Ang Amaril M ay isang epektibong gamot para sa mga taong may diyabetis. Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang mabawasan ang nilalaman ng asukal sa katawan. Sa gamot, ang mga gamot mula sa kategoryang ito ay tinatawag na hypoglycemic.
Mga tampok ng komposisyon
Ang sangkap ay ginawa sa form ng tablet. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 2 mg ng micronized glimepiride at 500 mg ng metformin hydrochloride. Gayundin sa paghahanda ay may mga karagdagang sangkap - magnesium stearate, lactose monohidrat, povidone, atbp.
Ang presyo ng amaryl m ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang average na gastos ng isang sangkap ay 600 rubles.
Prinsipyo ng operasyon
Ang gamot ay may isang komplikadong hypoglycemic effect. Ang isa sa mga aktibong sangkap ng gamot - glimepiride - aktibo ang paggawa at pagpapalabas ng insulin mula sa pancreas. Bilang karagdagan, pinapataas ng tool ang sensitivity ng mga tisyu sa pagkilos ng panloob na insulin.
Ang isa pang aktibong sangkap ay metformin. Ang sangkap na ito ay kabilang sa mga hypoglycemic na sangkap mula sa kategorya ng mga biguanides. Ang epekto ng sangkap na ito ay ipinahayag laban sa background ng paggawa ng insulin.
Ang Metformin ay magagawang taasan ang aktibidad ng insulin at dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa sangkap na ito. Gayundin, ang tool ay humahantong sa isang pagbawas sa synthesis ng mga fatty acid at fat oxidation, at humihinto sa gluconeogenesis sa atay. Bilang karagdagan, ang sangkap ay humantong sa isang pagbaba ng gana sa pagkain at ang pagsipsip ng mga karbohidrat.
Ang maximum na nilalaman ng gamot sa dugo ay nangyayari 2.5 oras pagkatapos ng pag-ubos ng 4 mg ng gamot bawat araw. Pinagmamasdan ng katawan ang kumpletong bioavailability ng gamot. Ang pagkain ng pagkain ay walang makabuluhang epekto sa pagsipsip ng gamot - maaari lamang itong bawasan ang bilis ng prosesong ito.
Ang pangunahing bahagi ng mga metabolites ng gamot ay iniiwan ang katawan sa pamamagitan ng mga bato. Ang natitirang mga elemento ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka. Mayroong katibayan na ang gamot ay magagawang tumagos sa gatas ng suso at tumawid sa hadlang ng placental.
Mga indikasyon
Inireseta ang sangkap para sa mga taong may type 2 diabetes sa mga sumusunod na kaso:
- Kinakailangan upang palitan ang kumplikadong paggamot na may glimepiride at metformin;
- Ang monotherapy na may metformin o glimepiride ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta.
Mga tampok ng application
Karaniwan, ang dosis ng isang sangkap ay natutukoy depende sa ninanais na nilalaman ng glucose sa katawan. Mahalagang gamitin ang pinakamababang dosis na sapat upang makuha ang kinakailangang metabolic control.
Ang hindi tamang paggamit ng gamot, tulad ng paglaktaw ng isang dosis, ay hindi dapat dagdagan ng pagtaas ng dami sa susunod na oras. Ang mga aksyon ng pasyente na may tulad na mga pagkakamali ay dapat na talakayin nang maaga sa doktor.
Ang normalisasyon ng metabolic control ay nauugnay sa pagtaas ng sensitivity ng tisyu sa insulin. Samakatuwid, kapag gumagamit ng amaryl m, ang pangangailangan para sa glimepiride ay nabawasan. Upang maiwasan ang paglitaw ng hypoglycemia, napakahalaga na mabawasan ang dosis sa oras o ganap na ihinto ang pagkuha ng sangkap.
Ang gamot ay lasing na 1-2 beses sa isang araw kasama ang pagkain. Ang isang solong dosis ng metformin ay 1000 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dami ng metformin ay dapat na 2000 ml, glimepiride - 8 mg. Sa isang maliit na bilang lamang ng mga pasyente, ang paggamit ng higit sa 6 mg ng glimepiride ay mas epektibo.
Upang maiwasan ang paglitaw ng hypoglycemia, mahalagang tiyakin na ang paunang dami ng gamot ay hindi hihigit sa pang-araw-araw na dosis ng metformin at glimepiride, na nakuha ng isang tao.
Kung inilipat ng doktor ang tao sa amaryl m, ang dosis ay pinili depende sa mga gamot na kinuha. Kung kailangan mong dagdagan ang lakas ng tunog, ang pang-araw-araw na halaga ay dapat na i-titrated sa mga pagtaas ng kalahating tablet na may dosis na 2 mg + 500 mg. Ang paggamot sa sangkap na ito ay dapat na medyo mahaba. Ang tiyak na tagal ay pinili ng isang espesyalista.
Napag-alaman na ang metformin ay umalis sa katawan lalo na sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid, ang posibilidad ng mga epekto sa mga taong may sakit sa bato ay mas mataas. Inirerekomenda ang gamot na gagamitin lamang sa kawalan ng mga pagbabago sa organ na ito.
Mga epekto
Ang pagtuturo para sa amaryl m ay nagpapahiwatig na kung minsan ang isang gamot ay humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang gamot ay naghihimok ng pagbaba sa dami ng glucose, na lumilikha ng panganib ng hypoglycemia.
Ang kondisyong ito ay maaaring sundin sa loob ng mahabang panahon at sinamahan ng naturang mga pagpapakita:
- Nalulumbay na estado
- Suka
- Malubhang gutom;
- Pagsusuka
- Sakit ng ulo;
- Pagpapagaan ng atensyon;
- Kapansanan sa pagsasalita;
- Kakulangan sa visual;
- Pagkahilo
- Tumaas na antok;
- Walang kamalayan;
- Pagkawala ng sensasyon;
- Kumbinasyon ng sindrom.
Sa mga mahihirap na kaso, ang isang tao ay nawalan ng malay at maaaring maging isang koma. Kadalasan mayroong mababaw na paghinga at bradycardia ay nangyayari.
Bilang karagdagan, may panganib ng mga palatandaan ng adrenergic counter-regulasyon. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pagpapawis, ang hitsura ng angina pectoris, tachycardia, stickiness ng dermis, arrhythmia. Sa mga kumplikadong kaso, ang pag-atake ng hypoglycemia sa klinikal na larawan ay kahawig ng isang stroke. Matapos ang normalisasyon, ang mga nakalista na manifestations ay karaniwang nawawala.
Bilang karagdagan sa mga epekto ng gamot ay kasama ang sumusunod:
- Sa paunang yugto ng therapy, ang mga lumilipas na visual disturbances ay madalas na nangyayari na nauugnay sa isang pagbabago sa nilalaman ng glucose sa katawan.
- Sa pinsala sa digestive system, nangyayari ang pagduduwal at pagsusuka. Kadalasan mayroong isang kalubhaan o isang pakiramdam ng kapunuan sa epigastrium. Mayroon ding panganib ng sakit sa tiyan at pagtatae.
- Sa pinsala sa atay at biliary tract, ang aktibidad ng mga enzymes ng organ ay maaaring tumaas. Mayroon ding panganib ng hepatitis, cholestasis. Sa mga kumplikadong kaso, ang pagkabigo sa atay ay bubuo.
- Sa pamamagitan ng isang paglabag sa hematopoietic system, ang leukopenia at thrombocytopenia. Mayroon ding panganib ng hemolytic anemia, agranulocytosis, granulocytopenia at iba pang mga karamdaman. Sa panahon ng paggamot, mahalaga na subaybayan ang kundisyon ng pasyente, dahil mayroong banta ng pancytopenia at aplastic anemia.
Ang mga naturang kondisyon ay ang batayan para sa pagtigil sa paggamit ng gamot.
Na may mataas na sensitivity sa mga sangkap ng sangkap, nangyayari ang mga alerdyi o reaksyon ng pseudo-allergy. Ang mga kondisyong ito ay lilitaw bilang isang sensasyon ng pangangati at pantal. Maaari silang maging banayad o progresibo.
Sa ilang mga sitwasyon, maaaring lumitaw ang allergic vasculitis. Mayroon ding panganib ng photosensitivity at pagbaba ng sodium sa dugo.
Contraindications
Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng gamot ay kasama ang sumusunod:
- Type 1 diabetes
- Mataas na sensitivity sa mga sangkap ng gamot;
- Ang pagkakaroon ng mga komplikadong pathologies sa atay o hemodialysis.
- Pagbubuntis at paggagatas;
- Ang pagkahilig sa hitsura ng lactic acidosis;
- Ang pagpapakilala ng mga paghahanda ng kaibahan sa yodo. Sa kasong ito, ang paggamit ng gamot ay dapat na pansamantalang tumigil, dahil mayroong panganib ng talamak na pinsala sa bato;
- Komplikadong nakakahawang mga pathologies;
- Mga kondisyon bago at pagkatapos ng operasyon;
- Malubhang pinsala;
- Nabawasan adrenal o pituitary function, cachexia, pasyente gutom;
- Pansamantalang pag-andar ng bato;
- Ang pagkabigo sa congestive na nangangailangan ng paggamit ng mga gamot;
- Pinsala sa atay, kumplikadong mga pathology ng baga at iba pang mga abnormalidad na maaaring sinamahan ng hypoxemia;
- Ang labis na pag-inom ng alkohol, pag-aalis ng tubig, mga karamdaman sa pagtunaw, kabilang ang pagsusuka at pagtatae;
- Mga edad ng mga bata.
Ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng lactose. Samakatuwid, ang gamot na ito ay ipinagbabawal na magreseta sa mga taong may hindi pagpaparaan sa sangkap na ito. Gayundin ang isang kontraindikasyon ay ang pagkakaroon ng glucose-galactose malabsorption syndrome.
Sobrang dosis
Sa ganitong mga sitwasyon, ang therapy ay napili depende sa kalubhaan ng hypoglycemia. Sa mga banayad na kaso na hindi sinamahan ng pagkawala ng kamalayan at abnormalidad ng neurological, inirerekumenda na gumamit ng dextrose sa loob. Ang pantay na mahalaga ay ang pagwawasto ng diyeta at dosis ng gamot.
Para sa isang tiyak na oras, kinakailangan upang subaybayan ang kundisyon ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang maalis ang panganib sa kalusugan at buhay ng tao.
Sa mga kumplikadong kaso ng hypoglycemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kombulsyon, pagkawala ng malay at iba pang mga sakit sa neurological, ang pasyente ay napapailalim sa kagyat na pag-ospital. Kasunod nito, ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital. Ang mga tiyak na hakbang ay napili depende sa mga paghahayag.
Mga Tampok ng Pakikipag-ugnay
Ang paggamit ng glimepiride na may ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo nito. Nalalapat ito sa pagkuha ng fluconazole, rifampicin at iba pang mga gamot.
Bilang karagdagan, mayroong mga gamot na nagpapahusay ng epekto ng hypoglycemic. Kabilang dito ang insulin, allopurinol, anabolic steroid. Ang salicylates, phenylbutazone, probenecid at maraming iba pang mga sangkap ay may parehong epekto.
Ang pagsasama sa ilang mga sangkap ay binabawasan ang mga epekto ng hypoglycemic. Kabilang dito ang mga barbiturates, diuretics, acetazolamide, laxatives. Ang mga magkakatulad na katangian ay pagmamay-ari ng mga estrogen, phenytoins, glucagon, atbp.
Ang kumbinasyon ng amaryl m kasama ang clonidide, reserpine, o mga blocker na receptor ng histamine ay maaaring maging sanhi ng pagtaas o pagbaba sa epekto ng hypoglycemic.
Kapag gumagamit ng kaibahan na ahente na may yodo, may panganib ng pagkabigo sa bato. Nagdudulot ito ng labis na akumulasyon ng metformin, na nagdaragdag ng panganib ng lactic acidosis. Sa ganitong mga sitwasyon, itigil ang paggamit ng gamot sa loob ng ilang araw.
Ang isang katulad na epekto ay nakamit sa kaso ng isang kumbinasyon ng amaryl m na may mga antibacterial agents na may nephrotoxic effect. Kabilang dito ang gentamicin.
Samakatuwid, bago simulan ang therapy sa gamot na ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor tungkol sa mga posibleng kumbinasyon. Makakatulong ito na mabawasan ang mapanganib na mga katangian ng mga gamot.
Ang kumbinasyon ng isang sangkap na may mga inuming nakalalasing ay maaaring humantong sa isang pagtaas o pagbaba sa hypoglycemic na epekto ng glimepiride. Bilang karagdagan, ang kumbinasyon na ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng lactic acidosis. Ang peligro na ito ay tumataas nang malaki sa kabiguan ng atay o paglaktaw ng pagkain.
Samakatuwid, napakahalaga sa yugto ng paggamot na may amaryl m upang iwanan ang mga inuming nakalalasing at anumang mga gamot na naglalaman ng etanol.
Mga Analog
Sa hindi pagpaparaan sa sangkap, maaari kang pumili ng mga analogue ng amaryl m. Ang pinaka-epektibo ay kinabibilangan ng mga ganitong paraan:
- Diamerid;
- Gluconorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Mga Review
Maraming mga pagsusuri tungkol sa amaryl m ang nagpapatunay sa mataas na pagiging epektibo ng gamot:
Amaryl m - isang mabisang tool na nagbibigay ng pagbawas sa nilalaman ng asukal sa katawan. Aktibo itong inireseta sa mga taong may type 1 diabetes. Upang makamit ang ninanais na mga resulta, napakahalaga na malinaw na sundin ang mga tagubilin at lahat ng mga rekomendasyong medikal. Kung ang mga masamang reaksyon ay naganap, sulit na kumunsulta sa isang espesyalista.
