at pinapayagan ang ganap na glucose.
Ang pinakamainam na proporsyon ng mga sangkap ng pormula ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang dosis sa isang minimum, pagtaas ng kaligtasan ng gamot, binabawasan ang panganib ng mga epekto at mga sakit sa pag-andar.
Pharmacokinetics ng gamot
Ang metformin sa sistema ng pagtunaw ay ganap na hinihigop, ipinamamahagi ito ng isang mataas na bilis sa buong katawan, hindi nakikipag-ugnay sa mga protina ng dugo. Ang bioavailability nito ay halos 50-60%.
Ang mga metabolismo ng metformin ay hindi napansin sa katawan; hindi nagbabago, tinanggal ito ng mga bato at bituka. Ang kalahating buhay ay halos 10 oras, ang maximum na antas ng dugo ay sinusunod 1-2 oras pagkatapos ng oral administration ng gamot.
Ang Glybenclamide mula sa gastrointestinal tract ay nasisipsip at ipinamahagi ng 84%, ang rurok ng konsentrasyon nito ay pareho sa metformin. Ang mga protina ng dugo ay nakatali sa gamot sa pamamagitan ng 97%.
Ang pagbabagong-anyo ng glibenclamide sa mga metabolismo ng hindi gumagalaw ay nangyayari sa atay. Halos kalahati ng mga produkto ng pagkabulok ay pinalabas ng mga bato, ang natitira ay mga dile ng apdo. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay karaniwan sa metformin.
Mga indikasyon
Ang metglib at Metglib Force ay inireseta para sa type 2 diabetes, kung ang modipikasyon sa pamumuhay at nakaraang paggamot na may metformin o sulfonylurea group monopreparations ay hindi pinapayagan ang kumpletong kontrol ng glycemia. Inirerekomenda na palitan ang therapy sa mga metformin at mga gamot na sulfonylurea na may isang komplikadong gamot at sa kaso ng matatag na kontrol ng mga tagapagpahiwatig ng glycemic upang mabawasan ang dosis ng mga gamot at pag-load sa katawan. Ang mga tabletas at diyabetis na umaasa sa insulin na may uri ng 2 sakit ay angkop din.
Contraindications
Ang pinagsamang epekto ay nagdaragdag ng bilang ng mga contraindications, bagaman sa pangkalahatan ang mga sangkap ng formula para sa kaligtasan at pagiging epektibo ay nasubok sa pamamagitan ng oras. Huwag magreseta ng Metglib:
- Ang mga pasyente na may sobrang pagkasensitibo sa anumang sangkap ng pormula;
- Ang mga taong may gestational at 1st uri ng diabetes;
- Naapektuhan ng koryente ng diabetes o mga kondisyon ng borderline;
- Ang mga pasyente na may kasaysayan ng functional disorder ng bato o atay;
- Kung sa pag-aaral ay ang nadagdagan ang creatinine sa 110 mmol / l sa mga kababaihan at 135 mmol / l sa mga kalalakihan;
- Sa hypoxia ng iba't ibang mga pinagmulan;
- Ang mga pasyente ay nasuri na may lactic at ketoacidosis;
- Diabetics na may hypoglycemia na dulot ng metabolic disorder;
- Pansamantalang - sa panahon ng mga malubhang pinsala, impeksyon, malawak na pagkasunog, gangrene;
- Sa oras ng konserbatibong therapy;
- Sa leukopenia, porphyria;
- Kung ang pasyente ay nasa isang gutom na diyeta, ang nilalaman ng calorie na kung saan ay hindi hihigit sa 100 kcal / araw .;
- Sa pagkalasing sa alkohol (solong o talamak).
Para sa mga bata, mga buntis at lactating na ina, walang katibayan na batayan tungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamot, samakatuwid ang Metglib ay kontraindikado din sa kategoryang ito ng mga pasyente.
Dosis at pangangasiwa
Kapag pumipili ng isang dosis, ang doktor ay nakatuon sa mga resulta ng mga pagsusuri, yugto ng sakit, nauugnay na mga pathology, edad ng diyabetis at tugon ng katawan sa mga sangkap ng gamot.
Para sa Metglib Force, ayon sa mga tagubilin para magamit, ang paunang araw-araw na dosis ay maaaring 2.5 / 500 mg o 5/500 mg isang beses. Kung ang isa sa mga sangkap ng Metglib o iba pang mga analogue ng seryeng sulfonylurea ay ginamit bilang gamot na first-line, pagkatapos ay kapag pinalitan ang mga gamot sa pinagsama na bersyon, ginagabayan sila ng nakaraang dosis ng mga tablet.
Ang pagtatapos ng titration ay dapat na unti-unti: pagkatapos ng 2 linggo, maaari mong suriin ang pagiging epektibo ng paunang dosis ng therapeutic at ayusin ito sa 5/500 mg. Sa pagitan ng kalahating buwan, kung kinakailangan, ang pamantayan ay maaaring tumaas sa 4 na tablet sa isang dosis ng 5/500 mg o 6 na tablet na may isang dosis na 2.5 / 500 mg. Para sa Metglib na may isang dosis na 2.5 / 500 mg, ang maximum na dosis ay 2 mg ng gamot.
Ang regimen ng dosis ay maginhawang ipinakita sa talahanayan.
| Uri ng patutunguhan | Bilang ng mga tabletas | Mga tampok ng pagtanggap |
| 2.5 / 500 mg at 5/500 mg | 1 pc 2-4 na mga PC. | sa umaga na may agahan; umaga at gabi, may pagkain |
| 2.5 / 500 mg | 3,5,6 mga PC | 3 rubles bawat araw, kasama ang agahan, tanghalian, hapunan |
| 5/500 mg | 3 mga PC | 3 rubles bawat araw, kasama ang agahan, tanghalian, hapunan |
| 2.5 / 400 mg | mula sa 2 mga PC. | umaga at gabi, sa isang oras |
Para sa mga matatandang diabetes na may limitadong mga kakayahan sa bato, ang paunang dosis ng Metglib Force ay inireseta nang normal na 2.5 / 500 mg. Sa kasong ito, ang kondisyon ng mga bato ay dapat na patuloy na sinusubaybayan, dahil ang akumulasyon ng metformin sa panahon ng hindi kumpleto na pag-aalis ay mapanganib, ngunit isang malubhang komplikasyon - lactic acidosis. Sa matinding pisikal na pagsisikap at hindi sapat na nutrisyon, ang mga limitasyon ay magkatulad.
Hindi kanais-nais na mga epekto, labis na dosis
Ang mga side effects ay hindi isang dahilan upang tumanggi sa paggamot: matapos ang adapts ng katawan, maraming mga sintomas ang umalis sa kanilang sarili, at ang pinsala mula sa walang pigil na diyabetis ay mas mataas kaysa sa potensyal na peligro mula sa Metglib. Ang pangunahing bagay ay tumpak na kalkulahin ang dosis: na may hindi sinasadya o pinlano na labis na dosis, ang isang diyabetis ay bumubuo ng gana ng lobo, nawalan siya ng lakas, nakakakuha ng nerbiyos, nanginginig ang kanyang mga kamay. Maputla at mamasa-masa ang balat, mabilis ang tibok ng puso, ang biktima ay malapit na nanghihina. Upang kumita ng hypoglycemia ay mas malamang para sa mga matatanda at humina sa sakit at hypocaloric na nutrisyon ng mga diabetes.
Sa kaso ng isang labis na dosis, ang mga sumusunod ay sinusunod:
- Sakit sa tiyan
- Migraines
- Mga karamdaman sa dyspeptiko;
- Iba't ibang uri ng mga reaksiyong alerdyi.
Ang pansamantalang banayad na kakulangan sa ginhawa ay tinanggal ng nagpapakilala therapy, ang patuloy na pagpapakita ng mga sintomas ay nangangailangan ng kapalit na Metglib analogues - Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide kasabay ng Metformin, Glucofast (sa pagpapasya ng doktor).
Diabetics Tungkol sa Metglieb
Sa pampakay na mga forum sa Metglib, ang mga pagsusuri sa mga diabetes at doktor ay halo-halong, sapagkat ang karamihan sa mga pasyente ay sumasailalim sa kumplikadong paggamot, at mahirap para sa kanila na masuri ang pagiging epektibo ng isang indibidwal na gamot. Higit pang impormasyon na nauugnay sa regimen ng paggamot: ang mga kanino ang napiling dosis ay eksaktong hindi nagreklamo ng mga side effects. Ngunit ang pagsubok sa karanasan ng isang partikular na diyabetis ay hindi makatuwiran at kahit na mapanganib.
Buod ng lahat ng mga opinyon, maaari nating tapusin na ang Metglib para sa monotherapy ng type 2 diabetes ay ang pinakamahusay na tool: isang mataas na profile sa kaligtasan at pagiging epektibo, abot-kayang presyo, isang kanais-nais na epekto sa bigat ng pasyente, pag-iwas sa mga problemang cardiovascular at oncological na inilalagay ang gamot sa isang marangal na hanay ng mga unang pinili na gamot.
