Sa Russian Federation, mga 45 porsiyento ng mga taong nasuri na gumagamit ng diyabetis ay gumagamit ng paggamot sa insulin sa buong buhay nila. Depende sa regimen ng paggamot, maaaring magreseta ang doktor ng maikli, katamtaman at matagal na kumikilos na insulin.
Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng diabetes ay mga medium na kumikilos ng medium. Ang ganitong isang hormone ay pinangangasiwaan nang isang beses o dalawang beses sa isang araw.
Dahil ang pagsipsip ng gamot ay medyo mabagal, ang epekto ng hypoglycemic ay nagsisimula lamang ng isa at kalahating oras pagkatapos ng iniksyon.
Mga uri ng insulin
- Ang mabilis na kumikilos na maikling insulin ay nagsisimula sa pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo 15-30 minuto matapos itong ma-injected sa katawan. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay maaaring makamit pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang oras, sa average, ang naturang insulin ay maaaring kumilos mula 5 hanggang 8 na oras.
- Ang katamtamang tagal ng insulin ay nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo ng isa at kalahati hanggang dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang maximum na konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 5-8 na oras, ang epekto ng gamot ay tumatagal ng 10-12 oras.
- Ang matagal na kumikilos na hormone ng insulin ay kumikilos ng dalawa hanggang apat na oras pagkatapos ng pangangasiwa sa katawan. Ang maximum na antas ng konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 8-12 na oras. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng insulin, ang gamot na ito ay epektibo sa isang araw. Mayroon ding mga insulins na may hypoglycemic effect sa loob ng 36 oras.
Gayundin, ang insulin, depende sa pamamaraan ng paglilinis, ay maaaring maging ordinaryong, monopolyo at monocomponent. Sa karaniwang pamamaraan, ang paglilinis ay isinasagawa gamit ang chromatography, ang monopolyo na peak ng insulin ay nakuha sa pamamagitan ng paglilinis ng gel chromatography. Para sa monocomponent na insulin, ginagamit ang chromatography ng salitan ng ion-exchange sa paglilinis.
Ang antas ng paglilinis ay hinuhusgahan ng bilang ng mga partikulo ng proinsulin bawat milyong mga particle ng insulin. Ang matagal na pagkilos ng insulin ay maaaring makamit dahil sa ang katunayan na ang hormon ay sumailalim sa espesyal na paggamot at protina at sink ay idinagdag dito.
Bilang karagdagan, ang mga insulins ay nahahati sa maraming mga grupo, depende sa pamamaraan ng kanilang paghahanda. Ang homologous na insulin ng tao ay nakuha sa pamamagitan ng bacterial synthesis at semisynthesis mula sa pancreas ng baboy. Ang Heterologous insulin ay synthesized mula sa pancreas ng mga baka at baboy.
Ang Semi-synthetic na tao na insulin ay nakuha sa pamamagitan ng pagpapalit ng amino acid alanine na may threonine. Ang ganitong insulin ay karaniwang ginagamit kung ang diyabetis ay may resistensya sa insulin, isang allergy sa iba pang mga gamot.
Katamtamang Tagal ng Insulin
Ang maximum na epekto ay maaaring sundin pagkatapos ng 6-10 oras. Ang tagal ng aktibidad ng gamot ay depende sa napiling dosis.
Sa partikular, sa pagpapakilala ng 8-12 na yunit ng hormone, ang insulin ay magiging aktibo para sa 12-14 na oras, kung gumagamit ka ng isang dosis ng 20-25 yunit, ang gamot ay kikilos ng 16-18 na oras.
Ang isang makabuluhang plus ay ang posibilidad ng paghahalo ng hormone na may mabilis na insulin. Depende sa tagagawa at komposisyon, ang gamot ay may iba't ibang mga pangalan. Ang pinakamahusay na kilala ay mga insulins ng daluyan ng tagal:
- Insuman Bazal,
- Biosulin N,
- Berlinsulin-N basal,
- Homofan 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH.
Gayundin sa mga istante ng mga parmasya, isang modernong gamot ng produksiyon ng Russia ang Brinsulmi-di ChSP ay inaalok, na binubuo ng isang suspensyon ng insulin at protamine.
Ang mga medium na tagal ng tagal ay ipinahiwatig para sa:
- Uri ng 1 diabetes mellitus;
- Uri ng 2 diabetes mellitus;
- Sa kaso ng mga komplikasyon ng diabetes sa anyo ng ketoacidosis, acidosis;
- Sa pagbuo ng mga malubhang impeksyon, magkakasamang sakit, malawak na operasyon, ang panahon ng pagkilos, trauma, stress sa mga diabetes.
Application ng hormon
Ang iniksyon ay ginagawa sa tiyan, hita. Magpakailanman, puwit. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Ipinagbabawal ang intravenous administration ng gamot.
Mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor para sa pagpili ng uri ng hormone, dosis at panahon ng pagkakalantad. Kung ang diabetes ay gumagalaw mula sa karne ng baboy o karne ng baka sa isang katulad na tao, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Bago ang pagpapakilala ng gamot, ang vial ay dapat na malumanay na iling upang ang solvent ay ganap na halo-halong at isang turbid liquid form. Ang nais na dosis ng insulin ay agad na iginuhit sa hiringgilya at na-injected.
Hindi ka maaaring gumawa ng masiglang pag-alog ng bote upang hindi lumitaw ang bula, maaaring makagambala ito sa pagpili ng tamang dosis. Ang insulin syringe ay dapat tumugma sa konsentrasyon ng ginamit na hormone.
Bago ang pagpapakilala ng insulin, ang site ng iniksyon ay hindi kailangang ma-massage. Mahalaga sa mga kahaliling site ng iniksyon. Ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang karayom ay hindi pumasok sa mga daluyan ng dugo.
- Ang pangangasiwa ng insulin sa diabetes mellitus ay isinasagawa 45-60 minuto bago kumain ng 1-2 beses sa isang araw.
- Ang mga may sapat na gulang na pasyente na pinangangasiwaan ang gamot sa kauna-unahang pagkakataon ay dapat makatanggap ng isang paunang dosis ng 8-24 yunit isang beses sa isang araw.
- Sa pagkakaroon ng mataas na sensitivity sa hormone, ang mga bata at matatanda ay pinamamahalaan nang hindi hihigit sa 8 yunit bawat araw.
- Kung nabawasan ang pagiging sensitibo sa hormone, pinahihintulutan na gumamit ng isang dosis na higit sa 24 na yunit bawat araw.
- Ang maximum na solong dosis ay maaaring 40 yunit. Ang paglabas ng limitasyong ito ay posible lamang sa isang espesyal na kaso ng pang-emergency.
Ang daluyan ng tagal ng insulin ay maaaring magamit kasabay ng maikling-kumikilos na insulin. Sa kasong ito, ang mabilis na insulin ay nakolekta muna sa hiringgilya. Ang iniksyon ay tapos na kaagad pagkatapos na ihalo ang gamot.
Sa kasong ito, kinakailangan upang subaybayan ang komposisyon ng insulin, dahil ipinagbabawal na paghaluin ang mga paghahanda ng zinc sa hormon na naglalaman ng pospeyt.
Bago gamitin ang gamot, dapat na maingat na suriin ang vial. Kung ang mga flakes o iba pang mga particle ay lilitaw sa ito kapag halo-halong, hindi pinapayagan ang insulin. Ang gamot ay pinangangasiwaan ayon sa mga tagubilin na nakakabit sa pen ng syringe. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, dapat ituro sa iyo ng doktor kung paano gamitin ang aparato upang ipasok ang hormon.
Ang mga babaeng nasuri na may diyabetis sa panahon ng gestation ay dapat subaybayan ang kanilang asukal sa dugo. Sa bawat tatlong buwan ng pagbubuntis, kinakailangan upang ayusin ang dosis, depende sa mga pangangailangan ng katawan.
Gayundin, ang isang pagbabago sa dosis ng hormone ay maaaring kailanganin sa panahon ng pagpapasuso.
Contraindications at labis na dosis
Sa maling dosis, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng hypoglycemia sa anyo ng malamig na pawis, malubhang kahinaan, blanching ng balat, palpitations ng puso, nanginginig, nerbiyos, pagduduwal, pagsisiksik sa iba't ibang bahagi ng katawan, sakit ng ulo. Ang isang tao ay maaari ring bumuo ng precoma at koma.
Kung ang banayad o katamtaman na hypoglycemia ay sinusunod, ang pasyente ay dapat makatanggap ng kinakailangang dosis ng glucose sa anyo ng mga tablet, juice ng prutas, honey, asukal at iba pang mga produkto na naglalaman ng asukal.
Kung ang matinding hypoglycemia ay nasuri, ang isang tao ay nawalan ng malay o nasa isang pagkawala ng malay, 50 ml ng isang 50% na solusyon ng glucose ay agad na na-injected sa pasyente. Susunod ay isang patuloy na pagbubuhos ng 5% o 10% may tubig na solusyon sa glucose. Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng asukal, creatinine, at urea sa dugo ay sinusubaybayan.
Kapag nakakuha muli ng kamalayan ang diabetes, binigyan siya ng isang pagkain na mayaman sa mga pagkaing may karbohidrat upang ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay hindi na maulit.
Ang daluyan ng tagal ng insulin ay kontraindikado sa:
- hypoglycemia;
- insuloma;
- sobrang pagkasensitibo sa hormon ng hormone o sa anumang mga sangkap ng gamot.
Mahalagang isaalang-alang na ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effects na madalas na nangyayari sa isang labis na dosis, pagtanggi o belated na pagkain, mabibigat na pisikal na bigay, at pagbuo ng isang malubhang nakakahawang sakit. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay sinamahan ng hypoglycemia, neurological disorder, panginginig, sakit sa pagtulog.
Ang isang reaksiyong alerdyi ay karaniwang sinusunod kung ang pasyente ay may isang nadagdagan na sensitivity sa insulin na pinagmulan ng hayop. Ang pasyente ay may igsi ng paghinga, anaphylactic shock, isang pantal sa balat, namamaga na larynx, kahirapan sa paghinga. Ang isang matinding kaso ng mga alerdyi ay maaaring mapanganib sa buhay ng isang tao.
Kung ang gamot ay ginagamit sa loob ng mahabang panahon, ang lipodystrophy ay maaaring sundin sa lugar ng iniksyon ng insulin.
Sa hypoglycemia, ang konsentrasyon ng pansin ay madalas na lumala at ang bilis ng reaksyon ng psychomotor ay bumababa, samakatuwid, sa panahon ng pagbawi ay hindi ka dapat magmaneho ng kotse o humimok ng mga malubhang mekanismo.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang mga suspensyon, na kinabibilangan ng sink, ay dapat na hindi magkahalo sa insulin na naglalaman ng pospeyt, kasama na ang mga ito ay hindi halo-halong sa iba pang mga paghahanda ng zinc-insulin.
Kapag gumagamit ng mga karagdagang gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil maraming gamot ang maaaring makaapekto sa paggawa ng glucose.
Pagandahin ang hypoglycemic epekto ng hormon ng hormone at dagdagan ang panganib ng hypoglycemia tulad ng mga gamot tulad ng:
- tetracyclines
- mga inhibitor ng monoamine oxidase
- oral hypoglycemic agents,
- ifosfamides, alpha-blockers,
- sulfonamides,
- angiotensin pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme,
- tritoxylin,
- disopyramids
- fibrates
- clofibrate
- fluoxetines.
Gayundin, ang mga pentoxifyllines, propoxyphenes, salicylates, amphetamines, anabolic steroid, at triphosphamides ay nagdudulot ng isang katulad na epekto.
Palakasin o papahina ang hypoglycemic epekto ng mga salicylates ng hormon, lithium salts, beta-blockers, reserpine, clonidine. Gayundin ang nakakaapekto sa katawan at inuming nakalalasing.
Ang diuretics, glucocorticosteroids, sympathomimetics, oral contraceptives, tricyclic antidepressants ay maaaring magpahina sa pagkilos ng insulin.
Sa video sa artikulong ito, ang impormasyon tungkol sa Protafan insulin ay ibinibigay nang detalyado.
