Liraglutide para sa paglaban sa labis na katabaan - mga tagubilin para magamit

Ang Liraglutide, pati na rin ang analogue na may iba't ibang dosis ng Viktoz, ay hindi ang pinakabagong gamot. Sa Estados Unidos, Russia at iba pang mga bansa kung saan ang gamot ay opisyal na inaprubahan, ginamit ito upang pamahalaan ang type 2 diabetes mula pa noong 2009.

Ang gamot na ito ng klase ng incretin ay may potensyal na hypoglycemic. Ang kumpanya ng Danish na si Novo Nordisk ay gumagawa ng liraglutide sa ilalim ng pangalan ng kalakalan na si Victoza. Mula noong 2015, sa chain ng parmasya, mahahanap mo ang pangkaraniwang Saxenda.

Ang lahat ng mga ito ay nakaposisyon bilang mga gamot para sa pagbaba ng timbang para sa mga matatanda. Inireseta ang mga ito sa isang index ng mass ng katawan na 30, na nagpapahiwatig ng labis na katabaan.

Posible na gamitin ang gamot na may isang BMI na higit sa 27 kung ang pasyente ay may mga nagkakasakit na sakit na hinimok ng labis na timbang - hypertension, type 2 diabetes.

Pagkatapos ng 2012, ang liraglutide ay ang ika-apat na gamot sa labis na katambok na inaprubahan sa Estados Unidos. Ipinaliwanag ng Nutritionist na si William Troy Donahue mula sa Denver na ang gamot ay idinisenyo bilang isang analogue ng GLP na synthesized sa bituka, na nagpapadala ng mga saturation signal sa utak. Ito ay isa lamang sa mga pag-andar nito, ang pangunahing layunin ng hormone at ang sintetikong katapat nito ay upang matulungan ang pancreatic b-cells sa conversion ng glucose sa enerhiya, at hindi sa taba.

Paano gumagana ang gamot?

Ang Liraglutide sa radar (rehistro ng mga gamot ng Russia) ay ipinasok sa ilalim ng mga pangalang pangkalakal na Viktoza at Saksenda. Ang gamot ay naglalaman ng pangunahing sangkap liraglutide, na pupunan ng mga sangkap: sodium hydrogen phosphate dihydrate, phenol, sodium hydroxide, tubig at propylene glycol.

Tulad ng natural na GLP-2, ang liraglutide ay nakikipag-ugnay sa mga receptor, pinasisigla ang paggawa ng insulin at glucagon. Ang mga mekanismo ng synthesis ng endogenous insulin ay unti-unting nag-normalize. Pinapayagan ka ng mekanismong ito na ganap mong gawing normal ang glycemia.

Kinokontrol ng gamot ang paglaki ng taba ng katawan gamit ang mga mekanismo na pumipigil sa gutom at pagkonsumo ng enerhiya. Ang pagbaba ng timbang ng hanggang sa 3 kg ay naitala sa mga klinikal na pagsubok sa paggamit ng Saxenda sa kumplikadong paggamot na may metformin. Ang mas mataas na BMI ay una, ang mas mabilis na mga pasyente ay nawalan ng timbang.

Sa monotherapy, ang dami ng baywang ay nabawasan ng 3-3.6 cm sa buong taon, at ang bigat ay bumaba sa iba't ibang mga degree, ngunit sa lahat ng mga pasyente, anuman ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Matapos ma-normalize ang profile ng glycemic, hinihinto ng liraglutide ang paglaki ng mga b cells na responsable para sa synthesis ng kanilang sariling insulin.

Pagkatapos ng iniksyon, ang gamot ay hinihigop ng paunti-unti. Ang rurok ng konsentrasyon nito ay sinusunod pagkatapos ng 8-12 na oras. Para sa mga pharmacokinetics ng gamot, edad, kasarian o etnikong pagkakaiba-iba ay hindi naglalaro ng isang espesyal na papel, tulad ng mga pathologies ng atay at bato.

Kadalasan, ang gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng iniksyon, pagtaas ng bilang ng mga peptides, pagpapanumbalik ng pancreas. Mas mahusay ang hinihigop ng pagkain, ang mga sintomas ng type 2 diabetes ay hindi gaanong karaniwan.

Ang mga klinikal na pagsubok ng gamot ay isinasagawa sa panahon ng taon, at walang walang humpay na sagot sa tanong tungkol sa tagal ng kurso ng paggamot. Inirerekomenda ng FDA na suriin ang mga pasyente tuwing 4 na buwan upang ayusin ang regimen.

Kung sa panahong ito ang pagbaba ng timbang ay mas mababa sa 4%, kung gayon ang gamot ay hindi angkop para sa pasyente na ito, at dapat hinahangad ang isang kapalit.

Paano gamutin ang labis na katabaan na may liraglutide - mga tagubilin

Ang form ng dosis ng gamot sa anyo ng isang pen-syringe ay pinapadali ang paggamit nito. Ang syringe ay may pagmamarka na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang kinakailangang dosis - mula sa 0.6 hanggang 3 mg na may isang agwat ng 0.6 mg.

Ang pang-araw-araw na maximum na pamantayan ng liraglutide alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ay 3 mg. Sa isang tiyak na oras, pagkuha ng gamot o pagkain, ang iniksyon ay hindi nakatali. Ang panimulang dosis para sa unang linggo ay ang minimum (0.6 mg).

Pagkatapos ng isang linggo, maaari mong ayusin ang pamantayan sa mga pagtaas ng 0.6 mg. Mula sa ikalawang buwan, kung ang halaga ng gamot na kinuha ay umabot sa 3 mg / araw., At hanggang sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang titration ng dosis ay hindi isinasagawa pataas.

Ang gamot ay pinamamahalaan nang sabay-sabay sa anumang oras, ang pinakamainam na mga lugar ng katawan para sa iniksyon ay ang tiyan, balikat, at mga hips. Ang oras at lugar ng iniksyon ay maaaring mabago, ang pangunahing bagay ay tumpak na obserbahan ang dosis.

Ang bawat isa na walang karanasan sa paggamit ng mga pen ng syringe sa kanilang sarili ay maaaring gumamit ng mga rekomendasyong hakbang-hakbang.

1. Paghahanda. Hugasan ang mga kamay, suriin ang lahat ng mga aksesorya (panulat na puno ng liraglutide, karayom ​​at alkohol punasan).
2. Sinusuri ang gamot sa panulat. Dapat itong magkaroon ng temperatura ng silid, ang likido ay palaging transparent.
3. Ang paglalagay sa karayom. Alisin ang takip mula sa hawakan, alisin ang label sa labas ng karayom, na hawak ito ng takip, ipasok ito sa tip. Ang pag-on nito sa pamamagitan ng thread, ayusin ang karayom ​​sa isang ligtas na posisyon.
4. Pag-aalis ng mga bula. Kung may hangin sa hawakan, kailangan mong itakda ito sa 25 yunit, alisin ang mga takip sa karayom ​​at i-end up ang hawakan. Iling ang syringe upang mai-air out. Pindutin ang pindutan upang ang isang patak ng gamot ay umaagos sa dulo ng karayom. Kung walang likido, maaari mong ulitin ang pamamaraan, ngunit isang beses lamang.
5. Setting ng dosis. Lumiko ang pindutan ng iniksyon sa nais na antas na naaayon sa dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Maaari mong iikot sa anumang direksyon. Kapag umiikot, huwag pindutin ang pindutan at hilahin ito. Ang numero sa window ay dapat suriin bawat oras kasama ang dosis na inireseta ng doktor.
6. Injection Ang isang lugar para sa mga iniksyon ay dapat na pinili kasama ng doktor, ngunit sa kawalan ng kakulangan sa ginhawa mas mahusay na baguhin ito sa bawat oras. Linisin ang site ng iniksyon na may pamunas o tela na babad sa alkohol, payagan itong matuyo. Gamit ang isang kamay, hawakan ang hiringgilya, at kasama ang iba pa - gumawa ng isang fold ng balat sa site ng inilaan na iniksyon. Ipasok ang karayom ​​sa balat at bitawan ang crease. Pindutin ang pindutan sa hawakan at maghintay ng 10 segundo. Ang karayom ​​ay nananatili sa balat. Pagkatapos alisin ang karayom ​​habang hawak ang pindutan.
7. Suriin ang dosis. I-clamp ang site ng iniksyon gamit ang isang napkin, siguraduhin na ang dosis ay ganap na naipasok (ang marka na "0" ay dapat lumitaw sa window). Kung may ibang figure, kung gayon ang pamantayan ay hindi ganap na ipinakilala. Ang nawawalang dosis ay ibinibigay nang katulad.
8. Matapos ang iniksyon. Idiskonekta ang ginamit na karayom. Mahigpit na hawakan ang hawakan at ilagay sa takip. Sa pamamagitan ng pag-on nito, alisin ang karayom ​​at itapon. Ilagay ang pen cap sa lugar.
9. Itago ang panulat ng hiringgilya sa orihinal na packaging nito. Huwag iwanan ang karayom ​​sa katawan, gamitin ito ng dalawang beses, o gumamit ng parehong karayom ​​sa ibang tao.

Video na pagtuturo para sa paggamit ng isang syringe pen kay Victoza - sa video na ito

Ang isa pang mahalagang punto: ang liraglutide para sa pagbaba ng timbang ay hindi isang kahalili sa insulin, na kung minsan ay ginagamit ng mga diyabetis na may uri ng 2 sakit. Ang pagiging epektibo ng gamot para sa kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi pa pinag-aralan.

Ang Liraglutide ay perpektong pinagsama sa mga gamot na nagpapababa ng asukal batay sa metformin at, sa pinagsama na bersyon, metformin + thiazolidinediones.

Sino ang inireseta ng liraglutide

Ang Liraglutide ay isang malubhang gamot, at kinakailangang makuha lamang ito pagkatapos ng appointment ng isang nutrisyonista o endocrinologist. Bilang isang patakaran, ang gamot ay inireseta para sa mga may diyabetis na may ika-2 uri ng sakit, lalo na sa pagkakaroon ng labis na katabaan, kung ang isang pagbabago sa pamumuhay ay hindi pinapayagan ang pag-normalize ng bigat at komposisyon ng mga asukal sa dugo nang walang mga gamot.

Paano nakakaapekto ang gamot sa pagganap ng metro? Kung ang pasyente ay isang diyabetis na may uri ng 2 sakit, lalo na kung kumukuha siya ng mga karagdagang gamot na hypoglycemic, ang profile ng glycemic ay unti-unting nag-normalize. Para sa mga malusog na pasyente, walang banta ng hypoglycemia.

Potensyal na pinsala mula sa gamot

Ang Liraglutide ay kontraindikado sa kaso ng mataas na sensitivity sa mga sangkap ng pormula. Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inireseta:

1. Diabetics na may uri ng 1 sakit;
2. Sa matinding mga pathologies ng atay at bato;
3. Ang mga pasyente na may kabiguan sa puso ng uri 3 at 4;
4. Kung ang isang kasaysayan ng pamamaga ng bituka;
5. Mga buntis at lactating na ina;
6. Sa mga neoplasma ng teroydeo glandula;
7. Sa isang estado ng diabetes ketoacidosis;
8. Ang mga pasyente na may maraming endocrine neoplasia syndrome.

Hindi inirerekumenda ng tagubilin ang pagkuha ng liraglutide na kahanay sa mga iniksyon ng insulin o iba pang mga antagonistang GLP-1. Mayroong mga paghihigpit sa edad: ang gamot ay hindi inireseta para sa mga bata at mga taong may edad (pagkatapos ng 75 taong gulang), dahil ang mga espesyal na pag-aaral para sa kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi isinagawa.

Kung mayroong isang kasaysayan ng pancreatitis, ang gamot ay hindi rin inireseta, dahil walang karanasan sa klinikal tungkol sa kaligtasan nito para sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Ang mga eksperimento sa hayop ay nakumpirma na ang pagkalason ng reproduktibo ng metabolite, samakatuwid, sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang liraglutide ay dapat mapalitan ng basal na insulin. Sa lactating babaeng hayop, ang konsentrasyon ng gamot sa gatas ay mababa, ngunit ang mga datos na ito ay hindi sapat na kumuha ng liraglutide sa panahon ng paggagatas.

Walang karanasan sa gamot sa iba pang mga analogue na ginagamit upang iwasto ang timbang. Nangangahulugan ito na mapanganib na subukan ang iba't ibang mga pamamaraan ng pagkawala ng timbang kapag nagpapagamot sa liraglutide.

Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang epekto ay mga karamdaman ng digestive tract. Tungkol sa kalahati ng mga pasyente ang nagreklamo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa epigastric. Ang bawat ikalimang ay may paglabag sa ritmo ng defecation (mas madalas - pagtatae na may pag-aalis ng tubig, ngunit maaaring magkaroon ng tibi). 8% ng pagkawala ng mga pasyente ng timbang ay nakakaramdam ng pagkapagod o palaging pagkapagod.

Ang partikular na pansin sa kanilang kalagayan sa pamamaraang ito ng pagkawala ng timbang ay dapat bayaran sa mga diabetes na may uri ng 2 sakit, dahil ang 30% ng mga kumukuha ng liraglutide sa mahabang panahon ay nakakatanggap ng tulad ng isang malubhang epekto tulad ng hypoglycemia.

Ang mga sumusunod na reaksyon ay hindi gaanong karaniwan pagkatapos ng paggamot sa gamot:

• Sakit ng ulo;
• Flatulence, bloating;
• Belching, gastritis;
• Nabawasan ang ganang kumain hanggang sa anorexia;
• Mga nakakahawang sakit ng sistema ng paghinga;
• Tachycardia;
• Renal pagkabigo;
• Mga reaksiyong alerdyi ng isang lokal na kalikasan (sa iniksyon zone).

Dahil ang gamot ay naghihikayat ng mga paghihirap sa pagpapakawala ng mga nilalaman ng tiyan, ang tampok na ito ay maaaring makakaapekto sa pagsipsip sa digestive tract ng iba pang mga gamot. Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa klinika, samakatuwid, hindi na kailangang ayusin ang dosis ng mga gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot.

Sobrang dosis

Ang mga pangunahing sintomas ng isang labis na dosis ay mga sakit na dyspeptic sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, kahinaan. Walang mga kaso ng pag-unlad ng mga kondisyon ng hypoglycemic, maliban kung ang iba pang mga gamot ay kinuha nang kahanay upang mabawasan ang bigat ng katawan.

Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ng liraglutide ng agarang pagpapakawala ng tiyan mula sa mga labi ng gamot at ang mga metabolite nito na gumagamit ng sorbents at symptomatic therapy.

Gaano katindi ang gamot sa pagkawala ng timbang

Ang mga gamot batay sa aktibong sangkap ng liraglutide ay nakakatulong na mabawasan ang bigat ng katawan sa pamamagitan ng pagbabawas ng rate ng pagsipsip ng pagkain sa tiyan. Makakatulong ito upang mabawasan ang gana sa pamamagitan ng 15-20%.

Upang ma-maximize ang pagiging epektibo ng liraglutide para sa paggamot ng labis na katabaan, mahalaga na pagsamahin ang gamot na may nutrisyon ng hypocaloric. Imposibleng makamit ang isang perpektong pigura na may isang iniksyon lamang. Kailangan nating suriin ang aming masamang gawi, magsagawa ng isang kumplikadong sapat sa estado ng kalusugan at edad ng ehersisyo.

Sa komprehensibong diskarte na ito sa problema, 50% ng lahat ng malulusog na tao na nakumpleto ang buong kurso at isang quarter ng mga diyabetis ay nawalan ng timbang. Sa unang kategorya, ang pagbaba ng timbang ay naitala sa average ng 5%, sa pangalawa - sa pamamagitan ng 10%.

Liraglutide - mga analog

Para sa liraglutide, ang presyo ay saklaw mula 9 hanggang 27 libong rubles, depende sa dosis. Para sa orihinal na gamot, na ibinebenta din sa ilalim ng trade name na Viktoza at Saksenda, may mga gamot na may katulad na therapeutic effect.

1. Baeta - isang amino acid amidopeptide na nagpapabagal sa pagpunan ng laman ng mga nilalaman ng tiyan, binabawasan ang gana; ang gastos ng isang panulat ng hiringgilya na may gamot - hanggang sa 10,000 rubles.
2. Ang Forsiga ay isang oral hypoglycemic na gamot, isang analog ng liraglutide sa mga tablet ay maaaring mabili sa presyo na hanggang sa 280 rubles, ito ay lalong epektibo pagkatapos kumain.
3. Liksumiya - isang gamot na nagpapababa ng hypoglycemia, anuman ang oras ng pagkain; ang presyo ng isang syringe pen na may gamot - hanggang sa 7 000 rubles.
4. NovoNorm - isang hypoglycemic oral agent na may pangalawang epekto sa anyo ng pag-stabilize ng timbang sa isang presyo na hanggang sa 250 rubles.
5. Reduxin - ang mga iniksyon ay ginagawa mula sa 3 buwan hanggang 2 taon. Ang presyo ng packaging ay mula sa 1600 rubles.
6. Ang Orsoten sa mga kapsula ay kinukuha ng pagkain. Gastos - mula sa 200 rubles.
7. Diagninide - kinuha ang mga tablet bago kumain. Ang presyo ng gamot ay mula sa 200 rubles.

Ang mga tablet na tulad ng Liraglutide ay maaaring maging mas maginhawa upang magamit, ngunit ang mga iniksyon na panulat ng hiringgilya ay napatunayan na mas epektibo.. Ang mga gamot na inireseta ay magagamit. Ang mataas na presyo ng isang de-kalidad na gamot ay palaging pinasisigla ang hitsura ng mga fakes na may kaakit-akit na presyo sa merkado.

Alin ang analogue ay magiging mas epektibo, isang doktor lamang ang maaaring matukoy. Kung hindi man, ang therapeutic effect at ang halaga ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay hindi mahuhulaan.

Mga pagsusuri at mga resulta ng paggamot

Sa panahon ng taon, 4800 boluntaryo ang lumahok sa mga klinikal na pagsubok ng gamot sa USA, 60% sa kanila ay kumuha ng 3 mg ng liraglutide bawat araw at nawala ng hindi bababa sa 5%. Ang isang ikatlo ng mga pasyente ay nagbawas ng timbang ng katawan ng 10%.

Maraming mga eksperto ang hindi isinasaalang-alang ang mga resulta na ito ay maging makabuluhang klinikal para sa isang gamot na may tulad na bilang ng mga epekto. Sa liraglutide, ang mga pagsusuri ng pagkawala ng timbang sa pangkalahatan kumpirmahin ang mga estadistika na ito.

Sa proseso ng pagkawala ng timbang sa Lyraglutide, ang maximum na resulta ay nakamit ng mga naglulutas ng problema sa kumplikado:

• Sinusubaybayan ang isang mababang-calorie na diyeta;
• Tumanggi sa masamang gawi;
• Dagdagan ang pag-load ng kalamnan;
• Lumilikha ng isang positibong saloobin na may pananalig sa resulta ng paggamot.

Sa Russian Federation, ang orlistat, sibutramine at liraglutide ay nakarehistro mula sa mga slimming drug. Inilarawan ni Propesor Endocrinologist E. Troshina ang liraglutide sa mga tuntunin ng pagiging epektibo sa listahang ito. Mga detalye sa video